Medicare Cuts, ການຂາດແຄນຫມໍແລະຄ່າຢາຄ່າຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ
ປະທານາທິບໍດີ Trump ໄດ້ມີ ຄໍາສັນຍາ ຫຼາຍໆຢ່າງ ກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງແຄມເປນ . ຫນຶ່ງໃນນັ້ນແມ່ນເພື່ອຮັກສາ Medicare - ວ່າແມ່ນ, ລາວເວົ້າວ່າລາວຈະບໍ່ຕັດ Medicare. ຄໍາສັນຍາອື່ນແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ໂຄງການມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. ດ້ວຍການສະເຫນີງົບປະມານ 2019 ລາວ, ລາວໄດ້ເຮັດການປ່ຽນແປງຫລາຍຢ່າງຕໍ່ Medicare ທີ່ເຮັດແລະບໍ່ປະຕິບັດຄໍາສັນຍານັ້ນ.
ເງິນທຶນຫຼຸດລົງໄປ Medicare
ການປ່ຽນແປງຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບກົງກັນຂ້າມກັບສິ່ງທີ່ປະທານປະເທດສັນຍາວ່າຈະເປັນຕົວແທນຂອງລາວ.
ງົບປະມານປີງົບປະມານ (FY) 2019 ສະເຫນີ $ 236 ໃນການຫຼຸດຜ່ອນ Medicare ໃນໄລຍະ 10 ປີ.
ເຮືອນສີຂາວອ້າງວ່າຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈະບໍ່ເຫັນຜົນປະໂຫຍດຂອງພວກເຂົາ. ແທນທີ່ຈະ, ພວກເຂົາອ້າງວ່າການໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຫຼຸດລົງຈະມາຈາກລັກສະນະອື່ນໆຂອງໂຄງການ Medicare. ຂໍ້ມູນສະເພາະບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດແຕ່ຫຼຸດລົງການຈ່າຍເງິນໃຫ້ແພດແລະໂຮງຫມໍ.
Graduate Medical Spending
ສະມາຄົມວິທະຍາໄລການແພດອາເມລິກາໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາໃນປີ 2017 ເພື່ອເສີມສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ລະບົບການຮັກສາສຸຂະພາບມີຄວາມຢ້ານກົວ - ການຂາດແຄນແພດ. ໃນປີ 2030, ປະເທດຈະຄາດຄະເນວ່າຈະມີນັກແພດຈໍານວນຫນ້ອຍ 40,800 ຄົນໃນທົ່ວປະເທດທັງຫມົດ.
ໃນປີ 2016, ມີພະນັກງານແພດຈໍານວນ 953,695 ໃບອະນຸຍາດທີ່ຈະປະຕິບັດຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ໃນຈໍານວນນັ້ນ, 27,1 ເປີເຊັນຂອງແພດມີອາຍຸລະຫວ່າງ 56 ຫາ 65 ປີ. ອີກ 13,1% ແມ່ນ 66 ປີແລະໃຫຍ່ກວ່າ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ມີພຽງແຕ່ 19,254 ໂຮງຮຽນທາງການແພດທີ່ຈົບການສຶກສາໃນປີນັ້ນ.
ມີຫຼາຍກວ່າ 40 ເປີເຊັນຂອງທ່ານຫມໍກໍາລັງເຂົ້າຫາອາຍຸການເກສີຍນອາຍຸແລະມີຈໍານວນຫນ້ອຍເຮັດວຽກຢູ່ໃນພະນັກງານ, ບໍ່ມີແພດຫມໍພໍທີ່ຈະຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈໍານວນຜູ້ສູງອາຍຸຂອງເດັກທີ່ມີອາຍຸຍືນ, ບໍ່ໃຫ້ເວົ້າເຖິງຈໍານວນຜູ້ປະກັນໄພທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລ.
ເຖິງວ່າຈະມີການສະຫນອງແລະຄວາມຕ້ອງການທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ງົບປະມານ 2019 ຂອງລັດຖະບານໄດ້ສະເຫນີການລົງທຶນ 48 ຕື້ໂດລາເພື່ອການສຶກສາການສຶກສາທາງດ້ານການແພດ (GME) ໃນໄລຍະ 10 ປີ.
ເງິນ GME ຈ່າຍສໍາລັບ ການຝຶກອົບຮົມທີ່ຢູ່ອາໃສທາງການແພດ . ໂຮງຮຽນທາງການແພດສາມາດເປີດແລະການຄັດເລືອກນັກສຶກສາແຕ່ບໍ່ມີການຝຶກອົບຮົມທີ່ຢູ່ອາໃສ, ນັກສຶກສາທີ່ຈົບການສຶກສາຈະປະເຊີນກັບບັນຫາຂື້ນໃນລະບົບ. ການຫຼຸດລົງທຶນສໍາລັບການຢູ່ອາໃສອາດຈະຫຼຸດລົງຈໍານວນຂອງຊາວອົບຮົມທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃນປີໃດຫນຶ່ງ, ເພີ່ມເຕີມການຂາດແຄນຂອງແພດທີ່ຄາດຄະເນ.
ບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ
ປະທານາທິບໍດີ Trump campaigned ສໍາລັບ Medicare ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ນໍາໃຊ້ ບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ (HSA) , ແລະມັນເບິ່ງຄືວ່າລາວຍັງຄົງຢູ່ກັບຄໍາສັນຍານັ້ນ.
HSA ແມ່ນບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດທີ່ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນພາສີນໍາໃຊ້ສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສຸຂະພາບ. ປະຊາຊົນສາມາດປະຫຍັດເງິນໄດ້ໂດຍພື້ນຖານທາງດ້ານພາສີແລະຖອນເງິນທີ່ບໍ່ເສຍພາສີຈົນກ່ວາເງິນໄປສູ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ມີຄຸນວຸດທິ. ຈົນກ່ວາການສະເຫນີງົບປະມານຂອງລັດຖະບານປີ 2019, IRS ບໍ່ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ Medicare ປະກອບສ່ວນເຂົ້າ HSAs.
ໃນປີ 2018, ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງສາມາດປະຫຍັດເງິນໄດ້ຫລາຍເຖິງ $ 3,450 ໃນ HSA ແລະຄອບຄົວເທົ່າກັບ $ 6,900. ຄົນທີ່ອາຍຸ 55 ປີສາມາດຊ່ວຍປະຢັດ $ 1,000 ຕໍ່ປີຕໍ່ປີຖ້າພວກເຂົາບໍ່ຢູ່ໃນ Medicare. ສິ່ງທີ່ຈະໄດ້ຮັບອະນຸຍາດສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ Medicare ຍັງບໍ່ແຈ້ງ.
Medicare Part B ການແພດ
ຢາບໍ່ແມ່ນຢາທັງຫມົດແມ່ນຖືກສົ່ງກັບ Medicare Part D. ຢາບາງຊະນິດຈະຖືກຈ່າຍຄືນພາຍໃຕ້ Medicare Part B.
ຢາເຫຼົ່ານີ້ລວມມີແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກມະເລັງຢາຕ້ານໂຣກຢາຕ້ານ nausea ປັດໄຈກະຕຸ້ນຢາເສບຕິດ immunosuppressant IV ການປິ່ນປົວ nebulizer ຢາເສບຕິດ osteoporosis ອາຫານທໍ່ແລະ ສັກຢາປ້ອງກັນ ບາງຢ່າງ.
ພາຍໃຕ້ Medicare Part B, ຈໍານວນຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກຈ່າຍຄືນຖ້າພວກເຂົາຖືກຈັດສົ່ງແລະດໍາເນີນຢູ່ໃນຫ້ອງການຂອງພະຍາບານຫຼືໂຮງຫມໍນອກໂຮງຫມໍ. ເນື່ອງຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມໃນການສັ່ງຊື້, ການເກັບຮັກສາ, ແລະການຄຸ້ມຄອງຢາເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຜູ້ປ່ວຍ, ສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຈ່າຍຄ່າບໍລິການ Medicare ຫຼາຍກວ່າ 6% ຫຼາຍກວ່າລາຄາຂາຍເສລີ່ຍຕໍ່ຢາແຕ່ລະຄົນ.
ການສະເຫນີງົບປະມານຂອງລັດຖະບານປີ 2019 ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຢຸດການຄຸ້ມຄອງ Part B ຂອງຢາປິ່ນປົວແລະປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປິ່ນປົວເຫຼົ່ານັ້ນໃຫ້ພາກສ່ວນ D. ໂດຍການໂອນສ່ວນ Part B ໃນ Part D, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ຈະບໍ່ຮັບຜິດຊອບໃນການຄຸ້ມຄອງຢາໃນຫ້ອງການ. ແທນທີ່ຈະ, ຄົນເຈັບຈະຮຽກເອົາຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແລະນໍາເອົາໄປຫາແພດຫມໍເພື່ອປະຕິບັດ. ນີ້ຈະເອົາສິ່ງເສດຖະກິດໃດໆທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດສັ່ງຊື້ຢາທີ່ມີລາຄາສູງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນຈະກາຍເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ສະດວກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະຜ່ານຂັ້ນຕອນພິເສດ.
ການລົດຄ່າຢາຄ່າຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ
ການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ, ແລະງົບປະມານຂອງປີ 2019 ເນັ້ນຫນັກໃສ່ການເຮັດແນວນັ້ນ. ເອກະສານສີຂາວໂດຍສະພາປຶກສາຂອງສະພາເສດຖະກິດໄດ້ສະເຫນີວິທີການຕ່າງໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຍັງບໍ່ທັນຈະແຈ້ງວ່າຮູບແບບໃດທີ່ລັດຖະບານຈະດໍາເນີນການ.
ກະດາດສີຂາວອອກມາທັກທາຍ ການຕັ້ງຄ່າລາຄາຂອງລັດຖະບານ . GOP ຍັງເປັນຜູ້ເຊື່ອຖືທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນຕະຫລາດເສລີ. ມັນຍັງບໍ່ສະຫນັບສະຫນູນການນໍາເຂົ້າຢາທີ່ລາຄາແພງທີ່ສຸດຈາກຕ່າງປະເທດ. ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອສົ່ງເສີມທຸລະກິດອາເມລິກາ.
ວິທີຫນຶ່ງແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ງ່າຍສໍາລັບ FDA ເພື່ອສົ່ງເສີມການນໍາໃຊ້ຢາສໍາລັບຢາຊະນິດຕ່າງໆຫຼືຢາທີ່ມີຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງໂດຍທົ່ວໄປ. ໃນທາງທິດສະດີ, ນີ້ຈະເພີ່ມການແຂ່ງຂັນໃນຕະຫຼາດແລະຫຼຸດລົງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.
ວິທີການອື່ນແມ່ນເພື່ອປັບປຸງສາຍພົວພັນລະຫວ່າງຜູ້ປ່ວຍແລະອຸດສາຫະກໍາສຸຂະພາບ. ຜູ້ປະກັນໄພສາມາດຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ແບ່ງປັນສ່ວນຫຼຸດທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບຈາກບໍລິສັດຢາທີ່ມີຄົນເຈັບ. ຂໍ້ຈໍາກັດອາດຈະຖືກຍົກເລີກເພື່ອໃຫ້ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ສາມາດໃຊ້ປະໂຫຍດຈາກໃບຢັ້ງຢືນການຂາຍຢາ.
ປະທານາທິບໍດີ Trump ສະຫນັບສະຫນູນວິທີ ການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ເຊິ່ງລວມທັງການ ຈ່າຍຄ່າບໍລິການແລະການຫຼຸດຜ່ອນ ຄ່າ ຈ້າງ, ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢາສູງສຸດຢູ່ທີ່ $ 8,418 ຫຼືຫຼາຍກວ່າຕໍ່ປີ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ໃນການດຸ່ນດ່ຽງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານັ້ນ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກຈາກຖົງຈະເພີ່ມຂື້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ສາມາດຕອບສະຫນອງໄດ້.
A Word From
ການສະເຫນີງົບປະມານ 2019 ຂອງລັດຖະບານ, ຖ້າຜ່ານ, ຈະມີທັງຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍສໍາລັບ Medicare. ໃນຂະນະທີ່ມັນສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຢາຂອງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸບາງຄົນ (ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບຄົນອື່ນ) ແລະໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໃຊ້ບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ, ມັນຍັງຈະຫຼຸດເງິນທຶນສໍາລັບໂຄງການ Medicare ຢູ່ໃນຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> 2017 ປັບປຸງ: ສະລັບສັບຊ້ອນຂອງການສະຫນອງແລະຄວາມຕ້ອງການແພດ - ການຄາດຄະເນຈາກ 2015 ເຖິງ 2030. ສະມາຄົມວິທະຍາໄລການແພດອາເມລິກາ. https://aamc-black.globalsslfastly.net/production/media/filer_public/c9/db/c9dbe9de-aabf-457f-aee7-1d3d554ff281/aamc_projections_update_2017_final_-_june_12pdf. ຈັດພີມມາວັນທີ 28 ເດືອນກຸມພາ 2017.
> Addendum to the Budget 2019 Budget. ຫ້ອງການຄຸ້ມຄອງແລະງົບປະມານ. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/Addendum-to-the-FY-2019-Budget.pdf. ປ່ອຍອອກມາເມື່ອວັນທີ 12 ກຸມພາ 2018.
> ປີງົບປະມານ 2019: ງົບປະມານຂອງສະຫະລັດ. ຫ້ອງການຄຸ້ມຄອງແລະງົບປະມານ. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. ປ່ອຍອອກມາເມື່ອວັນທີ 12 ກຸມພາ 2018.
> ການປັບປຸງລາຄາຢາປິ່ນປົວພະຍາດຢູ່ໃນບ້ານແລະຕ່າງປະເທດ. ສະພາປຶກສາການເສດຖະກິດ. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2017/11/CEA-Rx-White-Paper-Final2.pdf. ຈັດພີມມາເດືອນກຸມພາ 2018.
> ຫນຸ່ມ A, Chaudhry HJ, Xiaomei Pei X, Arnhart K, Dugan M, Snyder GB. ການສໍາຫຼວດພົນລະເມືອງຂອງແພດຫມໍທີ່ມີໃບອະນຸຍາດຢ່າງຫ້າວຫັນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ 2016 . J Med Regul 2017 103 (2): 2-21.http: //www.fsmb.org/glassassets/advocacy/publications/2016census.pdf.