Interferon ແມ່ນຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ທາດໂປຼຕີນໃນຮ່າງກາຍທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານໃຊ້ເພື່ອທໍາລາຍໄວຣັດ. Interferon Pegylated ແມ່ນຮູບແບບທີ່ດັດແປງຂອງຢາທີ່ສາມາດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຕໍ່ໄປອີກ, ເຊິ່ງສະຫນອງການປິ່ນປົວທີ່ດີກວ່າ. Polyethylene glycol (PEG) ແມ່ນຖືກເພີ່ມໃສ່ interferon, ຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ pegylation ເຊິ່ງໃຊ້ກັບຢາຊະນິດອື່ນໆເຊັ່ນກັນ.
ສອງປະເພດຂອງ interferons pegylated ແມ່ນມີແລະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ ໂຣກຕັບອັກເສບ C.
- Peginterferon alfa-2a: ເອີ້ນກັນວ່າ Alfa-2a, ຊື່ການຄ້າ Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: ເອີ້ນກັນວ່າ alfa-2b, ຊື່ການຄ້າ PegIntron.
ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກພິຈາລະນາການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ກັບ ribavirin ແລະລາຍຊື່ຢາບັນເທົາທີ່ຈໍາເປັນໃນອົງການສຸຂະພາບໂລກ. ການປິ່ນປົວ HCV ແມ່ນມີການປ່ຽນແປງດ້ວຍການອະນຸມັດຂອງ Sofosbuvir (Sovaldi) ແລະ Simeprevir (Olysio) ໃນປີ 2013 ໂດຍ FDA. ຢາໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້ແລະຄົນອື່ນທີ່ແນ່ໃຈວ່າຈະປະຕິບັດຕາມອາດຈະເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວ peginterferons ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການ.
ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງສອງ interferons pegylated ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນການໃຫ້ຢາ. Alfa-2a ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນປະຈໍາອາທິດທີ່ຄົງທີ່. Alfa-2b ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນປະຈໍາອາທິດໂດຍອີງໃສ່ນ້ໍາຫນັກຂອງຄົນເຈັບ. ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຢາສອງຊະນິດ, ແຕ່ພວກເຂົາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນທາງວິຊາການແລະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍ ແພດຫມໍທີ່ກໍານົດໄວ້ .
ຕົວຢ່າງ, alfa-2a ມີການດູດຊຶມຄົງທີ່ຫຼັງຈາກການສັກຢາແລະຖືກກະຈາຍສ່ວນໃຫຍ່ໃນເລືອດແລະອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. ແຕ່ alfa-2b ມີການດູດຊຶມຢ່າງໄວວາແລະການແຜ່ກະຈາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຮ່າງກາຍ.
ຄວາມແຕກຕ່າງໃນປະສິດທິຜົນ
ຈົນກ່ວາເດືອນມັງກອນປີ 2008, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນໃດໆໂດຍກົງທຽບໃສ່ຢາເຫຼົ່ານີ້. ທີ່ມີການປ່ຽນແປງດ້ວຍການສຶກສາທາງດ້ານການທາງດ້ານການແພດທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ IDEAL ແລະການປຽບທຽບທາງດ້ານຄລີນິກ.
ເຫຼົ່ານີ້ສະຫນອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫນ້າສົນໃຈທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ແພດເຂົ້າໃຈຕື່ມກ່ຽວກັບ ການປິ່ນປົວໂຣກຕັບອັກເສບ ຊໍາເຮື້ອທີ່ມີປະສິດທິພາບເຫລົ່ານີ້.
ການສຶກສາລະບົບ IDEAL - ປະສິດທິຜົນໃນການໃຊ້ຢາສ່ວນບຸກຄົນທຽບເທົ່າກັບການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການກວດຫາການປິ່ນປົວແບບ Interferon ທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນມີປະມານ 3070 ຄົນໃນການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ. ມັນໄດ້ພົບປະສິດທິຜົນທີ່ຄ້າຍຄືກັນລະຫວ່າງ alfa-2a ແລະ alfa-2b ໃນ ອັດຕາການຕອບສະຫນອງໄວຣັດ . Alfa-2a ມີອັດຕາ 41% ແລະ alfa-2b ມີ SVR 39%.
ແຕ່ກໍລະນີບໍ່ປິດ. ສອງການສຶກສາເພີ່ມເຕີມໄດ້ພົບເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິລະຫວ່າງສອງຢາເສບຕິດ, ດ້ວຍ alfa-2a ຜູ້ທີ່ຊັດເຈນໂດຍອັດຕາທີ່ດີກວ່າ 12% ໃນ SVR.
ການຄົ້ນຄວ້າ meta-analysis ຂອງຜູ້ປ່ວຍ 3518 ຈາກ 7 ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບ randomized ໄດ້ພົບເຫັນຜົນທີ່ດີກວ່າ alfa-2a, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີອັດຕາການ neutropenia ສູງ. Neutropenia ແມ່ນການຫຼຸດລົງໃນຈໍານວນຈຸລັງເລືອດຂາວ. ນີ້ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ, ເພາະວ່າຈຸລັງເລືອດຂາວເປັນສ່ວນປະກອບສໍາຄັນຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ເມື່ອພວກມັນຖືກຫຼຸດລົງ, ທ່ານຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແລະບໍ່ສາມາດຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະໄວຣັດ.
ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວ. ແຕ່ການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມອາດຈະປ່ຽນບ່ອນທີ່ເປັນ peginterferons ເປັນການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ.
ດັ່ງກ່າວແມ່ນລັກສະນະຂອງການຄົ້ນຄວ້າແລະການພັດທະນາ. ມັນອາດຈະເປັນການປຽບທຽບການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວໃຫມ່ຈະຖືກນໍາໃຊ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Berenguer M, Wright TL ຕັບອັກເສບ C. ໃນ: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), ພະຍາດ Gastrointestinal ແລະ Liver, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006 1701
ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບອັກເສບ C ສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ, ວັນທີ 14 ຕຸລາ 2015. ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, ທີມສຶກສາ IDEAL. Peginterferon alfa-2b ຫຼື alfa-2a ທີ່ມີ ribavirin ສໍາລັບການຮັກສາການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ C. N Engl J Med 2009 361 (6): 580-93
Rumi MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffredini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. ການສຶກສາແບບສຸ່ມຂອງ peginterferon-alpha2a plus ribavirin vs peginterferon-alpha2b plus ribavirin in hepatitis C chronic Gastroenterology ທີ່ຢູ່ 2010 138 (1): 108-15
Ascini A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin ມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍກວ່າ peginterferon alfa-2b plus ribavirin ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. Gastroenterology . 2010 138 (1): 116-22
Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV ຜົນປະໂຫຍດທີ່ປຽບທຽບແລະຄວາມປອດໄພຂອງ peginterferon alpha-2a vs 2b ສໍາລັບການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ HCV ຊໍາເຮື້ອ: ການວິເຄາະ meta. Hepat Mon 2010 10 (2): 121-31