Hypothyroidism ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ Thyroid ຂອງທ່ານບໍ່ຜະລິດຮໍໂມນພຽງພໍ. ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຕ່ອມ thyroid, ທ່ານອາດຈະມີອາການຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ການຊຶມເສົ້າ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຊຶມເສົ້າແລະ hypothyroidism ແມ່ນສະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຊັດເຈນ, ມັນເປັນປະກະຕິສໍາລັບຄົນທີ່ມັກຜິດພາດບາງຢ່າງຂອງອາການຊ້ອນຂອງ hypothyroidism ສໍາລັບການຊຶມເສົ້າ.
ອາການບາງຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເສົ້າປະກອບມີ:
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- Forgetfulness
- ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ
- ສະຫມອງແຕກ
- Sluggishness
- ຄວາມກະຕືລືລົ້ນ
- ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມ
"ທ່ານເບິ່ງດີ"
ຖ້າທ່ານມີພະຍາດ thyroid, ມັນສາມາດມີຄວາມຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຫັນກັບທ່ານ. ພຶດຕິກໍາຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍບໍ່ໄດ້ຜະລິດຜົນທີ່ພວກເຂົາເຄີຍໃຊ້, ທ່ານຮູ້ສຶກທ້າທາຍທີ່ຈະຈື່ຈໍາຫນ້າວຽກ, ພົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບັນລຸການນອນທີ່ມີຄຸນນະພາບ, ແລະຮູ້ສຶກວ່າທ່ານກໍາລັງລອຍນ້ໍາໃນຕອນກາງເວັນ. ໃນເວລາທີ່ທ່ານກໍາລັງປະສົບກັບສິ່ງທ້າທາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍເຫຼົ່ານີ້ແລະປະຊາຊົນທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບທ່ານທີ່ຖາມພຶດຕິກໍາຂອງທ່ານຫຼືໃຫ້ຄໍາຄິດເຫັນທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານ "ເບິ່ງດີ", ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກອຸກອັ່ງ, ຄົນດຽວແລະເຂົ້າໃຈຜິດ.
Jen Wittman, CHHP, ຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ, ຜູ້ຂຽນແລະ Thyroid Coach, ຮຽກວ່າອາການຂອງການຊຶມເສົ້າມີທົ່ວໄປກັບພະຍາດ thyroid. ນາງກ່າວວ່າ, "... ບາງຄັ້ງມັນເປັນອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບຂອງ thyroid ທີ່ແທ້ຈິງ, ບາງຄັ້ງມັນແມ່ນຍ້ອນການຂາດການດູແລທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບໃນລະບົບການຮັກສາສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມແລະບາງຄັ້ງມັນແມ່ນຍ້ອນຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນ."
ການມີນ້ໍາຫນັກແລະການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍ
thyroid regulates ຫຼາຍຫນ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງການເຜົາຕົວຂອງທ່ານ. ໃນເວລາທີ່ທ່ານປະເຊີນກັບພະຍາດຕ່ອມ thyroid ມັນສາມາດຮູ້ສຶກວ່າ, ບໍ່ວ່າທ່ານຈະເຮັດຫຍັງໃນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະບໍ່ຮ່ວມມື. ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ ແມ່ນອາການທີ່ມັກຈະຖືກລາຍງານເປັນຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ທ້າທາຍຫລາຍທີ່ສຸດຂອງການດໍາລົງຊີວິດດ້ວຍພະຍາດ thyroid ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນແລະຄວາມໂສກເສົ້າທີ່ຄົນຮູ້ສຶກວ່າຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງເດັ່ນຊັດ,
ເຖິງແມ່ນວ່າປະສົບການແຕກຕ່າງຈາກກໍລະນີ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບຄົນທີ່ມີພະຍາດຕ່ອມໄທລໍທີ່ຈະໄດ້ຮັບປະລິມານນ້ໍາຫນັກທີ່ສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ.
ການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາໃນຮູບຮ່າງແລະນ້ໍາຫນັກສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫນ້າລັງກຽດແລະບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໄດ້. ມັນອາດຈະເປັນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ຈະອະທິບາຍສິ່ງນີ້ໃຫ້ແກ່ຄົນອື່ນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາບໍ່ເຂົ້າໃຈເຖິງຫນ້າທີ່ຂອງ thyroid ຫຼືສິ່ງທີ່ມັນຫມາຍຄວາມວ່າຈະຢູ່ກັບພະຍາດ thyroid. ໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະບໍ່ຖືກຕັດສິນວ່າເປັນລະບຽບວິໄນຫລືຂາດການປະຕິບັດ, ຜູ້ທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກອາດຈະເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກລົງ. ເປົ້າຫມາຍທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນແລະການປ່ຽນແປງຢ່າງເຄັ່ງຄັດຕໍ່ອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມອັບອາຍແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວ, ນອກເຫນືອໄປຈາກຜົນກະທົບທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ອາດເກີດຂື້ນເຊັ່ນນີ້.
ຄວາມອ່ອນແອແລະກ້າມເນື້ອອ່ອນແອ
ການນອນຫລັບທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ເຫມາະສົມສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ທ່ານມີພະຍາດ thyroid, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງແລະປ່ຽນແປງສະຕິປັນຍາ. ຖ້າທ່ານມີ hyperthyroidism, ທ່ານອາດຈະພົບວ່າທ່ານພະຍາຍາມທີ່ຈະຕົກຫຼືນອນຫລັບ. Insomnia ເປັນອາການທົ່ວໄປຂອງ hyperthyroidism.
ຖ້າທ່ານມີ hypothyroidism, ສິ່ງທ້າທາຍຂອງທ່ານອາດຈະເປັນຄວາມຮູ້ສຶກວ່າທ່ານຕ້ອງການນອນຫຼືພັກຜ່ອນຫຼາຍເກີນໄປເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນຜ່ານມື້.
ຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມເຈັບປວດຂອງກ້າມຊີ້ນແລະຄວາມອ່ອນແອແມ່ນອາການສະແດງຂອງ hypothyroidism.
ໃນເວລາທີ່ເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອ, ພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າກ່ຽວກັບອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ສໍາຄັນທີ່ປະຊາຊົນອ້ອມຂ້າງທ່ານບໍ່ສາມາດເບິ່ງໄດ້. ສິ່ງທ້າທາຍຂອງການບໍ່ສາມາດເຮັດສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເຄີຍໃຊ້, ຫຼືເຮັດວຽກຢູ່ໃນຈັງຫວະທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງການກໍ່ສາມາດເປັນປະສົບການທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈທີ່ສຸດຕໍ່ການມີຊີວິດຢູ່ກັບພະຍາດ thyroid. ທ່ານອາດຈະພະຍາຍາມເຮັດໃຫ້ມັນຜ່ານຕະຫຼອດເວລາໃນຂະນະທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າທ່ານກໍາລັງແລ່ນຢູ່ໃນອາກາດແລະອາດຈະມີຄວາມກົດດັນທີ່ຈະສະແດງໃຫ້ຄົນອື່ນຮູ້ວ່າທ່ານບໍ່ແມ່ນ "ບໍ່ມີອິດທິພົນ" ຫຼື "ຂີ້ອາຍ". ສິ່ງທີ່ຄົນອື່ນສາມາດເຮັດໄດ້ໃນມື້ຫນຶ່ງສາມາດຮູ້ສຶກວ່າເກືອບບໍ່ມີໃຜທີ່ມີພະຍາດຕ່ອມ thyroid ທີ່ມີອາການເຈັບປວດແລະຄວາມເຈັບປວດຈາກຫົວເຖິງຕີນ.
ສິ່ງທີ່ຄົນອື່ນຄິດ
ໃນເວລາທີ່ທ່ານມີພະຍາດ thyroid, ທ່ານອາດຈະປະສົບກັບອາການຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກສັບສົນ, ໂສກເສົ້າແລະອຸກອັ່ງ. ຈິດໃຈແລະຮ່າງກາຍຂອງທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າເຂົາເຈົ້າບໍ່ຮ່ວມມືກັບທ່ານ, ຄວາມເຈັບປວດທີ່ທ່ານພົບທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງທ່ານອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ສາມາດເຂົ້າຮ່ວມໃນຊີວິດຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານແລະທ່ານອາດຈະພະຍາຍາມເຮັດວຽກກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ ຊອກຫາການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດວຽກສໍາລັບທ່ານ. ມັນເປັນການເດີນທາງທີ່ສາມາດຫາຍາກໄດ້.
ການພະຍາຍາມອະທິບາຍປະສົບການຂອງທ່ານໃຫ້ຄົນອື່ນສາມາດນໍາສະເຫນີສິ່ງທ້າທາຍທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າເກົ່າ. ສະມາຊິກຄອບຄົວ, ຫມູ່ເພື່ອນ, ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານອາດບໍ່ເຂົ້າໃຈວ່າ thyroid ເຮັດຫຍັງ , ບໍ່ເຄີຍຮູ້ວ່າມັນແມ່ນຫຍັງທີ່ຈະຢູ່ກັບພະຍາດ thyroid ໃນແຕ່ລະມື້. ໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະບໍ່ຖືວ່າເປັນ lazy, ລືມຫລືເຫນັງຕີງ, ທ່ານອາດຈະຍັບຍັ້ງຕົວເອງເກີນຄວາມຈໍາກັດຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍ, ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອແລະຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ. ການພິສູດຕົວທ່ານເອງໃຫ້ຄົນອື່ນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນແລະສາມາດທໍາລາຍຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈຂອງທ່ານ. ເມື່ອພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ສຶກເຂົ້າໃຈເຮົາມັກຈະຮູ້ສຶກເຈັບປວດແລະເປັນຄົນດຽວໃນປະສົບການຂອງພວກເຮົາ. ການເບິ່ງແຍງຕົນເອງບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເທົ່ານັ້ນແຕ່ກໍ່ຍັງມີຄວາມຄິດແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງທ່ານ.
ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ
ໃນເວລາທີ່ຖາມວ່າຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການດູແລຕົນເອງມັກຈະແນະນໍາໃຫ້ລູກຄ້າຜູ້ທີ່ກໍາລັງພະຍາຍາມຊຶມເສົ້າໃນການເດີນທາງຂອງພະຍາດຕ່ອມ thyroid ຂອງເຂົາ, Wittman ມີຄໍາແນະນໍາຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບສິ່ງຕ່າງໆທີ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້, ລວມທັງ:
- ເຕັກນິກການຫາຍໃຈ. ເອົາໃຈໃສ່ໃນ 5 ນັບ, ຖືສໍາລັບການນັບ 3 ແລະ exhale ສໍາລັບການທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ແລະເຮັດເລື້ມຄືນ.
- ສະຫງົບຮ່າງກາຍ, ໃຈເຢັນ. Wittman ແນະນໍາຊຸດວິດີໂອຟຣີໂດຍທ່ານດຣ Kelly Brogan, ນັກຈິດວິທະຍາທີ່ເປັນເອກະຊົນ, ເຊິ່ງມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ອາການຊຶມເສົ້າແລະສະຫງົບໃຈ.
- ການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອກ້າວຫນ້າ. ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍກ້າມຊີ້ນໃນໃບຫນ້າຂອງທ່ານແລະເຮັດວຽກຂອງທ່ານລົງສູ່ຕີນຂອງທ່ານ, ເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອແຕ່ລະກ້າວເປັນເວລາ 10 ວິນາທີແລະປ່ອຍອອກມາ.
- Smile, laugh and have fun ຈົ່ງເບິ່ງຮູບເງົາທີ່ຫນ້າຕື່ນຕາຕື່ນໃຈຫຼືໂທຫາຫມູ່ເພື່ອນໃຫ້ຫົວແລະປ່ອຍຮໍໂມນທີ່ມີຄວາມສຸກ, ເຮັດໃຫ້ຫົວຂອງພວກເຮົາກັບຄືນສູ່ຄວາມຍິ້ມຂອງທ່ານ.
- ຂຽນມັນອອກ. ຄວ້າປາກແລະເຂົ້າໄປເຮັດວຽກ. ຮັບຮູ້ແລະຂຽນອອກຄວາມຮູ້ສຶກຂອງທ່ານ, ສິ່ງທີ່ທ່ານຢ້ານກົວຫຼືສິ່ງທີ່ທ່ານເຊື່ອແມ່ນເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຂອງທ່ານ. ສໍາລັບຫນັງສືແຈ້ງການວາລະສານ, ນາງແນະນໍາເວັບໄຊທ໌ເຊັ່ນຂຽນເພື່ອເປັນທ່ານຖ້າທ່ານມີເວລາຍາກທີ່ຮູ້ບ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນ.
- ກົດປຸ່ມ "panic" ໃສ່ stereo ຂອງທ່ານ. ເອົາໃຈໃສ່ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຫຼິ້ນຜ່ອນຄາຍທີ່ທ່ານມັກຫຼືເອົາໃຈໃສ່ໃນເພງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານຕ້ອງການຮ້ອງເພງແລະເຕັ້ນຮໍາ!
- ໃຊ້ຢາສະຫມຸນໄພ. ນ້ໍາມັນທີ່ຈໍາເປັນທີ່ສະຫງົບເຊັ່ນ: lavender ຫຼື chamomile, ຫຼືນໍ້າມັນທີ່ເຜັດແລະດິນສາມາດສະຫງົບຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາໄດ້. ນາງແນະນໍາໃຫ້ປະປົນກັນ້ໍາເປື້ອນດ້ວຍນ້ໍາເພື່ອສີດໃສ່ຜ້າເຊັດມື. ນອນລົງ, ປິດຕາຂອງທ່ານແລະເອົາຜ້າເຊັດມືໃສ່ຕາຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ທ່ານປະຕິບັດເຕັກນິກການຫາຍໃຈຢ່າງສະຫງົບ.
- ໄປພັກຜ່ອນເສີຍໆ. ການນໍາໃຊ້ຮູບພາບທີ່ແນະນໍາສາມາດເປັນປະໂຫຍດເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງເຮົາໄດ້ປະສົບພະລັງແຮງທາງດ້ານຈິດໃຈ. ປິດຕາຂອງທ່ານແລະຄິດວ່າສະຖານທີ່ຫລືສະຖານະການທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກສະຫງົບແລະຜ່ອນຄາຍ.
ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອແລະສະຫນັບສະຫນູນ
ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ, ທັງຢູ່ໃນບຸກຄົນແລະອອນໄລນ໌, ສາມາດເປັນວິທີທີ່ປະເສີດທີ່ຈະຊອກຫາຄວາມສະດວກສະບາຍ, ສະຫນັບສະຫນູນ, ແລະການຊຸກຍູ້ໃນເວລາທີ່ overwhelming ແລະທ້າທາຍ. ການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນແລະປະສົບການກັບຄົນອື່ນທີ່ອາໄສຢູ່ກັບພະຍາດຕ່ອມໄທລໍສາມາດມີຜົນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະການຄົ້ນຄວ້າໃຫມ່ແລະວິທີການປິ່ນປົວທີ່ພົບ. ທ່ານສາມາດຊອກຫາຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນທີ່ມີຊີວິດຊີວາອອນໄລນ໌ຜ່ານເຟສບຸກແລະເວບໄຊທ໌ສື່ສັງຄົມອື່ນໆ.
ທ່ານອາດຈະເລືອກທີ່ຈະຊອກຫາຄໍາປຶກສາດ້ານວິຊາຊີບເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມທ້າທາຍທາງດ້ານອາລົມຂອງການມີຊີວິດລອດ thyroid. ໃນເວລາທີ່ທ່ານນໍາໃຊ້ການເດີນທາງດ້ານການປິ່ນປົວນີ້, ທ່ານອາດພົບວ່າມັນເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການປະຕິບັດປະສົບການກັບພັກທີ່ເປັນກາງເຊິ່ງທ່ານສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຢູ່ສະເຫມີແລະສຸມໃສ່ການດໍາລົງຊີວິດໄດ້ດີລະຫວ່າງຄວາມທ້າທາຍເຫຼົ່ານີ້. ຜູ້ປິ່ນປົວບາງຄົນຊ່ຽວຊານດ້ານຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບດ້ານການປິ່ນປົວແລະສຸຂະພາບ, ຊ່ວຍໃຫ້ລູກຄ້າພົບຄວາມສະຫງົບສຸກແລະສະດວກສະບາຍໃນຂະນະທີ່ດໍາລົງຊີວິດກັບສະພາບການທາງດ້ານການແພດເຊັ່ນວ່າພະຍາດຕ່ອມ thyroid
ຈົ່ງຈໍາໄວ້ວ່າທ່ານຈະອົດທົນກັບຕົວເອງ, ຫມູ່ເພື່ອນແລະສະມາຊິກຄອບຄົວຂອງທ່ານ. ອາດຈະມີເວລາທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າບໍ່ມີໃຜທີ່ຢູ່ໃກ້ທ່ານເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ທ່ານກໍາລັງປະສົບ, ທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼືທາງຮ່າງກາຍ, ແລະທ່ານອາດຈະຖືກຕ້ອງ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະພາບການອື່ນໆ, ພະຍາດທ່ີ thyroid ແລະອາການຊຶມເສົ້າແມ່ນສະພາບທີ່ມັກຈະຖືກເຂົ້າໃຈຜິດໂດຍຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ປະສົບກັບມັນເອງ. ມັນສາມາດເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດ thyroid, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະສົບການດ້ານຈິດໃຈຂອງທ່ານທີ່ອາໄສຢູ່ກັບສະພາບການ, ກັບລະບົບສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານ.
ໃນຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບຄວາມຮັກຂອງຜູ້ທີ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້, Wittman ຮຸ້ນ, "ຈໍານວນຫນຶ່ງສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ຄືການຮັບຟັງ, ຮັບຮູ້ປະສົບການຂອງພວກເຂົາແລະຖາມພວກເຂົາວ່າມີວິທີໃດກໍ່ຕາມພວກເຂົາຕ້ອງການໃຫ້ພວກເຂົາສະຫນັບສະຫນູນ."
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Wittman, J (2017) Thyroidlovingcarecom