ການສົນທະນາຂອງ Cervical Spondylotic Myelopathy
ໃນຂະນະທີ່ຜົ້ງທ້ອງແລະຜ່າຕັດແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍການເປັນ ໂຣກ osteoarthritis , ຂະບວນການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຕິດຕໍ່ໃນຮ່າງກາຍ. ນັບຕັ້ງແຕ່ກະດູກສັນຫຼັງມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດໃນສະຖານທີ່ໃດຫນຶ່ງ (ມີ 3 ກະດູກຕໍ່ລະດັບແລະ 24 ລະດັບກະດູກສັນຫຼັງ), ມັນບໍ່ແປກໃຈວ່າການປ່ຽນແປງຂອງອັກເສບຂອງກະດູກສັນຫລັງແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປ.
ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງກະດູກຄໍປະກອບດ້ວຍ 7 ສ່ວນຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຢູ່ໃນຄໍແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປ. ຫຼາຍໆຄົນໄດ້ອະທິບາຍເຖິງການສີດພົ່ນຂອງກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງທໍາມະຊາດ.
ທ່ານດຣ Boden ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ປະຕິບັດການສຶກສາກ່ຽວກັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ມີອາການເຈັບຄໍແລະເບິ່ງວ່າມີຫຼາຍໆຄົນມີຫຼັກຖານ MRI ກ່ຽວກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບກະດູກສັນຫຼັງ (ຫຼື spondylosis ). ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 25% ຂອງຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 40 ປີແລະເກືອບ 60% ຂອງປະຊາຊົນໃນອາຍຸ 40 ປີມີຫຼັກຖານ MRI ຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບໃນກະດູກຄໍຂອງພວກເຂົາ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າທັງຫມົດນີ້ແມ່ນຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການເຈັບຄໍ. ການສຶກສາທີ່ຄ້າຍຄືກັນໂດຍ Matsumoto ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ຢືນຢັນການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງປະຊາກອນສະເລ່ຍຂອງອາຍຸ 50 ປີໂດຍບໍ່ມີອາການເຈັບຄໍແມ່ນມີການປ່ຽນແປງຂອງອັກເສບໃນກະດູກຄໍຂອງພວກເຂົາ. ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດໃນໄລຍະ 10 ປີ 81% ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງທີ່ຮຸນແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງ (ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງໂລກຂໍ້ອັກເສບກ້າວຫນ້າ) ທີ່ MRI.
ສິ່ງນີ້ບອກພວກເຮົາວ່າການປ່ຽນແປງໂລກຂໍ້ອັກເສບຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງຂອງມົດລູກກ່ຽວກັບ MRI ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສໍາຄັນຂອງການປ່ຽນແປງຕາມປົກກະຕິແລະໂດຍຕົວເອງບໍ່ແມ່ນບັນຫາ. ກຸ່ມນ້ອຍໆຂອງຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບ MRI, ຕົວຈິງແລ້ວຈະມີອາການເຊັ່ນ: ການເຈັບຄໍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການຈາກການບີບອັດຂອງຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືສາຍກະດູກສັນຫຼັງ.
ຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ສາມາດພັດທະນາໃນກະດູກສັນຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບແມ່ນການບີບອັດຂອງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງຕໍ່ມາ. ໄລຍະທາງການປິ່ນປົວສໍາລັບສະພາບນີ້ເມື່ອເກີດຂຶ້ນໃນຄໍແມ່ນ Cervical Spondylotic Myelopathy (CSM).
ເພື່ອເຂົ້າໃຈບັນຫານີ້, ພວກເຮົາຕ້ອງມີການທົບທວນຄືນສັ້ນໆກ່ຽວ ກັບກະດູກສັນຫຼັງຂອງກະດູກຄໍ. ກະດູກສັນຫຼັງຂອງ cervical ແມ່ນຂອງ 7 ສ່ວນຫຼື 'ລະດັບ'. ສ່ວນແຕ່ລະຄົນມີຮ່າງກາຍຕັ້ງຢູ່ດ້ານຫນ້າ, ເຊື່ອມຕໍ່ກັບທ້ອງຟ້າທີ່ເອີ້ນວ່າ lamina, ເຊິ່ງລ້ອມຮອບທໍ່ທາງຂວາງ. ແຕ່ລະຄົນຂອງຮ່າງກາຍຂອງເສັ້ນປະສາດແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫນຶ່ງຂ້າງເທິງແລະຫນຶ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ມີເສັ້ນດ່າງແຂນສອງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າເສັ້ນດ້າຍຍາວກ່ອນແລະຫຼັງ. lamina ແມ່ນຍັງເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄົນທີ່ຢູ່ຂ້າງເທິງແລະຂ້າງລຸ່ມໂດຍສາຍເສັ້ນຄ້າຍຄືກັນທີ່ເອີ້ນວ່າ flax ligamentum.
ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານອາການແພ້ຫຼືອັກເສບຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງເຮັດໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນທາງເພດໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເງິນຝາກທາດອົກຊີໃນ 3 ສາຍພັນທີ່ໄດ້ອະທິບາຍແລະການປ່ຽນແປງໃນກະດູກສັນຫຼັງ. ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ສາມສາມາດປ່ຽນແປງຮູບຮ່າງຂອງຊ່ອງກະດູກສັນຫຼັງ. ຂະບວນການໃດກໍ່ຕາມທີ່ເຮັດໃຫ້ຊ່ອງກະດູກສັນຫຼັງຂະຫນາດນ້ອຍມີທ່າແຮງທີ່ຈະນໍາໄປສູ່ການຖອກທ້ອງກະດູກສັນຫຼັງ. ເມື່ອສາຍກະດູກສັນຫຼັງຖືກສະຫນິດ, ສະພາບນີ້ເອີ້ນວ່າ myelopathy .
ດັ່ງນັ້ນ, ໄລຍະການ myelopathy cervical spondylotic ຫມາຍເຖິງການປ່ຽນແປງຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງ cervical ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫມູກກະດູກສັນຫຼັງ.
ອາການຂອງ CSM ສາມາດປ່ຽນແປງແຕ່ປະກອບມີອາການເຈັບຄໍ, ການເສື່ອມສະຫມອງຂອງມື, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງມື / ນິ້ວມືເຊັ່ນປຸ່ມໃສ່ເສື້ອ, ຂຽນຫຼືໃຊ້ແປ້ນພິມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມດຸ່ນດ່ຽງທີ່ບໍ່ດີແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງ. Tendon reflexes, ໃນເວລາທີ່ການທົດສອບໂດຍທ່ານຫມໍ, ອາດຈະຍັງຜິດປົກກະຕິ. ຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຫຍັງເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເວລາກັບຜູ້ທີ່ມີ CSM? ການຄົ້ນຄວ້າໃນປັດຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບາງບ່ອນຢູ່ໃນປະມານ 20% ແລະ 60% ຂອງຜູ້ທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ CSM ມີອາການແພ້ຫຼາຍ.
ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, CSM ແມ່ນມັກຈະຄິດວ່າເປັນໂລກທີ່ຖືກປະຕິບັດໂດຍການຜ່າຕັດໂດຍທົ່ວໄປເພື່ອຮັກສາຄວາມປອດໄພຂອງການເຮັດວຽກທາງ neurologic ແລະປ້ອງກັນການຫຼຸດລົງຕື່ມອີກ. ໄລຍະເວລາຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນ, ແລະບໍ່ມີຂໍ້ມູນໃດໆທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໃນການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການລໍຖ້າການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດ.