ການຫາຍໃຈປາກປາກມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບອົກຊີເຈນຂອງຂ້ອຍບໍ?

ຜົນກະທົບຂອງປາກກັບລົມຫາຍໃຈໃນລະດັບອົກຊີເຈນ

ການຫາຍໃຈປາກປາກມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບອົກຊີເຈນຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຢູ່ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນເພີ່ມເຕີມບໍ? ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຍັງແລະທ່ານສາມາດເຮັດແນວໃດກ່ຽວກັບມັນ?

ຂໍ້ມູນພື້ນຖານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີໃຫ້ເພີ່ມເຕີມ ແມ່ນໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ມີ ຄວາມກົດດັນບາງສ່ວນຂອງອົກຊີເຈນ (PaO2) ຕາມການວັດແທກດ້ວຍ ທາດກ້າມເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ (ABGs) ຫນ້ອຍກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 55 mg Hg ແລະລະດັບ ຄວາມຕອງ້ຂອງອົກຊີເຈນທີ່ ບັນທຶກໄວ້ລື່ນ 88 ເປີເຊັນຫຼືຫນ້ອຍໃນເວລາຕື່ນ (ຫຼືວ່າ ຫຼຸດລົງໃນລະດັບນີ້ໃນລະຫວ່າງການນອນສໍາລັບຢ່າງຫນ້ອຍຫ້ານາທີ).

ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ຢູ່ໃນເຮືອນໂດຍຜ່ານອຸປະກອນການໃຫ້ອົກຊີເຈນທີ່ເອີ້ນວ່າ cannula ດັງ . ນີ້ທໍ່ພາດສະຕິກບາງ, ມີທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍສອງຢູ່ປາຍຫນຶ່ງທີ່ຢູ່ໃນຮູດັງ. ຫມໍ້ຫຸງເຂົ້າປາກສາມາດສະຫນອງອົກຊີເຈນໃຫ້ແກ່ຄົນທີ່ຢູ່ໃນລະດັບຫນຶ່ງຫາ 6 ລິດຕໍ່ນາທີ (LPM), ໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເຊິ່ງປະມານ 24 ຫາ 40 ເປີເຊັນ, ອີງຕາມຈໍານວນ LPM ທີ່ຖືກສົ່ງອອກ. ໃນການປຽບທຽບ, ອາກາດຫ້ອງປະກອບດ້ວຍອົກຊີເຈນປະມານ 21%, ຊຶ່ງໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບຄົນທີ່ມີໂຣກປອດ.

ເຮັດໃຫ້ລົມຫາຍໃຈປາກໄດ້ຮັບປະໂຫຍດດຽວກັນກັບອົກຊີເຈນເສີມ?

ມີ ຜົນປະໂຫຍດ ຈໍານວນຫຼາຍ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ມີໄລຍະຍາວ ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນວ່າ, ເມື່ອນໍາໃຊ້ຢ່າງຫນ້ອຍ 15 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້, ມັນຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຢູ່ລອດ. ແຕ່, ແມ່ນຜູ້ທີ່ໃຊ້ອົກຊີເຈນແລະຫາຍໃຈຜ່ານປາກຂອງພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດອັນເຕັມທີ່ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນ? ຫຼື, ການຫາຍໃຈປາກປາກເຮັດໃຫ້ລະດັບຕ່ໍາຂອງອົກຊີໃນເລືອດ, ຈຸລັງ, ແລະແພຈຸລັງ?

ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວຂໍ້ນີ້ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບຕົວຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບ 323 ຫົວໃຈຫາຍໃຈປາກ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ກໍານົດການກໍານົດຜົນກະທົບຂອງການຫາຍໃຈປາກໃນການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນ. ສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາ, ການຫາຍໃຈປາກໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະແບບສອບຖາມທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຫົວຂໍ້ຫຼືຄູ່ນອນຂອງພວກເຂົາ. ການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີໄດ້ຖືກວັດແທດໂດຍການປະລິ ມານຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນ . ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າ 34,6 ເປີເຊັນຂອງປະຊາກອນມີລະດັບຄວາມອີ່ມຫນໍາຂອງອົກຊີເຈນທີ່ປົກກະຕິ (95% ຫຼືສູງກວ່າ), 22,6% ມີລະດັບຄວາມອີ່ມໂຕອົກຊີເຈນ 95 ເປີເຊັນແລະ 42,8% ແມ່ນ hypoxic , 95 ສ່ວນຮ້ອຍ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ການຫາຍໃຈປາກປາກບໍ່ສະເຫມີໄປຈະເປັນ hypoxia, ມັນສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າມັນໄດ້.

• ການສຶກສາອີກປະການຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວິຊາສຸຂະພາບ 10 ຢ່າງເມື່ອທຽບກັບຕົວຢ່າງຂອງອາຍແກັສທີ່ສະທ້ອນອອກມາຂອງປາກຊ່ອງທີ່ເປີດແລະປິດປາກຈາກປາຍປາຍຂອງຫມໍ້ຫຸງຕັບທີ່ນອນຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ. ການສຶກສາໄດ້ສະຫຼຸບວ່າບໍ່ພຽງແຕ່ການຜະລິດອາຍແກັສທີ່ໄດ້ຮັບການດົນໃຈເທົ່ານັ້ນ (FIO2) ເພີ່ມຂື້ນໂດຍການເພີ່ມອັດຕາການໄຫຼອອກຂອງອົກຊີແຕ່ວ່າ, ເມື່ອທຽບໃສ່ລົມຫາຍໃຈປາກປາກ, ລົມຫາຍໃຈປາກເປີດເຜີຍວ່າ FIO2 ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ທ່ານ Thomas Poulton, ຜູ້ທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງໂຮງຮຽນ Bowman Grey School of Anesthesia ຂອງໂຮງຫມໍຢາສີຂີ້ເຖົ່າ, ອະທິບາຍວ່າຕົວຢ່າງທີ່ໄດ້ຮັບຈາກເຂດນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຖືກຕ້ອງເພາະວ່າພວກມັນມີພຽງອົກຊີເຈນ - ອາຍແກັສທີ່ບໍ່ແມ່ນອາຍແກັສ, ບໍ່ແມ່ນອາຍແກັສທີ່ມີອາກາດໃນຫ້ອງ ຕົວຢ່າງແກັດທີ່ຖືກນໍາມາຈາກ ຕັບ , ເຊິ່ງຈະລົງຢູ່ຄໍ, ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຍແກັສທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນ.

ADO ຫຼາຍກ່ຽວກັບການຫາຍໃຈປາກ: ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດແນວໃດກ່ຽວກັບມັນ?

ການແກ້ບັນຫາການຫາຍໃຈປາກແມ່ນມັກຂື້ນກັບສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນ. ເມື່ອໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງທ່ານສາມາດແກ້ໄຂການປິ່ນປົວທີ່ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ອະນາໄມເສັ້ນເລືອດໄຫຼຂອງທ່ານ - ຄົນບາງຄົນບໍ່ມີທາງເລືອກທີ່ຈະຫາຍໃຈຜ່ານປາກຂອງພວກເຂົາເພາະວ່າເສັ້ນເລືອດໄຫຼຂອງພວກເຂົາຖືກສະກັດ. ດັງດັງອາດຈະເກີດຈາກ ອາການແພ້ , ການເຈັບປ່ວຍ, ການບາດເຈັບກ່ອນຫຼືແມ້ກະທັ້ງການປ່ຽນແປງດິນຟ້າອາກາດ. ຢາ ຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະທີ່ມີຢູ່ທົ່ວໄປແມ່ນມີຢູ່ເພື່ອຮັກສາອາການແພ້ທີ່ມີຢູ່ໃນປະຕູຮົ້ວແລະເປີດຂື້ນຕາມເສັ້ນຜ່ານມາ. ສະຫມອງນ້ໍາສະຫມຸນໄພເປັນທາງເລືອກທໍາມະຊາດເພື່ອການປິ່ນປົວແລະຊ່ວຍໃຫ້ອັກເສບຕ່ອມນ້ໍາຕານ, ເຊິ່ງມັກຈະຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມກະວົນກະວາຍ. ຖ້າຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະແລະ / ຫຼືນ້ໍາສີດນ້ໍາເກືອບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກສໍາລັບທ່ານ, ໃຫ້ເວົ້າກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາສີດນ້ໍາຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເຊັ່ນ: Flonase .

• ເຮັດການນັດຫມາຍກັບຫມໍແຂ້ວຂອງທ່ານ - ຫມໍປົວແຂ້ວ ບາງຄັ້ງມີຄວາມຮູ້ຫລາຍກວ່າແພດຫມໍເມື່ອເວົ້າເຖິງການຫາຍໃຈປາກ. ຖ້າຫມໍປົວແຂ້ວຂອງທ່ານກໍານົດວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຫນ້າຫຼືແຂ້ວເປັນຮາກຂອງການຫາຍໃຈປາກຂອງທ່ານ, ນາງອາດຈະໃຫ້ທ່ານມີອຸປະກອນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາ.
• ປ່ຽນເປັນຫນ້າກາກໃບຫນ້າງ່າຍດາຍ - ການແກ້ໄຂທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດໃນການຫາຍໃຈປາກ, ຖ້າເຫມາະສົມກ່ຽວກັບທາງດ້ານການປິ່ນປົວ, ແມ່ນການປ່ຽນຫນ້າກາກໃບຫນ້າທີ່ງ່າຍດາຍ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນປະຕິບັດຫຼາຍສໍາລັບປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຕາມກົດຫມາຍ. ຫນຶ່ງໃນທາງເລືອກແມ່ນການພິຈາລະນາການໃຊ້ຫມໍ້ຫມໍ້ຫມູໃນລະຫວ່າງມື້ແລະປ່ຽນຫນ້າກາກໃບຫນ້າແບບງ່າຍໆໃນເວລາກາງຄືນ, ດັ່ງນັ້ນຢ່າງຫນ້ອຍທ່ານຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຢ່າງເຕັມທີ່ຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີໃນເວລາທີ່ທ່ານນອນຫລັບ. ປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການປວດດັງ.

• ການຜ່າຕັດ Nasal - ຖ້າເສັ້ນເລືອດໄຫຼຂອງທ່ານຖືກສະກັດກັ້ນຍ້ອນ ຊ່ອງທາງທີ່ຫຼີກເວັ້ນ , ເວົ້າກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບຫູ, ດັງແລະແຂ້ວ (ENT) ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດທີ່ອາດຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາແລະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫາຍໃຈໄດ້ດີຂຶ້ນ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າຄົນທີ່ມີ COPD ຄວນຈະລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ເນື່ອງຈາກວ່າມີອາການ ແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຂຶ້ນ ຫຼັງ ຈາກການໃຊ້ງານ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ຊຶມເສົ້າ Transtracheal - ການປິ່ນປົວດ້ວຍ ທໍ່ທ່ີ Transtracheal (TTOT) ແມ່ນວິທີການຄຸ້ມຄອງອົກຊີເຈນເສີມໂດຍກົງໃສ່ທໍ່ລົມ (ທໍ່ລົມ). ໃນຖານະເປັນທາງເລືອກສໍາລັບຫມໍ້ຫມໍ້ຫຸງເຂົ້າ, ມັນສະຫນອງນ້ໍາອົກຊ້ໍາ 6 ລິດຕໍ່ນາທີຜ່ານທໍ່ພາດສະຕິກຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ catheter. TTOT ແມ່ນປົກກະຕິສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີລະດັບອົກຊີເຈນທີ່ຕໍ່າທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບວິທີການສົ່ງອອກອົກຊີເຈນທີ່ເປັນປະເພນີ.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງ Oximetry Pulse ສໍາລັບຜູ້ທີ່ກ່ຽວກັບອົກຊີເຈນເສີມ

ບໍ່ວ່າຈະເປັນທ່ານຫາຍໃຈຜ່ານປາກຫຼືດັງຂອງທ່ານ, ຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນໂລຫິດແມ່ນຕ້ອງມີສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີໃນເຮືອນ. oximeters Pulse ກວດພົບການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາໃນລະດັບການອີ່ມຕົວອົກຊີເຈນທີ່ໃຫ້ທ່ານມີການເຕືອນວ່າທ່ານກໍາລັງຕ່ໍາສຸດອົກຊີເຈນ. ປຽບທຽບລາຄາກ່ຽວກັບການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນໂລຫິດແລະບໍ່ເຄີຍຢູ່ໃນຄວາມມືດກ່ຽວກັບລະດັບການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.

ເສັ້ນທາງລຸ່ມສຸດການຫາຍໃຈປາກແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນ

ມີບາງຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການຫາຍໃຈປາກແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ເພີ່ມເຕີມດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ແຕ່ຈຸດສໍາຄັນແມ່ນວ່າທ່ານກໍາລັງໃຊ້ເວລາເພື່ອຄົ້ນຫາຫົວຂໍ້ນີ້ແລະຖາມຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນ - ຄໍາຖາມທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຕິດເຊື້ອພະຍາດປອດບໍ່ໄດ້ຖາມ.

ພວກເຮົາກໍາລັງຮຽນຮູ້ວ່າຫນຶ່ງໃນປັດໃຈທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແລະການຢູ່ລອດບໍ່ພຽງແຕ່ມີພະຍາດປອດແຕ່ມີເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບຫລາຍຢ່າງເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານເອງ. ພວກເຮົາໄດ້ບັນລຸຈຸດຫນຶ່ງໃນຢາທີ່ບໍ່ມີແພດຫມໍດຽວທີ່ສາມາດຢູ່ໃກ້ກັບການຄົ້ນຄວ້າແລະຜົນການຄົ້ນຄວ້າທັງຫມົດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນພາກສະເພາະໃດຫນຶ່ງເຊັ່ນ: pulmonology. ໃນເວລາດຽວກັນ, ບໍ່ມີຜູ້ໃດທີ່ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນໃນການຊອກຫາຄໍາຕອບຕໍ່ຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້ກ່ວາຜູ້ທີ່ກໍາລັງປະເຊີນກັບບັນດາພະຍາດທີ່ສົ່ງຄໍາຖາມ.

ໃຊ້ເວລາໃນການຖາມຫມໍຂອງທ່ານຄໍາຖາມທີ່ທ່ານກໍາລັງຊອກຫາຄໍາຕອບຢູ່ທີ່ນີ້. ມີແນວທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ແຕ່ໄດ້ຮັບການປະທ້ວງໂດຍຜູ້ທີ່ປະເຊີນກັບຄວາມກັງວົນເຫຼົ່ານີ້ທຸກໆມື້. ຢ່າປະຕິເສດການວິເຄາະທາງດ້ານການຫາຍໃຈແລະຊ່າງປິ່ນປົວທີ່ທ່ານເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງວິທີການອົກຊີເຈນທີ່ເພີ່ມເຕີມໄດ້ຮັບກັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການມັນພ້ອມກັບຫຼາຍໆຄໍາຖາມທີ່ເກີດຂື້ນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Pisani, L, Fasano, L, Corcione, N et al ການປ່ຽນແປງໃນກົນໄກ Pulmonary ແລະຜົນກະທົບໃນຮູບແບບການຫາຍໃຈຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີທີ່ໄຫຼສູງໃນການຮັກສາ COPD hypercapnaceous. Thorax 2017 72 (4): 373-375

> Yamamoto, N, Miyashita, T. , Takaki, S, and T Goto. ຜົນກະທົບຂອງຮູບແບບການຫາຍໃຈກ່ຽວກັບການສົ່ງອອກອົກຊີໂດຍຜ່ານການຫມັນ Nasal ຫຼື Pharyngeal. ການດູແລພະຍາບານ . 2015. 60 (12): 1804-9.