ການໃຫຍ່ເຕັມຕົວແມ່ນເມື່ອເດັກເລີ່ມຕົ້ນສະແດງອາການຂອງໄວກ່ອນໄວກວ່າການຖືພາເປັນປົກກະຕິ. ສໍາລັບເດັກຊາຍ, ອາການຂອງເດັກນ້ອຍກ່ອນອາຍຸ 9 ປີແມ່ນມັກຈະຖືວ່າເປັນຄວາມກ້າວຫນ້າ. ສໍາລັບເດັກຍິງ, ອາການ puberty ກ່ອນອາຍຸ 8 ປີແມ່ນຖືວ່າມີບັນຫາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເດັກຍິງບາງຄົນມີອາການພຽງພໍໃນອາຍຸແກ່ຂອງການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເຕົ້ານົມ ຫຼື ການພັດທະນາຜົມຂອງປາກ.
ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຫຍ້າໃນທ້ອງນ້ອຍແມ່ນພົບເລື້ອຍໆຢູ່ໃນເດັກຍິງສີດໍາອ່ອນ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງດຽວບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຖືວ່າເປັນໄວຫນຸ່ມກ່ອນໄວອັນຄວນ.
ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດເຫັນວ່າຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໄວລຸ້ນໄດ້ເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນອາຍຸນ້ອຍກວ່າແລະໄວລຸ້ນໃນໄລຍະເວລາ. ມີການສົມມຸດຈໍານວນຫນຶ່ງສໍາລັບເຫດຜົນນີ້ອາດເກີດຂຶ້ນ. ໄວລຸ້ນກ່ອນໄວຈະໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບໂພຊະນາການທີ່ດີຂຶ້ນໃນໄວເດັກ. ມັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຖີ່ຂອງການໄຂ້ຍຸງໃນໄວເດັກ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມີຫຼັກຖານວ່າມັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງໃນສະພາບແວດລ້ອມ. ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງຈາກຄວາມກົດດັນກັບການປ່ຽນແປງຮອບວຽນແສງສະຫວ່າງຕໍ່ສານເຄມີທີ່ອາດຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແນວໂນ້ມຄວາມຈິງແມ່ນບໍ່ມີໃຜຮູ້.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງໄວລຸ້ນທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າແລະແນວໂນ້ມສໍາລັບການໃຫຍ່ເຕັມຕົວກ່ອນຫນ້ານີ້ໃນປະຊາກອນທັງຫມົດ. ການເປັນວຸ້ນວາຍເປັນເລື່ອງທໍາມະດາແມ່ນວ່າໄວລຸ້ນທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຕອນຕົ້ນພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາທາງດ້ານສັງຄົມຫຼືທາງການແພດແກ່ໄວຫນຸ່ມທີ່ໄດ້ປະສົບກັບມັນ.
ມີບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂົ່ມຂູ່ຂອງລາສີຕຸນ?
ບາງເງື່ອນໄຂທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຫຍ່ເຕັມຕົວຂອງໄວຣັດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼັກຖານສໍາລັບບາງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສູງກວ່າຄົນອື່ນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ມີຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ມີອາຍຸກ່ອນໄວຈະໄດ້ມີການຂະຫຍາຍຕົວໄວແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະສິ້ນສຸດໃນລະດັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ສັ້ນກວ່າຫມູ່ເທົ່ານັ້ນ.
ຂະຫນາດສັ້ນແມ່ນບັນຫາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໄວຫນຸ່ມໃນໄວຫນຸ່ມໄວຫນຸ່ມ. ມັນເກີດຂື້ນຍ້ອນວ່າກະດູກຂອງພວກມັນແກ່ແລະເຕີບໂຕໄວເກີນໄປ. ນີ້ແມ່ນສະພາບຫນຶ່ງທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທາງບວກຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຍືນ.
ຫຼັກຖານສໍາລັບບັນຫາອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນວຸ້ນວາຍຂອງເດັກກ່ອນໄວຮຽນແມ່ນມີຫຼາຍປະສົມ. ການສຶກສາບາງຢ່າງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຖືພາກ່ອນໄວອັນຄວນຈະນໍາໄປສູ່ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. ການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນ, ຢ່າງບໍ່ສອດຄ່ອງ, ວ່າ puberty precocious ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາແລະຄວາມສາມາດດ້ານສັງຄົມທີ່ທຸກຍາກ. ນອກນັ້ນຍັງມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງວ່າການເປັນວຸ້ນວາຍຂອງເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄົນໄວລຸ້ນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຜົນກະທົບທາງດ້ານສັງຄົມແລະອາລົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກົດດັນຂອງໄວຣັດໃນໄວໆມານີ້ສາມາດຫຼຸດລົງໂດຍການສະຫນັບສະຫນູນຂອງພໍ່ແມ່ທີ່ດີແລະການສຶກສາ.
ມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງທີ່ວ່າໄວຣັດອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສຸຂະພາບອື່ນໆໃນໄລຍະຍາວ. ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັບສົນໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂລກອ້ວນແມ່ນເຊື່ອມໂຍງກັບເພດຍິງກ່ອນໄວແລະທັງສາມເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບ. ຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ສູງກວ່າແມ່ຍິງໄວຫນຸ່ມທີ່ມີອາຍຸທໍາອິດຢູ່ໃນໄວລຸ້ນ.
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຂື້ນໃນໄວໆນີ້?
ຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງປັດໃຈທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ຖືກກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນວຸ້ນວາຍກ່ອນ, ແຕ່ວ່າສາເຫດທີ່ຊັດເຈນແມ່ນຍັງເປັນຄວາມລຶກລັບ.
ຜີບ້າຂີ້ຜຶ້ງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວສິ່ງທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ ໄວລຸ້ນກ່ອນໄວອັນຄວນ . puberty precocious ພາກກາງເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ສະຫມອງເລີ່ມຕົ້ນການສົ່ງສັນຍານສໍາລັບ puberty ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນ.
ປັດໃຈບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຫຍ່ເຕັມຕົວຂອງໄວຫນຸ່ມລວມມີ:
- genetics
- ບັນຫາທາງໂພຊະນາການເບື້ອງຕົ້ນຕາມດ້ວຍໂລກອ້ວນ
- ການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ກໍລະນີຈໍານວນຫຼາຍຂອງການໃຫຍ່ກ່ອນໄວຮຽນແມ່ນ idiopathic. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຫມໍບໍ່ຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງພວກມັນເກີດຂຶ້ນ.
ມີປະເພດທີ່ສອງຂອງການເປັນວຸ້ນວາຍກ່ອນໄວອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ puberty ອະໄວຍະວະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ພາຍນອກ ຫຼື GnRH -operty ໄວກ່ອນໄວອັນຄວນ . ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເກີດຈາກການຜະລິດຮໍໂມນທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນພາຍນອກສະຫມອງ.
ແມ່ນຫຍັງຄືຜູ່ບ້າ? ພວກເຂົາເຈົ້າຈະເຮັດແນວໃດເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເດັກຂົ່ມຂູ່?
ຜູ່ບ້າຜີບ້າແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ທົ່ວໄປທົ່ວໄປຄື GnRH analogues ຫຼື GnRH agonists . ພວກເຂົາຍັງເອີ້ນວ່າການ ປິ່ນປົວ GnRHa . ຢາເຫຼົ່ານີ້ ຂັດຂວາງສັນຍານ ທີ່ສະຫມອງເຮັດໃຫ້ບອກຮ່າງກາຍໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນຜະລິດຮໍໂມນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຫຍ່ເຕັມຕົວໃນເດັກຊາຍແລະເດັກຍິງ. ກ່ອນທີ່ຈະແກ່ຍາວ, ເດັກນ້ອຍມີຮໍໂມນຫນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າຮໍໂມນຮໍໂມນ GnRH-gonadotropin. ຮໍໂມນໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາເລື້ອຍໆແລະມີຈໍານວນຫນ້ອຍ. ໃນເວລາທີ່ແອອັດເລີ່ມຕົ້ນ, ຮ່າງກາຍເລີ່ມຕົ້ນເຮັດ GnRH ຫຼາຍແລະປ່ອຍມັນເລື້ອຍໆ. ການປິ່ນປົວ GnRHa ເຮັດໃຫ້ສັນຍານດັ່ງກ່າວຫຼຸດລົງຈົນກ່ວາທ່ານຫມໍແລະຜູ້ປ່ວຍກຽມພ້ອມສໍາລັບການກ້າວຫນ້າເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນ.
Puberty ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນ 6 ເດືອນຫາປີຫຼັງຈາກຢຸດການປິ່ນປົວ GnRHa. ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພົບເຫັນວ່າຄົນຫນຸ່ມຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ GnRHa ສໍາລັບການເປັນໄວຣັດກ່ອນຈະເຖິງຜູ້ໃຫຍ່ສູງກວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ນັ້ນແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ແທ້ຈິງສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸແກ່ກ່ອນອາຍຸ 6 ປີ.
ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນຫນຸ່ມສາວທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອາດຈະໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະການເສີຍເມີຍຈາກວິທີທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າເຮັດກ່ອນໄວອັນຄວນເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາແຕກຕ່າງຈາກຄົນອື່ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສຶກສາຫຼາຍແມ່ນຕ້ອງການກ່ອນທີ່ນັກວິທະຍາສາດຈະມີຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ແທ້ຈິງກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທາງຈິດໃຈຂອງການປິ່ນປົວກ່ອນໄວອັນຄວນ.
ຮູບແບບການສະແດງອາຍຸສັ້ນແລະຮູບແບບການສະແດງອາຍຸຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຕົວອ່ອນແມ່ນມີຢູ່. ແບບຟອມໄລຍະຍາວອາດຈະມີເວລາເຖິງ 2 ປີໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນຮູບແບບຂອງການສັກຢາໄລຍະຍາວຫຼື implants. ການປິ່ນປົວໂດຍສະເພາະແມ່ນການປະຕິບັດຂອງ implant histrelin ແລະການສັກຢາ leuprolide acetate.
ຜູ່ບ້າຄັ້ນແມ່ນປອດໄພບໍ?
ຜີບ້າຜຸພັງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍກວ່າສາມທົດສະຕະວັດເພື່ອປິ່ນປົວຜູ້ໃຫຍ່ກ່ອນໄວອັນຄວນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພວກເຂົາຖືວ່າມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບ. ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຍັບຍັ້ງໃນໄວລຸ້ນມີການເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິຫຼັງຈາກທີ່ເຂົາເຈົ້າຢຸດກິນ, ເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ຍິງໄວຫນຸ່ມອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ PCOS . ຂໍ້ມູນຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຍັບຍັ້ງບໍ່ມີຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວກ່ຽວກັບກະດູກຫຼືສຸຂະພາບກ່ຽວກັບການເຜົາຕົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັກວິທະຍາສາດບາງຄົນຍັງຢາກເຫັນການຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດຂອງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນທີ່ຈະປະກາດໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມປອດໄພແທ້ໆ.
ການສັງເກດຫນຶ່ງ, ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ພິຈາລະນາຕົ້ນຕໍສໍາລັບຊາວຫນຸ່ມໃນການປິ່ນປົວ GnRHa ແມ່ນການຮັກສາການຄວບຄຸມນ້ໍາຫນັກ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຊື່ອມໂຍງກັບການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກແລະຄວາມອ້ວນ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມອ້ວນກໍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນວຸ້ນວາຍ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເອົາໃຈໃສ່ກັບອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍແລະປັດໃຈອື່ນໆທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນຫນຸ່ມສາວຮັກສານ້ໍາຫນັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຂ່າວດີແມ່ນວ່າການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ, ໃນໄລຍະຍາວ, ການປິ່ນປົວ GnRHa ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນສໍາເລັດຂອງນ້ໍາຫນັກສຸຂະພາບ, ຢ່າງຫນ້ອຍສໍາລັບເດັກຍິງ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນບໍ່ຄວນເປັນປັດໄຈສໍາຄັນໃນການຕັດສິນໃຈວ່າຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຫຼືບໍ່.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Fuqua JS ການປິ່ນປົວແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງການເປັນວຸ້ນວາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ: ການປັບປຸງ. J Clin Endocrinol Metab 2013 ມິຍະ 98 (6): 2198-207 doi: 101210 / jc2013-1024
Kim EY ຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຂອງອະໄວຍະວະຮໍໂມນຮໍໂມນທີ່ມີ gonadotropin-releasing ໃນເດັກຍິງທີ່ມີເພດສໍາພັນກ່ອນໄວອັນຄວນ. Korean J Pediatr 2015 Jan, 58 (1): 1-7. doi: 103345 / kjp20155111
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Treatment in Precocity Sexual. Endocr Dev 2016 29: 214-29 doi: 101159/000438893
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. ການທົບທວນຄືນຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຢຸດການປິ່ນປົວ gonadotropin-releasing ຮໍໂມນ agonist ຂອງເດັກຍິງທີ່ມີ puberty precocious. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar, 11 (3): 306-17.
Yoo JH ຜົນກະທົບຂອງການຕິດເຊື້ອໄວຣັສໃນເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງຈິດໃຈຕໍ່ເດັກໄວລຸ້ນແລະຍິງຜູ້ໃຫຍ່. Korean J Pediatr 2016 ກະຍະ 59 (9): 355-361