ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານມີປະເພດຕ່າງໆຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວ. ປະເພດຫນຶ່ງ, lymphocyte , ມາໃນສອງປະເພດຕົ້ນຕໍ: ຫ້ອງ B ແລະ T-cell. ໃນທີ່ນີ້, ໃນສະພາບການການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ພວກເຮົາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບປະເພດທີສອງ, T-cell.
ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວ T cell-cell receptor (CAR) ແມ່ນຫຍັງແມ່ນຫຍັງ? ໂດຍຫຍໍ້, ມັນເປັນການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມທີ່ໂຄງການພັນທຸກໍາຂອງໂຄງການ T-cells ຂອງທ່ານເອງຈະດີຂຶ້ນໃນການຮັບຮູ້ແລະໂຈມຕີມະເຮັງຢູ່ພາຍໃນ.
ມັນເປັນຫນຶ່ງໃນຫລາຍໆ ຊະນິດຂອງການດູດຊຶມໂລກທີ່ ຖືກຄົ້ນພົບ. ຖ້າທ່ານສົນໃຈດ້ານຊີວະວິທະຍາທາງດ້ານການປິ່ນປົວນີ້, ຄໍາອະທິບາຍລະອຽດກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວ T-cell CAR ເຮັດແນວໃດ ໃຫ້ທັດສະນະດັ່ງກ່າວ.
ໃນທີ່ນີ້, ຈຸດສຸມແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີຊີວິດຊີວາແລະການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ເຮັດວຽກຜ່ານ T-cells - "ທະຫານລະບົບພູມຕ້ານທານ" ຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ - ຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງໂດຍການຮັບຮູ້ແລະໂຈມຕີຈຸລັງຂອງເນື້ອງອກ. ບາງການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ໃຊ້ຈຸລັງ T ຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການອະນຸມັດແລ້ວແລະຄົນອື່ນຄາດວ່າຈະປະຕິບັດຕາມໄວໆນີ້.
Paving ທາງດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເພື່ອພະຍາຍາມຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງບໍ່ແມ່ນສິ່ງໃຫມ່ໆ. ຕົວຈິງແລ້ວ, ມີຕົວຢ່າງຂອງການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວ (ທີ່ສຸມໃສ່ການຕອບໂຕ້ T-cell) ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA: sipuleucel-T, ipilimumab, ແລະ blinatumomab, ເຊັ່ນ.
ການປິ່ນປົວ | ປະເພດມະເຮັງ | ການປະຕິບັດລະບົບພູມຕ້ານທານ |
Sipuleucel-T (Provenge) | ບາງກໍລະນີຂອງໂຣກມະເຮັງ prostate ທີ່ກ້າວຫນ້າ |
|
Ipilimumab (Yervoy) | ບາງກໍລະນີຂອງໂຣກມະເລັງມະເລັງທີ່ເປັນມະເລັງຮ້າຍແຮງ |
|
Blinatumomab (Blincyto) | ໂຣກໄຂ້ເລືອດອອກອັກເສບທີ່ມີອາການຊຶມເຊື້ອຫຼືໄຂ້ເລືອດອອກບ້າ (ALL) ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກ |
|
ຫນຶ່ງໃນພວກເຂົາ, sipuleucel-T, ຄ້າຍຄືການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell CAR ໃນການນໍາໃຊ້ຈຸລັງພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານທີ່ຖືກເກັບຄັ້ງທໍາອິດຈາກເລືອດແຕ່ລະຄົນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປະຕິບັດໃນຫ້ອງທົດລອງ; ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນກິດຈະກໍາແລະໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງກັບຈຸລັງ tumor, ຫຼັງຈາກນັ້ນ infused ກັບຄືນສູ່ເລືອດໃນການປິ່ນປົວ.
Sipuleucel-T ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນ "ວັກຊີນ autologous" ຫຼື "immunotherapy cellular autologous" ແຕ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ T cell-cell ຈາກຈຸລັງພູມຕ້ານທານທີ່ໄດ້ ຮັບການຝຶກອົບຮົມ ເພື່ອຕອບສະຫນອງ, ແທນທີ່ຈະຖືກປະ ຕິບັດພັນທຸກໍາ ເພື່ອຕອບສະຫນອງກັບຈຸລັງມະເຮັງ ທີ່ຢູ່
ຢາຕ້ານໂຣກພູມຕ້ານທານທີ່ຕ້ານທານຕໍ່ກັບຢາຂ້າແມງໄມ້ເຊັ່ນ ipilimumab (ຂ້າງເທິງ) ເຮັດວຽກກັບກົນໄກຕ່າງໆຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານ "ການໃຊ້ຫ້າມລໍ້" ຫຼື "ກົດເກຍອາຍແກັດ" ໃນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອພະຍາຍາມໃຊ້ປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານຕໍ່ມະເລັງ. Ipilimumab ແມ່ນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຕົວຢ່າງຂອງຢາທີ່ເຮັດວຽກໃນວິທີນີ້. ຕົວຢ່າງອື່ນຂອງຢາຕ້ານໂຣກປອດສານພິດແມ່ນ pembrolizumab (Keytruda) ເຊິ່ງເປົ້າຫມາຍແມ່ນ "ການເປີດປິດ" ສໍາລັບຈຸລັງ T, ເອີ້ນວ່າ PD-1.
CAR-T Cell Therapies: ຄວາມຈິງ "ຢາເສບຕິດທີ່ມີຊີວິດ"
ການປິ່ນປົວຫ້ອງ CAR-T, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແມ່ນແນກຊັດເຈນຂອງພວກເຂົາເອງ. ຈຸລັງ T ແມ່ນເອົາອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ໂຄງການພັນທຸກໍາເພື່ອຮັບຮູ້ແລະຂ້າເຊື້ອໂຣກ tumor ດີຂຶ້ນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແນະນໍາໃຫ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍຊີວິດ. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການອອກແບບແລະຂະຫຍາຍຕົວເປັນເວລາ 21 ວັນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນພວກມັນຈະຖືກທໍາລາຍຄືນສູ່ເລືອດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell ຂອງ CAR ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ກ່ອນທີ່ຈະທົດລອງການປິ່ນປົວອື່ນໆ - ຢ່າງຫນ້ອຍ, ບໍ່ແມ່ນໃນປະຈຸບັນ. ການປິ່ນປົວໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເກີດຂຶ້ນຈາກຄວາມເປັນຈິງທີ່ໂຊກຮ້າຍທີ່ວ່າ, ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກທ້າຍປີກ, ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງແບບດັ້ງເດີມ, ລວມທັງການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮັງສີ, ບາງຄັ້ງມີຜົນສັກສິດຈໍາກັດ.
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນໄລຍະໄກ, ການປິ່ນປົວຫ້ອງ CAR-T ແມ່ນມີພຽງແຕ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນຖືວ່າເປັນການສືບສວນໃນສະຫະລັດ, ແຕ່ວ່ານີ້ອາດຈະປ່ຽນແປງ. ການປິ່ນປົວຫ້ອງ CAR-T ສາມາດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ແລະມີຢູ່ນອກການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນທັນທີ 2017-2018.
ບັນຊີລາຍຊື່ສັ້ນຂອງຜູ້ສະຫມັກທີ່ສໍາຄັນບາງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການພັດທະນາດ້ານການທາງດ້ານການແພດ.
CTL019 (tisagenlecleucel) ໂດຍ Novartis
CTL019 ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell ອີງຕາມການຮັບຮູ້ antigen receptor (CAR) ຂອງ CD19.
ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຖີ້ມປະໂຫຍກທີ່ຜ່ານມາ: CD19 ແມ່ນໂມເລກຸນໃນບາງຈຸລັງພູມຕ້ານທານທີ່ເອີ້ນວ່າຈຸລັງ B, ແລະຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນແຫຼ່ງຂອງບາງຊະນິດຂອງ leukemia ແລະ lymphoma .
ຢາ CTL019 ດຽວໄດ້ນໍາເອົາການຫົດຕົວຍາວນານແລະອາດເປັນການປິ່ນປົວ (ພວກເຮົາຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ) ໃຫ້ແກ່ຫຼາຍໆຄົນໃນການສຶກສາທີ່ບໍ່ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.
ນີ້ແມ່ນບັນດາພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ CTL019 ກໍາລັງພິຈາລະນາໃນປັດຈຸບັນ:
- CTL019 ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ FDA ຂອງ Breakthrough therapy ສໍາລັບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກ lymphoma ຂະຫນາດໃຫຍ່ B-cell (DLBCL). (Lymphomas ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມຂັ້ນພື້ນຖານ: Hodgkin ແລະ Hodgkin ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma ແມ່ນ DLBCL).
- CTL019 ແມ່ນຍັງມີການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວລຸ້ນຍ້ອນໂຣກໄຂ້ເລືອດອອກອັກເສບ B-cell leukemia (ALL).
CTL019 ໄດ້ຮັບການລົງຄະແນນສຽງເປັນເອກະພາບ (10-0) ຂອງຄະນະກໍາມະການທີ່ປຶກສາກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດ Oncologic ຂອງ FDA, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າສິ່ງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະມີການອະນຸມັດຢ່າງເປັນທາງການ. Novartis ກໍາລັງສໍາລັບ CTL019 ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ B-cell ALL relapsed ຫຼື refractory ທັງຫມົດໃນເດັກນ້ອຍຜູ້ໃຫຍ່ແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວລຸ້ນ. Leukemia ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງມະເຮັງໃນເດັກ, ແລະ ALL ແມ່ນຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍ, ເປັນຜູ້ຮັບຜິດຊອບປະມານ 25% ຂອງໂຣກມະເຮັງໃນໄວເດັກ. ມີປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ ALL, ລວມທັງ B-cell ALL ແລະ T-cell ALL, ແລະ subtypes ພາຍໃນອາດຈະປະຕິບັດຕາມ prognoses ຂອງຕົນເອງ.
CTL019 ແມ່ນປະຈຸບັນຢູ່ພາຍໃຕ້ການທົບທວນບຸລິມະສິດແລະການອະນຸມັດຢ່າງທັນທີທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມັນເປັນການປິ່ນປົວຫ້ອງ CAR-T ທໍາອິດທີ່ມີຢູ່. ການປິ່ນປົວຫ້ອງ T-cell ຂອງ CAR ຈະມີພຽງແຕ່ສໍາລັບຈໍານວນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວລຸ້ນທີ່ພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການດູແລແບບມາດຕະຖານ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ປົກກະຕິມີການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ, ແຕ່ວ່າໃນການທົດລອງທີ່ສໍາຄັນການທົດລອງການປິ່ນປົວຢູ່ໃນປະເທດເກືອບນຶ່ງສິບປະເທດ, 83% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປົດປ່ອຍ. ປີຕໍ່ມາ, ສອງສ່ວນສາມຍັງຄົງຢູ່.
ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວທໍາລາຍບໍ່ພຽງແຕ່ຈຸລັງ B-leukemic ແຕ່ວ່າມັນຍັງມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍທາງດ້ານສຸຂະພາບແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງການການປິ່ນປົວເພື່ອປ້ອງກັນພວກມັນຈາກການຕິດເຊື້ອ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການຊືມເຊື້ອຂອງໂລກລະບົບພູມຕ້ານທານໃນແຕ່ລະສອງສາມເດືອນເປັນມາດຕະການປ້ອງກັນ.
ຫນຶ່ງໃນບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກໂຣກຕ່ອມ cytokine, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄຂ້ແລະອາການໄຂ້ສູງເຊິ່ງໃນບາງກໍລະນີສາມາດເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຄົນເຈັບລົ້ມລົງໃນການດູແລຢ່າງຮຸນແຮງ. ຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາຄັນແມ່ນໂຣກ neurotoxicity, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນຊົ່ວຄາວຫຼືອາດຈະຮ້າຍແຮງ.
ເພື່ອພະຍາຍາມຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ, Novartis ບໍ່ໄດ້ວາງແຜນຜະລິດຕະພັນແບບທົ່ວໄປ, ດ້ວຍຢາທີ່ຖືກກະຕຸ້ນຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະຮຸກຮານ. ບໍລິສັດແທນທີ່ຈະກໍານົດສູນບໍາລຸງຮັກສາ 30 ຫາ 35 ແຫ່ງເພື່ອປິ່ນປົວການປິ່ນປົວ. ພວກເຂົາສ່ວນຫລາຍໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ແລະທຸກຄົນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຢ່າງກວ້າງຂວາງ.
Axicabtagene Ciloleucel by Kite Pharma
ອີງຕາມ Santa Monica, California, Kite Pharma ແມ່ນບໍລິສັດທີ່ສຸມໃສ່ການປິ່ນປົວຫ້ອງ CAR ແລະ T-cell receptor. Kite ກໍາລັງພັດທະນາການປິ່ນປົວ T-cell CAR ທີເອີ້ນວ່າ axicabtagene ciloleucel ຊຶ່ງໃນປັດຈຸບັນມີການທົບທວນບູລິມະສິດໃນສະຫະລັດສໍາລັບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin (NHL). ຄົນເຈັບທີ່ມີ NHL ຮຸກຮານ refractory ປະເຊີນກັບການຄາດຄະເນຮ້າຍແຮງທີ່ມີພຽງແຕ່ 50 ເປີເຊັນຂອງໂອກາດຂອງການຢູ່ລອດຫົກເດືອນ. ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຕ້ອງການດ້ານການປິ່ນປົວດ່ວນສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ CTL019, axilabtagene ciloleucel ຍັງກໍານົດ antigen CD19, ທາດໂປຼຕີນທີ່ສະແດງອອກໃນຫນ້າດິນຂອງຈຸລັງ B-cell lymphoma ແລະ leukemias. ຈຸລັງ T ຂອງຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອສະແດງຕົວ receptor antigen (CAR) ເພື່ອກໍານົດ antigen CD19.
ໃນຂະບວນການພັດທະນາແລະການອະນຸມັດຢາ, axicabtagene ciloleucel ມີຂໍ້ມູນທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ CTL019, ເພາະວ່າຈຸດສຸມໃສ່ການອັກເສບທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ B-cell, ແຕ່ B cell ALL ບໍ່ໄດ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການພັດທະນາທາງດ້ານຄລີນິກ ໃນເວລານີ້.
ນີ້ແມ່ນການແຜ່ກະຈາຍຂອງພະຍາດທີ່ມີ axicabtagene ciloleucel ຖືກພິຈາລະນາໃນປະຈຸບັນ:
- Axicabtagene ciloleucel ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບໂຣກ lymphoma ຂະຫນາດໃຫຍ່ BD (DLBCL), Lymphoma follicular (TFL), ແລະ Lymphoma B-cell mediastinal Primary (PMBCL) ໂດຍສະຫະພັນ FDA ແລະ Priority Medicines (PRIME) DLBCL ໃນສະຫະພາບເອີຣົບ.
ການຮັບຮອງເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Breakthrough ໂດຍ FDA ແມ່ນໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກຂໍ້ມູນຈາກການທົດລອງ ZUMA-1 Phase 2 ເຊິ່ງໄດ້ບັນລຸຈຸດສຸດທ້າຍຂອງອັດຕາການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານວັດຖຸ (ORR) ທີ່ບັນທຶກຫຼັງຈາກການສົ່ງອອກຂອງ axlicabtagene ciloleucel ກັບ 82 ສ່ວນຮ້ອຍ (p <0.0001). ໃນການຕິດຕາມສະເລ່ຍຂອງ 8,7 ເດືອນ, 44% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຊິ່ງລວມມີ 39% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນການຕອບສະຫນອງຢ່າງເຕັມທີ່ (CR).
ເຫດຜົນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທົ່ວໄປປະກອບມີການສູນເສຍຂອງຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ຈະຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອແລະຊ່ວຍເລືອດໃນເລືອດ. ໃນຂະນະດຽວກັນກັບ CTL019, ຫນຶ່ງໃນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກໂຣກຕັບອັກເສບ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄຂ້ແລະອາການໄຂ້ສູງເຊິ່ງໃນບາງກໍລະນີສາມາດເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຄົນເຈັບຈະຫມົດລົງໃນການດູແລຢ່າງຮຸນແຮງ. Encephalopathy ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນຊົ່ວຄາວຫຼືອາດຈະຮ້າຍແຮງໃນສະຫມອງ. ມີສາມການເສຍຊີວິດໃນໄລຍະການທົດລອງການລົງທະບຽນບໍ່ແມ່ນຍ້ອນການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ຊຶ່ງທັງສອງເຫດການ, ຖືກຖືວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບ axilabtagene ciloleucel. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ການພັດທະນາດ້ານສຸຂະພາບຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ຄາດວ່າຈະມີການລະມັດລະວັງ.
GoCAR-T, ຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບ tumor ແຂງໂດຍ Bellicum Pharmaceuticals
Bellicum Pharmaceuticals, Inc. , Houston, Texas, ມີຜູ້ສະຫມັກຢາທີ່ປະກອບມີ BPX-601 (ຜູ້ສະຫມັກ GoCAR-T ສໍາລັບ tumors ແຂງ, ຖືກອອກແບບດ້ວຍການເປີດໃຊ້ iMC activator ເພື່ອປັບປຸງປະສິດທິພາບ, phase I) ແລະ BPX-701 (ສູງ - ສະຫມັກຕໍາແຫນ່ງ TCR, ສໍາລັບ tumors ແຂງ , ທີ່ຖືກອອກແບບດ້ວຍສະຫຼັບຄວາມປອດໄພ CaspaCIDe, ໄລຍະ I).
ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງທີ່ທັງຫມົດນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ກຸ່ມນີ້ກໍາລັງເຮັດວຽກກ່ຽວກັບການປັບປຸງເຕັກໂນໂລຊີ T-cell T-cell ເພື່ອໃຫ້ມັນສາມາດຄວບຄຸມການປິ່ນປົວຂອງຜູ້ປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າການຕອບສະຫນອງຂອງຫ້ອງ T-cell. ຈຸລັງ GoCAR-T ແມ່ນອອກແບບມາເພື່ອເຮັດວຽກພຽງແຕ່ເຮັດວຽກຢ່າງເຕັມສ່ວນເທົ່ານັ້ນໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ ຈຸລັງມະເຮັງ ແລະ ຕົວແທນທີ່ເອີ້ນວ່າ rimiducid. ດັ່ງນັ້ນ, ໂດຍສະເພາະ, ທ່ານຫມໍຈະສາມາດຄວບຄຸມລະດັບຂອງການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລັງ CAR-T ໂດຍດັດປັບກໍານົດເວລາຂອງການນໍາໃຊ້ rimiducid, ແຕ່ວ່າການຂ້າແກະຍັງຈະເກີດຂຶ້ນໃນລັກສະນະທີ່ກ່ຽວກັບ tumor.
ຜູ້ສະຫມັກອື່ນໆ
Juno ແມ່ນບໍລິສັດທີ່ກໍາລັງສຸມໃສ່ການ JCAR017, ຜະລິດຕະພັນຫ້ອງ CAR-T ທີ່ເປົ້າຫມາຍ CD19. Juno ກໍາລັງຊອກຫາ JCAR017 ໃນຕະຫລາດໃນຕົ້ນປີ 2018 ສໍາລັບ NHL. ບໍລິສັດຮ່ວມມືກັບ Celgene ໃນຄວາມພະຍາຍາມເຫຼົ່ານີ້.
ZIOPHARM Oncology ມີຜະລິດຕະພັນທີ່ເປັນ CD19 ແລະກໍາລັງເຮັດວຽກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell CD33 ສໍາລັບໂຣກ leukemia ທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈສະຫມອງອັກເສບ (AML). NantKwest ແມ່ນບໍລິສັດພູມຕ້ານທານທີ່ໄດ້ສຸມໃສ່ການນໍາໃຊ້ຈຸລິນຊີທໍາມະຊາດ (NK) ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະພະຍາດອັກເສບ.
ແພລະຕະຟອມຂອງຈຸລັງ NK ຂອງບໍລິສັດໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕາຍຂອງເຊນຕໍ່ມະເລັງຫຼືຈຸລັງທີ່ຕິດເຊື້ອໂດຍສາມໂຫມດການປະຕິບັດໂດຍການນໍາໃຊ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ NK (aNK); ການຂ້າຕົວໂດຍກົງໂດຍການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານສັດຕູພືດແລະການຂ້າສັດຕູພືດໂດຍໃຊ້ taNKs.
A Word From
ບາງເບື້ອງຕົ້ນຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ CAR-T ໄດ້ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຫຼາຍ, ສະເຫນີການປິ່ນປົວໃຫມ່ແກ່ກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເຄີຍມີທາງເລືອກຕ່າງໆກ່ອນ. ຍັງມີຄວາມລົ້ມເຫລວ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແລະມີການແກ້ໄຂບັນຫານ້ອຍໆເພື່ອເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປດ້ວຍຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ເປັນພິດ.
ໃນຂະນະທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້, ແລະຜົນກະທົບກ່ຽວກັບການວິນິດໄສຮ້າຍແຮງ, ຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຄວນຈະເກີດຂື້ນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Wang M, Yin B, Wang HY, Wang RF. ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນປະຈຸບັນໃນການຊ່ວຍເຫຼືອມະເຮັງທີ່ໃຊ້ T-cell-based immunotherapy. Immunotherapy . 2014; 6 (12): 1265-1278.
> Bhoj VG, Arhontoulis D, Wertheim G, et al ຄວາມຄົງທົນຂອງຈຸລັງ plasma ທີ່ມີຊີວິດຍາວນານແລະຄວາມອ່ອນແອທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນບຸກຄົນທີ່ຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell CD19 ນໍາ. ເລືອດ 2016 128 (3): 360-370
> Kite ໄດ້ຮັບການທົບທວນຄືນຄວາມຕ້ອງການຂອງບໍລິສັດອາຫານແລະຢາອາເມລິກາສໍາລັບ Axicabtagene Ciloleucel. http: // irkitepharmacom / reledasedetailcfm?releaseid=1028075 Accessed July 2017
> Morris EC, Stauss HJ ການປັບປຸງການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອຈຸລັງ T-cell optimized for malignancies hematologic. ເລືອດ 2016 127 (26): 3305-3311
> Park JH, Geyer MB, Brentjens RJ CD19-targeted CAR T-cell therapeutics for malignancies hematologic: interpretation of clinical outcomes to date. ເລືອດ 2016 127 (26): 3312-3320