ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ

ສະບາຍ, ບໍ່ປິ່ນປົວ

ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຍິນການ ປິ່ນປົວເຄມີ ໄລຍະໄລຍະພວກເຂົາຄິດວ່າການປິ່ນປົວເພື່ອປິ່ນປົວ ໂຣກມະເຮັງ . ໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີມັກຈະໃຊ້ເປັນຄວາມພະຍາຍາມປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຢ່າງສົມບູນ, ມັນຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ເປັນຢາທີ່ເປັນການຂະຫຍາຍຊີວິດແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການຕ່າງໆ.

ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ ເນື້ອງອກ ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ. ຖ້າຫາກວ່າມັນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າມະເຮັງບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະມີປະໂຫຍດຕໍ່ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຂະຫນາດ tumor ຢ່າງພຽງພໍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງມະເຮັງແລະເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງມະເຮັງເຕີບໂຕຢ່າງລວດໄວ.

ຄວາມຄິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງໃຫມ່. ມັນເປັນພຽງແຕ່ໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາວ່າການຫຼຸດຜ່ອນອາການຕ່າງໆໄດ້ກາຍເປັນສ່ວນປະກອບສໍາຄັນຂອງການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກສໍາລັບການຄົ້ນຄ້ວາມະເລັງ. ການໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດໃນມະເລັງຂັ້ນສູງແລະຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງຍັງເປັນຫົວຂໍ້ວິຕົກກັງວົນຢູ່ໃນຊຸມຊົນທາງການແພດແລະຜູ້ປ່ວຍແລະຜູ້ທີ່ຮັກຂອງພວກເຂົາມັກຈະຢູ່ໃນກາງ, ສົງໄສວ່າຕ້ອງດໍາເນີນການປິ່ນປົວຮຸກຮານຫຼືເນັ້ນຫນັກໃສ່ມາດຕະການສະດວກສະບາຍເທົ່ານັ້ນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງເຂົ້າໃຈພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແລະຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ.

Chemotherapy Basics

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແມ່ນໄລຍະທົ່ວໄປສໍາລັບການນໍາໃຊ້ສານເຄມີທີ່ຈະຢຸດເຊົາການແຜ່ພັນຂອງຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃນຫຼາຍໆວິທີທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ສຸດ:

• Orally - ຢາຄຸມກໍາເນີດໂດຍປາກ
• ໂດຍສະເພາະເສັ້ນເລືອດ (IV) - ໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດ
• ທາງເທີງ - ການນໍາໃຊ້ກັບຜິວຫນັງ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີມັກຈະຫມາຍເຖິງສານເຄມີເຊັ່ນ: ສານ alkylating (ເຊັ່ນ: Cytoxan), ຢາຕ້ານ metabolites (ເຊັ່ນ 5-FU) ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ tumor (ເຊັ່ນ: Adriamycin).

ສານເຄມີເຫຼົ່ານີ້ຖືກອອກແບບເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກມັນເຕີບໃຫຍ່ແຕ່ພວກມັນບໍ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສ. ພວກເຂົາໂຈມຕີຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ ຜົນຂ້າງຄຽງ ເຊັ່ນ: ການປວດຮາກ, ການສູນເສຍຜົມ ແລະການຕິດເຊື້ອ.

ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາທາງເຄມີບໍາບັດ, ຢາອື່ນໆກໍ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກແລະການເຕີບໂຕຂອງມະເລັງຊ້າ.

ພວກເຂົາປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນແລະ ການຮັກສາດ້ວຍພູມິຄຸ້ມກັນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນແມ່ນການໃຊ້ຮໍໂມນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເຕີບໂຕຂອງໂຣກມະເຮັງ, ເຊັ່ນ estrogen ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເປັນມະເຮັງປາກມົດລູກ, tamoxifen ເຮັດໃຫ້ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຊ້າ, ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອແລະມະເຮັງ prostate. Immunotherapy ຖືກອອກແບບມາເພື່ອກະຕຸ້ນໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຮູ້ດີແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເຮັງ.

ສໍາລັບຈຸດປະສົງ ປິ່ນປົວ , ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສ່ວນຫຼາຍມັກຈະພະຍາຍາມປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນອາດຈະຖືກພະຍາຍາມກ່ອນການປິ່ນປົວທາງເຄມີທີ່ເປັນພິດ.

ຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວປິ່ນປົວປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ບໍ່ວ່າມັນເປັນຈຸດປະສົງທີ່ມີຈຸດປະສົງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແມ່ນຄວາມສ່ຽງ. ມັນຍັງມີຊື່ສຽງສໍາລັບການກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີທ່າແຮງແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາ.

ຕົວຊີ້ວັດທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດແມ່ນສະຖານະການປະຕິບັດຂອງທ່ານ (ເບິ່ງຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້). ຖ້າສະຖານະການປະຕິບັດຂອງທ່ານຖືກຈໍາກັດ, ທ່ານອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ການເປັນພິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ. ຂະຫນາດ tumum ແລະສະຖານທີ່ຂອງ metastasis , ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າສະຖານທີ່ມະເຮັງເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປ, ຄວນຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. tumors ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະໂຣກມະເຮັງທີ່ມີຫຼາຍໆບ່ອນຂອງການຫາຍໃຈຈະຫນ້ອຍທີ່ຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ.

Karnofsky Performance Scale

ຜະລິດແນນ	ສະຖານະພາບ
100	ປົກກະຕິ: ບໍ່ມີການຮ້ອງທຸກ, ບໍ່ມີຫຼັກຖານຂອງພະຍາດ
90	ສາມາດດໍາເນີນກິດຈະກໍາປົກກະຕິໄດ້; ອາການປານກາງ
80	ກິດຈະກໍາປົກກະຕິທີ່ມີຄວາມພະຍາຍາມ; ອາການບາງຢ່າງ
70	ດູແລຕົວເອງ; ບໍ່ສາມາດດໍາເນີນກິດຈະກໍາປົກກະຕິໄດ້
60	ຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫລືອບາງຄັ້ງ; ສົນໃຈສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ
50	ຕ້ອງການການຊ່ວຍເຫຼືອແລະການເບິ່ງແຍງເລື້ອຍໆ
40	ຄົນພິການ: ຕ້ອງການການດູແລແລະການຊ່ວຍເຫຼືອພິເສດ
30	ຄົນພິການຮ້າຍແຮງ: ເຂົ້າໂຮງຫມໍແຕ່ວ່າບໍ່ຕາຍ
20	ເຈັບປ່ວຍຫຼາຍ: ການດູແລສະຫນັບສະຫນູນທີ່ຕ້ອງການ
10	Moribund: ຂະບວນການທີ່ມີຊີວິດຊີວາແມ່ນຄວາມກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາ
0	ການເສຍຊີວິດ

ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີແລະຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານ

ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະພິຈາລະນາວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານ.

ອົງປະກອບຂອງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດອາດຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຈາກບຸກຄົນແຕ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ກໍ່ປະກອບມີສະຫວັດດີການດ້ານສຸຂະພາບແລະສຸຂະພາບຈິດ, ສັງຄົມແລະທາງວິນຍານ. ຖ້າວ່າໂອກາດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສະດວກສະບາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນກໍ່ດີ, ທ່ານມີລະດັບການເຮັດວຽກສູງທີ່ເຫມາະສົມແລະລະບົບສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເຂັ້ມແຂງສໍາລັບສຸຂະພາບທາງດ້ານຈິດໃຈແລະທາງວິນຍານຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຕັດສິນໃຈດໍາເນີນການປິ່ນປົວ.

ແຕ່ຖ້າມີໂອກາດທີ່ຈະພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງການປິ່ນປົວແລະການທົດສອບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນຫນັກ, ແລະທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກແລະທາງວິນຍານທີ່ລ້າງ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ດີ.

ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວປິ່ນປົວປິ່ນປົວ

ເມື່ອພິຈາລະນາການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ເບິ່ງ ຫ້າຄໍາຖາມທີ່ຖາມທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ. ລວບລວມຂໍ້ມູນຫຼາຍເທົ່າທີ່ທ່ານສາມາດກ່ຽວກັບການເປັນມະເຮັງຂອງທ່ານແລະອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບໍາລຸງຮັກສາຈະມີຂະຫນາດ tumor ແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.

ບໍ່ມີຄໍາຕອບທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບທຸກໆຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ. ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແມ່ນສ່ວນບຸກຄົນທີ່ເລິກເຊິ່ງແລະສິ່ງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ຄົນເຈັບອາດຈະບໍ່ສໍາຄັນຕໍ່ທ່ານ. ເອົາເວລາເພື່ອກວດເບິ່ງຄວາມຕ້ອງການ, ຄວາມປາຖະຫນາແລະສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.

ປະກອບດ້ວຍຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງຈາກທ່ານຫມໍແລະຄວາມຫມັ້ນໃຈໃນເປົ້າຫມາຍສ່ວນບຸກຄົນຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕັ້ງໄດ້ດີເພື່ອດໍາເນີນການຕັດສິນໃຈທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

> Roeland, E, and T LeBlanc ການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີບໍາບັດ: oxymoron ຫຼືຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດ. BMC Palliative Care . 2016 15:33

_{Sun V ການປິ່ນປົວບໍາບັດແລະການທົດລອງດ້ານການປິ່ນປົວໃນມະເຮັງກ້າວຫນ້າ: ຕໍາແຫນ່ງພະຍາບານ. ໃນ: Ferrell, BR ແລະ Coyle, N; ປື້ມບັນທຶກຂອງການພະຍາບານປິ່ນປົວ, Oxford University Press, 2006.}