ຄວາມເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມສາມາດແລະຄວາມສາມາດ
ເຊັ່ນດຽວກັບສິ່ງທັງຫມົດທີ່ຢູ່ໃນຈຸດປະສານງານທາງດ້ານກົດຫມາຍແລະທາງການແພດ, ການຍິນຍອມເຫັນດີເປັນປະໂຫຍດໃນການປະຕິບັດຫຼາຍກ່ວາໃນປື້ມຮຽນ. ໃນແນວຄິດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ (ເປັນຂະບວນການທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ) ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກທ່ານຫມໍຫຼືແພດຫມໍ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວສຸກເສີນບໍ່ຄ່ອຍຂໍໃຫ້ມີການອະນຸຍາດໂດຍກົງ.
ການອະນຸມັດ ໃນພາກອາກາດສຸກເສີນແມ່ນຫຼາຍກວ່າຂະບວນການຕົວຕັ້ງຕົວຕີ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ດູແລສຸກເສີນເລີ່ມເຮັດສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດແລະຜູ້ປ່ວຍສາມາດອະນຸຍາດໃຫ້ມັນ.
ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກເຂົາບໍ່ເຮັດ. ພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າຄົນໃດຄົນຫນຶ່ງໄດ້ຮັບລົດຂົນສົ່ງຄົນເຈັບຫຼືຍ່າງເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງສຸກເສີນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ. ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ໃຫ້ການດູແລເລີ່ມຕົ້ນປິ່ນປົວຄົນເຈັບ, ລາວສາມາດຖອນການຍິນຍອມຂອງລາວເພື່ອປິ່ນປົວໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມໃນຂະບວນການ ... ປົກກະຕິແລ້ວ .
ການອະນຸຍາດແມ່ນບໍ່ປະຕິບັດ
ທຸກໆປື້ມປື້ມໃນລະດັບປານກາງໃນພາກການແພດມີບົດຮຽນກ່ຽວກັບການຍິນຍອມເຫັນດີ. ພວກເຂົາທັງຫມົດແນະນໍາວ່າໂດຍບໍ່ມີການຍິນຍອມເຫັນດີ, ຜູ້ດູແລບໍ່ສາມາດແຕະຕ້ອງຄົນເຈັບ. ຕົວຢ່າງບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດຂັດຂວາງກັບຜູ້ປິ່ນປົວຫົດຫູ່. ໃສ່ເຂັມໃສ່ຄົນທີ່ບໍ່ເວົ້າວ່າມັນເປັນຫຍັງ? ນັ້ນຄືຫມໍ້ໄຟ. ໃຫ້ຜູ້ໃດໃນລົດສຸກເສີນແລະຂັບລົດກັບພວກເຂົາກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບພອນຂອງເຂົາເຈົ້າ? Kidnapping.
ການອ່ານຫນັງສືທາງການແພດເຮັດໃຫ້ມັນເປັນສຽງດີຖ້າວ່າມັນຈະເປັນການພິຈາລະນາທີ່ຮ້າຍແຮງຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ.
ໃນທາງທິດສະດີ, ມັນແມ່ນຖືກຕ້ອງ, ແຕ່ໃນທາງປະຕິບັດ, ພວກເຮົາບໍ່ຕ້ອງການຫຍັງເລີຍ.
ຮູບພາບນີ້: ຄົນເຈັບ ໄດ້ຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ ຄົນເຈັບ ໃນຮ້ານຄ້າທີ່ຈົ່ມວ່າ ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ . ລົດສຸກເສີນມາຮອດແລະ ພະນັກງານປິ່ນປົວພະຍາດ ໄດ້ອອກມາ. ຫນຶ່ງໃນອຸບັດຕິເຫດກໍານົດຫົວໃຈຫົວໃຈລົງຢູ່ຕີນຂອງຄົນເຈັບແລະເລີ່ມຕົ້ນຄໍາຖາມຂອງນາງເຊັ່ນ: "ສິ່ງທີ່ເຈັບປວດໃນມື້ນີ້?" ແລະ "ທ່ານມີບັນຫາໃນການຫາຍໃຈ?" ຄົນເຈັບສາມາດຊ່ວຍຄົນເຈັບໃຫ້ເອົາເສື້ອກົ້ນຂອງເຈົ້າໃສ່ຝາປິດຄວາມດັນເລືອດ.
ໃນທີ່ສຸດ, ມືຂອງຄົນອື່ນແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມຂອງເຈົ້າທີ່ຈະຕິດສາຍສາຍຫົວໃຈກັບຫນ້າເອິກຂອງເຈົ້າ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ສິ່ງທີ່ໃກ້ຊິດກັບການອະນຸຍາດຄືວ່າ, "ຂ້ອຍຈະໃສ່ສາຍເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ກັບເຈົ້າ, ແມ່ນບໍ?"
ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ປະທ້ວງ, ການປິ່ນປົວຍັງສືບຕໍ່.
Passive (Implied) Consent
ບໍ່ມີເຫດຜົນຫຍັງທີ່ແພດຫມໍແລະພະຍາບານສຸກເສີນບໍ່ສາມາດຂໍອະນຸຍາດສໍາລັບແຕ່ລະສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເຮັດໃນຄົນເຈັບຖ້າຜູ້ປ່ວຍບໍ່ຮູ້ຈັກຫຼືບໍ່ເວົ້າພາສາດຽວກັນແຕ່ວ່າມັນເອີ້ນວ່າການຍິນຍອມທີ່ຖືກຕ້ອງແລະມີກົດລະບຽບຕ່າງໆ. ບໍ່, ຜູ້ເບິ່ງແຍງແນ່ນອນຈະໄດ້ຮັບການຍິນຍອມສໍາລັບແຕ່ລະບາດກ້າວຂອງຂະບວນການ. ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້, ເພາະວ່າ, ບໍ່ແມ່ນວິທີສັງຄົມທີ່ເຮັດວຽກ.
ການສື່ສານບໍ່ໄດ້ເວົ້າເຖິງແຕ່ລະຄົນ. ພວກເຮົາຕິດຕໍ່ສື່ສານເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ແມ່ນຄໍາເວົ້າ. ຖ້າ EMT ດຶງຄວາມດັນເລືອດອອກຈາກກະເປົາກະໂດດຂອງນາງແລະຄົນເຈັບຍົກມືເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ງານຂອງມັນ, ເຊິ່ງສະແດງການອະນຸຍາດຂອງລາວທີ່ບໍ່ແມ່ນຄໍາເວົ້າ. ພວກເຮົາທຸກຄົນເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແລະສືບຕໍ່ດ້ວຍຄວາມຍິນຍອມຮ່ວມກັນ.
ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວແລະການຍິນຍອມເຫັນດີຖືກເຮັດຢ່າງກະທັນຫັນ, ວິທີການທີ່ໄດ້ຮັບການຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລ? ມັນເອີ້ນວ່າການປະຕິເສດການດູແລ.
ໃຫ້ສົມເຫດສົມຜົນ
ມີເຫດຜົນອີກຢ່າງຫນຶ່ງວ່າການຍິນຍອມເຫັນດີແມ່ນການໂຕ້ຖຽງໃນຂະນະທີ່ມັນປະຕິບັດການປະຕິເສດ.
ໃນ ກໍລະນີສຸກເສີນ , ການສົມມຸດວ່າການດູແລແມ່ນຕ້ອງການ. ມັນເປັນການສົມເຫດສົມຜົນທັງຫມົດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງການຍິນຍອມທີ່ຖືກຕ້ອງ: ຖ້າຄົນເຈັບສາມາດສື່ສານໄດ້, ນາງກໍ່ຈະຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ. ມັນພຽງແຕ່ຄວນຈະເຕະໃນເວລາທີ່ການສື່ສານແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ວ່າມັນເປັນຕໍາແຫນ່ງໃນຕອນຕົ້ນທີ່ພວກເຮົາໃຊ້. ທ່ານແນ່ນອນຕ້ອງການການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່ຖ້າທ່ານເອີ້ນລົດສຸກເສີນ, ແມ່ນບໍ?
ມັນຖືກເອີ້ນວ່າມາດຕະຖານບຸກຄົນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ. ຄົນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວຖ້າວ່າມັນມີການປັບປຸງຫຼືຮັກສາຊີວິດຂອງຄົນທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນ. ມັນເປັນມາດຕະຖານທາງດ້ານກົດຫມາຍແລະອີງໃສ່ສິ່ງທີ່ຄະນະຜູ້ພິພາກສາຄິດວ່າຄົນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຈະເຮັດ. ໃນຕົວຈິງແລ້ວ, ບໍ່ມີບຸກຄົນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ຈະນໍາໃຊ້ເປັນຄໍາຖາມສໍາລັບວິທີທີ່ຄວນເຮັດ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມາດຕະຖານບຸກຄົນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນກໍ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາຫມົດທຸກຄົນໃນການດູດຊຶມ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຄາດວ່າຈະມີພື້ນຖານ, ແລະມັນແມ່ນຈຸດພື້ນຖານທີ່ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດວັດໄດ້.
Active Refusal
ຖ້າຄົນບໍ່ຕ້ອງການຮັບການປິ່ນປົວ, ລາວຕ້ອງເວົ້າວ່າບໍ່. ບັນຫາແມ່ນວ່າຕໍາແຫນ່ງໃນຕອນຕົ້ນທີ່ພວກເຮົາໃຊ້, ບ່ອນທີ່ພວກເຮົາສົມມຸດວ່າທຸກຄົນຕ້ອງການທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມລອດ. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຕັດສິນໃຈທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມັນຕ້ອງມີການພິຈາລະນາຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບແຮງຈູງໃຈ. ມັນເປັນຄໍາຖາມຂອງ: ເປັນຫຍັງບໍ່? ແລະມັນເປີດບັນດາຄໍາຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ເປັນຫຍັງຜູ້ປ່ວຍບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະຮັບການປິ່ນປົວ? ຜູ້ປ່ວຍຮູ້ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ປິ່ນປົວບໍ? ຜູ້ປ່ວຍສາມາດຕັດສິນໃຈທາງການແພດໄດ້ບໍ? ຜູ້ປ່ວຍມີຄວາມສາມາດໃນການຕັດສິນໃຈທາງການແພດໄດ້ບໍ?
ຄວາມສາມາດຫຼືຄວາມສາມາດ
ຄວາມສາມາດແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານກົດຫມາຍ. ຜູ້ໃຫຍ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜິດຊອບຕາມກົດຫມາຍຈາກການຕັດສິນໃຈຊີວິດໂດຍຕົນເອງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ. ຖ້າທ່ານມີອາຍຸ 18 ປີຫຼືສູງກວ່າໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາແລະຖືກພິຈາລະນາໂດຍສານຫຼືເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກົດຫມາຍສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ທ່ານຈະຖືກພິຈາລະນາ. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະຕ້ອງຕັດສິນໃຈທາງການແພດຂອງທ່ານເອງ.
ຄວາມສາມາດຫມາຍເຖິງຄວາມສາມາດໃນການຕັດສິນໃຈທາງການແພດໃນປັດຈຸບັນ. ຄວາມສາມາດແມ່ນຍັງນ້ອຍຂອງການໂຕ້ຖຽງທາງດ້ານກົດຫມາຍ, ແຕ່ມັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ເບິ່ງແຍງປະເມີນຄວາມສາມາດທີ່ແທ້ຈິງຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ເຂົ້າໃຈແລະຕັດສິນໃຈທີ່ດີ.
ອີງຕາມບົດຄວາມກ່ຽວກັບຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພະນັກງານດ້ານສຸຂະພາບກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດ, ສາມຂັ້ນຕອນໃນການຕັດສິນໃຈວ່າຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງການຄວາມສາມາດໃນການສໍາເລັດ:
- ເອົາແລະເກັບຮັກສາຂໍ້ມູນ
- ເຊື່ອມັນ
- ເພື່ອຊັ່ງນໍ້າຫນັກຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວ, ສົມທຽບຄວາມສ່ຽງແລະຄວາມຕ້ອງການ
ຄວາມສັບສົນຂອງຂໍ້ມູນທີ່ນໍາສະເຫນີເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຂັ້ນຕອນທີ 1 ແລະ 3. ຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນບໍ່ມີຄວາມສາມາດໃນການປຸງແຕ່ງຂໍ້ມູນດ້ານການປິ່ນປົວໃນເວລາທີ່ຫຍໍ້ຂອງສຸກເສີນ. ການໃຊ້ເວລາທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອເຂົ້າໃຈແລະປະຕິບັດຂໍ້ມູນທີ່ເຫມາະສົມອາດຈະມີເວລາຫຼາຍກວ່າຄົນເຈັບ.
Incompetence
ປະເພດຂອງສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຄຸນນະພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍຈະເປັນການຕັດສິນຂອງສານໂດຍປົກກະຕິເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດຂອງຜູ້ທີ່ຕັດສິນໃຈໄດ້ຮັບການທ້າທາຍທາງດ້ານກົດຫມາຍ, ຫຼືການປິ່ນປົວທາງຈິດໃຈ - ເປັນປົກກະຕິສໍາລັບ 72 ຊົ່ວໂມງ - ຜູ້ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຕົວເອງຫຼືຄົນອື່ນ, ແມ່ນມີຄວາມພິການຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ສາມາດຖືກເກັບໄວ້ໃນການປົກປ້ອງຄຸ້ມຄອງດ້ວຍຕົນເອງ. ການຖືພາທາງຈິດວິທະຍາອາດເປັນຫນ້າທີ່ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດຫລືຈິດໃຈ, ແຕ່ວ່າພື້ນຖານສໍາລັບມັນແມ່ນກົດຫມາຍຢ່າງແທ້ຈິງ.
ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍທີ່ປະຕິເສດການເບິ່ງແຍງແມ່ນບໍ່ໄດ້ຖື. ພວກເຂົາແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ແພດແລະຫມໍເບິ່ງສຸກເສີນເບິ່ງທຸກໆມື້ກ່ຽວກັບຄວາມກວ້າງຂອງຄວາມຕ້ອງການ. ບາງຄົນແມ່ນກໍລະນີທີ່ຂ້ອນຂ້າງຫນ້ອຍ. ການລຸກລຸກລົດຄວາມໄວຕ່ໍາເປັນຕົວຢ່າງທີ່ດີຂອງປະເພດຂອງຄົນເຈັບທີ່ອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຢູ່ໃນສະຖານະການນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນທີ່ມີການບາດເຈັບເບົາບາງ, ຕ້ອງການປະຕິເສດການດູແລ, ດັດຊະນີຄວາມສົງໃສບໍ່ສູງເກີນໄປ. ຈໍານວນຂອງຄວາມສາມາດທີ່ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງການສໍາລັບຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງສະຖານະການແມ່ນຕໍ່າເພາະວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ. ຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວອາດຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບ.
ມັນແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ ຮ້າຍແຮງ ທີ່ແທ້ຈິງຫຼືການບາດເຈັບທີ່ເປັນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມສາມາດຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນການເຂົ້າໃຈສະຖານະການແລະການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນແມ່ນສໍາຄັນ. ຈໍານວນຂອງຄວາມສາມາດທີ່ແທ້ຈິງມີຄວາມສອດຄ່ອງກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການຕັດສິນໃຈທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ໃນກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບຫນ້າເອິກ, ຕົວຢ່າງ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເສຍຊີວິດຈາກການຈັບກຸມຫົວໃຈທັນທີອາດຈະບໍ່ກົງກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍຜູ້ປ່ວຍຮູ້ສຶກ. ລາວອາດຈະຢາກປະຕິເສດເພາະວ່າມັນບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຄືກັບລາວທີ່ເຈັບປ່ວຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Evans, K, Warner, J, & Jackson, E (2007) ພະນັກງານຮັກສາສຸຂະພາບສຸກເສີນມີຄວາມຮູ້ຫຍັງກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດແລະການຍິນຍອມ? ທີ່ຢູ່ Emergency Medicine Journal , 24 (6), 391-393. doi: 101136 / emj2006041293
> Simpson O. ການປະເມີນຄວາມສາມາດໃນການຕັດສິນໃຈຫຼືປະຕິເສດການປິ່ນປົວ. Br J Nurs 2011 Apr 28-May 12,20 (8): 510-3 doi: 1012968 / bjon2011208510