ການທົດສອບການນໍາໃຊ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນການຄຸ້ມຄອງ IBD ແລະຄຸ້ມຄອງໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພ
ພະຍາບານໃຊ້ການທົດສອບຕ່າງໆເພື່ອກວດເບິ່ງສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນທໍ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງຄົນທີ່ມີ ພະຍາດອັກເສບອັກເສບ (IBD) . ການທົດສອບ endoscopy ເພື່ອເບິ່ງພາຍໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຫລືຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຄົ້ນຫາ, ແຕ່ວ່າຂອບເຂດສາມາດເຮັດໄດ້ທຸກໆສະນັ້ນເລື້ອຍໆແລະແພດຕ້ອງການຂໍ້ມູນເລື້ອຍໆກວ່ານີ້. ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ການທົດສອບ calprotectin fecal ສາມາດເປັນປະໂຫຍດເນື່ອງຈາກວ່າ, ບໍ່ຄ້າຍຄືກັນກັບຂັ້ນຕອນຂອງການ endoscopy, ມັນບໍ່ແມ່ນການຮຸກຮານແຕ່ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນບາງຢ່າງທີ່ອາດຊ່ວຍໃນການຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວ.
Calprotectin ແມ່ນປະເພດຂອງທາດໂປຼຕີນທີ່ພົບເຫັນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນບາງປະເພດຂອງເມັດເລືອດຂາວເອີ້ນວ່າ neutrophil granulocytes ແລະໃນປະເພດອື່ນໆຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວໃນລະດັບນ້ອຍລົງ. ປະລິມານ calprotectin ໃນອາຈົມສາມາດຖືກວັດແທກແລະພົບວ່າຄົນທີ່ມີ IBD ມັກຈະມີ calprotectin ຫຼາຍກວ່າໃນ ອາຈົມ ຂອງເຂົາເຈົ້າ (ບັນຫາທາງເພດ) ກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ IBD.
ຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບ Fecal Calprotectin Tests (Or Assays)
- Calprotectin ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ພົບຕາມປົກກະຕິໃນຈຸລັງເລືອດຂາວທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຢູ່ໃນປະລິມານທີ່ສູງຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີ IBD.
- ການທົດສອບການກວດ calprotectin fecal ແມ່ນເຮັດໃນຕົວຢ່າງທີ່ເປັນອາຈົມ.
- ບໍລິສັດປະກັນໄພສ່ວນໃຫຍ່ຈະກວມເອົາການທົດສອບ calprotectin fecal ເພື່ອຄຸ້ມຄອງ IBD.
- ມີການປ່ຽນແປງໃນລະດັບ Calprotectin fecal "ປົກກະຕິ" ຈາກຄົນໄປຫາບຸກຄົນ.
- ລະດັບ calprotectin Fecal ສາມາດສູງເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີອາການ IBD ທີ່ຮ້າຍແຮງໃດໆ.
ເປັນຫຍັງຄົນທີ່ມີ IBD ມີຫຼາຍ Calprotectin ໃນສາລີຂອງພວກເຂົາ?
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາຕິດຕາມລະດັບຂອງ Calprotectin fecal ໃນອາຈົມແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໃນການຄຸ້ມຄອງ IBD.
ນີ້ແມ່ນຜົນຂອງໂຣກ Crohn ຫຼືເປັນ colitis ulcerative ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບໃນລະ ບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ . ໃນເວລາທີ່ການອັກເສບເກີດຂື້ນໃນຊັ້ນມົດລູກຂອງລໍາໄສ້, ໃນຂະນະທີ່ຈຸລັງເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນໃນຈໍານວນເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບມັນ. ຈຸລັງເລືອດຂາວ ອາດຈະທໍາລາຍ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກມັນຈະປ່ອຍເນື້ອໃນຂອງມັນເພື່ອປົກປ້ອງຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຈາກການອັກເສບ.
ພາຍໃນຈຸລັງເລືອດຂາວແມ່ນ calprotectin (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສານເຄມີອື່ນໆຈໍານວນຫນຶ່ງ) ແລະໃນເວລາທີ່ມີຢາ calprotectin ຫຼາຍໃນອາຈົມ, ມັນແມ່ນການວາງເດີມພັນທີ່ມີການອັກເສບຫຼາຍໃນລໍາໄສ້.
ການທົດສອບ Calprotectin Fecal ເຮັດໄດ້ແນວໃດ?
ການວັດແທກ calprotectin fecal ມັກຈະເປັນການທົດສອບທີ່ງ່າຍທີ່ຈະເຮັດເພາະວ່າທັງຫມົດທີ່ມັນຮຽກຮ້ອງແມ່ນຕົວຢ່າງທີ່ເປັນອາຈົມ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ຈະມາໂດຍບໍ່ມີຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍ. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເປັນຕົວຢ່າງທີ່ເປັນອາຈົມ, ມັນຈະຫມາຍເຖິງການຈັບອາຈົມຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນແລະຫັນໄປໃສ່ຫ້ອງທົດລອງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍຫຼືບ່ອນທີ່ເປັນເອກະລາດ. ລະດັບຂອງ calprotectin fecal ແມ່ນສູງໃນລະຫວ່າງການລະເບີດຂຶ້ນແລະຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງການຖ່າຍທອດ, ແຕ່ການທົດສອບແມ່ນບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ອາດຈະມີການປ່ຽນແປງໃນລະດັບ calprotectin ສໍາລັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງແລະມີ, ແນ່ນອນ, ການປ່ຽນແປງຈາກບຸກຄົນໄປຫາບຸກຄົນ. ມັນແມ່ນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຄື່ອງມືອື່ນທີ່ເປັນ ພະຍາດ gastroenterologist ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີ IBD ຢູ່ລ່ວງຫນ້າຂອງການປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
Fecal Calprotectin ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເປັນປະໂຫຍດໃນ IBD?
Calprotectin ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບເຫດຜົນບໍ່ຫຼາຍປານໃດ: ໃນຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນເມື່ອມັນພົບເຫັນໃນອາຈົມ, ມັນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນໄລຍະເວລາດົນນານ. ໃນໄລຍະ 7 ວັນ, ລະດັບຂອງ calprotectin ໃນຕົວຢ່າງອາຈົມຈະຍັງຄົງຢູ່ຄືກັນ, ເຮັດໃຫ້ການທົດສອບທີ່ງ່າຍຕໍ່ການເຮັດ.
ຜົນປະໂຫຍດອີກຕໍ່ກັບການທົດສອບນີ້ແມ່ນວ່າລະດັບ calprotectin fecal ສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນແມ້ກະທັ້ງຕົວຢ່າງອາຈົມຂະຫນາດນ້ອຍ.
ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີ IBD ມີຈໍານວນ Calprotectin ສູງໃນເຕົາຂອງພວກເຂົາເມື່ອທຽບກັບຄົນທີ່ບໍ່ມີ IBD (ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າການຄວບຄຸມ). ໃນການຕັດສິນໃຈວ່າການທົດສອບນີ້ແມ່ນມີຜົນປະໂຫຍດ, ການສຶກສາໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການວັດແທກ Calprotectin fecal ໃນຄົນທີ່ມີ IBD, ເຊິ່ງໄດ້ຕິດຕາມດ້ວຍການກວດ endoscopy ເພື່ອເບິ່ງວ່າລະດັບທີ່ທຽບເທົ່າກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. ສິ່ງທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບແມ່ນວ່າຄົນທີ່ມີ IBD ມີລະດັບທີ່ສູງກວ່າ calprotectin fecal ກໍ່ອາດຈະມີການອັກເສບຫຼືແຜໃນໂລກທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍ IBD ໃນບ່ອນທີ່ມີລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ປະຊາຊົນໃນການສຶກສາບໍ່ໄດ້ສະເຫມີມີອາການຂອງ IBD ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບ calprotectin ຂອງພວກມັນສູງ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆໃນການແຜ່ກະຈາຍອັກເສບ ulcerative ຫຼາຍກວ່າມັນຢູ່ໃນໂຣກ Crohn. ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນປະໂຫຍດອື່ນຂອງການທົດສອບລະດັບ Calprotectin fecal, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນສາມາດໃຫ້ຄໍາເຕືອນວ່າມີການອັກເສບບາງຢ່າງເກີດຂື້ນໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານເຖິງແມ່ນວ່າອາການເລີ່ມຕົ້ນຈະເລີ່ມຕົ້ນ.
ໂດຍການວັດແທກ calprotectin ໃນອາຈົມ, ຜູ້ປະຕິບັດອາດຈະສາມາດເລີ່ມຕົ້ນລົງເສັ້ນທາງຂອງການກວດຫາ IBD ໃນຄົນເຈັບ, ຫຼືເພື່ອປະເມີນກິດຈະກໍາຂອງພະຍາດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຖືກກວດຫາທີ່ມີ IBD. ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ, ການທົດສອບແບບງ່າຍໆ, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນການຮຸກຮານເນື່ອງຈາກວ່າມັນເຮັດຢູ່ໃນອາຈົມ, ສາມາດແກ້ໄຂຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບ endoscopy (ເຊັ່ນ: sigmoidoscopy ຫຼື colonoscopy ) ໃນບາງກໍລະນີແລະເນັ້ນຫນັກໃສ່ຄວາມຕ້ອງການທົດສອບ endoscopy ໃນຄົນອື່ນ. ການທົດສອບ calprotectin fecal ຈະບໍ່ທົດແທນການ endoscopy, ແຕ່ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ແພດເປັນເຄື່ອງມືການຄັດເລືອກ, ເພື່ອກໍານົດທີ່ດີກວ່າຖ້າມີການທົດສອບຕິດຕາມອີກ.
ໃນເດັກທີ່ມີ IBD, Calprotectin fecal ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະ. ໂດຍໃຊ້ການທົດສອບນີ້, ມີທ່າແຮງສໍາລັບທ່ານຫມໍທີ່ຈະກວດເບິ່ງຢ່າງໄວວາວ່າອາການແມ່ນເກີດຈາກ IBD ຫຼືບໍ່, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄດ້ກວດເບິ່ງການກວດຮໍໂມນຫຼືທົດສອບທີ່ຕິດເຊື້ອ radiology ເຊັ່ນ CT scan.
ລະດັບ Calprotectin Fecal ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຜູ້ທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການບົ່ງມະຕິແລະ IBD ຢູ່ໃນປະສົມ. ຢາ calprotectin fecal ສາມາດຖືກສັ່ງໂດຍຫມໍດູແລປະຖົມຫຼືຜູ້ກວດຄົນເຈັບແລະຖ້າວ່າມັນສູງຂຶ້ນ, ມັນອາດຈະສົ່ງຄໍາແນະນໍາໃຫ້ແພດຫມໍສໍາລັບການປະເມີນຕໍ່ອີກ.
ມີການຫລຸດຜ່ອນການທົດສອບ Calprotectin Fecal?
ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງການທົດສອບ calprotectin fecal ແມ່ນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທົ່ວໄປ. ຄົນເຈັບອາດຈະມີ IBD ຫຼືອາດຈະມີການອັກເສບຈາກ IBD, ແຕ່ລະດັບ calprotectin ຂອງໄຂມັນອາດຈະບໍ່ສູງ. ມັນອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າມີການອັກເສບທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານແຕ່ຜົນການທົດສອບແມ່ນກັບຄືນມາດ້ວຍລະດັບ calprotectin ຕ່ໍາ (ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນປົກກະຕິ). ຄວາມຜິດພາດທາງລົບອາດຈະເປັນບັນຫາໂດຍສະເພາະໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນ, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບກັບ IBD.
ການທົດສອບ Fecal Calprotectin ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການປະກັນໄພບໍ?
ການປະກັນໄພບາງຄົນອາດຈະກວມເອົາການກວດສອບການກວດ calprotectin fecal ສໍາລັບພະຍາດ Crohn ແລະ colitis ຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການທົດສອບນີ້ຈະມີຫນ້ອຍລົງຫຼາຍກ່ວາ endoscopy ຫຼື CT scan. ອາດຈະມີບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາການທົດສອບນີ້ຕາມແບບແຜນເລື້ອຍໆເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ມີປະຫວັດຍາວຂອງການກວດອື່ນໆ, ແລະບໍລິສັດປະກັນໄພມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປ່ຽນແປງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ແມ່ນຂະບວນການອຸທອນ, ແລະອົງການ Crohn ແລະ Colitis Foundation ກໍ່ມີເອກະສານທີ່ແພດສາມາດໃຊ້ເພື່ອຂໍເອົາການກວດສອບຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພ.
A Note From
ການທົດສອບໃນລະດັບ calprotectin fecal ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຫນ້ອຍໃນໂລກ IBD ກ່ວາ, ເວົ້າວ່າ, colonoscopy ເຮັດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເພາະມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຫຍັງພິເສດ, ເຊັ່ນການກຽມພ້ອມຫຼືມື້ເຮັດວຽກ, ເພື່ອໃຫ້ມັນເຮັດໄດ້. ບໍ່ແມ່ນແພດທຸກຄົນສາມາດສັ່ງການທົດສອບນີ້ໄດ້, ດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ເປັນການຖາມຖ້າມັນເຫມາະສົມພາຍໃຕ້ສະຖານະການໃດຫນຶ່ງ. ບໍລິສັດປະກັນໄພປົກກະຕິແລ້ວຈະປົກຄຸມມັນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ IBD (ພວກເຂົາຮູ້ວ່າມັນມີລາຄາຖືກກວ່າການກວດອື່ນໆ). ມີບາງກໍລະນີທີ່ Calprotectin fecal ອາດຈະບໍ່ກັບມາກັບລະດັບທີ່ຄາດຫວັງ, ແຕ່ນີ້ບໍ່ແມ່ນເຫດການທົ່ວໄປ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
D'Haens G, Ferrante M, Vermeire S, et al "Fecal calprotectin ເປັນຕົວແທນຕົວແທນສໍາລັບການຊຶມເຊື້ອ endoscopic ໃນພະຍາດຫນອງໃນອັກເສບ." Inflamm Bowel Dis 2012 Dec 18: 2218-2224
> Roda G, Caponi A, Benevento M, et al. "ວິທີໃຫມ່ສໍາລັບການຄົ້ນພົບ biomarker ໃນໂຣກທ້ອງຂີ້ໃນອັກເສບ." Inflamm Bowel Dis 2010 16 7: 1239-1246
> Van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V. "Calcitrotecte Faecal ສໍາລັບການກວດຄົນເຈັບທີ່ມີອັກເສບອັກເສບສະຫມອງອັກເສບ: ການວິເຄາະເມຕາວິນິດໄສ". BMJ 2010 Jul 15 341: c3369
Van de Vijver E, Schreuder AB, et al North Netherlands Pediatric IBD Consortium. "ເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງປອດໄພອອກຈາກພະຍາດອັກເສບອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນໂດຍບໍ່ມີການສົ່ງຕໍ່ສໍາລັບ endoscopy." Arch Dis Child 2012 Dec 97: 1014-1018
> Waugh N, Cummins E, Royle P, et al "ການທົດສອບ calprotectin Faecal ສໍາລັບການແຕກຕ່າງລະຫວ່າງໂລກອັກເສບ inflammatory ແລະບໍ່ແມ່ນອັກເສບ: ການທົບທວນຄືນລະບົບແລະການປະເມີນເສດຖະກິດ." ການປະເມີນຜົນເຕັກໂນໂລຊີສຸຂະພາບ, ເລກທີ 17.55. Southampton (UK): NIHR ວາລະສານວາລະສານ; 2013 ພະຍະ