ການຖືພາແລະການອັກເສບໂຣກທ້ອງ

ການອອກແບບແລະຜົນກະທົບການປິ່ນປົວ IBD ມີຢູ່ໃນການຖືພາແລະລູກ

ແມ່ຍິງທີ່ມີ IBD ມີເດັກນ້ອຍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ແມ່ຍິງທີ່ມີ ໂລກຫນອງໃນອັກເສບ (IBD) ສາມາດມີລູກໄດ້. ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ແມ່ຍິງທີ່ມີ IBD ໄດ້ຖືກແນະນໍາຕໍ່ການຖືພາ. ແຕ່ຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງຂອງ IBD ໃນປັດຈຸບັນເຮັດໃຫ້ລູກມີຄວາມປອດໄພກວ່າເກົ່າສໍາລັບແມ່ແລະເດັກ. ມີການເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອໃນຂະນະທີ່ກໍາລັງຖືພາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເບິ່ງແຍງລະມັດລະວັງໂດຍແພດທີ່ມີຄຸນສົມບັດ, ແຕ່ການຖືພາແລະລູກມີສຸຂະພາບດີແມ່ນທັງສອງ.

ຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງທີ່ມີ IBD ໄດ້ຫຼຸດລົງອັດຕາການຈະເລີນພັນບໍ?

ອັດຕາການຈະເລີນພັນຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີ IBD ແມ່ນສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດ Crohn ທີ່ມີປະຕິກິລິຍາອາດຈະມີການຫຼຸດລົງໃນການຈະເລີນພັນ. ການວາງແຜນຄອບຄົວເປັນຫົວຂໍ້ສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ຍິງແຕ່ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີ IBD. ມີສະຖານະການທີ່ການຖືພາອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການແນະນໍາ, ເຊັ່ນ: ໃນໄລຍະການລະບາດຫຼືໃນຂະນະທີ່ກິນຢາບາງຊະນິດ.

ມັນໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຫຼາຍປີທີ່ sulfasalazine (Azulfadine), ຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບໍ່ແຮ່ຊົ່ວຄາວໃນປະມານ 60% ຂອງຜູ້ຊາຍ. ອົງປະກອບ sulfa ຂອງຢາເສບຕິດສາມາດປ່ຽນແປງອະໄວຍະວະເພດຊາຍ, ແຕ່ຜົນກະທົບນີ້ແມ່ນຖືກປະຕິເສດພາຍໃນສອງເດືອນຂອງການຢຸດການນໍາໃຊ້ຂອງມັນ. ການຜ່າຕັດ Proctocolectomy ໃນຜູ້ຊາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະອາດ, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກ.

ອີງຕາມການທົບທວນຄືນຫນຶ່ງຂອງວັນນະຄະດີ, ຄວາມເປັນຫມັນເກີດຂື້ນໃນ 48% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜອັກເສບ. ນີ້ແມ່ນອາດຈະເປັນຍ້ອນການຖອກທ້ອງໃນທໍ່ຫຼຸດລົງທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງດັ່ງກ່າວ.

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຫມັນຫຼັງຈາກການຮ່ວມເພດໄດ້ມີຄໍາຖາມຫຼາຍໆປີເນື່ອງຈາກວ່າການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອັດຕາການແຕກຕົວຂອງເຊື້ອໄວຣັດ. ມີລາຍງານຄ້າຍຄືກັນກ່ຽວກັບການເປັນຫມັນໃນຄົນເຈັບຂອງພະຍາດ Crohn.

ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຖືພາແມ່ນຫຍັງ?

ແມ່ຍິງຫຼາຍຄົນເຊື່ອວ່າພວກເຂົາຄວນຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວໃນເວລາຖືພາ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສືບຕໍ່ໃຊ້ຢາປິ່ນປົວ IBD ສະຫນອງໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຫຼີກລ້ຽງການຕິດເຊື້ອ.

ຢາຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບ IBD ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປອດໄພຕໍ່ການສືບຕໍ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແລະຫຼາຍຄົນກໍ່ມີປະຫວັດຍາວຂອງການນໍາໃຊ້ທີ່ປອດໄພຈາກຄົນເຈັບ. ອົງການອາຫານແລະຢາ (FDA) ໄດ້ສ້າງລະບົບການຈັດປະເພດເພື່ອໃຊ້ຢາໃນເວລາຖືພາ (ເບິ່ງຕາຕະລາງ 1 ຂ້າງລຸ່ມນີ້).

ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບການປິ່ນປົວບໍາລຸງຮັກສາແລະການຜ່າຕັດສ້ວຍແຫຼມຂອງ IBD ແມ່ນປອດໄພສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພານໍາໃຊ້. ພວກ​ນີ້​ແມ່ນ:

• Sulfasalazine (Azulfidine [Pregnancy Category B])
• ຮູບແບບຂອງ mesalamine (Asacol, Pentasa, Rowasa [ປະເພດການຖືພາ B])
• Corticosteroids (prednisone [Pregnancy Category B])
• ຊີວະວິທະຍາ ( Remicade , Humira , Vedolizumab , Stelara , Cimzia )

ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວຕ້ອງເປັນບຸກຄົນ

ຢາປິ່ນປົວ IBD ສ່ວນຫຼາຍຈະປອດໄພໃນການສືບຕໍ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ ບໍ່ຄວນຢຸດ ໂດຍບໍ່ມີຄໍາແນະນໍາໂດຍກົງໂດຍທາງປາກກະດູກແລະ OB / GYN ທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບກໍລະນີຂອງແມ່ຍິງຂອງ IBD. ມີຢາບາງຢ່າງ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການດັດແປງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

Immunosuppressants ຢາເສບຕິດຊະນິດຕ່າງໆທີ່ມີ ປະສິດທິພາບໃນການ ດູດຊຶມ Azathioprine (Imuran [Pregnancy Category D]) ແລະ 6-mercaptopurine (Purinethol ຫຼື 6-MP [Pregnancy Category D]) ເຮັດໃຫ້ ມີຮາກເຂົ້າກັນແລະສາມາດພົບໄດ້ໃນເລືອດ cord.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ລະວັງໃນລະຫວ່າງການຖືພາໂດຍແພດບາງຄົນທີ່ຈະຕໍ່ສູ້ກັບການລະບາດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຄວາມບົກຜ່ອງເກີດຂື້ນ.

Methotrexate ແລະ thalidomide. Methotrexate (Pregnancy Category X) ແລະ Thalidomide (Pregnancy Category X) ແມ່ນສອງຢາເສບຕິດທີ່ອ່ອນແອທີ່ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຍ້ອນວ່າພວກມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. Methotrexate ສາມາດເຮັດໃຫ້ການທໍາແທ້ງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຮ່າງກາຍແລະມັນຄວນຈະຖືກຢຸດສາມເດືອນກ່ອນການຄິດ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້. Thalidomide ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີສໍາລັບການເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິຂອງແຂນແລະຜົນກະທົບຂອງອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆໃນ fetus.

ການນໍາໃຊ້ແມ່ນຖືກອະນຸຍາດເທົ່ານັ້ນໂດຍການຄວບຄຸມການເກີດລູກຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະການທົດສອບການຖືພາເລື້ອຍໆ.

Metronidazole Metronidazole ( Flagyl [Pregnancy Category B]), ເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນບາງຄັ້ງເພື່ອປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ IBD, ອາດຈະບໍ່ປອດໄພສໍາລັບລູກຫຼັງຈາກໄຕມາດທໍາອິດ. ການສຶກສາຫນຶ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ metronidazole ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປະກະຕິໃນການເກີດລູກໃນໄຕມາດທໍາອິດແຕ່ບໍ່ມີການສຶກສາໄລຍະຍາວ. ຫຼັກສູດສັ້ນໆຂອງຢານີ້ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັກສູດຕໍ່ໄປກໍ່ຍັງມີຄວາມວິຕົກກັງວົນ.

ການຖືພາມີຜົນກະທົບຕໍ່ວິຊາຂອງ IBD ແນວໃດ?

ຫຼັກສູດຂອງ IBD ໃນໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຍັງຄົງຄ້າຍຄືກັນກັບສະພາບຂອງຄົນຫນຶ່ງໃນເວລາທີ່ມີຄວາມຄິດ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ກໍາລັງພິຈາລະນາການຖືພາເພື່ອຮັກສາການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາແລະເຮັດວຽກທີ່ຈະເອົາມາໃຫ້, ຫຼືຮັກສາ, ພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການຖອນຄືນ.

ໃນບັນດາແມ່ຍິງທີ່ຖືພາໃນຂະນະທີ່ IBD ຂອງພວກເຂົາບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ຫນຶ່ງໃນສາມປັບປຸງ, ຫນຶ່ງໃນສາມກໍ່ຮ້າຍແຮງ, ແລະຫນຶ່ງໃນສາມບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນບັນດາແມ່ຍິງທີ່ຖືພາໃນຂະນະທີ່ການແຜ່ກະທືກແຜຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ທ້ອງກະທັນຫັນ, ສອງສ່ວນສາມຈະສືບຕໍ່ຕິດເຊື້ອພະຍາດ.

ພະຍາບານສາມາດປິ່ນປົວໂຣກ IBD ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາຢ່າງບໍ່ມີເຫດຜົນ. ການບັນລຸການລອດແມ່ນສໍາຄັນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການຖືພາແມ່ນມີສຸຂະພາບດີເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ຕາຕະລາງ 1 - ປະເພດຢາ FDA

ປະເພດ	ລາຍລະອຽດ
A	ການສຶກສາທີ່ເຫມາະສົມ, ຄວບຄຸມໄດ້ດີໃນແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງ.
B	ການສຶກສາສັດຍັງບໍ່ມີຫຼັກຖານອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີການສຶກສາທີ່ເຫມາະສົມແລະຖືກຄວບຄຸມໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ຫຼືການສຶກສາຂອງສັດສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທາງລົບແຕ່ວ່າການສຶກສາຢ່າງພຽງພໍທີ່ຄວບຄຸມໃນແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ສາມາດສະແດງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຖືພາ.
C	ການສຶກສາສັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທາງລົບແລະບໍ່ມີການສຶກສາທີ່ເຫມາະສົມແລະຄວບຄຸມໄດ້ດີໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ຫຼືບໍ່ມີການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດໃດໆ, ບໍ່ມີການສຶກສາທີ່ເຫມາະສົມແລະຖືກຄວບຄຸມໃນແມ່ຍິງຖືພາ.
D	ການສຶກສາ, ຢ່າງພຽງພໍ, ຄວບຄຸມໄດ້ດີຫຼືການສັງເກດການ, ໃນແມ່ຍິງຖືພາໄດ້ສະແດງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າ.
X	ການສຶກສາ, ການຄວບຄຸມທີ່ດີແລະຄວບຄຸມໃນສັດຫຼືແມ່ຍິງຖືພາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼັກຖານທາງບວກກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລູກນ້ອຍ. ຜະລິດຕະພັນແມ່ນ contraindicated ໃນແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີຫຼືອາດຈະຖືພາ.

ມີບັນຫາໃດກັບການຖືພາແລະ IBD?

ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີ colitis ແຜແລະໂຣກ Crohn ໃນການຫົດຕົວ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການລ່ວງລະເມີດ, ການເກີດລູກແລະຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນຄືກັບແມ່ຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ການຕິດເຊື້ອໂຣກ Crohn ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມຄິດຫລືໃນໄລຍະການຖືພາແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກແລະເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ.

ໂລກເຮື້ອຮາຍ ແມ່ນບັນຫາທົ່ວໄປສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາ, ເຖິງ 50 ເປີເຊັນຂອງແມ່ຍິງທີ່ທຸກທໍລະມານຍ້ອນພວກເຂົາ. ອາການຂອງ IBD, ເຊັ່ນ: ຖອກທ້ອງຫຼືທ້ອງຜູກ, ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກລະຄາຍເຄືອງ. ມີການປິ່ນປົວຫຼາຍໆຊະນິດເຊິ່ງຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເປັນໂຣກລະຄາຍເຄືອງເຊັ່ນ: Kegel ອອກກໍາລັງກາຍ, ຮັກສາພື້ນທີ່ບໍ່ປະດ້ວງທີ່ສະອາດ, ຫຼີກເວັ້ນນັ່ງແລະຢືນຢູ່ໃນໄລຍະເວລາດົນນານແລະການຟື້ນຕົວຢ່າງຮຸນແຮງຫຼືໃຊ້ປານກາງໂດຍໃຊ້ນ້ໍາຈືດຈືດເພື່ອຜ່ອນຄາຍທາງຮູທະວານແລະຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍສະໂພກ. ກ້ອນຫີນສໍາລັບບັນເທົາທຸກຈາກການເຜົາໄຫມ້, ນັ່ງຢູ່ໃນນ້ໍາອຸ່ນທີ່ພຽງພໍເພື່ອໃຫ້ກວມເອົາຫລອດເລືອດສະຫມອງ, ແລະການໃຊ້ suppositories ຫຼືສີຄີມ.

IBD ສາມາດເຂົ້າສູ່ເດັກນ້ອຍບໍ?

ບາງຄົນທີ່ມີ IBD ອາດຈະຍັງບໍ່ມີລູກຍ້ອນຄວາມກັງວົນວ່າເດັກນ້ອຍສາມາດເປັນພະຍາດຂອງພວກເຂົາ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ໄດ້ມີຈຸດສຸມກ່ຽວກັບຄວາມຄິດທີ່ IBD ເນັ້ນຢູ່ໃນຄອບຄົວແລະເຖິງແມ່ນວ່າອາດຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຊື້ອໂຣກໂດຍສະເພາະ. ນັກຄົ້ນຄວ້າບໍ່ມີຄໍາຕອບທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ IBD ຜ່ານລະຫວ່າງລຸ້ນ, ແຕ່ວ່າມີການຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດແມ່ຂອງເຂົາ.

ມັນເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໂຣກ Crohn ຫຼາຍກວ່າອາການແພ້ ulcerative, ໂດຍສະເພາະໃນຄອບຄົວຢິວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີພໍ່ແມ່ດຽວກັບໂຣກ Crohn ມີພຽງແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນຈາກ 7 ຫາ 9% ໃນໄລຍະເວລາຂອງການພັດທະນາສະພາບອາກາດແລະມີຄວາມສ່ຽງ 10% ໃນການພັດທະນາບາງຮູບແບບຂອງ IBD. ຖ້າພໍ່ແມ່ທັງສອງມີ IBD, ຄວາມສ່ຽງນີ້ຈະເພີ່ມຂຶ້ນປະມານ 35%.

ສິ່ງທີ່ຈະຊ່ວຍກ່ອນການອອກແບບຫຼືໃນລະຫວ່າງການຖືພາ?

ແມ່ຍິງໃນປັດຈຸບັນໄດ້ຊຸກຍູ້ໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາກຽມພ້ອມສໍາລັບການຖືພາໂດຍການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາຊິດໂຟລິກ, ການເຊົາສູບຢາ, ການອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍແລະການກິນອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີ IBD, ປັດໄຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການເກີດການຖືພາແລະສຸຂະພາບຂອງເດັກແມ່ນສະຖານະການຂອງພະຍາດ. ຢຸດການປິ່ນປົວໃດໆທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການພັດທະນາລູກປັດກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນ. ການຖືພາທີ່ວາງແຜນໃນເວລາທີ່ IBD ຢູ່ໃນການປົດປ່ອຍມີໂອກາດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Eisenberg S, Friedman LS "ໂລກຫນອງໃນອັກເສບໃນການຖືພາ." ປະຕິບັດ Gastroenterol. 1990}

_{EM Alstead "ໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບໃນການຖືພາ." Postgraduate Medical Journal . 2002}

_{Akbar Waljee, Jennifer Waljee, Arden Morris, Peter DR Higgins. "ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຫມັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສາມຄັ້ງ: ການວິເຄາະເມຕາຂອງການເປັນຫມັນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຜົ້ງໃນການແຜ່ກະຈາຍອັກເສບ ulcerative." Gut .13 ມິຖຸນາ 2006.}

_{Norgard B, Czeizel AE, Rockenbauer M, et al "ການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີທີ່ມີຢູ່ໃນປະຊາກອນອີງໃສ່ຄວາມປອດໄພຂອງການນໍາໃຊ້ sulfasalazine ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ." ອາຫານ ຢາ Pharmacol Ther. 2001}

_{Habal FM, Hui G, Greenberg GR "ອາຊິດ 5-aminosalicylic ສໍາລັບພະຍາດຫນອງໃນອັກເສບໃນການຖືພາ: ປອດໄພແລະແນ່ນອນທາງການແພດ." Gastroenterology. 1993}

_{Janssen NM, Genta MS "ຜົນກະທົບຂອງຢາປົວພະຍາດ immunosuppressive ແລະຕ້ານການອັກເສບກ່ຽວກັບການຈະເລີນພັນ, ການຖືພາແລະ lactation." Arch Intern Med . 2000}

_{Burtin P, Taddio A, Ariburnu O, et al "ຄວາມປອດໄພຂອງ metronidazole ໃນການຖືພາ: ການວິເຄາະ meta." Am J Obstet Gynecol . 1995}

_{Dayan A, Rubin P, Chapman M, Present D. "6-Mercaptopurine (6MP) ໃຊ້ໃນໂລກອັກເສບອັກເສບ (IBD) ໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຂອງການເກີດລູກ: ການເພີ່ມຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງການເກີດລູກ - ການສຶກສາທີ່ເປັນການຄວບຄຸມກໍລະນີ." Gastroenterology. 1991}

_{Alstead EM, Ritchie JK, Lennard-Jones JE, et al. "ຄວາມປອດໄພຂອງ azathioprine ໃນການຖືພາໃນໂລກຫນອງໃນອັກເສບ." Gastroenterology. 1990}

_{Nguyen C, Duhl AJ, Escallon CS, Blakemore KJ. "ຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍໃນ fetus ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍໃນລະດັບຕໍ່າ methotrexate ໃນໄຕມາດທໍາອິດ." Obstet Gynecol. 2002}

_{Bousvaros A, Mueller B. "Thalidomide ໃນພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້." ຢາ. 2001}

_{Diav-Citrin O, Shechtman S, Gotteiner T, et al. "ຜົນການຖືພາຫຼັງຈາກການສໍາຜັດກັບແມ່ຍິງກັບ metronidazole: ການຄົ້ນຄວ້າ ກ້າມຊີ້ນທີ່ ຄວບຄຸມໄດ້." Teratology. ພຶດສະພາ 2001}

_{Caro-Patón T, Carvajal A, Martin de Diego I, Martin-Arias LH, Alvarez Requejo A, Rodríguez Pinilla E. "Metronidazole teratogenic? Aug 1997}

_{A. Katz, Christian Antoni, Gregory F Keenan, Deirdre E. Smith, Stephen J. Jacobs, Gary R. Lichtenstein. "ຜົນຂອງການຖືພາໃນແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບ Infliximab ສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ Crohn ແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ." ອາເມລິກາວາລະສານ Gastroenterology . Dec 2004}

_{U Mahadevan, S. Kane, WJ Sandborn, RD Cohen, K Hanson, JP Terdiman, DG Binion. "ການນໍາໃຊ້ infliximab intentionally ໃນລະຫວ່າງການຖືພາສໍາລັບການສັກຢາຫຼືບໍາລຸງຮັກສາການຫົດຕົວໃນພະຍາດ Crohn." ເພັດໂພຊະນາການ & ການປິ່ນປົວ . Mar 2005}

_{Khosla R, Willoughby CP, Jewell DP. "ໂຣກ Crohn ແລະການຖືພາ." Gut . 1984}

_{Willoughby CP, Truelove SC "ການແຜ່ກະເພາະລໍາໄສ້ແລະການຖືພາ." Gut 1980}

_{Hanan IM, Kirsner JB "ໂລກຫນອງໃນອັກເສບໃນແມ່ຍິງຖືພາ." Clin Perinatol . 1985}

_{Nielsen OH, Andreasson B, Bondesen S, Jarnum S "ການຖືພາໃນ colitis ulcerative" Scand J Gastroenterol . 1983}

_{Porter RJ, Stirrat GM "ຜົນກະທົບຂອງພະຍາດຫນອງໃນອັກເສບກ່ຽວກັບການຖືພາ: ການວິເຄາະທາງຫລັງການຄວບຄຸມກໍລະນີ." Br J Obstet Gynaecol . 1986}

_{Baiocco PJ, Korelitz BL "ອິດທິພົນຂອງພະຍາດອັກເສບອັກເສບແລະການປິ່ນປົວໃນການຖືພາແລະຜົນການເກີດລູກ" J Clin Gastroenterology . 1984}

_{Miller JP "ໂລກຫນອງໃນອັກເສບໃນການຖືພາ: ການທົບທວນຄືນ." J Royal Soc Med 1986}

_{Bente Nrgrd, MD, Ph.D. , Heidi H. Hundborg, M.Sc. , Ph.D. , Bent A. Jacobsen, MD, Gunnar L Nielsen, MD, Kirsten Fonager, MD, Ph.D. "ກິດຈະກໍາດ້ານພະຍາດໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂຣກ Crohn ແລະຜົນໄດ້ຮັບເກີດ: ການສຶກສາໃນກຸ່ມທ້ອງຖິ່ນຂອງເດນມາກ." Am J Gastroenterol . Jul 2007}

_{Peeters M, Nevens H, Baert F, et al "ຄອບຄົວຄອບຄົວໃນໂລກຂອງ Crohn: ອາຍຸເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ຖືກປັບແລະຄວາມສອດຄ່ອງໃນລັກສະນະທາງການແພດ." Gastroenterology . 1996}