ເຊື້ອໄວຣັສ respiratory syncytial ( RSV ) ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການຕິດເຊື້ອໃນຜູ້ທຸກເພດທຸກໄວ. ໃນເວລາທີ່ມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັບອາການເຈັບປວດທົ່ວໄປໃນເດັກໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່, ໃນເດັກນ້ອຍແລະເດັກນ້ອຍ, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ bronchiolitis , ເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບໃນປອດ, ຫາຍໃຈ wheezing ແລະຫາຍໃຈຍາກ.
RSV ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ການຕິດເຊື້ອ , ການຕິດເຊື້ອຫູ , ແລະປອດອັກເສບ.
RSV Season
ການຕິດເຊື້ອ RSV ແມ່ນຕາມລະດູການ, ແລະໃນສະຫະລັດ, ການຕິດເຊື້ອຫຼາຍທີ່ສຸດຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນພະຈິກຫຼືເດືອນທັນວາແລະສືບຕໍ່ຈົນເຖິງເດືອນມີນາເຖິງເດືອນພຶດສະພາ. ດັ່ງນັ້ນ, ໄລຍະ RSV ໄດ້ຂະຫຍາຍຈາກເດືອນພະຈິກຫາເດືອນພຶດສະພາ.
ການຊຶມເຊື້ອ RSV ແມ່ນພົບທົ່ວໄປທີ່ເດັກນ້ອຍ 2/3 ສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນຕິດເຊື້ອໃນປີທໍາອິດຂອງພວກເຂົາແລະເດັກນ້ອຍເກືອບທຸກຄົນມີການຕິດເຊື້ອ RSV ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາມີອາຍຸສອງປີ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການຕິດເຊື້ອທີ່ອ່ອນແອແຕ່ RSV ເຮັດໃຫ້ປະມານ 125,000 ຄົນເຂົ້າໂຮງຫມໍໃນແຕ່ລະປີແລະ 1-2% ຂອງເດັກເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ນອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍໄດ້ເສຍຊີວິດ.
ເດັກນ້ອຍມັກຈະພັດທະນາອາການປະມານ 2 ຫາ 8 ມື້ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຕິດຕໍ່ກັບຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ RSV (ໄລຍະເວລາການເປັນຫມັນ). ອາການເຫຼົ່ານີ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນປະກອບມີພຽງແຕ່ດັງກະແຈກກະຈາຍ, ແຕ່ເມື່ອໄວຣັສແຜ່ລາມ, ອາການອາດຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະອາດຈະມີອາການໄອ, ອາການປວດຮາກ, ອາການໄຂ້ (ຊຶ່ງສາມາດແຜ່ລາມຈາກຂັ້ນຕ່ໍາໄປຫາສູງຫຼາຍ), ຫາຍໃຈໄວໆດ້ວຍການຖອກທ້ອງແລະໄອ, flutter, ການໃຫ້ອາຫານທີ່ບໍ່ດີ.
ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ເດັກນ້ອຍອາດຈະຫາຍສາບສູນຫາຍແລະຫາຍໃຈ.
ການຮັກສາການຕິດເຊື້ອ RSV
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັສສ່ວນໃຫຍ່, ການປິ່ນປົວຂອງການຕິດເຊື້ອ RSV ມັກຈະເປັນອາການ. ໃນເດັກທີ່ມີລົມຫາຍໃຈແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ, ການປິ່ນປົວ nebulous ກັບ albuterol ໄດ້ຖືກຄິດວ່າເປັນປະໂຫຍດແຕ່ປະຈຸບັນບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້.
ການປິ່ນປົວອື່ນໆອາດຈະປະກອບດ້ວຍສານອົກຊີເຈນແລະນໍ້າສີດສານເພີ່ມເຕີມຖ້າລູກຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດກິນແລະດື່ມໄດ້ດີ. ການປິ່ນປົວໂຣກ bronchiolitis ກັບ steroids ແມ່ນມີຄວາມວິຕົກກັງວົນແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ໄດ້ຄິດວ່າເປັນປະໂຫຍດ. ນັບຕັ້ງແຕ່ມັນເປັນເຊື້ອໄວຣັສ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອກໍ່ຍັງບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ໄປ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າລູກຂອງທ່ານພັດທະນາການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຮອງ.
ເຖິງວ່າເດັກສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ RSV ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງປອດໄພຢູ່ເຮືອນ, ເດັກນ້ອຍປະມານ 1%, ໂດຍສະເພາະເດັກອ່ອນຫຼືຜູ້ທີ່ມີບັນຫາທາງການປິ່ນປົວຊໍາເຮື້ອ, ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. ບາງຄັ້ງ, ເດັກທີ່ມີອາການຫາຍໃຈທີ່ຮຸນແຮງແລະ / ຫຼືຫາຍໃຈຫາຍໃຈຕ້ອງໄດ້ວາງໄວ້ໃນອາກາດເພື່ອຊ່ວຍຫາຍໃຈ. RSV ຍັງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເດັກບາງຄົນ.
ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ RSV
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງການຕິດເຊື້ອ RSV ແມ່ນເດັກທີ່ບໍ່ແມ່ນລູກທີ່ມີອາຍຸກ່ອນໄວເດັກທີ່ມີພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອແລະເດັກທີ່ມີອາຍຸທີ່ມີພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ໂຊກດີ, ຢາທີ່ມີຢູ່ເພື່ອຕ້ານການຕິດເຊື້ອ RSV ໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງນີ້.
RespiGam (RSV-IVIG) ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນປີ 1996 ເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ RSV ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ມັນສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນແຕ່ລະເດືອນແລະໃຫ້ເດັກທີ່ມີແອນຕິບໍດີຕໍ່ຕ້ານ RSV ແລະບາງປອດອື່ນໆເພື່ອໃຫ້ປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ.
Synagis (palivizumab), ຕົວຕ້ານທານ monoclonal ຕໍ່ຕ້ານ RSV, ໄດ້ກາຍເປັນມີສອງສາມປີຕໍ່ມາ, ໃນປີ 1998.
ເຖິງແມ່ນວ່າມັນໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ເປັນປະຈໍາເດືອນແລ້ວ, Synagis ຍັງສາມາດໃຊ້ເປັນການສັກຢາ intramuscular ໄດ້. ແລະແຕກຕ່າງຈາກ RespiGam, Synagis ບໍ່ແມ່ນຜະລິດຕະພັນເລືອດແລະຈະບໍ່ແຊກແຊງກັບການສັກຢາຂອງລູກຂອງທ່ານ (ເດັກນ້ອຍບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບຢາວັກຊີນ MMR ຫຼືວັກຊີນຈົນກ່ວາ 9 ເດືອນຫຼັງຈາກຫມົດອາຍຸຂອງຢາ RespiGam).
ເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດກ່ອນໄວວາເດັກເກີດກ່ອນກໍາລັງເກີດຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 32-35 ອາທິດແລະຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າສາມເດືອນເລີ່ມຕົ້ນໃນລະດູການຂອງ RSV ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າສາມເດືອນກໍ່ຈະມີການແນະນໍາສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນໂຣກ RSV ກັບ Synagis . ຜູ້ທີ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍຫນຶ່ງອາດຈະມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບການ Synagis, ຄໍາແນະນໍາຫລ້າສຸດແມ່ນ Synagis ແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບ:
- ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ທີ່ເກີດຢູ່ໃນອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 29 ອາທິດແລະຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 12 ເດືອນໃນລະດູການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ RSV (ປົກກະຕິເດືອນຕຸລາຫາເດືອນມີນາ).
- ເດັກບາງຄົນທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈທີ່ມີເລືອດອອກຢ່າງເດັ່ນຊັດທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 12 ເດືອນໃນຊ່ວງເລີ່ມຕົ້ນຂອງຊ່ວງ RSV, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເດັກທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈທີ່ມີ acyanotic ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາເພື່ອຄວບຄຸມການລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດແລະຈະຕ້ອງມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຫົວໃຈແລະເດັກທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງປານກາງເຖິງລະດັບສູງ ທີ່ຢູ່
- ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ທີ່ມີພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 12 ເດືອນ, ເລີ່ມມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 12 ເດືອນ, ແລະມີຄວາມຕ້ອງການ> 21% ຂອງອົກຊີສໍາລັບຢ່າງຫນ້ອຍ 28 ມື້ຫຼັງຈາກເກີດ.
- ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 2 ປີຜູ້ທີ່ມີພູມຕ້ານທານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໄລຍະ RSV.
- ເດັກນ້ອຍບາງຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 2 ປີທີ່ມີພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອເຊິ່ງສືບຕໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີອົກຊີເຈນເສີມ, corticosteroids ຊໍາເຮື້ອ, ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍໂລກຫົວໃຈ, ແລະອື່ນໆ.
- ເດັກນ້ອຍບາງຄົນທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ pulmonary ຫຼືພະຍາດ neuromuscular ທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດຂອງພວກເຂົາໃນການອະນາໄມຄວາມລັບຈາກອາກາດທາງເທິງຂອງພວກເຂົາທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 12 ເດືອນໃນລະດູການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ RSV.
ນັບຕັ້ງແຕ່ການຕິດເຊື້ອ RSV ແມ່ນພົບທົ່ວໄປແລະອາການຕ່າງໆສາມາດຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ແຕ່ວ່າທຸກໆຄົນບໍ່ໄດ້ຮັບ Synagis? ຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນແມ່ນວ່າມັນແມ່ນເດັກນ້ອຍທີ່ສຸດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າພວກເຂົາເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຄວາມສັບສົນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອ RSV. ເຫດຜົນອື່ນແມ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ການສັກຢາ Synagis ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະມານ 900 ໂດລາຕໍ່ເດືອນແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັກຢາປະຈໍາເດືອນໃນໄລຍະ RSV.
ສ່ວນໃຫຍ່ມັນແມ່ນຍ້ອນວ່າການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍພົບວ່າມີ "ຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາກັດໄດ້ມາຈາກການປ້ອງກັນພະຍາດ palivizumab". ແຕ່ມັນກໍ່ດີກວ່າບໍ່ມີຫຍັງເລີຍຈົນກວ່າພວກເຮົາຈະໄດ້ຮັບຢາວັກຊີນ RSV ທີ່ແທ້ຈິງ.
ໄດ້ຮັບການສັກຢາ Synagis
ທ່ານໄດ້ຮັບການສັກຢາ Synagis ບ່ອນໃດ?
ໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງພວກເຮົາ, Synagis ແມ່ນມີຢູ່ທົ່ວໄປຈາກພະຍາບານເດັກທ້ອງຖິ່ນຂອງພວກເຮົາ (ຜູ້ຊ່ຽວຊານປອດ), ຫຼືຈາກໂຮງຫມໍໃຫຍ່ Synagis ຢູ່ໂຮງຫມໍໃຫຍ່ຂອງທ້ອງຖິ່ນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນຫນ່ວຍບໍລິການດູແລແຂ້ວໃຫຍ່. ຖ້າທ່ານມີ preemie ທີ່ຈະປະຕິເສດໃນຮອບ RSV, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເວົ້າກັບທ່ານກ່ຽວກັບ Synagis ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະປ່ອຍຕົວແລະອາດຈະໃຫ້ການສັກຢາຄັ້ງທໍາອິດກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຖືກສົ່ງກັບບ້ານ.
ເດັກນ້ອຍມັກຈະໄດ້ຮັບການສັກຢາທັງຫມົດຫ້າຄັ້ງເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາຜ່ານລະດູ RSV.
ບໍ່ວ່າລູກຂອງທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະມີອາການແຊກຊ້ອນຈາກການຕິດເຊື້ອ RSV, ມີວິທີອື່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ລູກຂອງທ່ານຈະຕິດເຊື້ອ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ການສອນເດັກແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລຂອງທ່ານເພື່ອປະຕິບັດການລ້າງມືເລື້ອຍໆ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການໃຊ້ຫ້ອງນ້ໍາ (ລວມທັງການປ່ຽນແປງຂອງຜ້າອ້ອມ) ແລະກ່ອນກິນອາຫານ. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງຄວນລ້າງເຄື່ອງຫຼີ້ນແລະສິ່ງຂອງອື່ນໆທີ່ລູກຂອງທ່ານເອົາໄວ້ໃນປາກຂອງພວກເຂົາແລະຫນ້າທັງຫມົດແລະຈັດວາງເວທີຫຼັງຈາກເຊັດຫຼືດັງຂອງລູກຂອງທ່ານ.
- ການຫຼີກເວັ້ນການຕິດຕໍ່ຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຄົນອື່ນທີ່ເຈັບປ່ວຍ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການເບິ່ງແຍງຂອງທ່ານມີນະໂຍບາຍທີ່ເຂັ້ມງວດກ່ຽວກັບການຍົກເວັ້ນເດັກທີ່ມີພະຍາດຕິດຕໍ່. ແລະຢ່າປ່ອຍໃຫ້ໃຜສູບຢາປະມານລູກຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ພຽງແຕ່ການສູບຢາຢູ່ນອກແມ່ນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງບັນຫາຂອງລູກທ່ານ.
ເວົ້າລົມກັບແພດຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າລູກຂອງທ່ານຕ້ອງການ Synagis ຫຼືຖ້າທ່ານກັງວົນກ່ຽວກັບ RSV.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ເອກະສານຂອງສະຫະລັດອະເມລິກາຂອງນະໂຍບາຍການປິ່ນປົວເດັກ. ການແນະນໍາການປັບປຸງສໍາລັບ Palivizumab Prophylaxis ລະຫວ່າງເດັກນ້ອຍແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂຮງຫມໍສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ Virus Syncytial ການຫາຍໃຈ. PEDIATRICS ປະລິມານ 134, ຈໍານວນ 2, ສິງຫາ 2014.