Maxillary Antrostomy

Endoscopic Sinus Surgery

Maxillary Antrostomy

ຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ: endoscopic middle meat maxillary antrostomy, antrostomy ຊີ້ນກາງ

Maxillary antrostomy ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເພື່ອຂະຫຍາຍການເປີດ (ostium) ຂອງ sinus maxillary. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການແຊກແຊງທາງດ້ານການຜ່າຕັດຕື່ມອີກພາຍໃນຊ່ອງຄອດຂອງ sinus maxillary ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການລະບາຍນ້ໍາທີ່ດີຂື້ນ. Maxillary antrostomy ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕັ້ງແຕ່ກາງຊຸມປີ 1980 ແລະເປັນວິທີການຜ່າຕັດທີ່ສຸດທີ່ຈະປະຕິບັດຖ້າທ່ານມີ ອັກເສບຊືມຊໍາເຮື້ອ ທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ.

ໃນກໍລະນີນີ້ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ການຜ່າຕັດ sinus endoscopic ຊຶ່ງອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດຕໍ່ໄປຂອງທ່ານ. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານປະກອບມີການທົດລອງເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອ (3 ຫາ 6 ອາທິດ), ຢາສະເຕີຣອຍທີ່ມີອາການດັງກ່າວແລະການປະສົມຂີ້ເຫຍື້ອ.

ການກວດຫາພະຍາດຊືມຊໍາເຮື້ອ

ກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການຜ່າຕັດ sinus, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງການຢືນຢັນການອັກເສບ sinus chronic ມີ CT scan. X-rays ບໍ່ແມ່ນມັກທີ່ຕ້ອງການຍ້ອນວ່າພວກມັນສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດຊືມແລະຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບບັນຫາຂອງໂຣກດັງກ່າວ. ການກວດ CT ຈະບໍ່ພຽງແຕ່ສະແດງຄວາມຮຸນແຮງຂອງການອັກເສບ sinus maxillary, ແຕ່ຍັງຈະໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກັບຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ສໍາຄັນນີ້:

• ຕໍາແຫນ່ງຂອງທໍ່ nasolacrimal
• ຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີຄວາມຫມາຍ - ເຊິ່ງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງຂະບວນການຜ່າຕັດ
• ຄວາມຫນາຂອງເຍື່ອເມືອກ
• ອາກາດທຽບກັບລະດັບນ້ໍາໃນຊ່ອງຄອດຂອງ sinus
• polyps
• ການຕິດສະລັບສັບຊ້ອນ osteomeatal - ປ້ອງກັນການໄຫຼຂອງ sinus maxillary

ໃນຂະນະທີ່ນີ້ແມ່ນຫຼາຍຄໍາສັບທາງດ້ານການແພດທາງວິຊາການ, ຂໍ້ມູນທັງຫມົດນີ້ຈະໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອກຽມພ້ອມສໍາລັບການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ.

ສະລັບສັບຊ້ອນ osteomeatal ແມ່ນປະກອບດ້ວຍສີ່ໂຄງສ້າງດັງດັງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຂະບວນການ uncinate - ເປັນກະດູກ L ຮູບທີ່ຈະຖືກໂຍກຍ້າຍ
• ostium maxillary (ການເປີດ sinus maxillary)
• ຊ່ອງແຄບ - ຊ່ອງໂຄ້ງໃນດັງ
• ethmoid bulla - ຫນຶ່ງໃນ sinuses ethmo ໄດ້

ການກະກຽມສໍາລັບການຜ່າຕັດສາຍພັນ Endoscopic ແລະ Maxillary Antrostomy

ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາວ່າບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຈະກິນຫຼືດື່ມຈາກເວລາທ່ຽງຄືນຈົນກວ່າຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.

ນີ້ຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການດູດຊືມເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານ (aspiration). ຢູ່ໃນພື້ນທີ່ທາງຫນ້າ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບ ຢາສີດນ້ໍາ Afrin ເພື່ອແກ້ປວດຂໍ້ຍ່ອຍຂອງທ່ານເພື່ອຊ່ວຍເພີ່ມທະວີການເບິ່ງເຫັນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ. ເມື່ອໄດ້ຮັບການສີດວັກຊີນແລ້ວ, ທ່ານກໍ່ອາດຈະມີເມັດທີ່ແຊ່ນ້ໍາໃນ Afrin ຫຼື cocaine ທີ່ນໍາໃຊ້ໃນດັງຂອງທ່ານເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍການເບິ່ງເຫັນຖ້າຈໍາເປັນ.

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວມະຫັດສະຈັນ Maxillary

ມີ 3 ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະພະຍາຍາມສໍາເລັດໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວອັກເສບສູງສຸດ

1. ດຶງອອກຈາກຂະບວນການ uncinate
2. ຊອກຫາການເປີດທໍາມະຊາດເປັນ sinus maxillary
3. ຂະຫຍາຍຊ່ອງເປີດໃນ sinus maxillary
4. ເອົາໂລຫິດອອກຈາກພາຍໃນຊ່ອງຄອດຂອງ sinus maxillary

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເອົາຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີທາງອອກໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວເພື່ອເຮັດໃຫ້ສາຍຕາ sinus maxillary ດີກວ່າ. ຖ້າຫາກວ່າຊ່ອງທາງ sinus ບໍ່ມີບ່ອນຕັ້ງແລະເປີດໃຫມ່, ທ່ານສາມາດມີການສ້ອມແປງທໍ່ນ້ໍາ sinus, ບ່ອນທີ່ມີນ້ໍາໄຫຼອອກແລະເປີດຊ່ອງທາງ sinus ຜ່ານທາງເປີດອີກ.

ຫຼັງຈາກທີ່ມີການປິ່ນປົວອັກເສບ Maxillary

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງທ່ານຄົບຖ້ວນສົມບູນ, ທ່ານຈະຕື່ນນອນຫນ່ວຍບໍລິການດູແລ post-anesthesia (PACU). ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມສໍາລັບການໄຫຼ, ປວດຮາກ (ເຊິ່ງອາດຈະເກີດຂຶ້ນຖ້າເລືອດໄດ້ຖືກກືນກິນ), ຫຼືມີຜົນກະທົບຈາກການຜ່າຕັດອື່ນໆ.

ທ່ານຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈະຕິດຕາມກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງ 3 ແລະ 5 ມື້ເພື່ອໃຫ້ທ່ານເອົາຖົງນວດອອກ. ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມສໍາເລັດແລະຖ້າທ່ານມີອາການໃດຫນຶ່ງທີ່ຍັງເຫຼືອຈະກໍານົດວ່າການປະຕິບັດທາງການແພດຕື່ມອີກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Maxillary Antrostomy

ນອກເຫນືອຈາກຄວາມສ່ຽງປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດໃດຫນຶ່ງທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເກີດການສີດຢາທົ່ວໄປ, ການປິ່ນປົວອັກເສບ maxillary ຍັງມີປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການບາດເຈັບຕໍ່ພື້ນທີ່ຮອບຕາ (ການບາດເຈັບຕາ)
• ຕາບອດ
• ການບາດເຈັບເສັ້ນເລືອດ nasolacrimal
• nosebleed (epistaxis)
• ໄຂ້ເລືອດອອກ cerebrospinal (CSF) rhinorrhea
• meningitis

ນອກເຫນືອຈາກເສັ້ນ ເລືອດໄຫຼ , ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້ແມ່ນຫາຍາກ.

Maxillary antrostomy ແມ່ນວິທີການທົ່ວໄປ, ແຕ່ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຫຼາຍໆປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ເຊັ່ນ microdebrider , ຊຶ່ງເປັນປົກກະຕິແລ້ວປອດໄພແລະມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງແມ່ນຮ້າຍແຮງແຕ່ວ່າມັນແມ່ນຫາຍາກ, ສະນັ້ນກະລຸນາເລືອກ ENT ທີ່ມີທັກສະໃນການປະຕິບັດຂັ້ນຕອນ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Chiu, AG & Palmer, JN (2013). Atlas of Endoscopic Sinus and Skull Base Surgery, Chapter 8: Maxillary Antrostomy ຫນ້າ 65-74.}

_{Patel, A. , Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງສະຫມອງອັກເສບປະຈໍາວັນ.}