ການປິ່ນປົວ IBD ຫຼາຍເປົ້າຫມາຍ TNF ໂປຼຕີນເພື່ອປິ່ນປົວອັກເສບ
Tumor necrosis factor (TNF) ເປັນປະເພດຂອງທາດໂປຼຕີນທີ່ສົ່ງຂໍ້ຄວາມເປັນ cytokine ທີ່ຜະລິດຈາກ ຈຸລັງເລືອດຂາວ . TNF ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນຕໍ່ຮ່າງກາຍເນື່ອງຈາກວ່າມັນຊ່ວຍຄວບຄຸມການຕອບສະຫນອງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຕໍ່ວັດຖຸຕ່າງປະເທດໂດຍສະເພາະແມ່ນເນື້ອງອກມົດລູກ. ມັນສົ່ງເສີມການອັກເສບ, ຜະລິດຈຸລັງອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການຕອບສະຫນອງອັກເສບ, ແລະສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ເຊນປິ່ນປົວ.
ບາງຄັ້ງ TNF ຍັງເອີ້ນວ່າປັດໄຈໂຣກ tumor necrosis-alpha.
ເປັນຫຍັງ TNF-alpha ຈຶ່ງສໍາຄັນໃນ IBD
TNF ແມ່ນຫົວຂໍ້ສໍາຄັນສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ ອັກເສບອັກເສບ (IBD). TNF ແມ່ນພົບຢູ່ໃນຈໍານວນທີ່ສູງຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີໂຣກ Crohn ຫຼາຍກວ່າຄົນທີ່ບໍ່ມີໂຣກ Crohn. TNF ຍັງພົບໃນລະດັບຕໍ່າກວ່າໃນອາຈົມຂອງຜູ້ທີ່ມີ colitis ແຜ. ເນື່ອງຈາກວ່າສະມາຄົມນີ້ໄດ້ຄິດວ່າ TNF ມີບົດບາດໃນການພັດທະນາແລະ / ຫຼືສືບຕໍ່ໂຣກ Crohn ແລະການແຜ່ກະທ່ອມແຜ ulcerative. ນີ້ແມ່ນວ່າຢາທີ່ເອີ້ນວ່າຊີວະວິທະຍາໄດ້ຖືກພັດທະນາເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ IBD ແລະສະພາບການອັກເສບອື່ນໆ. ການກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງ TNF ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງ IBD ແລະໃນການປິ່ນປົວອັກເສບໃນເສັ້ນໃຍ.
Fecal calprotectin ແລະ lactoferrin ແມ່ນສອງເຄື່ອງຫມາຍທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນການອັກເສບໃນປະຈຸບັນໃນຜູ້ທີ່ມີ IBD. ໂປຣຕີນທັງສອງນີ້ສາມາດຖືກວັດແທກໂດຍການທົດສອບອາຈົມ.
ມັນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບວ່າໃນເວລາທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຫຼາຍໃນອາຈົມ, ມີການອັກເສບຫຼາຍໃນລໍາໄສ້ຂອງຄົນທີ່ມີ IBD. ເມື່ອຈໍານວນໂປຼຕີນເຫຼົ່ານີ້ຕ່ໍາລົງໃນອາຈົມ, ອາດຈະມີການປິ່ນປົວໃນບ່ອນທີ່ລໍາໄສ້. Calprotectin fecal ແລະ lactoferrin ຕ່ໍາອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນເຮັດວຽກແລະວ່າຜູ້ປ່ວຍກໍາລັງເຂົ້າຫາ, ຫຼືຢູ່ໃນການຫົດຕົວ.
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະດັບ calprotectin ແລະ lactoferrin fecal ຕ່ໍາລົງໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ໃຊ້ຢາຕ້ານ TNF.
ປະເພດຕ່າງໆຂອງ TNF
ການສຶກສາທາງດ້ານກໍາມະພັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະເພດ TNF ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະ TNF ຖືກຖືວ່າເປັນ "superfamily". ປະເພດຕ່າງໆຂອງ TNF ໄດ້ຖືກຕິດພັນກັບພະຍາດ autoimmune ໂດຍສະເພາະ, ມະເຮັງ, ແລະພະຍາດເບົາຫວານ. ຊອກຫາປະເພດຂອງ TNF ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງສາມາດຊ່ວຍໃນການພັດທະນາຢາເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເຫຼົ່ານັ້ນ.
ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີ IBD ຕອບກັບຢາເສບຕິດດຽວກັນໃນທາງດຽວກັນ. ນີ້ອາດຈະເປັນ, ແລະມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າເປັນກໍລະນີໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ວ່າມີຫຼາຍ subtypes ຂອງ IBD. TNF ອາດຈະມີບົດບາດໃນເລື່ອງນີ້ເພາະວ່າບາງຄົນທີ່ມີ IBD ຕອບສະຫນອງດີຕໍ່ຢາຕ້ານໂຣກ TNF, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນບໍ່ໄດ້. genotype ຂອງ TNF ຂອງຄົນເຈັບໂດຍສະເພາະອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕອບໂຕ້ຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍຕໍ່ຢາເສບຕິດ TNF ໂດຍສະເພາະ. ນີ້ແມ່ນເຂດການຄົ້ນຄວ້າທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນ, ແລະຍັງມີຄວາມເຂົ້າໃຈຫຼາຍກ່ຽວກັບ TNF ກ່ອນທີ່ຈະສາມາດນໍາໃຊ້ກັບການດູແລຄົນເຈັບໄດ້.
TNF-alpha In Cancer Colon
TNF ອາດຈະມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາມະເຮັງລໍາໄສ້ແລະມະເຮັງ gastric ອື່ນໆ. ການຄົ້ນຄວ້າໃນຜົນກະທົບຂອງ TNF ນີ້ຍັງບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນແຕ່ວ່າມັນຍັງສາມາດສະຫນອງຂໍ້ຄຶດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງ colitis ulcerative ແລະມະເຮັງລໍາໄສ້.
Anti-TNF-alpha Medications
ບາງການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດ Crohn ຂອງການນໍາໃຊ້ເປົ້າຫມາຍຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ TNF ແລະການຜູກມັດມັນ. ເມື່ອທາດໂປຼຕີນດັ່ງກ່າວຖືກຜູກມັດ, ມັນບໍ່ສາມາດຜະລິດການອັກເສບ. ຢາຕ້ານເຊື້ອ TNF ແມ່ນຢາ Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), ແລະ Simponi (golimumab).
A Note From
ຍັງມີຫຼາຍສິ່ງທີ່ບໍ່ເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບ TNF ແລະຄວາມສໍາພັນຂອງມັນກັບສະພາບການອັກເສບເຊັ່ນ IBD. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ TNF ຫຼາຍໆຊະນິດໄດ້ຖືກພັດທະນາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນຄົນທີ່ມີໂລກເອດສ໌, ແລະອາດມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າສໍາລັບໄລຍະຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Sipponen T, Savilahti E, Krkkinen P, et al "Fecal calprotectin, lactoferrin, ແລະພະຍາດ endoscopic ໃນການກວດສອບການປິ່ນປົວຕ້ານ TNF-alpha ສໍາລັບພະຍາດ Crohn." Inflamm Bowel Dis 14: 1392-1398
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, et al "ຜູ້ຄາດຄະເນໄວຂອງການຮັກສາແລະການຮັກສາໄລຍະຍາວໃນການປິ່ນປົວໃນຜູ້ເປັນໂຣກ colitis ulcerative ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກ tumor." Intern Med J 2014 ພຶດສະພາ 44: 464-470. doi: 101111 / imj12397
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, et al. "ຮູບແບບ ANCA ແລະສາຍພົວພັນ LTA haplotype ກັບການຕອບສະຫນອງດ້ານການປິ່ນປົວກັບການຕ້ານການ TNF ການປິ່ນປົວຕົວຕ້ານທານໃນພະຍາດ Crohn." Gastroenterology . 2001 ພຶດສະພາ 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM, et al. "ການພົວພັນລະຫວ່າງໂປຣໂຕນິກ TNF-α-308 G / A ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ gastric: ການທົບທວນລະບົບແລະ meta-analysis". Cytokine 2014 Dec, 70: 104-114. doi: 101016 / jcyto201407005