ແມ່ນຫຍັງຄືເສັ້ນເລືອດ Lacunar?
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ Lacunar ແມ່ນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ເກີດຈາກ occlusion ຂອງ ສາຂາຂະຫນາດນ້ອຍຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ . ເນື່ອງຈາກວ່າວິທີເສັ້ນເລືອດແບ່ງຢູ່ໃນສະຫມອງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສາຍພັນມັກຈະເກີດຂື້ນຢູ່ໃນເຂດທີ່ຢູ່ຫ່າງຈາກຫນ້າຂອງສະຫມອງ, ບ່ອນທີ່ຈໍານວນຫຼາຍຂອງສາຂາຂອງເສັ້ນເລືອດນ້ອຍແມ່ນຢູ່. ໃນຂະນະທີ່ເຂດສະຫມອງສ່ວນໃຫຍ່ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຈໍາກັດຂອງຫນ້າທີ່ຂອງສະຫມອງ, ການເກັບກໍາອາການຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງມັກຈະຢູ່ພາຍໃນຫນຶ່ງປະເພດຂອງອາການທີ່ຮູ້ວ່າເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍໃນເຂດເຫຼົ່ານີ້.
ພວກເຂົາປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
Pure Motor Strokes
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງເປັນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ, ກວມເອົາຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງທຸກໆກໍລະນີ. ແພດໃຊ້ຄໍາສັບທາງວິຊາການ "hemiparesis ມໍເຕີບໍລິສຸດ" ເພື່ອອະທິບາຍເສັ້ນເລືອດຕັນໃນບໍລິສຸດ. ຄໍາວ່າ hemiparesis ຫມາຍຄວາມວ່າອ່ອນແອຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ.
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງມັກຈະມີສ່ວນຕ່າງໆຂອງສະຫມອງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ພື້ນທີ່ທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ມີເສັ້ນໄຍທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບ "ສະຫມອງຂອງສະຫມອງ" ພື້ນທີ່ຂອງລະບົບປະສາດທີ່ບ່ອນທີ່ຄໍາສັ່ງເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການເຄື່ອນໄຫວແບບສະຫມັກໃຈ (ຍ່າງ, ແຕະຕີນຂອງທ່ານ) ເລີ່ມຕົ້ນ. ເຂດເຫຼົ່ານີ້ຂອງລະບົບປະສາດເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນທົ່ວຮ່າງກາຍເຄື່ອນຍ້າຍ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຜົນຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເຂດເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຫມິ່ນປະຫມາດມືຂອງແຂນໄມ້ຂອງແມ່ຍິງຖ້າຫາກວ່າສາຍທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ມັນຖືກຕັດ. ໃນຕົວຢ່າງນີ້, ຫມິ່ນປະຫມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນສະຫມອງຂອງສະຫມອງ, ໃນຂະນະທີ່ສາຍທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ puppeteer ຍ້າຍສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍຂອງ marionette ເປັນຕົວແທນເຂດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມໍ່າສະເຫມີ.
ອາການຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ Lacunar Stroke
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນເພຍບາງຢ່າງຫຼືຄົບຖ້ວນໃນໃບຫນ້າ, ແຂນແລະຂາຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ. ຈຸດອ່ອນອາດຈະຢູ່ໃນພາກສ່ວນໃດຫນຶ່ງເຫຼົ່ານີ້ເທົ່ານັ້ນ, ຫຼືປະສົມປະສານກັບທັງສອງດ້ານອື່ນໆ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງເຮັດໃຫ້ເກີດການປະສົມປະສານຂອງແຂນແລະຂາອ່ອນເພຍ, sparing ໃບຫນ້າ, ຫຼືການປະສົມປະສານຂອງແຂນ, ຂາແລະຫນ້າທີ່ອ່ອນເພຍ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການຕ່າງໆຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຢູ່ໃນພາກສ່ວນຫນຶ່ງເຫຼົ່ານີ້ເທົ່ານັ້ນ.
ໂດຍຄໍານິຍາມ, ໃນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນບໍລິສຸດທີ່ບໍ່ມີການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກໃດກໍ່ຕາມໃນຮ່າງກາຍ, ແລະບໍ່ມີອາການທາງປາກຫຼືປາກ.
Pure Sensory Lacunar Strokes
ໃນຖານະເປັນຊື່ຂອງເຂົາເຈົ້າຫມາຍຄວາມວ່າ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງເສີຍໆແມ່ນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ອາການເທົ່ານັ້ນແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານ sensory, ເຊັ່ນ: ຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິຂອງອາການເຈັບ, ອຸນຫະພູມຫຼືຄວາມກົດດັນ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້). ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຕິປັນຍາທີ່ສຸດແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ສະຖານທີ່ຂອງສະຫມອງທີ່ເອີ້ນວ່າ thalamus, ເຂດທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໃນການປຸງແຕ່ງ senses ຈາກທົ່ວຮ່າງກາຍ. ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຕິປັນຍາອັນບໍລິສຸດລວມມີການສໍາພັດ, ຄວາມເຈັບປວດ, ອຸນຫະພູມ, ຄວາມກົດດັນ, ສາຍຕາ, ການໄດ້ຍິນແລະລົດຊາດ.
ອາການຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ Lacunar Sensory
ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງເສື່ອມສະຫມອງມີຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຫລືຜິດປົກກະຕິຢູ່ໃນໃບຫນ້າ, ແຂນ, ຂາແລະ thorax, ແຕ່ມີພຽງແຕ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍເທົ່ານັ້ນ. ໃນຫລາຍໆກໍລະນີ, ສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ນິ້ວມື, ຕີນ, ຫຼືປາກຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນການໂດດດ່ຽວ. ປະເພດທົ່ວໄປຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ ເສີຍໆທີ່ ເອີ້ນວ່າ Dejerine Roussy, ຫຼືໂຣກປວດກາງ .
Sensorimotor Lacunar Stroke
ປະເພດຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດສະຫວ່າງນີ້ເກີດຈາກການກີດກັ້ນຂອງເຮືອທີ່ສະຫນອງທັງທຽມແລະກາກບອນພາຍໃນທີ່ຢູ່ຕິດກັນຢູ່ຕິດກັນ.
Symptoms of Sensorimotor Lacunar Stroke
ເນື່ອງຈາກວ່າທັງສອງ sensory ແລະພື້ນທີ່ motor ຂອງສະຫມອງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍການປະເພດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນນີ້, ອາການຂອງມັນລວມທັງການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກ (ຄວາມເສຍຫາຍກັບ thalamus) ແລະ hemiparesis ຫຼື hemiplegia (ຄວາມເສຍຫາຍກັບຫມວກພາຍໃນ). ທັງສອງ sensory ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ motor ຮູ້ສຶກວ່າຢູ່ໃນຂ້າງດຽວກັນຂອງຮ່າງກາຍ.
Ataxic Hemiparesis
ປະເພດຂອງໂຣກນີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກການຂາດເລືອດເທົ່າກັບສະຖານທີ່ໃດຫນຶ່ງຂອງສະຫມອງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ອາການຂອງ Ataxic Hemiparesis
ເສັ້ນເລືອດຂອງ Lacunar ໃນບາງສ່ວນຂອງເຂດເຫຼົ່ານີ້ເຊິ່ງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການຊັກຊ້າຂອງເຄື່ອງຈັກທີ່ແທ້ຈິງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມໂງ່ແລະຄວາມອ່ອນເພຍໃນແຂນຫຼືຂາຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ຄວາມໂງ່ຈ້າ (ataxia) ແມ່ນເປັນອາການທີ່ສັບສົນຫຼາຍກວ່າຄວາມອ່ອນເພຍຂອງແຂນຫລືຂາທີ່ຖືກກະທົບ. ໃບຫນ້າແມ່ນບໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຕາມປົກກະຕິ.
ໂຣກ Dysarthria ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້
ໂດຍຄວາມຫມາຍ, ໂຣກ dysarthria syndrome clumsy ມືແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງອາການທີ່ເກີດຈາກເສັ້ນເລືອດສະຫມອງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນກ່ອນຫນ້າຂອງແຄບຊູນພາຍໃນ. ໃນກໍລະນີທີ່ແທ້ຈິງຂອງໂຣກນີ້, ປະຊາຊົນທຸກທໍລະມານຈາກທັງສອງ ໂຣກອັກເສບ (ບັນຫາໃນການເວົ້າ) ແລະມືທີ່ບໍ່ສະບາຍ.
ອາການຂອງໂຣກ Dysarthria ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້
ໃນຖານະເປັນຊື່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ຄຸນລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນຂອງໂຣກນີ້ແມ່ນບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການປາກເວົ້າທີ່ເອີ້ນວ່າ dysarthria. ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, dysarthria ສາມາດຖືກກໍານົດວ່າເປັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການອອກສຽງຫຼືສ້າງຄໍາສັບຕ່າງໆເນື່ອງຈາກການເຄື່ອນໄຫວຂອງກ້າມຊີ້ນໃນຊ່ອງສຽງບໍ່ພຽງພໍທີ່ເອີ້ນວ່າ Larynx, ລີ້ນແລະກ້າມເນື້ອອື່ນໆໃນປາກ.
ນອກເຫນືອຈາກ dysarthria, ຜູ້ທີ່ມີໂຣກນີ້ຈົ່ມວ່າບໍ່ສະບາຍຂອງການເຄື່ອນໄຫວມືຂ້າງຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມືທີ່ຖືກກະທົບມີຄວາມເຂັ້ມແຂງປົກກະຕິ, ແຕ່ວ່າຄົນທີ່ຈົ່ມວ່າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ດີເຊັ່ນຂຽນ, ຍ້ອມ, ຫຼືຫຼີ້ນ piano.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
JP Mohr, Dennis W Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A Wolf Stroke: Pathophysiology, Diagnosis and Management Churchill Livingstone; 4th edition (2004)
ດັດແກ້ໂດຍ Heidi Moawad MD