ທຸກໆປີໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ປະມານ 750,000 ໄວລຸ້ນໄດ້ຖືພາແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ໄດ້ວາງແຜນໄວ້. ເພື່ອໃຫ້ ການຄວບຄຸມການເກີດລູກ ມີປະສິດທິຜົນ, ໄວລຸ້ນຕ້ອງການ ທາງເລືອກ ທີ່ພວກເຂົາສາມາດໃຊ້ໄດ້ງ່າຍ. ໄວລຸ້ນມັກຈະສືບຕໍ່ນໍາໃຊ້ວິທີການຕ້ານການເກີດລູກເຊັ່ນ: ການຄວບຄຸມການເກີດລູກຫຼື Nexplanon . ໄວລຸ້ນເຫຼົ່ານັ້ນຜູ້ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງເພດແລະ ໃຊ້ການຄວບຄຸມການເກີດລູກ ມັກຈະແຈ້ງການນໍາໃຊ້ທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງ.
ນີ້ໄດ້ນໍາພາວິທະຍາໄລການແພດ Obstetricians ແລະ Gynecologists (ACOG) ເພື່ອພິຈາລະນາວ່າມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຄວບຄຸມການຄວບຄຸມການເກີດລູກຂອງເດັກຫຼື Nexplanon ສໍາລັບໄວລຸ້ນ.
ຫນ້າເສຍດາຍ, ການສໍາຫຼວດຂອງໄວລຸ້ນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໄວລຸ້ນຮູ້ຂໍ້ມູນນ້ອຍໆກ່ຽວກັບ IUDs. ຫນຶ່ງໃນການສໍາຫຼວດຂອງ 72 ເດັກຍິງອາຍຸລະຫວ່າງ 14 ຫາ 18 ປີໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າ 74% ໄດ້ໃຊ້ການຄວບຄຸມການເກີດລູກ, ມີພຽງ 19% ເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການປະຕິບັດ. ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການສຶກສາກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມການເກີດລູກຂອງເດັກ IUD, ໄວລຸ້ນຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ກ່າວວ່າພວກເຂົາມັກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ ການໃຊ້ອາຍພິດ :
- ບໍ່ ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການຈະເລີນພັນຕໍ່ມາ
- ຕ້ອງການໃຊ້ປະຈໍາວັນ
- ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການກະທໍາຮ່ວມເພດແຕ່ລະຄົນ
- ໄດ້ລະມັດລະວັງ
ເດັກໄວລຸ້ນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສຶກສາກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບສູງຂອງວິທີການຕ້ານການເກີດລູກທີ່ໃຊ້ເວລາດົນນານເຊັ່ນ: ການຄວບຄຸມການເກີດລູກ IUD, ແລະ Nexplanon.
ສິ່ງທີ່ແພດແນະນໍາ
ACOG ໄດ້ປັບປຸງແກ້ໄຂການປະຕິບັດຂ່າວຂອງຕົນເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບວິທີການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານທີ່ໃຊ້ເວລາດົນນານສໍາລັບໄວລຸ້ນ.
ອີງຕາມ ACOG, ການນໍາໃຊ້ການຄວບຄຸມການເກີດລູກ Nexplanon ແລະ IUD ສາມາດເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບໄວລຸ້ນ. ເຖິງວ່າຄໍາແນະນໍາການປະຕິບັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫມ່, ການປະຕິບັດຕົວຈິງໃນ ການໃສ່ອຸປະກອນ IUDs ແລະ Nexplanon ໃນໄວລຸ້ນບໍ່ແມ່ນ. ເດັກໄວລຸ້ນຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຮັບການສະຫນອງຕົວເລືອກການຄວບຄຸມການເກີດລູກແລ້ວ, ດັ່ງນັ້ນຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປະຕິບັດໄດ້ຮັບຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ສິ່ງທີ່ຊຸມຊົນທາງການແພດໄດ້ເຮັດສໍາລັບປີ.
IUD ການຄວບຄຸມການເກີດລູກໃນໄວລຸ້ນ
ParaGard , Skyla , Kyleena ແລະ Mirena - IUDs ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈັດປະເພດຢູ່ໃນຫມວດທີ 2 ຂອງເງື່ອນໄຂການຮັບປະກັນດ້ານການປິ່ນປົວຂອງສະຫະລັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງການນໍາໃຊ້ວິທີການຄຸມກໍາເນີດເຫຼົ່ານີ້ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ການໃຊ້ IUD ໄດ້ຮັບການຈັດປະເພດ 2 ເພາະບາງຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ ການສົ່ງອອກ (ໃນເວລາທີ່ IUD ເຮັດບາງສ່ວນຫຼື ຫມົດໆ ອອກຈາກມົດລູກ), ຊຶ່ງສາມາດເກີດຈາກ nulliparity (ບໍ່ເຄີຍໄດ້ເກີດລູກ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ STI ຈາກ ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດໃນກຸ່ມອາຍຸນ້ອຍກວ່າ. ການນໍາໃຊ້ Nexplanon ໃນໄວລຸ້ນໄດ້ຮັບການຈັດປະເພດຂອງຫມວດທີ 1 - ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ວິທີການຄວບຄຸມການເກີດລູກ.
ການຄົ້ນຄວ້າກ່າວວ່າ
ແຕ່ບໍ່ມີວັນນະຄະດີກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ການຄວບຄຸມການເກີດລູກ Nexplanon ຫຼື IUD ໃນປະຊາກອນໄວລຸ້ນ. ວ່າຖືກເວົ້າວ່າ, ບາງການສຶກສາມີຢູ່, ແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຂົາແມ່ນມີຄວາມຫວັງ.
ການທົບທວນຢ່າງເລິກເຊິ່ງກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຢາສູບໃນໄວລຸ້ນພົບເຫັນວ່າອັດຕາການສົ່ງອອກແມ່ນກວມເອົາຢ່າງກວ້າງຂວາງ - ຈາກ 5% ຫາ 22%. ອັດຕາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼອກລວງນ້ອຍໆເນື່ອງຈາກວ່າອັດຕາເບິ່ງຄືວ່າໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກອາຍຸຂອງທ່ານແລະບໍ່ວ່າທ່ານຈະເຄີຍຖືພາຫຼືບໍ່.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ມີຢູ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງ. ຕົວຢ່າງ, ບາງການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ເຄີຍມີລູກເກີດມີການຍົກເລີກການທົດລອງອອກກໍາລັງກາຍ, ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາອື່ນໆຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ ມີ ລູກເກີດມີລາຍໄດ້ສູງ. ບໍ່ມີການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ພິຈາລະນາວິທີການປະສົມປະສານຂອງອາຍຸແລະປະຫວັດການຖືພາອາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບ.
ເດັກໄວລຸ້ນຍັງມັກຈະສືບຕໍ່ນໍາໃຊ້ ການຄວບຄຸມການເກີດລູກຂອງ IUD ກ່ວາວິທີການອື່ນໆ. ຈໍານວນໄວລຸ້ນທີ່ຍັງໃຊ້ IUD ໃນ 1 ປີແມ່ນສູງ (48% ແລະ 88%), ແລະການໃຊ້ຢາຂອງເດັກນ້ອຍໄດ້ຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍຕາມເວລາ.
ໄວລຸ້ນຍັງສືບຕໍ່ໃຊ້ຢາສູບຂອງຕົນຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນຫຼືແມ່ນແຕ່ຕໍ່ໄປອີກແລ້ວກ່ວາໄວລຸ້ນທີ່ໃຊ້ ຢາຄຸມກໍາເນີດ .
ແມ່ຍິງຖືພາຍັງບໍ່ໄດ້ພົບເລື້ອຍໆໃນບັນດາຜູ້ໃຊ້ຄວບຄຸມການເກີດລູກໃນໄວລຸ້ນ. ການສຶກສາຫນຶ່ງໃນການປຽບທຽບອັດຕາການຖືພາໄວລຸ້ນພົບວ່າ (ຫຼັງຈາກການໃຊ້ 24 ເດືອນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ), ໄວລຸ້ນທີ່ໃຊ້ຖູແຂ້ວ IUD (ParaGard) ໄດ້ລາຍງານວ່າບໍ່ມີການຖືພາ, ແລະສາມເປີເຊັນຂອງຜູ້ໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດໄວລຸ້ນກໍ່ມີລູກ. ການສຶກສາອີກປະການຫນຶ່ງທີ່ພົບວ່າ ອັດຕາການຖືພາໄວລຸ້ນ ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 2% ຫຼັງຈາກການໃຊ້ IUD 6 ເດືອນໃນ 11 ເປີເຊັນໃນ 48 ເດືອນຂອງການໃຊ້ IUD.
ຫນຶ່ງໃນຄວາມກັງວົນສຸດທ້າຍທີ່ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ການຄວບຄຸມການເກີດລູກຢູ່ໃນໄວລຸ້ນແມ່ນຄວາມເຈັບປວດ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການແຊກຢາຍຂອງຢາສູບທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດຫຼືມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເປັນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບໄວລຸ້ນ. ນີ້ອາດແມ່ນຍ້ອນວ່າໄວລຸ້ນບໍ່ເຄີຍມີລູກກ່ອນ. ມີການກະທໍາທີ່ທ່ານຫມໍສາມາດຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍຄວາມເຈັບປວດບາງຢ່າງນີ້, ແຕ່ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການບັນເທົາອາການເຈັບປວດສະເຫມີໃນການແຊກແຊງຂອງເດັກ. IUDs ໃຫມ່ Iike Skyla ແລະ Kyleena ມີທໍ່ໃສ່ຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ, ສະນັ້ນອາການແຊກແຊງອາດຈະຫນ້ອຍລົງດ້ວຍທາງເລືອກເຫຼົ່ານີ້. ການຄົ້ນຄວ້າຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອາການເຈັບແລະການໄຫຼແມ່ນເຫດຜົນເລື້ອຍໆສໍາລັບໄວລຸ້ນທີ່ຈະເອົາຢາ ParaGard IUD ອອກ. ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາໄດ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງວິທີທີ່ຜູ້ໃຊ້ IUD ໄວລຸ້ນຈົ່ມກ່ຽວກັບບັນຫາເລືອດອອກຫຼາຍກວ່າຜູ້ໃຊ້ຢາໄວລຸ້ນ.
ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ Nexplanon ໄວລຸ້ນແມ່ນແມ້ກະທັ້ງຫຼາຍຂີ້ຮ້າຍ
ໃນປີ 2010, ມີການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບໄວລຸ້ນ 137 ຄົນ (ອາຍຸ 12-18 ປີ) ທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ. ມັນປຽບທຽບຄວາມທົນທານ, ສືບຕໍ່, ແລະອັດຕາການຖືພາອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນໄວລຸ້ນທີ່ໃຊ້ Implanon, ຢາຄຸມກໍາເນີດປະສົມປະສານ , Depo Provera , ວິທີປ້ອງກັນ (ເຊັ່ນ ຖົງຢາງອະນາໄມ ແລະ ເຊື້ອອະສຸຈິ ) ຫຼືບໍ່ມີຫຍັງ.
ເຖິງ 24 ເດືອນ, 35% ຂອງໄວລຸ້ນໄດ້ກາຍເປັນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ຜູ້ໃຊ້ໄວລຸ້ນ Nexplanon ໄດ້ມີການຖືພາຕໍ່ມາກ່ວາກຸ່ມຄວບຄຸມການເກີດລູກອື່ນໆ (ມີການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດທີ່ມີການຖືພາຢູ່ 23,8 ເດືອນ, ເມື່ອທຽບກັບ 18,1 ເດືອນສໍາລັບຢາ / ກຸ່ມ depo ແລະ 17,6 ເດືອນສໍາລັບການປ້ອງກັນ / ບໍ່ມີກຸ່ມ). ຜູ້ໃຊ້ Implanon ຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສືບຕໍ່ ໃຊ້ Implanon ຢູ່ທີ່ 24 ເດືອນກ່ວາຜູ້ໃຊ້ວັກຊີນໄວລຸ້ນ / ຜູ້ໃຊ້.
ໃນໄວລຸ້ນຜູ້ທີ່ມີ Nexplanon ອອກກ່ອນໃຊ້ເວລາ 24 ເດືອນ, 40 ເປີເຊັນກ່າວວ່າເລືອດອອກຜິດປົກກະຕິແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພວກເຂົາຢຸດ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າໄວລຸ້ນທີ່ຕັດສິນໃຈນໍາໃຊ້ Nexplanon ແມ່ນມີຫນ້ອຍທີ່ຈະຖືພາແລະຖືວ່າຕິດກັບວິທີການຄວບຄຸມການເກີດລູກນີ້ຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ເລືອກເອົາວິທີການຄຸມກໍາເນີດອື່ນໆ.
ການວິເຄາະຂັ້ນສຸດທ້າຍ
ເຖິງວ່າບົດຂຽນຂອງ Nexplanon ແລະ IUD ສໍາລັບໄວລຸ້ນແມ່ນບໍ່ມີຕົວຕົນ, ການສຶກສາທີ່ມີຢູ່ກໍ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ IUDs ເຊັ່ນ Mirena, Skyla, Kyleena, ParaGard ແລະ Nexplanon ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບໄວລຸ້ນຂອງມື້ນີ້. ການຊຸກຍູ້ໃຫ້ໄວລຸ້ນນໍາໃຊ້ວິທີການຄວບຄຸມການເກີດລູກທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ດົນນານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນການຖືພາໄວລຸ້ນທີ່ບໍ່ໄດ້ວາງແຜນ. ຈໍານວນໄວລຸ້ນທີ່ຕິດກັບ Nexplanon ແລະ IUD ແມ່ນມີຄວາມຫມັ້ນທ່ຽງແລະໄວລຸ້ນມັກຈະສອດຄ່ອງກັບວິທີການຄວບຄຸມການເກີດລູກ.
ແນວທາງການປະຕິບັດທີ່ສ້າງໂດຍ ACOG ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ IUDs ແລະ Nexplanon ຄວນແນະນໍາໃຫ້ໄວລຸ້ນ ເປັນທາງເລືອກຄວບຄຸມການເກີດລູກ. ຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມໄດ້ປຽບຂອງ ParaGard, Mirena, Skyla ແລະ / ຫຼື Kyleena ໃນໄວລຸ້ນປົກກະຕິຈະປະຕິເສດຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດມີແລະບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ Nexplanon ໃນໄວລຸ້ນ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ມັນເບິ່ງຄືວ່າເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີການຄວບຄຸມການເກີດລູກທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະເຊື່ອຖືໄດ້ທີ່ຄວນຈະຖືກສະຫນອງໃຫ້ແກ່ໄວລຸ້ນທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການຄຸມກໍາເນີດຢູ່ຫ້ອງການວາງແຜນຄອບຄົວຫຼືຫ້ອງການແພດຂອງທ້ອງຖິ່ນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
American College Obstetricians and Gynecologists "ການປະຕິບັດການ Bulletin # 121 - ການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດແບບປະຕິບັດທີ່ໃຊ້ເວລາຍາວນານ: ການປະຕິບັດແລະການໃຊ້ອຸປະກອນໃນພາຍໃນ." Obstetrics & Gynecology July 2011 118 (1): 184-196
Deans, EI, & Grimes, DA "ເຄື່ອງມື Intrauterine ສໍາລັບໄວລຸ້ນ: ການທົບທວນລະບົບ." ການ ຄຸມກໍາເນີດ . 2009 79: 418-423
Lewis, LN, Doherty, DA, Hickey, M. , & Skinner, SR "Implanon ເປັນທາງເລືອກຢາຄຸມກໍາເນີດສໍາລັບແມ່ຍິງໄວລຸ້ນ: ການປຽບທຽບກັບທາງເລືອກຢາຄຸມກໍາເນີດ, ການຍອມຮັບແລະການປິ່ນປົວອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. 2010 81 (5): 421-426
ອົງການສຸຂະພາບໂລກ. "ເງື່ອນໄຂການຮັບປະກັນດ້ານການແພດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດ." 4th ed Geneva: WHO 2009