ໃນເດືອນກຸມພາປີ 2010, ອົງການອາຫານແລະຢາ (FDA) ໄດ້ໃຫ້ຄໍາເຕືອນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດຫືດທີ່ມີການທົດລອງເບຕ້າ agonist (LABAs), ເຊັ່ນ Advair ແລະ Symbicort. LABAs ມີຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິການັບຕັ້ງແຕ່ກາງປີ 1990 ເປັນການ ປິ່ນປົວຄວບຄຸມ ສໍາລັບ ການປິ່ນປົວ ພະຍາດຫືດ. ເນື່ອງຈາກການສຶກສາຕ່າງໆທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເປັນສະມາຊິກຂອງ LABAs ແລະອາການໂຣກຫອບຫືດທີ່ຮ້າຍແຮງ (ລວມທັງການເສຍຊີວິດຈາກໂຣກຫືດ), FDA ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ການໃຊ້ LABA ສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດຖ້າບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນແທ້ໆ.
ແທນທີ່ຈະໃຊ້ຢາປິ່ນປົວພະຍາດຫືດທີ່ມີ LABAs, FDA ແນະນໍາການໃຊ້ຢາອື່ນໆ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ຢາ Corticosteroids , ເປັນຢາຄວບຄຸມສໍາລັບພະຍາດຫືດ. ທາງເລືອກອື່ນໆທີ່ປະກອບມີຢາ ຄຸມກໍາເນີດ Leukotriene ເຊັ່ນ montelukast (Singulair) , omalizumab (Xolair) ແລະ theophylline. ຢາປິ່ນປົວພະຍາດຫືດທີ່ມີ LABAs, ລວມທັງ Advair, ຄວນໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມດ້ວຍຢາອື່ນໆທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ຫຼືມີການຊຶມເຊື້ອອາການຖອກທ້ອງເລື້ອຍໆທີ່ຕ້ອງການການໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງສຸກເສີນ, ການໂຮງຫມໍຫຼືການໃຊ້ corticosteroids ປາກຫຼືສີດຢາເພື່ອຄວບຄຸມ.
ໃນຖານະເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບພະຍາດຫືດ, ຂ້າພະເຈົ້າຕົກຕະລຶງໂດຍການເຕືອນໄພ FDA ໃຫມ່. ບໍ່ມີຂໍ້ມູນໃຫມ່ທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນການເຕືອນໄພດັ່ງກ່າວນັບຕັ້ງແຕ່ຄໍາເຕືອນ Black Box ທີ່ຜ່ານມາໃຫ້ຢາ LABA. FDA ຫມາຍເຖິງສອງການສຶກສາໂດຍສະເພາະທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ LABAs ອາດຈະເພີ່ມອາການໂຣກຫອບຫືດ, ລວມທັງການເສຍຊີວິດຂອງໂຣກ. ທັງສອງການສຶກສາທີ່ມີຄໍາຖາມລວມທັງການທົດລອງຄົ້ນຄວ້າພະຍາດເບົາຫວານ Salmeterol Multicenter (SMART) ແລະການສຶກສາ Serevent Nationwide Surveillance (SNS).
SMART ໄດ້ຖືກດໍາເນີນໃນປີ 1996, ດ້ວຍ salmeterol (LABA) ຖືກສົ່ງໃຫ້ແກ່ 13,000 ຄົນທີ່ມີພະຍາດຫືດ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ກິນຢາປິ່ນປົວອື່ນໆສໍາລັບພະຍາດຫືດ; ຄົນອື່ນໄດ້ໃຊ້ພຽງແຕ່ salmeterol ທຸກໆມື້. ໃນຂະນະທີ່ salmeterol ພົບວ່າມີຄວາມປອດໄພໂດຍລວມ, ມັນໄດ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເປັນໂຣກຫອບຫືດຫລາຍຂຶ້ນ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະການຕາຍໂຣກຫອບຫືດໃນຄົນອາເມລິກາອາເມລິກາ.
ໃນເວລາທີ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມອາຟຣິກາອາເມລິກາໃນການສຶກສາ SMART ໄດ້ຖືກປະເມີນຢ່າງໃກ້ຊິດ, ມັນໄດ້ພົບເຫັນວ່າພວກເຂົາມີອາການຫືດຫນັກຫຼາຍເປັນກຸ່ມ, ແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະໃຊ້ steroids ທີ່ຫາຍໃຈເພື່ອຄວບຄຸມໂລກຫືດ. ໃນເວລາທີ່ອາເມລິກາໃນອາຟຣິກາຜູ້ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ steroids inhaled ໄດ້ຖືກປະເມີນ, ຜູ້ທີ່ໃຫ້ salmeterol ບໍ່ໄດ້ເບິ່ງຄືວ່າມີບັນຫາເພີ່ມຂຶ້ນເນື່ອງຈາກການນໍາໃຊ້ຂອງມັນ.
ການສຶກສາ SNS ປຽບທຽບຜົນກະທົບຂອງການນໍາໃຊ້ສອງຄັ້ງປະຈໍາວັນຂອງ LABA Serevent (salmeterol) ກັບ salbutamol ສີ່ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ເປັນ albuterol ໃນເອີຣົບ) ກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມໂລກຫືດໃນຫຼາຍກວ່າ 25.000 ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຫືດ. ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການເສຍຊີວິດຂອງໂຣກເບົາໃນກຸ່ມ Salmeterol ສູງກວ່ານີ້, ນີ້ອາດຈະເປັນໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດແລະບໍ່ແມ່ນຢູ່ນອກປະມານການຄາດຄະເນໃນປະຊາກອນທີ່ມີອາການຫືດຮ້າຍແຮງ. ການສຶກສານີ້ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນປີ 1993, ດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບທີ່ FDA ໄດ້ຮັບກ່ອນການນໍາໃຊ້ LABAs ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ.
LABAs ແມ່ນຢາທີ່ນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດໃນໄລຍະທີ່ຜ່ານມາ 15 ຫຼືຫຼາຍກວ່າປີໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ເຖິງວ່າຈະມີການສຶກສາຂ້າງເທິງແລະຄວາມກັງວົນທີ່ເຫັນໄດ້ໂດຍ FDA, ຈໍານວນການເສຍຊີວິດຂອງໂຣກຫາມໄດ້ຫຼຸດລົງໃນໄລຍະ 10 ປີທີ່ຜ່ານມາ.
ທ່ານຄວນກິນຢາຫືດທີ່ມີ LABA, ເຊັ່ນ: Advair ຫຼື Symbicort? ພຽງແຕ່ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດຕັດສິນໃຈນີ້ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານກໍາລັງກິນ LABA, ມັນກໍ່ເປັນການດີທີ່ຈະພົບເຫັນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້. ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະບໍ່ຢຸດການໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດລວມທັງ LABAs ກ່ອນທີ່ຈະຕິດຕໍ່ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການໃຊ້ Advair .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. The Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial. Chest. 2006 129: 15-26
> Nelson HS ການໃຊ້ Beta-Agonists ໃນໂຣກຜູ້ປ່ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜູ້ໃຫຍ່: ຫຼັກຖານທີ່ວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປອດໄພ. Primary Respiratory Care Journal. 2006 15: 271-77
> Castle W, Fuller R, Hall J, Palmer J. Serevent ການສຶກສາ Surveillance Nationwide: ການປຽບທຽບ Salmeterol ກັບ Salbutamol ໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຫືດທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ Bronchodilator ປົກກະຕິ. BMJ 1993 306: 1034-7