ເບິ່ງການໂຕ້ຖຽງທີ່ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງແອວເດີ
ມູນລະນິທິຮໍໂມນ (ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສະມາຄົມ endocrine) ໄດ້ອອກແບບຊຸດ "ຄວາມຈິງ" ທີ່ມີຫົວຂໍ້ວ່າ "ຄວາມລຶກລັບທຽບກັບຄວາມຈິງ". ບໍ່ມີຂໍ້ເທັດຈິງທາງວິທະຍາສາດທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນທິດສະດີວ່າຈິດໃຈ, ຈິດໃຈ, ຫຼືທາງດ້ານຈິດໃຈໃນໄລຍະຍາວແມ່ນບໍ່ມີເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການແພດທີ່ແທ້ຈິງ. ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຮ່ອງຮອຍຂອງຕ່ອມ adrenal ແລະເຮັດໃຫ້ອາການທົ່ວໄປຫຼາຍ. " (ທ່ານສາມາດອ່ານເອກະສານທັງຫມົດຂອງ "ເອກະສານຄວາມຈິງ" ເປັນ PDF: Myth Vs. Fact: Adrenal Fatigue.)
ຖ້າທ່ານມີຂໍ້ສະຫຼຸບກັບການອອກຄໍາສັ່ງຢ່າງເປັນທາງການຂອງຕົນເອງຈາກອົງການແພດທ່ານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໂຣກ fibromyalgia ຫຼືໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອບໍ່ແມ່ນເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການປິ່ນປົວ "ຈິງ" ຫຼືເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຫມໍຈົ່ງຈື່ຈໍາວ່າອາຫານທີ່ເຜັດ, ແລະບໍ່ແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ H. pylori , ເຮັດໃຫ້ແຜ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ.
Richard Shames, MD, ຈົບການສຶກສາຂອງທັງ Harvard ແລະມະຫາວິທະຍາໄລເພນຊິນວາເນຍ, ແລະໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຢ່າງກວ້າງຂວາງກັບສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ, ແລະເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຮໍໂມນແລະຮໍໂມນທີ່ມີການເຄົາລົບນັບຖືນັບຕັ້ງແຕ່ຫຼາຍກວ່າສາມທົດສະຕະວັດ. ຂ້າພະເຈົ້າຂໍໃຫ້ລາວໃຫ້ຄໍາເຫັນກ່ຽວກັບການໂຕ້ຖຽງ.
Richard Shames, MD: ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ເຫັນດີກັບສິ່ງທີ່ Hormone Foundation ໄດ້ເວົ້າເຖິງກ່ຽວກັບຄວາມອຸກອັ່ງຂອງ adrenal. ຈຸດຕົ້ນຕໍຂອງພວກເຂົາແມ່ນວ່າ "ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າກ້າມ" ບໍ່ແມ່ນການບົ່ງມະຕິທີ່ແທ້ຈິງແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການພິສູດໂດຍວິທະຍາສາດທາງການແພດ. ນີ້ແມ່ນສໍາລັບຂ້າພະເຈົ້າທັງຫມົດແມ່ນການຫຼອກລວງໂດຍເຈດຕະນາຄວາມຈິງ, ຫຼືຄໍາຖະແຫຼງການທາງດ້ານການເມືອງທາງການແພດທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ມູນ.
ທ່ານຫມໍທີ່ຕົກເປັນມູນຄ່າຂອງເກືອຂອງລາວເຂົ້າໃຈວ່າຄໍາວ່າ "ຄວາມອົດທົນຕໍ່ອາຫານ" ຫມາຍເຖິງຄວາມບໍ່ພໍໃຈຂອງອາການແພ້ຫນ້ອຍ. ລາຍງານຂອງໂຄງການ Hormone Foundation ຍອມຮັບວ່າຄວາມຂາດແຄນຂອງ adrenal ແມ່ນ ການວິນິດໄສທີ່ແທ້ຈິງ. ສໍາລັບຂ້ອຍ, ພວກເຂົາເບິ່ງຄືວ່າຈະປະຕິເສດຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າບາງຄົນອາດຈະມີຮູບແບບທີ່ ອ່ອນແອ ຂອງການວິນິດໄສແທ້ໆ.
ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເຫັນແກ່ຕົວແລະເກີນໄປ.
ຖາມ: ຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ "ເອກະສານຄວາມຈິງ" ປຶກສາຫາລືແມ່ນວ່າບໍ່ມີການທົດສອບທີ່ສາມາດກວດພົບຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວກ້າມຊີ້ນ.
Richard Shames, MD: ຖ້າວ່າການກວດເລືອດທີ່ບໍ່ສະຫມອງໃນປັດຈຸບັນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍ, ພວກເຮົາອາດຈະບໍ່ມີການສົນທະນານີ້. ການກວດເລືອດໃນປັດຈຸບັນແມ່ນດີໃນການວິນິດໄສຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງການບໍ່ສະບາຍທ້ອງທ່ີ, ຫນຶ່ງໃນນັ້ນເອີ້ນວ່າພະຍາດ Addison. ພວກເຂົາບໍ່ດີໃນການວິນິດໄສຮູບແບບທີ່ອ່ອນກວ່າ. ບາງຄົນທີ່ມີສິດອໍານາດ, ສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ມີສີດໍາຫຼືສີຂາວ - ບໍ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າ - ໄດ້ເຫັນໄດ້ຮັບການສະແດງວ່າສາມາດບົ່ງຊີ້ວ່າການຂາດການ adrenal ບໍ່ດີແມ່ນ "ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສຈິງ".
ຖາມ: ມັນເບິ່ງຄືວ່າມີຂະຫນານກັບຄົນເຈັບທີ່ມີເສັ້ນເລືອດ hypothyroidism. ການທົດສອບ TSH ທົ່ວໄປກ່າວວ່າພວກເຂົາແມ່ນ "ປະກະຕິ", ແຕ່ວ່າຫມໍຈໍານວນຫຼາຍໃນປັດຈຸບັນໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າລະດັບໃນຂອບເຂດທີ່ອ້າງອີງ "ປົກກະຕິ" ອາດຈະສະທ້ອນເຖິງບັນຫາ thyroid.
Richard Shames, MD: ຢ່າງແທ້ຈິງ. thyroid ຕ່ໍາຕ່ໍາເປັນການປຽບທຽບທີ່ດີກັບຄວາມອ່ອນເພຍຕ່ໍາຕ່ໍາ. ການກວດເລືອດໃນປະຈຸບັນແມ່ນພຽງແຕ່ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນທີ່ຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທຸກໆຄົນທີ່ມີປະຕິກິລິຍາ hypothyroidism. ສິບຫ້າຫຼື 20 ປີກ່ອນຜູ້ປ່ວຍ endocrinologists ຫຼາຍຄົນໄດ້ ປະຕິເສດ "hypothyroidism ອ່ອນ" ເປັນການບົ່ງມະຕິທີ່ແທ້ຈິງ.
ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການປະຕິເສດໃນປະຈຸບັນຂອງການຂາດການ adrenal ເຫຼື້ອມ. ມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີຂອງຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດ, ແຕ່ວ່າໃນປັດຈຸບັນຜູ້ປ່ວຍ endocrinologists ຫຼາຍຄົນເວົ້າວ່າ, "ທ່ານຫມໍແລະຜູ້ປ່ວຍຢ່າງດຽວກັນຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ແທ້ຈິງຂອງ hypothyroidism ອ່ອນຫຼືຂອບເຂດຊາຍແດນ undiagnosed."
ຖາມ: ການສ້າງຕັ້ງທາງການແພດຈະຍ້າຍໄປໃນທິດທາງແນວໃດ?
Richard Shames, MD: ແມ່ນ, ແນ່ນອນ. flap ປະຈຸບັນແມ່ນບໍ່ແມ່ນບັນຫາດຽວກັນ, ອີງຕາມການບໍ່ມີການໂຕ້ຖຽງດຽວກັນ. ດັ່ງນັ້ນເມື່ອການກວດເລືອດດີຂຶ້ນແລະ / ຫຼືເມື່ອການທົດສອບຮໍໂມນນໍ້າລາຍໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຫຼາຍຂຶ້ນໃນຂະແຫນງການທົ່ວໄປ, ຄວາມອ້ວນ adrenal ຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາວ່າເປັນຢ່າງຈິງຈັງວ່າ: "ຄວາມອ້ວນ adrenal ບໍ່ດີ.
ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນ, ຮູບແບບທີ່ອ່ອນໂຍນຂອງການວິນິດໄສທີ່ແທ້ຈິງ, ວ່າການກວດເລືອດມາດຕະຖານໃນປະຈຸບັນມັກຈະພາດ.
ຖາມ: ຈົນກ່ວາການວິນິດໄສຈະກາຍເປັນຄວາມເຂົ້າໃຈແລະຍອມຮັບດີກວ່າ, ຈະເຮັດແນວໃດ?
Richard Shames, MD: ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນຈະຊ່ວຍເລີ່ມຕົ້ນການໂທຫາມັນບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບ adrenal, ເຊິ່ງມັນແມ່ນ, ແລະສໍາລັບຊະນິດການວິນິດໄສ "ແທ້" ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. (ຫມາຍເລກລະຫັດ ICD-9 ທີ່ສໍາຄັນນີ້ແມ່ນ 255.4) ຮູບແບບທີ່ອ່ອນໂຍນຂອງສະພາບທີ່ແທ້ຈິງນີ້ສາມາດກວດພົບໃນປະຫວັດສາດທາງການແພດທີ່ດີພ້ອມກັບການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແລະການທົດສອບນໍ້າລາຍ. ຄວນເຮັດໃນປັດຈຸບັນ.
ຖາມ: ສິ່ງທີ່ກ່ຽວກັບການຮຽກຮ້ອງໂດຍອົງການ Hormone Foundation / Endocrine Society ວ່າ "... ການທົດສອບການເຫນື່ອຍລ້າໆຂອງ adrenal ແມ່ນບໍ່ອີງໃສ່ຂໍ້ເທັດຈິງທາງວິທະຍາສາດຫຼືການສະຫນັບສະຫນູນຈາກການສຶກສາວິທະຍາສາດທີ່ດີ ... "
Richard Shames, MD: ມີຈໍານວນນັກຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດແລະຫນັງສືທີ່ເຜີຍແຜ່ໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າ endocrinology ແລະ professors, ເຊິ່ງປະຕິເສດຄໍາກ່າວຫາເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບ fatigue adrenal. ຂ້ອຍກໍາລັງເຮັດວຽກກ່ຽວກັບການທົບທວນຄືນເພີ່ມເຕີມຂອງບັນຫານີ້ເພື່ອແບ່ງປັນກັບຜູ້ອ່ານຂອງທ່ານເຊິ່ງຈະສະຫຼຸບແລະລະບຸວ່າທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນແລະຂ້າພະເຈົ້າເຫັນວ່າມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ເລິກເຊິ່ງກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ນີ້, ກົງກັນຂ້າມກັບການປະພຶດທີ່ສໍາຄັນຂອງສັງຄົມ Endocrine ທີ່ຢູ່