ການຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງ, ຄວາມສາມາດເຂົ້າເຖິງແລະຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບ
ການຄຸ້ມຄອງຂໍ້ມູນດ້ານສຸຂະພາບແມ່ນຂະບວນການຮັກສາ, ເກັບຮັກສາແລະເອົາຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງລັດຖະບານກາງ, ລັດແລະການຮັບຮອງ. ມີ 10 ຫນ້າທີ່ຮັບຜິດຊອບຕົ້ນຕໍໃນຂອບຂອງການຄຸ້ມຄອງຂໍ້ມູນດ້ານສຸຂະພາບ (HIM) ທີ່ຕ້ອງມີຄວາມຮູ້, ທັກສະແລະຄວາມສາມາດພິເສດ. ນີ້ແມ່ນບົດສະຫຼຸບສັ້ນໆກ່ຽວກັບຄວາມຮັບຜິດຊອບເຫຼົ່ານີ້.
1 -
ພື້ນຖານຂອງການຮັກສາລະບົບທາງການແພດລະຫັດການແພດລວມມີການມອບຫມາຍລະຫັດຢາເພື່ອການຈ່າຍຄືນທີ່ເຫມາະສົມໂດຍຜູ້ປະກັນໄພແລະຜູ້ຈ່າຍເງິນເຊັ່ນ Medicare ແລະ Medicaid. ມັນຍັງຫມາຍຄວາມວ່າການຮັບປະກັນວ່າບັນທຶກສຸຂະພາບທັງຫມົດປະກອບມີການບົ່ງມະຕິທີ່ເຫມາະສົມຕາມຂັ້ນຕອນສັ່ງຊື້. ມີລະຫັດຫຼາຍໆລະຫັດທີ່ນັກໂຄສະນານໍາໃຊ້, ແລະພວກເຂົາຕ້ອງມີຊັບພະຍາກອນທີ່ທັນສະໄຫມຢູ່ໃນມືຍ້ອນວ່າລະຫັດບາງໆມີການປ່ຽນແປງປະຈໍາປີ.
- ICD-9 Codes
- CPT Codes
- HCPCS Codes
- DRG (ກຸ່ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວິນິດໄສ)
- Modifiers
2-
Medical Transcriptionການໂອນສານທາງການແພດແມ່ນຫມາຍເຖິງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຖືກຕ້ອງເພື່ອໃຫ້ສາມາດເຂົ້າເຖິງພາກສ່ວນທີ່ມີອໍານາດໄດ້:
- ປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງຜູ້ເຈັບ
- ບົດລາຍງານທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ
- ລາຍງານການປຶກສາຫາລືກັບແພດ
- ບົດສະຫຼຸບຂອງຜູ້ປ່ວຍ
- Radiology reports
- ລາຍງານປະຕິບັດງານ
3-
ຄວາມຕ້ອງການດ້ານການແພດຄວາມຈໍາເປັນດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນຫມາຍເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມແລະມີຄວາມຈໍາເປັນ, ຂັ້ນຕອນຫຼືການບໍລິການຂອງພະຍາດ. ຜູ້ປະກັນໄພສ່ວນໃຫຍ່, ລວມທັງ Medicare ແລະ Medicaid, ຈະບໍ່ຈ່າຍສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທາງດ້ານການແພດຕາມມາດຕະຖານຂອງການດູແລ.
4-
ສະຫນັບສະຫນູນພະນັກງານແພດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຄຸ້ມຄອງຂໍ້ມູນດ້ານສຸຂະພາບແມ່ນໃຫ້ຂໍ້ມູນແກ່ແພດກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ຖືກຮັບການປິ່ນປົວໂດຍພວກເຂົາຕາມທີ່ຕ້ອງການ. ມັນຍັງລວມເຖິງການທົບທວນຄືນບັນທຶກການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຂອງລັດ, ລັດຖະບານກາງແລະເອກະຊົນ. ຫຼັງຈາກການທົບທວນຄືນ, ຄວາມອ່ອນແອໃນການປະຕິບັດຕາມຄວນຖືກສົ່ງກັບແພດແລະຫມໍອື່ນໆເພື່ອໃຫ້ເຂົາເຈົ້າປັບປຸງເອກະສານຂອງເຂົາເຈົ້າ.
5-
ສະພາແຫ່ງຊາດຂອງບັນທຶກການແພດແຕ່ລະບັນທຶກທາງການແພດຄວນໄດ້ຮັບການປະກອບສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນການດູແລສຸຂະພາບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍໃຫ້:
- ບັນທຶກທີ່ຖືກຕ້ອງ, ກົດຫມາຍ
- ການລາຍງານການລາຍງານທາງການແພດ
- ສົ່ງຂໍ້ມູນສໍາລັບການຍົກເລີກຄືນ
- ການເຂົ້າເຖິງຫນ່ວຍງານທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດທີ່ ຮຽກຮ້ອງຂໍ້ມູນຂ່າວສານ
6-
ບໍາລຸງຮັກສາບັນທຶກທາງການແພດການຮັກສາບັນທຶກທາງການແພດສໍາລັບຄົນເຈັບປະກອບມີການຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງແລະການເຂົ້າເຖິງບັນທຶກສໍາລັບການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕະຫຼອດຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມທັງເຈ້ຍແລະເອກະສານທາງການແພດເອເລັກໂຕຣນິກ.
7-
ການຍື່ນບັນທຶກການບັນທຶກການແພດລວມມີການອອກແບບແລະການພັດທະນາໂຄງສ້າງຂອງລະບົບການຄຸ້ມຄອງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ເປັນ
- ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ງ່າຍ
- ຈັດຕັ້ງ
- ປົກປ້ອງຄວາມລັບຂອງຜູ້ປ່ວຍ
- ສອດຄ່ອງກັບກົດຫມາຍແລະຄໍາແນະນໍາຂອງ HIPAA
8-
ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວແລະຄວາມປອດໄພມີການ ນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ໃນການດູແລສຸຂະພາບ, ຫ້ອງການແພດຂອງທ່ານຕ້ອງສືບຕໍ່ຊອກຫາວິທີຮັກສາຄວາມເປັນສ່ວນຕົວແລະຄວາມປອດໄພຂອງຂໍ້ມູນດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນ (PHI) ຂອງຄົນເຈັບທີ່ພວກເຂົາຮັບໃຊ້.
- ການເກັບຮັກສາຂໍ້ມູນດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນໃນລັກສະນະທີ່ປົກປ້ອງຄວາມລັບຂອງຄົນເຈັບ
- ປະຕິບັດຕາມລັກສະນະຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ພະນັກງານຫ້ອງການແພດມີການຝຶກອົບຮົມຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະການອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າເຖິງ PHI
- ໃຊ້ການຄວບຄຸມການເຂົ້າລະຫັດເພື່ອປົກປ້ອງຂໍ້ມູນທີ່ສົ່ງຜ່ານເຄືອຂ່າຍ
9-
ການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນຂໍ້ມູນຂອງຜູ້ປ່ວຍອາດຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຫຼາຍເຫດຜົນເຊັ່ນ: ການປະກັນສຸຂະພາບຫຼືການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຫ້ອງການທາງການແພດມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນໃນລະຍະເວລາທີ່ມີການອະນຸມັດຢ່າງເຫມາະສົມຂອງຜູ້ປ່ວຍຫລືຜູ້ຕາງຫນ້າທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ. ການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນຂ່າວສານລວມມີ:
- ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບການປ່ອຍຂໍ້ມູນຂ່າວສານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງ
- ສໍາເລັດການບັນທຶກການແພດສໍາລັບການສໍາເນົາ
- ການສົ່ງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ
- ການຕິດຕາມແລະການກວດສອບຄວາມທັນສະໄຫມຂອງການຕອບສະຫນອງ
10-
ຮັກສາຄວາມລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທັງຫມົດມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຮັກສາພະນັກງານຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມແລະໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາຄວາມລັບ. ການບອກຄົນພະນັກງານທີ່ປົກປ້ອງຂໍ້ມູນຂອງຄົນເຈັບຄວນປະກອບມີ
- ການກໍາຈັດທີ່ຖືກຕ້ອງ
- ການເກັບຮັກສາທີ່ເຫມາະສົມ
- ການເຂົ້າເຖິງຢ່າງຖືກຕ້ອງ
- ການເປີດເຜີຍຢ່າງຖືກຕ້ອງ