ບາງບັນດາສະພາບຜິວຫນັງທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ລວມທັງ ໂລກເອດ , ຕາທືມແລະ angioedema, ແລະ erythema multiforme, ສາມາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາກ່ອນ premenstrual. ໃນເວລາທີ່ສະພາບການເຫຼົ່ານີ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ 3 ຫາ 10 ມື້ກ່ອນການຕິດເຊື້ອ, ແມ່ຍິງອາດຈະມີອາການປວດຂໍ້ອັກເສບ progesterone (APD) autoimmune. APD ຍັງມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະກ້າວໄປສູ່ ການຜ່າຕັດ .
ແບບຟອມຂອງການປະຕິກິລິຢາ anaphylaxis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນແມ່ນການອັກເສບ catamenial. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນທັງສອງທີ່ເຊື່ອວ່າເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ຫາຍາກ.
Autoimmune Progesterone Dermatitis
ການດູດຊືມເຊື້ອໄວຣັສ progesterone ອັດຕະໂນມັດ (APD) ເກີດຂື້ນຍ້ອນຜົນກະທົບຕໍ່ ອາການແພ້ ຕໍ່ progesterone ຂອງແມ່ຍິງ. ອາການຕ່າງໆມັກຈະເກີດຂື້ນໃນທຸກໆສາມຫາ 10 ວັນກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການບາດເຈັບແລະເລີ່ມແກ້ໄຂພາຍໃນຫນຶ່ງຫາສອງມື້ຫຼັງຈາກເກີດຂື້ນຂອງການປະຈໍາເດືອນ. APD ສາມາດມີອາການຕ່າງໆທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າສ່ວນໃຫຍ່, ຖ້າບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດ, ປະກອບມີກະຕຸ້ນຜິວຫນັງ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ eczema, hives, ການກໍ່ສ້າງຢາເສບຕິດຄົງທີ່, erythema multiforme, angioedema, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າ anaphylaxis. ມັນອາດຈະບໍ່ແຈ້ງໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບກ່ອນວ່າອາການຂອງເຈົ້າຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາ premenstrual, ແລະມັນມັກຈະໃຊ້ເວລາແພດຫມໍທີ່ຖາມຄໍາວ່າອາການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວົງຈອນປະຈໍາເດືອນກ່ອນທີ່ແມ່ຍິງເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ.
APD ອາດຈະເກີດມາຈາກແມ່ຍິງກິນ ເມັດຢາຄຸມກໍາເນີດ ຫຼື ຢາ ຮໍໂມນເສີມທີ່ມີ progesterone ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີຮໍໂມນຫຼາຍ. ການຖືພາຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ progesterone, ແລະການຖືພາສາມາດມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ລະບົບພູມຕ້ານທານແລະສາມາດມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ສະພາບອາການແພ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ແມ່ຍິງອື່ນອາດຈະພັດທະນາ APD ຍ້ອນຜົນກະທົບຕໍ່ການກະທົບກະເທືອນກັບ corticosteroids ເຊິ່ງມີໂຄງສ້າງໂມເລກຸນຄ້າຍຄືກັບຮໍໂມນ. ໃນຂະນະທີ່ປະຕິກິລິຢາແພ້ກັບຮໍໂມນອື່ນໆ, ເຊັ່ນ estrogen, ສາມາດເກີດຂື້ນ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດກ່ວາປະຕິກິລິຍາກັບ progesterone.
ການວິນິດໄສຂອງ APD ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສະແດງຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ IgE ຕໍ່ progesterone, ເຊິ່ງປະຕິບັດດ້ວຍ ການທົດສອບຜິວຫນັງອາການແພ້ . ການທົດສອບຜິວຫນັງທີ່ມີ progesterone ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ສຸດ, ຊຶ່ງອາດຈະຕິດຕາມດ້ວຍການສໍ້ໂກງໂດຍໃຊ້ຢາ progesterone ດ້ວຍການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດສໍາລັບອາການຕ່າງໆ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍແພດທີ່ຊໍານິຊໍານານໃນການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວອາການແພ້ແລະການອັກເສບ, ຍ້ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ເກີດມີການປະຕິກິລິຢາແພ້ອັນຕະລາຍທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຈາກການທົດສອບ.
ການປິ່ນປົວຂອງ APD ອາດຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດກັບການໃຊ້ ຢາຕ້ານເຊື້ອ ແລະຢາ oral ຫຼື corticosteroids, ເຖິງແມ່ນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການປິ່ນປົວອາການແທນທີ່ຈະແກ້ໄຂບັນຫາ. ການປິ່ນປົວທີ່ສະກັດກັ້ນການ ovulation, ເຊັ່ນ: leuprolide, ປ້ອງກັນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ progesterone ໃນລະຫວ່າງການປະຈໍາເດືອນແລະເປັນການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບ APD. ໃນເວລາທີ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການ.
Anaphylaxis catamenial
Anaphylaxis catamenial ແມ່ນສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນ. ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີອາການນີ້ມີອາການຂອງອາການກະທົບກະເທືອນເມື່ອໄວໆມານີ້ການໄຫຼປະຈໍາເດືອນເລີ່ມຕົ້ນແລະອາການຍັງສືບຕໍ່ຈົນກວ່າການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢຸດເຊົາ. ແຕ່ບໍ່ຄືກັບ APD, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການອັກເສບ catamenial ແມ່ນບໍ່ເປັນອາການແພ້, ແຕ່ແມ່ນເກີດຈາກ prostaglandins ທີ່ ປ່ອຍອອກມາຈາກເສັ້ນເຍື່ອຂອງມົດລູກ (endometrium) ຊຶ່ງອາດຈະຖືກດູດຊືມເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ການບົ່ງມະຕິແມ່ນເຮັດຕາມພື້ນຖານທາງດ້ານຄລີນິກ, ຍ້ອນວ່າການທົດສອບອາການແພ້ຕໍ່ progesterone (ແລະຮໍໂມນອື່ນໆ) ແມ່ນບໍ່ມີຜົນ. ການປິ່ນປົວອັກເສບ catamenial ໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ steroidal (NSAIDs ) ເຊັ່ນ Indocin (indomethacin).
ການຜ່າຕັດຜົ້ງຜີວແລະມົດລູກແມ່ນຈໍາເປັນໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງອາການແພ້ອາຫານໃນເວລາທີ່ຢາບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Autoimmune Progesterone Dermatitis ສູນຂໍ້ມູນຂ່າວສານພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດເບົາຫວານ NIH. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9139/autoimmune-progesterone-dermatitis.
> Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. ຄວາມແປກປະຫລາດໃນການນໍາສະເຫນີແລະການປິ່ນປົວອາການກະທົບກະເທືອນທີ່ຮ້າຍກາດ. Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 2013 111 (2): 107-111 doi: 101016 / jainai201306001
> Nguyen T, Ahmed AR ການດູດຊືມເຊື້ອໄວຣັສ progesterone: ການປັບປຸງແລະຄວາມເຂົ້າໃຈ. Autoimmunity Reviews 2016 15 (2): 191-197 doi: 101016 / jautrev201511003