ສາເຫດຂອງ IBD ອາດຈະລວມເອົາພັນທຸກໍາແລະສິ່ງແວດລ້ອມ
ນັກວິທະຍາສາດບໍ່ແນ່ໃຈວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດ ພະຍາດອັກເສບອັກເສບ (IBD) , ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການອັກເສບແຜອັກເສບ, ໂຣກ Crohn ແລະໂລກຄໍໂຄຣດທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ. ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນພະຍາດ "idiopathic", ຫຼືພະຍາດທີ່ມີເຫດຜົນທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີທິດສະດີຈໍານວນຫນຶ່ງກ່ຽວກັບຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ IBD, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເງື່ອນໄຂທີ່ອາດຈະປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາຂອງມັນ.
ພວກເຮົາຍັງບໍ່ທັນຮູ້ແທ້ວ່າສາເຫດໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ພວກເຮົາມີຂໍ້ຈໍາກັດບາງຢ່າງແລະທິດສະດີຈໍານວນຫນຶ່ງ. ມັນມັກຈະຄິດວ່າມີສ່ວນພັນທຸກໍາກັບ IBD ແລະບາງສິ່ງບາງຢ່າງ (ຫຼືຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສິ່ງບາງຢ່າງ) ໃນສະພາບແວດລ້ອມຂອງພວກເຮົາຜົນກະທົບຕໍ່ເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ IBD. ນີ້ອາດຈະ "ຜົນກະທົບ" ຂອງ IBD, ແລະເປັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການ. ໃນຂະນະທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຮຽນຮູ້ຫຼາຍກ່ຽວກັບ genes ທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ IBD, ມັນເປັນພາກສ່ວນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນທີ່ຍາກທີ່ຈະລົງ. ມັນຍັງຄິດວ່າອາດຈະມີຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ IBD, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາຍັງແບ່ງພວກມັນເຂົ້າໄປໃນ 3 ປະເພດເພື່ອປິ່ນປົວພວກມັນດ້ວຍຢາປິ່ນປົວ. ໃນຕົວຈິງແລ້ວ, ອາດຈະມີຫຼາຍຮ້ອຍຫຼືຫຼາຍພັນຄົນຂອງຜົນກະທົບ. ບາງການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບເຫດຜົນບາງຄົນທີ່ມີເຊື້ອສາຍ IBD ພັດທະນາ IBD ແລະຄົນອື່ນບໍ່ໄດ້.
ພັນທຸກໍາແລະ IBD
ປີກ່ອນ, ມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າ IBD ອາດຈະດໍາເນີນໄປໃນຄອບຄົວ, ແຕ່ວ່າການເຊື່ອມຕໍ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນເພາະວ່າມັນບໍ່ແມ່ນສະຖານະການພໍ່ແມ່ - ເດັກນ້ອຍໂດຍກົງເຊັ່ນດຽວກັນກັບບາງເງື່ອນໄຂທີ່ໄດ້ຮັບມໍລະດົກ.
ມີການຄົ້ນພົບໃນປັດຈຸບັນຮ້ອຍຂອງເຊື້ອທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ IBD, ມັນໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຊັດເຈນວ່າມີອົງປະກອບທາງພັນທຸກໍາກັບ IBD. ຍາດພີ່ນ້ອງເບື້ອງຕົ້ນຂອງຜູ້ທີ່ມີ IBD ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ຈະມີພະຍາດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ມີ IBD ບໍ່ມີ ປະຫວັດຄອບຄົວ , ສະນັ້ນທຸກຄົນບໍ່ມີສະມາຊິກໃນຄອບຄົວທີ່ມີພະຍາດ.
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ IBD ເຮັດຢ່າງຈະແຈ້ງໃນຄອບຄົວ, ມັນບໍ່ແມ່ນປັດໄຈຫນຶ່ງທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ຊອກຫາສາເຫດຂອງ IBD. ຕ້ອງມີສິ່ງອື່ນອີກທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອສາຍດຽວກັນພັດທະນາ IBD, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນບໍ່ໄດ້.
ການຕອບສະຫນອງອັກເສບຂອງ IBD
IBD ແມ່ນມັກເອີ້ນວ່າ ໂລກ autoimmune , ພະຍາດທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານ, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນຄວາມຖືກຕ້ອງທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ຈະເວົ້າວ່າມັນເປັນການຕອບໂຕ້ຂອງພູມຕ້ານທານ. ໃນລະດູໃບໄມ້ປົ່ງຫຼືດູໃບໄມ້ລົ່ນ - ບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ. ຫນຶ່ງໃນທິດສະດີແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນ ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ອາການແພ້ຕໍ່ IgE .
ການຕອບສະຫນອງແພ້ທີ່ກໍານົດອອກຈາກລະບົບຕ່ອງໂສ້ຂອງເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນໃນອັດຕາສ່ວນ eosinophils (ຈຸລັງທີ່ພະຍາຍາມຕໍ່ສູ້ກັບການຕອບໂຕ້ແພ້) ໃນຮ່າງກາຍ. eosinophils ເຫຼົ່ານີ້ປ່ອຍສານອາຫານສີ່ໂຕທີ່ເປັນສານພິດ, ສາມຂອງມັນແມ່ນພົບໃນປະລິມານທີ່ສໍາຄັນໃນສະຖິຕິໃນລໍາຕົວຂອງຜູ້ປ່ວຍ IBD. ນີ້ເຮັດໃຫ້ນັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນສະຫຼຸບວ່າການຕອບສະຫນອງທີ່ມີອາການແພ້ອາດມີບົດບາດໃນການພັດທະນາ IBD.
Cytokines
ອີກຂົງເຂດທີ່ສໍາຄັນຂອງການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນບົດບາດທີ່ cytokines ໃນການພັດທະນາຂອງ IBD. ຈຸລັງທີ່ເອີ້ນວ່າປັດໄຈ tumor necrosis (TNF, ຫຼືບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າ tumor necrosis factor-alpha) ແມ່ນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຄວບຄຸມການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານ, ໃນບັນດາຫນ້າທີ່ອື່ນໆ.
TNF ພົບຢູ່ໃນປະລິມານທີ່ສູງກວ່າໃນອາຈົມຂອງຜູ້ທີ່ມີ IBD ຫຼາຍກວ່າຄົນທີ່ບໍ່ມີ IBD (ຜ່ານການທົດສອບ calprotectin fecal). ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການອະນຸມັດຂອງ Remicade ໃນປີ 1998, ຢາຕ້ານເຊື້ອ TNF ຫຼາຍ (ທົ່ວໄປເອີ້ນວ່າຊີວະວິທະຍາ) ໄດ້ຖືກພັດທະນາເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ IBD. ຜົນສໍາເລັດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ນ້ໍາຫນັກຫລັງຈາກຄວາມຄິດທີ່ວ່າ TNF ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນສາເຫດຂອງ IBD ຫຼືການອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອ IBD.
ປັດໄຈທາງດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມໃນ IBD
ມີແນວໂນ້ມທີ່ຊັດເຈນບາງຢ່າງກ່ຽວກັບ ພະຍາດລະບາດ ຂອງ IBD ທີ່ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍສາເຫດສິ່ງແວດລ້ອມ. IBD ມັກຈະເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນບັນດາປະເທດພັດທະນາແລະໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີສະຖານະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມທີ່ສູງຂຶ້ນ.
IBD ຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນເຂດຕົວເມືອງຂອງບັນດາປະເທດພັດທະນາ. ປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ນັກຄົ້ນຄວ້າຄິດວ່າອາດຈະມີການພົວພັນລະຫວ່າງ IBD ກັບສະພາບແວດລ້ອມຫຼືສິ່ງແວດລ້ອມຂອງປະຊາຊົນທີ່ຢູ່ໃນປະເທດທີ່ພັດທະນາ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີໃຜຮູ້ວ່າມັນເປັນແນວໃດ.
ຫນຶ່ງໃນຄໍາແນະນໍາແນະນໍາວ່າ ປະເທດອຸດສາຫະກໍາແມ່ນ "ສະອາດ" ແລະເນື່ອງຈາກວ່າເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫນ້ອຍກວ່າ, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ພຽງພໍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກເອດ.
A Note From
ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງ IBD, ແຕ່ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຍ້ອນອາຫານຫຼືຄວາມກົດດັນ. ມີສ່ວນປະກອບກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນຄອບຄົວຢ່າງຊັດເຈນ, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນສ່ວນທີສອງ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ອ້ອມຂ້າງພວກເຮົາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຄົ້ນຫາທີ່ຫາຍາກ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າພວກເຮົາຮູ້ຫຼາຍກວ່ານີ້ໃນປັດຈຸບັນກ່ຽວກັບ IBD ກ່ວາພວກເຮົາໄດ້ເຮັດພຽງແຕ່ສິບປີກ່ອນຫນ້ານີ້. ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນໄດ້ຖືກເຮັດແລ້ວແລະນັກວິທະຍາສາດໄດ້ເຂົ້າໃກ້ຊິດແລະໃກ້ຊິດກັບຄວາມເຂົ້າໃຈວ່າພວກເຮົາສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໃນຄົນໃນອະນາ
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Bernstein CN, Fried M, Krabshuis JH, et al "ຄູ່ມືການປະຕິບັດຂອງອົງການ Gastroenterology ໂລກເພື່ອການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງ IBD ໃນປີ 2010". Inflamm Bowel Dis 2010 Jan 16: 112-124
ມູນເຊື້ອຂອງ Crohn ແລະ Colitis ຂອງອາເມລິກາ. "ກ່ຽວກັບພະຍາດລະບາດຂອງ IBD." CCFA.org 2009
ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະໂລກໄຕແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. "ທ້ອງອັກເສບຂີ້ມູກ." ສະຖາບັນການແພດແຫ່ງຊາດປີ 2006.
Peterson CG, Sangfelt P, Wagner M, Hansson T, Lettesjö H, Carlson M. "ລະດັບ Fecal ຂອງເຄື່ອງຫມາຍ leukocyte ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບຂອງພະຍາດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ colitis ແຜ." Scand J Clin Lab Invest 2007 67: 810-820
Saitoh O, Kojima K, Sugi K, Matsuse R, et al "Fecal eosinophil granule-derived proteins ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດໃນພະຍາດຫນອງໃນອັກເສບ." Am J Gastroenterol 1999 Dec 94: 3513-3520
Stensen WF, Snapper SB " ສິ່ງທ້າທາຍໃນການຄົ້ນຄວ້າຂອງ IBD: ການປະເມີນຄວາມຄືບຫນ້າແລະການທົບທວນຄືນວິທີການຄົ້ນຄວ້າ ." In fl amm Bowel Dis 2008 14: 687-708