ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກຫອບຫືດແມ່ນຍ້ອນການອັກເສບ eosinophilic, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຫອບຫືດຍ້ອນເຫດຜົນອື່ນໆຂອງການອັກເສບ (ເຊັ່ນ: basophils , lymphocytes , ຫຼື neutrophils ) ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການທົດສອບ FeNO. ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວຈາກສະມາຄົມ American Thoracic, FeNO ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອເຮັດການວິນິດໄສການອັກເສບ eosinophilic ແລະສະຫນັບສະຫນູນການວິນິດໄສໂລກຫືດຖ້າມີຫຼັກຖານວັດຖຸປະສົງ.
ໂດຍສະເພາະແມ່ນລະດັບສູງຂອງ FeNO ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອັກເສບຢູ່ໃນປອດແລະວ່າຜູ້ປ່ວຍອາດຈະຕອບສະຫນອງກັບ ຢາ steroids ທີ່ນໍາໃຊ້ໂດຍອີງຕາມການຄົ້ນຄ້ວາຜ່ານມາ. ດັ່ງນັ້ນ, FeNO ໄດ້ລະບຸຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການຕອບສະຫນອງທີ່ມີທ່າແຮງຕໍ່ການປິ່ນປົວແທນທີ່ຈະເປັນການບົ່ງມະຕິສະເພາະຂອງພະຍາດຫືດ.
ບັນຫາກ່ຽວກັບການຕິດຕາມແບບດັ້ງເດີມ
ແຜນການປະຕິບັດການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດ ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຖືກຂັບເຄື່ອນໂດຍອາການຫອບຫືດຫຼືການໄຫລວຽນສູງສຸດ. ອາການແບບດັ້ງເດີມເຊັ່ນ ອາການໄອ , ຖອກທ້ອງ , ໄອ ແລະ ຫາຍໃຈສັ້ນ ສາມາດບໍ່ສະເພາະແລະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈໍານວນຂອງການອັກເສບທີ່ມີຢູ່ໃນປອດຂອງທ່ານ. ການໄຫຼສູງສຸດ ອາດຈະມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອ່ອນແອກັບລະດັບຂອງການອັກເສບທາງອາກາດຕາມການຄົ້ນຄ້ວາບາງຢ່າງ.
ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງ FeNO ສໍາລັບການຕິດຕາມພະຍາດຫືດ
ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງທຸກໆກໍລະນີກ່ຽວກັບໂຣກຫືດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບທາງອາກາດຂອງ eosinophilic. ປະເພດຂອງການອັກເສບນີ້ແມ່ນມາຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈຸລັງ mast ແລະຈຸລັງອື່ນໆທີ່ເພີ່ມຂື້ນໂດຍສະເພາະໃນລະດັບໄນໂຕຣເຈນຂອງໄນໂຕຣເຈນ.
ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການອັກເສບ eosinophilic ມີລະດັບ FeNO ສູງ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການອັກເສບຈາກສາເຫດອື່ນໆບໍ່ມີລະດັບ FeNO ສູງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການອັກເສບຂອງການກວດເລືອດທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີລະດັບ FeNO ສູງ. ດັ່ງນັ້ນ, ລະດັບ FeNO ສູງຈະຖືກກໍານົດວ່າຈະກໍານົດຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ມັກຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ steroids ແລະການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະດັບ FeNO ສູງແມ່ນຫນຶ່ງໃນການຄາດຄະເນໃນທາງບວກ.
FeNO Levels
ລະດັບ FeNO ກໍາລັງຖືກວັດແທກໃນຫ້ອງການແພດ. ຄົນເຈັບຫາຍໃຈຫມົດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຫາຍໃຈໄປຕາມປົກກະຕິ. ລະດັບ FeNO ແມ່ນມີຢູ່ໃນສອງສາມນາທີສໍາລັບການຕີລາຄາໂດຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ລະດັບປົກກະຕິ, ລະດັບກາງແລະສູງແມ່ນນໍາສະເຫນີໃນຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້.
| ຜູ້ໃຫຍ່ | ເດັກນ້ອຍ | |
|---|---|---|
| 12 ແລະເກົ່າກວ່າ | 4-12 | |
| ຕ່ໍາ | <25 | <20 |
| ລະດັບກາງ | 25- 50 | 20- 35 |
| ສູງ | > 50 | > 35 |
| ppb = ພາກສ່ວນຕໍ່ຕື້ | ||
FeNO ໃຊ້ໃນການດູແລພະຍາດຫືດ
ຂໍ້ມູນການຄົ້ນຄວ້າດ້ານການດູແລຄົນເຈັບທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຖານຂໍ້ມູນຂອງການຫາຍໃຈໃນສະຫະລາຊະອານາຈັກທີ່ມີຂໍ້ມູນຂໍ້ມູນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ມີຊື່ສຽງແລະໄລຍະຍາວສໍາລັບຄົນເຈັບພະຍາດຫືດໃນປະເທດອັງກິດ. ຖານຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກກວດຄົ້ນເພື່ອກໍານົດຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ steroid inhaled ແຕ່ອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດແລະຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທາງການແພດໂດຍໃຊ້ FeNO ເປັນເຄື່ອງຫມາຍ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າຈໍານວນນ້ອຍໆຂອງຫມໍເບິ່ງແຍງຂັ້ນຕົ້ນທີ່ປິ່ນປົວພະຍາດຫືດໂດຍໃຊ້ FeNO. ເປັນທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ການນໍາໃຊ້ການປະເມີນ FeNO ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວນອກເຫນືອຈາກການນໍາໃຊ້ຂອງມັນເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຊອໍຣ໌ອໍຫຼືຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການປິ່ນປົວຂັ້ນຕອນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຄົ້ນຄ້ວາອື່ນໆໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອັດຕາການເປັນພະຍາດຫືດທີ່ຕ່ໍາລົງໃນຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ FeNO ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຍຸດທະສາດການຕິດຕາມຂອງພວກເຂົາ.
ການສຶກສາຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາຢູ່ 10 ສູນກາງອາການຫືດໄດ້ພົບວ່າການນໍາໃຊ້ FeNO ເຮັດໃຫ້ຢາ steroids ສູງຂຶ້ນເມື່ອທຽບກັບການຄຸ້ມຄອງມາດຕະຖານໂດຍອີງຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງໂຣກຫາມ, ແຕ່ວ່າມັນໄດ້ປັບປຸງຄວາມສໍາຄັນຂອງໂຣກຫືດທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານການທາງດ້ານຈິດໃຈ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bateman ED, Boushey HA, Bousquet J ສາມາດຄວບຄຸມໂຣກຫືດທີ່ຖືກກໍານົດໂດຍການຄວບຄຸມໄດ້ຮັບຜົນດີ? ພະຍາດຫືດທີ່ດີທີ່ສຸດ > ການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາ. Am J Respir Crit Care Med 2004,170: 36-844
> Dwelk RA, Boggs PB, Erzurum SC et al ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ ATS: ການແປຄວາມຫມາຍຂອງລະດັບອົກຊີຕ໌ອານຕ່ໍາ (FENO) ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການແພດ.
> ການລິເລີ່ມທົ່ວໂລກສໍາລັບພະຍາດຫືດ: ຍຸດທະສາດໂລກສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງໂລກຫືດແລະການປ້ອງກັນ. 2012
> Haldar P, Pavord ID, Shaw DE, Berry MA, Thomas M, Brightling CE, Wardlaw AJ, Green RH. ການວິເຄາະກຸ່ມແລະບັນດາຮູບແບບຫືດທາງຄິນິກ. Am J Respir Crit Care Med 2008,178: 218-224
> Langley SJ, Goldthorpe S, Custovic A, Woodcock A. ສາຍພົວພັນລະຫວ່າງການປະຕິບັດຂອງ pulmonary, ການກະຕຸ້ນ bronchial, ແລະ exhalation nitric oxide ໃນກຸ່ມໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ asthmatic. Allergy Asthma Immunol2003, 91: 398-404.
> ແຫ່ງຊາດຫົວໃຈ, ປອດແລະເລືອດສະຖາບັນ. ບົດລາຍງານຄະນະຜູ້ຊ່ຽວຊານ 3 (EPR3): ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງພະຍາດຫືດ.
> NHLBI / WHO ລາຍງານກອງປະຊຸມ: ຍຸດທະສາດທົ່ວໂລກສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງໂລກຫືດແລະການປ້ອງກັນ. Bethesda, MD ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. ສະຖາບັນໂລກຫົວໃຈ, ປອດແລະເລືອດແຫ່ງຊາດ; 1995 Publication No. 95-3659.