ສາມຂັ້ນຂອງການກືນກິນ

ມັນງ່າຍທີ່ຈະເບິ່ງຄືວ່າການກືນກິນແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາກິດຈະກໍາທີ່ສັບສົນທີ່ສຸດທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ການປະຕິບັດແບບງ່າຍໆແລະອັດຕະໂນມັດນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະຕິບັດງານທີ່ຕ້ອງເກີດຂື້ນໃນລໍາດັບສາມສ່ວນທີ່ຖືກກໍານົດຢ່າງຊັດເຈນ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼາຍໆພື້ນທີ່ຂອງລະບົບປະສາດ.

ມີການກະທໍາທີ່ສະຫມັກໃຈ, ຫຼືມີການກະທໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນການກືນກິນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການກະທໍາທີ່ບໍ່ເຂົ້າໃຈຫຼືປະຕິບັດໃນການກືນກິນ.

ສາມຂັ້ນຕອນຂອງການກືນກິນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້:

The Oral Phase

ການກືນກິນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂັ້ນຕອນປາກ. ໄລຍະນີ້ເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອອາຫານຖືກຈັດໃສ່ໃນປາກແລະເຮັດໃຫ້ມີນໍ້າຕານ. ອາຫານທີ່ມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນແມ່ນເອີ້ນວ່າອາຫານ bolus.

bolus ອາຫານແມ່ນເຕັມໃຈທີ່ຈະ chewed ກັບແຂ້ວທີ່ຖືກຄວບຄຸມໂດຍກ້າມຊີ້ນ (chewing). ໃນລະຫວ່າງໄລຍະນີ້, ອາຫານແມ່ນ "ການກະກຽມ" ເຂົ້າໄປໃນຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າທີ່ມີການປົນເປື້ອນດີເພື່ອໃຫ້ມັນສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ງ່າຍຈາກຫນ້າໄປທາງຫລັງຂອງປາກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນກະປ໋ອງອາຫານກໍ່ໄດ້ສະຫມັກໃຈເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ (ສ່ວນເທິງຂອງຄໍ).

ຈາກອໍໂອເຟີຣ໌ນ, ອາຫານອາຫານຂີ້ເຫຍື້ອແມ່ນຖືກສົ່ງຜ່ານທາງຫລັງຂອງລີ້ນແລະກ້າມຊີ້ນອື່ນໆຢູ່ໃນຕ່ໍາຂອງຜີວ (ຄໍ). ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສະຫມັກໃຈທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງອາຊິດປາແດກເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາຫານເຂົ້າໄປໃນດັງ.

ກ້າມຊີ້ນທີ່ຄວບຄຸມຂັ້ນຕອນຂອງການກືນກິນໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍເສັ້ນປະສາດທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນສະຫມອງ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າເສັ້ນປະສາດຫີນ.

ເສັ້ນປະສາດຫີນທີ່ ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປະສານງານໃນຂັ້ນຕອນນີ້ລວມເຖິງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນສາມມິຕິ, ເສັ້ນປະສາດທາງຫນ້າ, ແລະເສັ້ນປະສາດ hypoglossal.

Pharyngeal Phase

ໃນຂະນະທີ່ອາຫານອາຫານ bolus ຮອດ pharynx, ເສັ້ນປະສາດ sensory ພິເສດເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນຂອງການກືນກິນ involuntary. ການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນກືນນ້ໍາເຊິ່ງຖືກກະທົບໂດຍສູນກາງການກືນອາຫານໃນສະຫມອງ (ສ່ວນຕ່ໍາສຸດຂອງລະບົບສະຫມອງ), ເຮັດໃຫ້ອາຫານຈະຖືກຂັບໄລ່ເຂົ້າໄປໃນຜົ້ງປາກແລະ esophagus (ທໍ່ອາຫານ) ໂດຍການກະຕຸ້ນຂອງ rhythmic ແລະ involuntary ຂອງຫຼາຍກ້າມເນື້ອໃນ ກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງປາກ, pharynx, ແລະ esophagus.

ເນື່ອງຈາກປາກແລະຄໍເປັນບ່ອນເຂົ້າສໍາລັບອາຫານແລະອາກາດ, ປາກໃຫ້ເສັ້ນທາງທາງອາກາດເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມແລະເຂົ້າໄປໃນປອດ, ແລະມັນກໍ່ໃຫ້ເສັ້ນທາງສໍາລັບອາຫານເພື່ອເຂົ້າໄປໃນອາຫານທ້ອງແລະເຂົ້າໄປໃນທ້ອງ.

ສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງ pharyngeal phase ແມ່ນການປິດການປະຕິເສດຂອງ larynx ໂດຍ epiglottis ແລະສາຍ vocal, ແລະ inhibition ຊົ່ວຄາວຂອງການຫາຍໃຈ. ການປະຕິບັດເຫຼົ່ານີ້ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາຫານ "ລົງທໍ່ທີ່ຜິດ" ໃສ່ທໍ່ລົມ (ທໍ່ລົມ).

ການປິດປາກຂອງໄຂມັນໂດຍ epiglottis ປົກປ້ອງປອດຈາກການບາດເຈັບ, ຍ້ອນວ່າອາຫານແລະສິ່ງອື່ນໆທີ່ເຂົ້າໄປໃນປອດສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງແລະການລະຄາຍເຄືອງຂອງຈຸລັງປອດ. ການຊຶມເຊື້ອຂອງປອດເຊິ່ງເກີດຈາກບັນຫາກັບໄລຍະຫ່າງຂອງພະຍາບານທີ່ມີນ້ໍານົມກືນກິນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ທົ່ວໄປວ່າເປັນ ພະຍາດປອດອັກເສບ .

The Esophageal Phase

ໃນຂະນະທີ່ອາຫານອອກຈາກ pharynx, ມັນເຂົ້າສູ່ esophagus, ໂຄງສ້າງກ້າມຄ້າຍຄືທໍ່ເຊິ່ງນໍາພາອາຫານເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານຍ້ອນມີການຜ່າຕັດກ້າມທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ການກິນອາຫານໂດຍຜ່ານອາຫານໃນໄລຍະນີ້ຕ້ອງການປະຕິບັດການປະສົມປະສານຂອງ ເສັ້ນປະສາດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ , ເສັ້ນປະສາດ glossopharyngeal ແລະເສັ້ນໃຍເສັ້ນປະສາດຈາກລະບົບປະສາດສະບາຍໃຈ.

esophagus ມີສອງກ້າມຊີ້ນທີ່ສໍາຄັນທີ່ເປີດແລະປິດຢ່າງສະທ້ອນຍ້ອນວ່າ bolus ອາຫານໄດ້ຖືກນໍາມາລົງໃນເວລາທີ່ກືນກິນ. ກ້າມຊີ້ນເຫຼົ່ານີ້, ເອີ້ນວ່າ sphincters, ຊ່ວຍໃຫ້ອາຫານອາຫານທີ່ມີນ້ໍາມັນໄຫລອອກໄປໃນທິດທາງຕໍ່ຫນ້າແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນໄປໃນທາງທີ່ຜິດ (regurgitation).

ທັງສອງ sphincters esophageal, ຄັ້ງທໍາອິດເທິງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຕ່ໍາ, ເປີດໃນການຕອບສະຫນອງກັບຄວາມກົດດັນຂອງ bolus ອາຫານແລະປິດພາຍຫຼັງທີ່ bolus ອາຫານຜ່ານ.

ການຜ່າຕັດຜົ້ງເອີຣົບທາງດ້ານເທິງຊ່ວຍປ້ອງກັນອາຫານຫຼືນໍ້າລາຍຈາກການໄດ້ຮັບການກັບຄືນສູ່ປາກ, ໃນຂະນະທີ່ຈຸລັງໄຂມັນຕ່ໍາຕ່ໍາຊ່ວຍໃຫ້ອາຫານຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ປ້ອງກັນການກັບຄືນສູ່ອາຫານທ້ອງ.

ໃນການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ຊ່ອງຄອດຂອງ esophageal ໄດ້ຮັບໃຊ້ເປັນອຸປະສັກທາງດ້ານຮ່າງກາຍຕໍ່ອາຫານທີ່ໄດ້ຮັບການສູດດົມ.

Dysphagia

ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີສາມາດກືນກັບຄວາມຄິດແລະຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງລະອຽດ. ຖ້າລະບົບປະສາດຫລຸດລົງເນື່ອງຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືໂລກອື່ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ບັນຫາທີ່ມີນ້ໍາກິນອາດເກີດຂື້ນໄດ້. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນແມ່ນເອີ້ນວ່າ dysphagia. Dysphagia ສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາເຊັ່ນ: ການກົ້ມຄັ້ນ, ການຂາດຄວາມຢາກອາຫານແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ແລະປອດອັກເສບປອດອັກເສບ.

A Word From

ຖ້າທ່ານເຄີຍມີໂຣກສະຫມອງຫຼືໂຣກໂຣກເສບຕິດອື່ນໆ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນການກືນກິນໃນການກໍານົດວ່າທ່ານມີອາການແພ້. ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດຂີ້ກະເທ້, ທ່ານຈະຕ້ອງມີການເວົ້າແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການກືນກິນ ເພື່ອໃຫ້ກ້າມກືນຂອງທ່ານມີໂອກາດທີ່ຈະປັບປຸງໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

> _{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

> Relationship between Dysphagia, National Institutes of Health, Stroke Scale Score, and Predictors of Pneumonia after Ischemic Stroke, Ribeiro PW, Cola PC, Gatto AR, Da Silva RG, Luvizutto GJ, Braga GP, Schelp AO, de Arruda Henry MA, Bazan R , J Stroke Cerebrovasc Dis 2015 ກະຍະ 24 (9): 2088-94