ມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນຕອນສູນ

DCIS ແລະ LCIS: ໂຣກມະເຮັງຫລືບໍ່?

ມັນຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານບອກວ່າທ່ານມີມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່? ຄວາມສັບສົນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ວິທີການຈັດຕັ້ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເຂົ້າໃຈຜິດຂອງສະພາບການ, ການຮັກສາແລະຜົນໄດ້ຮັບ.

DCIS ຫຼືຂັ້ນຕອນຂອງການ 0 ມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນມັກເຂົ້າໃຈຜິດ

ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີມະເຮັງເຕົ້ານົມຢູ່ໃນສະຖານທີ່ (DCIS) ຫຼືໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນຕອນ 0 ພົບວ່າມັນເປັນສິ່ງອຸກໃຈທີ່ພວກເຂົາເວົ້າກັບຜູ້ອື່ນ.

ບາງຄົນເຮັດໃຫ້ຄໍາເຫັນວ່າ "ມັນບໍ່ເປັນມະເຮັງແທ້ໆ" ຫຼື "ທ່ານບໍ່ຢູ່ໃນອັນຕະລາຍເລີຍ" ແລະຂໍ້ຄວາມເຫລົ່ານີ້ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼາຍໆຄົນໃນປະເທດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະລັງສີແລະກໍາລັງຊອກຫາຫ້າປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານີ້ຈາກການໃຊ້ ການປິ່ນປົວຮໍໂມນ . ຄວາມຄິດເຫັນດັ່ງກ່າວນັ້ນກໍ່ບໍ່ດີແລະເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງມີຄວາມຮູ້ສຶກວ່າການວິນິດໄສຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກລົບກວນແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງພວກເຂົາອອກມາ.

ການບົ່ງມະຕິຂອງມະເຮັງຫຼື precancer (ໃດກໍ່ຕາມ) ແມ່ນຫນ້າຢ້ານກົວ. ການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າຄວາມຮູ້ສຶກຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີປະສົບການໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສແມ່ນຄ້າຍຄືກັນວ່າຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີ tumor ສູງທີ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ຫຼືໂຣກ tumor ຂັ້ນສູງທີ່ບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະປິ່ນປົວ.

ຄວາມສັບສົນນີ້ໃນໄລຍະການບົ່ງມະຕິຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມຢູ່ໃນບ່ອນພົບທົ່ວໄປ. ຂໍໃຫ້ພິຈາລະນາເຫດຜົນຂອງການສັບສົນແລະຊອກຫາຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ DCIS ແລະລູກພີ່ນ້ອງຂອງຕົນ LCIS (lobular carcinoma in situ).

Cancer In Situ

ການວິນິດໄສຂອງ carcinoma in situ ມີຄວາມຫມາຍທີ່ແນ່ນອນ. ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ ຫມາຍຄວາມວ່າຈຸລັງມະເຮັງແມ່ນທັງຫມົດ "ຢູ່ໃນສະຖານທີ່" ແລະບໍ່ invasive. Carcinoma ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ , ບໍ່ວ່າມັນຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນເສັ້ນຂອງທໍ່້ໍານົມຂອງທ່ານຫຼືພາຍໃນ lobes ບ່ອນທີ່ນົມແມ່ນຜະລິດ, ເປັນຈຸລັງທີ່ມີຈຸລັງທີ່ມີຢູ່. ນັກວິທະຍາສາດເວົ້າວ່າການວິນິດໄສນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ສູນເສຍເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມອອກຈາກສະຖານທີ່ (ມັນບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປກວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າຊັ້ນໃຕ້ດິນ), ຫຼືມັນກໍ່ຍັງ invaded ແພຈຸລັງອື່ນໆ.

ຈຸລັງໃນ carcinoma ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຄ້າຍຄືກັບ ຈຸລັງມະເຮັງ ໃນມະເຮັງຮຸກຮານ, ຄວາມແຕກຕ່າງພຽງແຕ່ແມ່ນວິທີການໄກຂອງຈຸລັງແຜ່ຂະຫຍາຍ.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີເຊື້ອໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຖືກມອບໃຫ້ເປັນຈໍານວນຂັ້ນຕອນຈາກຫນຶ່ງຫາສີ່ແລະມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າຂັ້ນຕອນຂັ້ນຕ່ໍາແມ່ນງ່າຍຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການລອດຕາຍສູງຂຶ້ນ.

Stage Zero Breast Cancer

ຄະນະກໍາມະການຮ່ວມງານອາເມລິກາກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ (AJCC) ເຜີຍແຜ່ມາດຕະຖານທີ່ມະເຮັງຖືກວາງສະແດງ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມຖືກຈັດຕັ້ງໂດຍລະບົບ TNM, ມີຈໍານວນທີ່ໄດ້ມອບຫມາຍໃຫ້ຄະແນນສໍາລັບ Tumor, Nodes ແລະ Metastasis. Tis N0 M0 ອະທິບາຍ DCIS ແລະ LCIS ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ພະຍາດ Paget ຂອງຫົວນົມ , ຖ້າບໍ່ພົບ tumor.

• Tis ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີ tumor ພົບ, ແຕ່ວ່າຈຸລັງຜິດປົກກະຕິແມ່ນມີຢູ່.
• N0 ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີທໍ່ລະເຫີຍທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມ.
• M0 ຢືນຢັນວ່າບໍ່ມີການແຜ່ກະຈາຍ.

ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ນັກແພດສາດເວົ້າວ່າເມື່ອພວກເຂົາບອກທ່ານວ່າທ່ານມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ມີເວລາ.

ມະເລັງ Precancer ຫຼື Noninvasive?

ແພດບາງຄົນໃຊ້ເງີນມະເລັງທີ່ບໍ່ມີການລະບາດແລະໂຣກມະເຮັງ noninvasive ແທນກັນໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນພຽງແຕ່ອ້າງເຖິງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນຕອນທີ 0 ເປັນ "ມະເຮັງ". ໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາກໍາລັງເວົ້າກ່ຽວກັບຂະບວນການດຽວກັນກັບຂໍ້ກໍານົດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ແຕ່ເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນຄໍາສັບ "precancerous", ທ່ານອາດຈະກັງວົນວ່າທ່ານມີເງື່ອນໄຂທີ່ຈະກ້າວໄປສູ່ໂຣກມະເຮັງແນ່ນອນແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຊັ່ນນັ້ນ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ຖ້າທ່ານບອກວ່າການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານແມ່ນ "ມະເຮັງທີ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມ," ທ່ານອາດຈະເຊັດດ້ວຍຄວາມຢ້ານກົວເມື່ອໄດ້ຍິນຄໍາ "C"! ພວກເຮົາຕ້ອງປະເຊີນກັບມັນ: ພວກເຮົາບໍ່ມັກໄລຍະໃດຫນຶ່ງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ມັນຫມາຍເຖິງນົມຂອງພວກເຮົາ.

ແມ່ນຂັ້ນຕອນຂອງການສູນເສຍມະເຮັງຫລືບໍ່?

ທັງສອງ carcinoma ductal ແລະ lobular ຢູ່ໃນ situ ແມ່ນມີຄວາມຫນ້າກັງວົນເພາະວ່າພວກເຂົາມີ ທ່າແຮງທີ່ ຈະເຂົ້າໄປໃນການໂຈມຕີນອກເຫນືອໄປຈາກເວັບໄຊທ໌ທີ່ດີ. ນັກວິທະຍາສາດບໍ່ສາມາດບອກໄດ້ວ່າຜູ້ໃດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກມະເຮັງເຕົ້າສລຸບຖ້າ DCIS ຫຼື LCIS ຂອງພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ທັງສອງ carcinomas ມີຮູບລັກສະນະ cellular ຂອງມະເຮັງແລະທັງສອງອາດຈະຂະຫຍາຍຕົວແລະການແຜ່ກະຈາຍເກີນ clumps ຕົ້ນສະບັບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຫຼືພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະບໍ່.

ນັບຕັ້ງແຕ່ມີທ່າແຮງໃນການພັດທະນາມະເຮັງຮຸກລານ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ແລະແພດຫມໍຂອງພວກເຂົາເລືອກທີ່ຈະປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕອນທີ່ພວກມັນຈະເປັນມະເຮັງຮຸກລານ (ຂັ້ນຕອນ I ຫາຂັ້ນຕອນ IV).

ປັດໄຈອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

• ສະຖານະຂອງຮໍໂມນ
• ຄວາມສ່ຽງທາງພັນທຸກໍາ
• ສະຖານະການການເປັນມະເຮັງ
• ຄວາມມັກສ່ວນບຸກຄົນ

ຕົວເລືອກການຮັກສາ

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປັດໃຈຂ້າງເທິງແລະອື່ນໆ.

ບາງຄົນ oncologists ອາດບອກທ່ານວ່າ "ຈົ່ງເບິ່ງແລະລໍຖ້າ" ເພື່ອເບິ່ງວ່າໂຣກຫມາກກອກຈະແກ້ໄຂໂດຍຕົນເອງຫຼືຖ້າມັນຈະມີຄວາມຄືບຫນ້າ. ທ່ານຫມໍອື່ນໆຈະສືບຕໍ່ແນະນໍາການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງມາດຕະຖານ. ບາງຄົນ "ພຽງແຕ່ຢາກໃຫ້ມັນອອກ" ຖ້າມີໂອກາດທີ່ຂັ້ນຕອນ 0 ສາມາດກາຍເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກສະຫມອງເຊິ່ງຜູ້ອື່ນຈະສະດວກສະບາຍໃນການລໍຖ້າພ້ອມກັບການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີການກວດ ຜ່າຕັດ ປະຕິບັດຕາມດ້ວຍການຮັງສີ, ຫຼືການ ຕັດທໍ່, ຖ້າມີຄວາມກັງວົນວ່າອາດຈະມີຂົງເຂດອື່ນໆຂອງ DCIS ຫຼື LCIS ໃນເຕົ້ານົມຫຼືຖ້າແມ່ຍິງມີປະຫວັດຄອບຄົວແຂງແຮງຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນອາດຈະປະຕິບັດຢູ່ໃນເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 5 ປີ, ດ້ວຍຢາ tamoxifen ມັກໃຊ້ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸກ່ອນໄວອັນຄວນແລະຢາ aromatase ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ postmenopausal.

ໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຈະປະເຊີນກັບການຕັດສິນໃຈບໍ່ສະດວກແລະຄວາມຮູ້ສຶກຕ່າງໆ. ຜູ້ທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນທ່ານຕ້ອງເຄົາລົບນັບຖືໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໂດຍສະເພາະ.

ດັ່ງນັ້ນ, ແມ່ນຂັ້ນຕອນຂອງການສູນຍາກາດມະເຮັງເຕົ້ານົມຈິງ, ຫຼືບໍ່? ແພດຍັງບໍ່ຕົກລົງກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນເລື່ອງຂອງຄໍາສັບ. ບໍ່ຄວນຫັກໃສ່ຄໍາສັບຕ່າງໆ, ແຕ່ຄວນພິຈາລະນາຮັບຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ, ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດແລະມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດສໍາລັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Rosso, K, Weiss, A, and A. Thompson. ມີຍຸດທະສາດທາງເລືອກສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງທ້ອງຖິ່ນຂອງ Carcinoma Ductal ໃນສະຖານະການ. Clinical Oncology Clinic of North America 2018 27 (1): 9-80

> Toss, M, Miligy, I. , Thompson, A. et al. ການທົດລອງໃນປະຈຸບັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການແຊກແຊງການຜ່າຕັດໃນ Carcinoma ductal ໃນສະຖານະການຂອງເຕົ້ານົມ: Critical Review. ເຕົ້ານົມ 2017 35: 151-156