ມະເຮັງປາກ: ອາການ, ການກວດແລະການປິ່ນປົວ

ການສູບຢາແລະດື່ມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງປາກ

ພາບລວມ

ຢູ່ໃນສະຫະລັດແລະທົ່ວໂລກ, ຄວາມຖີ່ຂອງ ການເປັນມະເຮັງປາກ, ຫຼືໂຣກມະເຮັງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປາກ, ຮູທະວານແລະຄໍ, ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສູງເນື່ອງຈາກວ່າຄົນຈໍານວນຫຼາຍດື່ມ ແລະ ສູບຢາ. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງລວມນີ້, ການດື່ມແລະການສູບຢາ, ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງປາກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ - ຫຼາຍກວ່າປັດໃຈຄວາມສ່ຽງແຕ່ລະຄົນ.

ວິທີທີ່ຊັດເຈນທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນໂຣກມະເຮັງປາກແມ່ນການຫຼີກເວັ້ນການດື່ມແລະສູບຢາ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຮົາທຸກຄົນຮູ້ວ່າການຢຸດເຊົາແມ່ນເປັນສິ່ງທ້າທາຍສໍາລັບປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຂື້ນກັບຢາແລະເຫຼົ້າຫຼືຢາເສບຕິດແລະເຫຼົ້າ.

ສະຖິຕິ

ປະມານ 85% ຂອງໂຣກຫົວແລະຄໍແມ່ນໂຣກມະເຮັງປາກ. (ມະເລັງຫົວແລະຄໍແຕກຕ່າງຈາກມະເຮັງສະຫມອງ). ນອກຈາກນັ້ນໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, 3% ຂອງໂຣກມະເຮັງທີ່ມີມະເຮັງໃນຜູ້ຊາຍແລະ 2% ຂອງໂຣກມະເຮັງທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງໃນແມ່ຍິງແມ່ນໂຣກມະເຮັງປາກ.

ມະເຮັງປາກມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ຊາຍຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ, ແລະຜູ້ຊາຍອາເມລິກາໃນອາຟຣິກາແມ່ນມີຫຼາຍກ່ວາຜູ້ຊາຍສີຂາວທີ່ຈະພັດທະນາມະເຮັງປາກ. ສຸດທ້າຍ, ມະເຮັງປາກແມ່ນຫຼາຍກວ່າທົ່ວໄປໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 40 ແລະອາຍຸສູງກວ່າ.

ໃນອາຊີຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້, ຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງທັງຫມົດ 40 ເປີເຊັນແມ່ນໂຣກມະເຮັງປາກ. ໃນປະເທດທີ່ພັດທະນາ, ອັດຕາສ່ວນຂອງໂຣກມະເຮັງທີ່ມີມະເຮັງປາກສູງກວມປະມານ 4%.

ໂອກາດທີ່ຄົນໃດຄົນຫນຶ່ງຈະພັດທະນາມະເຮັງປາກໃນໄລຍະຊີວິດຂອງລາວແມ່ນປະມານ 1,1%.

ໃນແຕ່ລະປີ, ມະເຮັງປາກປາກປະມານ 8000 ຄົນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ປະມານ 42.000 ຄົນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງແບບນີ້ທຸກໆປີ.

ໃນປີ 2012, ເກືອບ 300.000 ຄົນທົ່ວປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາໄດ້ມີມະເຮັງປາກ. ເພື່ອໃຫ້ຈໍານວນນີ້ຢູ່ໃນຄວາມຄິດເຫັນ, ປະຊາກອນຂອງ Cincinnati ແມ່ນປະມານ 300,000 ຄົນ.

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າໃນເຕັກນິກການວິນິດໄສແລະການຜ່າຕັດ, ຈໍານວນຄົນທີ່ມີຊີວິດຢູ່ 5 ປີຫຼັງຈາກການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນຂອງມະເຮັງປາກ, ຫຼືອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີ, ກໍຄືກັນກັບປະມານ 4 ທົດສະວັດຜ່ານມາ: ລະຫວ່າງ 50 ຫາ 55 ເປີເຊັນ.

ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນທີ່ຖືກກວດພົບໃນມື້ນີ້ທີ່ມີມະເຮັງປາກຈະຕາຍພາຍໃນ 5 ປີຂ້າງຫນ້າ. ອັດຕາການລອດຊີວິດທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສານີ້ກໍ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາສາມາດຈັບມະເຮັງປາກໄດ້ໃນຕອນຕົ້ນ, ຄົນທີ່ມີພະຍາດນີ້ມັກຈະມີການປິ່ນປົວຕໍ່ມາ, ມີພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າແລະຮ້າຍແຮງ.

Anatomy of Cancer Oral

ມະເຮັງປາກສ່ວນໃຫຍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສອງສາມສ່ວນທໍາອິດຂອງລີ້ນ. ໂດຍສະເພາະ, ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ຈະເລີນເຕີບໂຕຈາກດ້ານລຸ່ມ (ດ້ານຫລັງ) ແລະ (ດ້ານຂ້າງ) ຂອງລີ້ນ. ສ່ວນປາຍ (ດ້ານຫລັງ) ຂອງລີ້ນຂອງທ່ານແມ່ນຫຍຸ້ງຍາກກັບຕາທີ່ມີລົດຊາດ. ສ່ວນລຸ່ມຂອງລີ້ນຂອງທ່ານແມ່ນລຽບງ່າຍ.

ບໍ່ຄ່ອຍຈະຫຼາຍ, ມະເຮັງປາກສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປາກຫຼືບາງສ່ວນຂອງຮູທະວານ, ເຊິ່ງລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ມະເຮັງລໍາໄສ້ບາງຄັ້ງອາດຈະເລີນເຕີບໂຕຈາກຄືນຂອງຄໍຫຼື pharynx . ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ມະເຮັງທີ່ສາມາດເຕີບໂຕໄດ້ຈາກ ຊ່ອງຄອດ ຫຼື ຊ່ອງຄອດ .

Oropharynx ປະກອບດ້ວຍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ສະໂພກຕັບແມ່ນສ່ວນລຸ່ມຂອງຄໍ. pharynx ແມ່ນທໍ່ຍາວ 5 ນິ້ວທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບອະສັງຫາລິມະຊັບລະຫວ່າງຊ່ອງປາກແລະເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງແລະລົມ (ລົມ). ອາຫານແລະອາກາດຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄຫຼອອກຕາມທາງຂອງພວກເຂົາໄປສູ່ກະເພາະອາຫານແລະປອດ, ຕາມລໍາດັບ.

ສະຖານທີ່ຂອງໂຣກໂຣກມະເລັງ (ໂຣກມະເຮັງ) ໃນຫູຫຼືປາກແມ່ນສໍາຄັນເພາະວ່າສະຖານທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພຶດຕິກໍາຂອງພະຍາດແລະການປິ່ນປົວ.

ໃນທີ່ສຸດ, ມະເຮັງປາກສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນຂອງປາກ, ຊ່ອງປາກແລະ pharynx.

ສິ່ງທີ່ມະເຮັງປາກແມ່ນເຮັດຈາກ

ມະເຮັງປາກຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກມະເຮັງ ກະເພາະລໍາໄສ້ . ຈຸລັງ Squamous ແມ່ນຈຸລັງບາງໆ, ແປທີ່ເສັ້ນທໍ່ປາກແລະ pharynx.

ມະເລເຣຍເຊນເມັດເລືອດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະສ້າງຕັ້ງຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງຂອງ transpire ຢູ່ໃນລະດັບໂມເລກຸນ. ເມື່ອຈຸລັງ squamous ໄດ້ເກີດຄວາມຜິດພາດໃນລະດັບໂມເລກຸນ, ຮູບລັກສະນະຂອງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ມີການປ່ຽນແປງ. ເມື່ອຫຼາຍໆຈຸລັງປ່ຽນແປງໃນຮູບລັກສະນະ, ມະເຮັງປາກຈະກາຍເປັນການສັງເກດເຫັນ, ຫລືທາງດ້ານການເບິ່ງເຫັນ, ແລະອາການເລີ່ມຕົ້ນສະແດງອອກ.

ມະເລັງປາກບໍ່ຄົບຖ້ວນແມ່ນຫາຍາກແລະສາມາດປະກອບມີໂຣກຕ່ອມນ້ໍາຕານ, ທະເລ, ແລະ melanoma.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນການກໍານົດລັກສະນະໃດຫນຶ່ງຫຼືການຕິດຕໍ່ທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ (ຄວາມສ່ຽງ) ຂອງການພັດທະນາພະຍາດ.

ນີ້ແມ່ນບາງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປາກ:

ອາການຕ່າງໆ

ນີ້ແມ່ນບາງອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະອາການຂອງມະເຮັງປາກ. (FYI: ອາການ ເປັນຜົນກະທົບທີ່ສັງເກດເຫັນຂອງພະຍາດ, ແຕ່, ອາການ ເປັນສິ່ງທີ່ຄົນເຈັບຄັກຂັງແລະເປັນເລື່ອງທີ່ສໍາຄັນ).

ອາການກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຂອງໂຣກມະເຮັງປາກປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປາກຫມາຍເຖິງອາການແລະອາການຂອງໂລກຕໍ່ກັບສາເຫດອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີມະເຮັງນີ້ລ້າໃນໄລຍະການເປັນໂຣກເມື່ອເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຫມໍປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ (ຫມໍຢາປົວພະຍາດຄອບຄົວຫຼືນັກຈິດຕະແພດ) ບາງຄັ້ງສາມາດເຫັນຄວາມສໍາຄັນຂອງອາການຂອງມະເຮັງປາກເບື້ອງຕົ້ນແລະອາການ.

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການຂາດການກວດພົບເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ສໍາຄັນທີ່ເຮັດໃຫ້ມະເຮັງປາກເຮັດໃຫ້ເກືອບເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງປະຊາຊົນພາລະຫນັກ. ພະຍາດທີ່ຖືກຈັບໄດ້ໄວແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຫຼາຍ.

Diagnosis

ຖ້າທ່ານຫມໍຫຼືຫມໍປົວແຂ້ວເຫັນເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນປາກຫຼືຄໍຂອງທ່ານຫຼັງຈາກປະຕິບັດການກວດຮ່າງກາຍແລ້ວ, ການກວດຮ່າງກາຍແມ່ນເຮັດເພື່ອສະແດງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງມັນ. ດ້ວຍການກວດ biopsy, ຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍຖືກຕັດຈາກແຫຼ່ງແລະການວິເຄາະໂດຍໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດໃນຫ້ອງທົດລອງ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກການກວດ biopsy, ວິທີການວິນິດໄສອື່ນໆສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍກວດວິນິດໄສໂລກມະເຮັງປາກມົດລູກຫຼືຊອກຫາວ່າມັນແຜ່ລາມ (ຫາຍຕົວ). ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

Staging

ຂັ້ນຕອນ ຫລືຄວາມຮຸນແຮງຂອງມະເຮັງປາກແມ່ນອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂການຈັດຕັ້ງ TNM.

T ໃນ TNM ຫມາຍເຖິງຂອບເຂດຂອງມະເຮັງຂັ້ນຕົ້ນ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, T ຫມາຍເຖິງຂອບເຂດທີ່ tumor ຂອງມະເຮັງປາກຂັ້ນຕົ້ນເຕີບໂຕເຂົ້າໄປໃນໂຄງສ້າງທີ່ອ້ອມຂ້າງ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, N ໃນ TNM ຢືນສໍາລັບການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດ lymph ຫຼືຂອບເຂດທີ່ມະເຮັງປາກໄດ້ invades ລະດັບ lymph ທ້ອງຖິ່ນ. (ຂໍ້ lymph nodes ສາມາດເຜີຍແຜ່ເນື້ອງອກໃນທົ່ວຮ່າງກາຍໄດ້ໂດຍລະບົບ lymph.)

ສຸດທ້າຍ, M ໃນ TNM ຢືນສໍາລັບ metastases ຫຼືມີການຂະຫຍາຍຕົວ malignant ທີສອງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກສອກຫຼີກທີ່ຢູ່ໄກຈາກສະຖານທີ່ tumor ຕົ້ນສະບັບ.

ມີ 5 ຂັ້ນຕອນຕົ້ນຕໍຂອງມະເຮັງປາກ: ຂັ້ນຕອນ 0, I, II, III ແລະ IV. ຫມາຍເຫດ, ຂັ້ນຕອນທີ IV ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສາມຂັ້ນຕອນ IVA, IVB ແລະ IVC - ທີ່ພວກເຮົາຈະບໍ່ປຶກສາຫາລືໂດຍສະເພາະເພື່ອຮັກສາສິ່ງທີ່ງ່າຍດາຍຫຼາຍ.

ການຈັດຕັ້ງສາມາດດຶງດູດຄວາມສົນໃຈໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ແມ່ນຄໍາອະທິບາຍສັ້ນໆຂອງມະເຮັງປາກທີ່ຕົກຢູ່ໃນແຕ່ລະຂັ້ນຕອນ 5 ຂັ້ນຕົ້ນ.

ໃນເວລາທີ່ກໍານົດການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, staging tumor ໂດຍນໍາໃຊ້ວິທີການວິນິດໄສແມ່ນສໍາຄັນ. ການວາງສະແດງຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ໃນການຄາດຄະເນການຄາດຄະເນຫລືແນວໂນ້ມສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງ.

ການປິ່ນປົວ

ອີງຕາມຂະຫນາດ, ຂັ້ນຕອນແລະສະຖານທີ່, ມະເຮັງປາກສາມາດຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟແລະການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີ.

ທີມງານມະເຮັງທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງປາກມີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຕ່າງໆທີ່ສະຫນອງການບໍລິການເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນການດູແລແຂ້ວ, ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາທາງຈິດວິທະຍາ, ການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານສັງຄົມແລະການໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບໂພຊະນາການ.

ໃນເວລາທີ່ເນື້ອງອກຂອງມະເຮັງປາກເປັນປະຈໍາໄດ້ດີ, ຫຼືຖືກກໍານົດດີແລະສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້, ENT (ຜູ້ຊ່ຽວຊານຫູ, ດັງແລະເຂົ່າຫຼື otolaryngologist) ຈະເອົາອອກ.

ບາງຄັ້ງ, ມັນກໍ່ຍາກທີ່ຈະໄດ້ຮັບການມີ tumor ຫຼື tumor ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍ, ຫຼື metastasized, ກັບຂໍ້ lymph nodes ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງໂລຫິດສາມາດໃຊ້ໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງໂລຫິດສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວເສີມ, ຫຼືເສີມ, ເຊິ່ງສາມາດເສີມຂະຫຍາຍການຜ່າຕັດແລະຫຼຸດຜ່ອນການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງໄດ້.

ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປາກຄວນຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຮອບຄອບທຸກໆ 6 ເດືອນ. ໂອກາດທີ່ມະເຮັງປາກຈະຄືນມາແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 3% ແລະ 7% ໃນແຕ່ລະປີ.

Prognosis

ຂັ້ນຕອນທີ I ແລະຂັ້ນຕອນທີ II ໂຣກມະເຮັງປາກແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວສູງທີ່ມີອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີສູງກວ່າ 90 ສ່ວນຮ້ອຍ. ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ຈໍານວນຄົນທີ່ມີຊີວິດຢູ່ 5 ປີຫລັງຈາກການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງປາກຂັ້ນທີ I ແລະຂັ້ນຕອນທີ II ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 90 ສ່ວນຮ້ອຍ.

ມະເລັງຂັ້ນ III ແລະຂັ້ນຕອນທີ IV ມີອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີຕໍ່າກວ່າ: 23 ຫາ 58%.

ໃນທີ່ສຸດ, ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກຈະສົງໃສວ່າເປັນມະເຮັງປາກສໍາລັບເຫດຜົນໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນເລື່ອງສໍາຄັນທີ່ທ່ານຈະແຕ່ງຕັ້ງແພດຫມໍໃຫ້ໄວທີ່ສຸດ. ເນື່ອງຈາກອາການເບື້ອງຕົ້ນແລະອາການຂອງໂຣກມະເຮັງປາກແມ່ນບໍ່ສໍາຄັນ, ທ່ານຕ້ອງແບ່ງປັນຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານກ່ຽວກັບມະເຮັງປາກດ້ວຍແພດຂອງທ່ານ. ທ່ານຍັງສາມາດຂໍໃຫ້ຖືກສົ່ງກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຫຼື ENT, ເພື່ອການປະເມີນຜົນຕໍ່ໄປອີກ. ມະເຮັງປາກແມ່ນເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຄວນຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄວເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຢູ່ລອດ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

Kim ES, Gunn G, William W, Jr. , Kies MS. ຫມວດທີ 16 ຫົວແລະໂຣກມະເຮັງ. ໃນ: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. eds ຄູ່ມື MD Anderson ຂອງຢາ Oncology, 2e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2011. ໄດ້ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 17 ມີນາ 2016.

ບົດຄວາມທີ່ມີຊື່ວ່າ "TNM Staging of Cancers of the Head and Neck: Striving for Uniformity Among Diversity" by SG Patel and JP Shah published in CA: A Cancer Journal for Clinicians in 2005

Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. ພາກ 43. ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ Oropharyngeal. ໃນ: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr eds. ແຜນທີ່ສີຂອງແພດຄອບຄົວ, 2e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2013 ໄດ້ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 16 ມີນາ 2016.