ກະດູກຫັກຢູ່ຮ່ວມກັນຂອງຕີນ
A fracture plafond tibial (also called a fracture tibial fracture) occurs at the end of the shin bone and involves joint fissure. ໃນຖານະເປັນກໍລະນີທີ່ມີ ກະດູກຫັກໃນເຂດພູພຽງຕາເວັນຕົກ , ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນໃກ້ຊິດກັນແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຫນ້າກາກຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງການປະຕິບັດໃນຂໍ້ຕີນ.
ການກະດູກຫັກຂອງໂຄມບ້າແມ່ນເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ຂ້າງເທິງຕີນກົ້ນແລະມີສ່ວນປະກອບຄ້າຍຄືກັບຊ່ອງຄອດທີ່ສໍາຄັນ.
ປັດໄຈສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາດ້ວຍການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆຢູ່ໃນເຂດຂໍ້ຕີນ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ມັນກໍ່ສາມາດມີອາການແຊກຊ້ອນສັ້ນແລະຍາວນານກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນຂອງຕີນ. ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ຍືນຍັນກະດູກຫັກຂອງກະເພາະອາບນ້ໍາ tibial ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາ ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ .
ຕ່ອມອ່ອນຂອງປາ
ເນື່ອງຈາກວ່າມີກ້າມຊີ້ນແລະຜິວຫນັງພຽງເລັກນ້ອຍທີ່ອ້ອມແອ້ມຕີນຂອງທ່ານ, ອາດຈະມີບັນຫາໃນການກະດູກຫັກຂອງທຽມ. ຖ້າຜ້າແພອ່ອນໆເກີນໄປແລະເສຍຫາຍ, ການຜ່າຕັດອາດຈະບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານເນື້ອເຍື່ອທີ່ເສຍຫາຍເຫຼົ່ານີ້. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການຜ່າຕັດແບບຍືນຍົງອາດຈະຖືກຊັກຊ້າຈົນກວ່າອາການໃຄ່ບວມກໍ່ສະອາດແລະສະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເພີ່ມ.
ໃນຂະນະທີ່ຮ່າງກາຍອ່ອນຂອງປາແມ່ນການປິ່ນປົວ, ກະດູກຫັກແລະກະດູກແຂ້ວຮ່ວມກັນຈະຖືກຍົກຍ້າຍ. ນີ້ອາດຈະເຮັດໄດ້ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ສຽງ, ສຽງທໍ້, ຫຼືການຕັ້ງຄ່າພາຍນອກ. ຜູ້ຕິດຕັ້ງພາຍນອກແມ່ນອຸປະກອນທີ່ຖືກຜ່າຕັດປະມານແພຈຸລັງອ່ອນທີ່ມີໃຄ່ບວມແລະຖືກທໍາລາຍ.
ເຄື່ອງມືທີ່ຕິດຕັ້ງພາຍນອກຮັກສາກະດູກຂ້າງເທິງແລະຂ້າງລຸ່ມນີ້ກະດູກຫັກໃນຂະນະທີ່ຫຼີກເວັ້ນການແພຈຸລັງອ່ອນທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ປະໂຫຍດຂອງການຕິດຕັ້ງພາຍນອກແມ່ນວ່າມັນຖືກະດູກແຂນຢ່າງແຂງແຮງແລະອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ່ຊ່ຽວຊານຂອງທ່ານຕິດຕາມກວດກາການປິ່ນປົວອ່ອນຂອງປາ.
ການປິ່ນປົວຂອງກະດູກຫັກຂອງ Plafond
ເມື່ອກ້າມເນື້ອຈະຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວຢ່າງແນ່ນອນ, ມີທາງເລືອກຫຼາຍຢ່າງທີ່ມີຢູ່ໃນການປິ່ນປົວຂອງກະດູກຫັກທຽມ.
- Casting
ການຫລໍ່ແມ່ນໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຄື່ອນຍ້າຍຫນ້ອຍລົງຂອງກະດູກຫັກ. ການຫລໍ່ອາດຈະມີຄວາມໂປດປານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງເນື້ອອ່ອນທີ່ສໍາຄັນໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດອາດຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້. - External Fixation
ເຄື່ອງ fixators ພາຍນອກແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບ fixation ໃນກະດູກຫັກທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອຫນັງທີ່ສໍາຄັນ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີ ການກະດູກຫັກ ຫຼືກະດູກຫັກທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມທີ່ຈະບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜ່າຕັດຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ມີຮອຍແຕກໃນຈຸລັງ. ຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກສາມາດໃຊ້ໄດ້ຊົ່ວຄາວຈົນກ່ວາສະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຈະປັບປຸງຫຼືສໍາລັບການປິ່ນປົວຂັ້ນສຸດທ້າຍຂອງການກະດູກຫັກຂອງທຽມ. - Limited Internal Fixation
ການກໍານົດພາຍໃນຈໍາກັດໄດ້ກາຍເປັນຕົວເລືອກທີ່ເປັນທີ່ນິຍົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຜ່າຕັດ, ແຕ່ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບເນື້ອຫນັງຂອງຮ່າງກາຍສໍາລັບການຜ່າຕັດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຮັກສາ fragments ກະດູກຫັກ, ແລະການປິ່ນປົວນີ້ໄດ້ຖືກເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍການນໍາໃຊ້ຕົວກໍານົດການຫຼື fixator ພາຍນອກ. ປະເພດການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດໃຫ້ຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຫຼາຍແລະຫນ້ອຍ. - Internal Fixation
ການຕິດຕັ້ງພາຍໃນຂອງກະດູກຫັກທຽມທີ່ມີ tibial ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ການຟື້ນຟູທີ່ດີເລີດຂອງການເຊື່ອມໂຍງຂອງກະດູກຫັກ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີກະດູກກະດູກທີ່ຕິດກັນດີ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຊືມສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ໂລກຂໍ້ອັກເສບຫຼັງເກີດການບາດເຈັບ" ເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງກະດູກຫັກທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບໃນເວລາການບາດເຈັບ.
- Ankle Fusion
ການຜ່າຕັດຕີນແມ່ນສະຫງວນສໍາລັບການກະດູກຫັກທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດທີ່ມີຄວາມຫວັງນ້ອຍໆໃນການຟື້ນຟູຕີນເຂົ່າທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ປະໂຫຍດຂອງ fusion ຕີນແມ່ນວ່າສາມາດສະຫນອງເວທີຍ່າງທີ່ຫມັ້ນຄົງທີ່ມີອາການເຈັບປວດຫນ້ອຍ.
Bonar SK & Marsh JL "ການຖົກຖຽງ Plafond Tibial: ການປ່ຽນແປງຫຼັກການປິ່ນປົວ" J Am Acad Orthop Surg November 1994; 2: 297-305