ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທຸກທໍລະມານໃນເວລາທີ່ທຸກຄົນລົ້ມເຫຼວ
ເຖິງວ່າຈະມີການ ດູແລປິ່ນປົວ ທີ່ດີທີ່ສຸດ, ບາງຄົນບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການບັນເທົາທຸກຢ່າງພຽງພໍຈາກຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງເຂົາເຈົ້າແລະອາດຈະຕ້ອງການສິ່ງທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີວ່າເປັນການ ປິ່ນປົວປວດ ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມທຸກທໍລະມານ.
ກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ການດູດຊືມໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ, ທີມງານຂອງຜູ້ທີ່ດູແລຮັກສາທ່ານຫຼືຄົນຮັກຂອງທ່ານ - ມັກຈະຖືກເອີ້ນວ່າທີມ ການດູແລປິ່ນປົວ - ຈະເບິ່ງຕົວເລືອກຕ່າງໆທີ່ສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມທຸກທໍລະມານເຊັ່ນ: ການຄວບຄຸມອາການທີ່ຮຸກຮານ (ການໃຊ້ຢາທຸກຊະນິດແລະການປິ່ນປົວຕ່າງໆ ອາດຈະຊ່ວຍ) ແລະສະຫນັບສະຫນູນທາງຈິດໃຈເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ມີຄວາມກັງວົນທາງດ້ານຈິດໃຈ.
ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ຜູ້ທຸກທໍລະມານທີ່ສະດວກສະບາຍເປັນໄປໄດ້. ໃນເວລາທີ່ຄວາມພະຍາຍາມນີ້ບໍ່ພຽງພໍ, sedation palliative ອາດຈະເປັນທາງເລືອກ.
Pain Management
ບາງຄັ້ງອາການແມ່ນຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວແລະເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃດໆ. ຜົນໄດ້ຮັບນີ້ແມ່ນບາງຄັ້ງເຫັນວ່າໃນຄົນທີ່ມີມະເຮັງແລະມີອາການເຈັບຫນັກ. ເຖິງວ່າຈະມີ ຢາປົວອາການເຈັບປວດສູງ , ບາງອາການເຈັບປວດກໍ່ບໍ່ສາມາດຜ່ອນຄາຍໄດ້. ອາການອື່ນໆທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຮ້າຍແຮງຍ້ອນອາການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ແລະການຫາຍໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນພຽງແຕ່ບາງຕົວຢ່າງຂອງສະພາບທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການຮັກສາຄວາມປອດໄພອາດເປັນວິທີດຽວທີ່ຈະໄດ້ຮັບການບັນເທົາທຸກຢ່າງພຽງພໍ.
ເມື່ອມີການຕັດສິນໃຈໂດຍແພດໃນການຮ່ວມມືກັບຜູ້ປ່ວຍຫລືຜູ້ຕັດສິນໃຈຂອງເຈົ້າໃນການໃຊ້ການຮັກສາຄວາມປອດໄພ, ການໃຊ້ຢາປະຕິກິລິຢາໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ແລະເພີ່ມຂຶ້ນຈົນກວ່າລະດັບຄວາມສະບາຍທີ່ຕ້ອງການໄດ້ຖືກບັນລຸໄດ້. ເລື້ອຍໆ, ປະຊາຊົນທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາຄວາມປອດໄພໃນການຮັກສາຄວາມສະຫງົບໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໃນລະດັບສະບາຍ.
ແຕ່ຖ້າທ່ານຫລືຄົນຮັກຂອງທ່ານຍັງປະສົບກັບອາການທີ່ບໍ່ສາມາດປອງກັນໄດ້, ການເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍສະຕິອາດຈະເປັນການເອົາໃຈໃສ່ທີ່ສຸດ.
ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ
ຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປົດປ່ອຍຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງອາດຈະປະກອບມີຢາຕ້ານທານຄວາມກັງວົນເຊັ່ນ: Valium (diazepam) ແລະ phenobarbital, ຫຼືຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ. ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການຮັກສາສັນຕິພາບອາດຈະເກີດຂື້ນຈາກຄວາມຮູ້ສຶກສະຫງົບສຸກທີ່ອ່ອນໂຍນເພື່ອເຮັດໃຫ້ຫມົດສະຕິ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ຈໍານວນຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງສຸດທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການຂອງການບັນເທົາທຸກແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜູ້ທີ່ຖືກຮັບການປິ່ນປົວຍັງມີຄວາມຮູ້ສຶກເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ຖ້າຫາກວ່າການເຮັດໃຫ້ເປັນສະ ຕິປັນຍາ ເປັນວິທີດຽວທີ່ຈະຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມທຸກທໍລະມານ, ມັນອາດຈະຖືກພະຍາຍາມເປັນການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວທີ່ມີພະນັກງານທາງການແພດເພື່ອໃຫ້ຢາເສບຕິດທີ່ຈະອອກໄປກວດຄືນລະດັບຄວາມສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ. ມັນອາດຈະຖືກຕັດສິນໃຈວ່າວິທີທີ່ພຽງພໍເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມສະດວກສະບາຍແມ່ນເພື່ອຮັກສາຄວາມປອດໄພຢ່າງເຕັມທີ່ ຈົນກວ່າການຕາຍຈະເກີດຂຶ້ນ . ຖ້າວິທີການດັ່ງກ່າວນີ້ຕິດຕາມ, ການຕາຍຈະເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຫນຶ່ງອາທິດ. ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເວລາສະເລ່ຍແມ່ນປະມານ 27 ຊົ່ວໂມງ.
Critical Clinical
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມີສາມເງື່ອນໄຂທີ່ວ່າກໍລະນີຂອງຜູ້ປ່ວຍຄວນຕອບສະຫນອງກ່ອນທີ່ຈະມີອາການປວດຂໍ້ກະດູກຄາຍຄາຍ:
- ວິທີທາງເລືອກຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທຸກທໍລະມານແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິພາບຫຼືມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ສາມາດປອງກັນໄດ້
- ເປົ້າຫມາຍຂອງການປະທະກັນແມ່ນຕ້ອງແກ້ໄຂບັນຫາທຸກທໍລະມານ, ບໍ່ແມ່ນການສິ້ນສຸດຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຫຼືຮີບດ່ວນ
- ຄົນເຈັບຕ້ອງຢູ່ໃກ້ກັບການເສຍຊີວິດແລ້ວ, ດັ່ງນັ້ນການຮັກສາຄວາມປອດໄພຈະບໍ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ
ການຮັກສາຄວາມເຈັບປວດເປັນການປິ່ນປົວບໍ່ເຄີຍເຮັດໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການຍິນຍອມຈາກຜູ້ທີ່ຕັດສິນໃຈຂອງຄົນເຈັບຫຼືຜູ້ຕັດສິນຂອງຕົນ. ຄວາມຕ້ອງການນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າການ ຕັດສິນໃຈເປັນເອກະລາດ - ທີ່ເຮັດໂດຍບຸກຄົນທີ່ຖືກຮັບຜົນກະທົບຫຼືຕົວແທນໂດຍອີງໃສ່ຄຸນຄ່າ, ຄວາມເຊື່ອ, ແລະເປົ້າຫມາຍຂອງຕົນເອງ.
ຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອຮັບປະກັນການອະນຸຍາດນີ້ຈະຮັບປະກັນວ່າການຕັດສິນໃຈ, ຖ້າເລືອກ, ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຄວາມປາດຖະຫນາສ່ວນຕົວຂອງບຸກຄົນແລະບໍ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ກັບຫຼັກຈັນຍາບັນຂອງທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Bernard Lo, MD Gordon Rubenfeld, MD, MSc "ການປິ່ນປົວປອບໂຍນໃນຄົນເຈັບທີ່ເສຍຊີວິດ". JAMA 2005 294: 1810-1816