ໂລກຂອງການຜ່າຕັດແບບສຕິກແມ່ນບໍ່ມີທັງ glitz ແລະ glamour. ເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດດ້ານເຄື່ອງສໍາອາງມັກຈະມີຢູ່ໃນຈຸດເດັ່ນ, ການຜ່າຕັດແບບຟື້ນຟູແມ່ນສໍາຄັນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນຮູ້ສຶກດີກ່ຽວກັບຕົວເອງ.
ການປິ່ນປົວອາການແພ້ຄວາມດັນຢູ່ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງການຜ່າຕັດແບບຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່. ຜ່າຕັດຜີວແມ່ນການຝຶກອົບຮົມເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜ, ດັ່ງທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອປະຕິບັດຫນ້າຕາແລະການດູດຊືມ.
Definition
ulcer ຄວາມກົດດັນເປັນພື້ນທີ່ຂອງຜິວຫນັງທີ່ແຕກອອກລົງເມື່ອຄວາມກົດດັນຄົງທີ່, ຫຼືຄວາມກົດດັນໃນການປະສົມປະສານກັບການຕັດແລະ / ຫຼືການເຈາະ, ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ກັບຜິວຫນັງ. ການແຕກລະອຽດຂອງຜິວຫນັງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ລວມທັງກະດູກ.
ulcers ດັນມັກຈະເກີດຂື້ນໃນລະດັບທີ່ເປັນໂຣກອ້ວນ, ເຊັ່ນ: sacrum (ກົ້ນຫາງ), ກະດູກຊືມ, ກະດູກ, ຫຼື ischium.
ຊື່ທາງເລືອກລວມມີບາດແຜຄວາມເຈັບປວດ, ບາດແຜ, decubiti, ແລະ bedore.
ປະມານ 1,3 ລ້ານຫາ 3 ລ້ານຄົນໃນແຕ່ລະປີແມ່ນລາຍງານວ່າມີອາການແພ້.
ປະຊາຊົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບຄວາມດັນໂລຫິດ
ຜົນກະທົບທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງແຜຄວາມກົດດັນແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນປະຊາກອນຕໍ່ໄປນີ້:
- ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີການ ກະດູກຫັກ : 66 ເປີເຊັນມີຄວາມດັນໂລຫິດ
- ຄົນເຈັບສີ່ຄັ້ງ: 60 ເປີເຊັນມີອາການດັນ
- ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກໂຣກຂາດພະລັງງານ (ເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດກະດູກຫັກ, spina bifida, ການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງ, ແລະອື່ນໆ)
- ຄົນເຈັບໃນໂຮງຫມໍປະຈໍາວັນ
ສາເຫດຂອງຄວາມດັນໂລຫິດ
ການລະຄາຍເຄືອງ (ການລະບາດຂອງຜິວຫນັງ) ແມ່ນເກີດຈາກຄວາມກົດດັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕໍ່ຜິວຫນັງ. ຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດໄຫລລົງຫຼືຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການໄຫຼຂອງເລືອດລົງສູ່ຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ່ອນແອ. ນີ້ສຸດທ້າຍນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງ.
Classification ຄວາມດັນໂລຫິດ
ulcers ດັນແມ່ນໄດ້ຈັດແບ່ງຕາມຂັ້ນຕອນທີ່ອະທິບາຍເຖິງຈໍານວນຂອງການສູນເສຍຂອງຈຸລັງ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 1: ຜິວຫນັງຢ່າງຮຸນແຮງທີ່ມີສີແດງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງພື້ນທີ່ພາຍໃນ. ຜິວຫນັງສີເຂັ້ມອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກສີຈາກເຂດອ້ອມຂ້າງ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 2: ການສູນເສຍຄວາມຫນາບາງສ່ວນຂອງ ເປືອກ . ບາດແຜແມ່ນຄ້າຍຄືຕ່ອມຂື້ນຕ່ໍາຫຼືເປືອກຫຸ້ມຮອຍເປົ່າຫຼືເປື່ອຍ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 3: ການສູນເສຍຄວາມຫນາຂອງຜິວຫນັງຢ່າງເຕັມທີ່. ໄຂມັນ ພາຍໃຕ້ການສະແດງ ອາດຈະເບິ່ງເຫັນໄດ້, ແຕ່ກະດູກ, tendon ຫຼືກ້າມຊີ້ນແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມກົດດັນ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 4: ການສູນເສຍແພຈຸລັງທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍກະດູກ, ເຕົ້ານົມຫຼືກ້າມຊີ້ນ.
ບາງແຜ່ກະດັນແມ່ນບໍ່ສະແດງເນື່ອງຈາກຂອບເຂດຂອງການສູນເສຍແພຈຸລັງຫຼືການຄຸ້ມຄອງໂດຍ eschar.
ສະຖານທີ່ປວດລ້າວ
ulcer ຄວາມກົດດັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກບ່ອນທີ່ກົດດັນຕໍ່ການໃຊ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຂດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນຈຸດປະສົງທີ່ບໍ່ດີ:
- Ischium: 28 ເປີເຊັນຂອງແຜໃນຄວາມກົດດັນແມ່ນຢູ່ໃນ ischium
- ກະດູກຊືມ: 19 ເປີເຊັນຂອງແຜຄວາມດັນແມ່ນຢູ່ໃນກະດູກຊືມ
- Sacrum (Tail Bone): 17 ເປີເຊັນຂອງແຜຼຄວາມດັນແມ່ນຢູ່ໃນ sacrum
- ເກີບ: 9 ເປີເຊັນຂອງອາການແພ້ຄວາມດັນແມ່ນຢູ່ໃນ heel ໄດ້
- Scalp
ການປິ່ນປົວ
ulcers ຄວາມດັນແມ່ນການປິ່ນປົວທັງທາງດ້ານການແພດແລະ / ຫຼືການຜ່າຕັດ.
ຂັ້ນຕອນ 1 ແລະ 2 ຄວາມດັນໂລຫິດສາມາດຈັດການໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດ. ການປ່ຽນແປງ dressing ເລື້ອຍໆແມ່ນການນໍາໃຊ້ເພື່ອຮັກສາບາດແຜທີ່ສະອາດແລະຕໍ່ສູ້ກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. ບາງຄັ້ງ, ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນນໍາໃຊ້ໃນບັນດາແຜຄວາມດັນເຊັ່ນກັນ.
ຂັ້ນຕອນຂອງການແຜ່ກະຈາຍ 3 ແລະ 4 ມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະຕິບັດການຜ່າຕັດ. ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນເອົາເອົາເນື້ອເຍື່ອຫມົດ. ນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "debridement." ການບິດເບືອນຂອງກົດດັນແມ່ນປະຕິບັດຕາມໂດຍ ການຟື້ນຟູ flap . ການຟື້ນຟູທໍ່ນ້ໍາປະກອບມີການໃຊ້ຈຸລັງຂອງທ່ານເອງເພື່ອຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ຂີ້ເຫຍື້ອ / ulcer
ການປ້ອງກັນ
ulcers ຄວາມກົດດັນສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ນີ້ແມ່ນຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີທີ່ທ່ານສາມາດຫລີກລ້ຽງພວກມັນໄດ້.
- ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຊຸ່ມຊື່ນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ ດູດຊືມ ຜິວຫນັງແລະການລະລາຍ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການຫຼີກເວັ້ນການຕິດຕໍ່ຢ່າງຍາວນານກັບອາຈົມ, ນໍ້າ, ຫຼືເຫື່ອອອກ.
- ໃຊ້ລະມັດລະວັງໃນການໂອນໄປແລະຈາກຕຽງຫລືເກົ້າອີ້ຂອງທ່ານ. ນີ້ຈະຫຼີກເວັ້ນການຂັດແລະການຕັດຂອງຜິວຫນັງ.
- ຫຼີກລ້ຽງການນັ່ງຫຼືວາງຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງຫນຶ່ງໃນໄລຍະເວລາດົນນານ. ຕໍາແຫນ່ງປ່ຽນແປງເຮັດໃຫ້ຜິວຂອງທ່ານຢຸດແລະຊ່ວຍໃຫ້ການໄຫຼຂອງເລືອດຄືນ.
- ຮັກສາໂພຊະນາການທີ່ເຫມາະສົມ. ການກິນອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີເຮັດໃຫ້ຜິວຂອງທ່ານມີສຸຂະພາບດີແລະປັບປຸງຄວາມສາມາດຂອງຕົນເພື່ອຫຼີກລ້ຽງການບາດເຈັບແລະຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ.
Complications
- Hematoma
- ການຕິດເຊື້ອ
- ບາດແຜຂອງ dehiscence
- Recurrence
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Disa JJ, Carlton JM, Goldberg NH ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວປະຕິບັດງານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນຄວາມກົດດັນ. Plast Recon Surg 89: 272,1992
Evans GR, Dufresne CR, Manson PN ການແກ້ໄຂການຜ່າຕັດຂອງພົກຍ່ຽວໃນສູນກາງຕົວເມືອງ: ມັນມີປະສິດທິພາບບໍ? Adv Wound Care 7: 40,1994
Kierney PC, Engrave LH, Isik FF, et al. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງ 268 ບາດແຜຢູ່ໃນ 158 ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຮ່ວມກັນໂດຍການຜ່າຕັດແລະການຟື້ນຟູຢາ Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.
Miller H, Delozier J ຄ່າຂອງຜົນກະທົບຂອງການກົດດັນການກົດດັນການແຜ່ກະດັນ. Columbia: ສູນການສຶກສານະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, 1994.
ຄະນະກໍາມະການກວດຄົນເຈັບແຫ່ງຊາດ Updated Staging System
Relander M, Palmer B. ການຊຶມເຊື້ອຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. Scand J Plast Recon Surg 22:89,1988
Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C, et al ອັດຕາການເກີດຂື້ນຂອງບາດແຜ ischial ໃນ para- ແລະ tetraplegics ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ flaps hamstring: ການສຶກສາ 8 ປີ. Br J Plast Surg 52: 476,1999