ການຊ່ວຍເຫຼືອຂັ້ນຕອນທີສອງ
Medicaid ແມ່ນໂຄງການປະກັນໄພສຸຂະພາບສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີລາຍຮັບຕ່ໍາແລະຄອບຄົວທີ່ບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າດູແລສຸຂະພາບໄດ້. ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ແມ່ນຫນ່ວຍງານຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ຄວບຄຸມແລະເບິ່ງແຍງທຸກໆໂຄງການ Medicaid ຂອງລັດ. ຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງດ້ານການປິ່ນປົວຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນໂອນເງິນໃຫ້ Medicaid. ການເອີ້ນເກັບເງິນນັ້ນດໍາເນີນຢູ່ໃນລະດັບທ້ອງຖິ່ນເພື່ອໃຫ້ທຸກລັດຕ່າງກັນໃນວິທີການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການ.
ຂໍໃຫ້ຮຽນຮູ້ວິທີການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍທີ່ມີ Medicaid.
ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສາມາດໂອນເງິນທ່ານຕ້ອງກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງໄດ້ຮັບໃບອະນຸຍາດແລະຮັບຮອງຕາມກົດຫມາຍແລະລະບຽບການຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບໍລິການທີ່ສະຫນອງໃຫ້.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicaid ທີ່ຕ້ອງການຈະຕ້ອງສະຫມັກແລະລົງທະບຽນຢູ່ໃນໂຄງການ Medicaid, ໄດ້ຮັບມອບຫມາຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະຍອມຮັບເງື່ອນໄຂການເຂົ້າຮ່ວມສະເພາະໃດຫນຶ່ງກ່ອນການຈ່າຍເງິນສໍາລັບບໍລິການຕ່າງໆ. ກວດສອບກັບລັດຂອງທ່ານ.
ຜູ້ທີ່ທ່ານມີຜົນກະທົບແນວໃດທີ່ທ່ານຍື່ນ
ປະເພດຂອງການຮ້ອງຂໍທີ່ທ່ານຍື່ນສໍາລັບການຈ່າຍເງິນແຕກຕ່າງກັນໂດຍວິທີການທີ່ທ່ານຖືກຈັດປະເພດເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ບັນດານິຕິບັນຍັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍທາງດ້ານສະຖາບັນເຊັ່ນ:
- ເຮືອນດູແລຜູ້ໃຫຍ່
- ອົງການສຸຂະພາບບ້ານ
- hospice services
- ສະຖານທີ່ພະຍາບານ
ການຮຽກຮ້ອງດ້ານວິຊາຊີບແມ່ນຍື່ນໂດຍ:
- ອຸປະກອນການແພດອຸປະກອນທົນທານ
- ການບໍລິການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງໃນເຮືອນ
- ການບໍລິການດ້ານພະຍາບານເອກະຊົນ
ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍ
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄໍາແນະນໍາທົ່ວໄປ. ຖ້າຫາກວ່າມີບົດສົນທະນາກັບບົດຄວາມນີ້ມັນຈະກວດສອບກັບລັດຂອງທ່ານ.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ທ່ານມີຫນຶ່ງປີນັບແຕ່ວັນທີການບໍລິການຫຼືມື້ສຸດທ້າຍຂອງການບໍລິການທີ່ຈະຍື່ນ.
ນີ້ແມ່ນບາງຄໍາສັບແລະຄໍານິຍາມທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃນຂະນະທີ່ທ່ານນໍາໃຊ້ແບບຟອມການຮ້ອງຂໍ.
MPN : ຈໍານວນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicaid, ຈໍານວນ 7 ເລກທີ່ Medicaid ອອກມາເມື່ອເຂົ້າໂຮງຮຽນ.
NPI : ລະບຸຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ, ຈໍານວນ 11 ຕົວເລກທີ່ໄດ້ຮັບ NPPES ທີ່ໄດ້ຮັບຕາມຄໍາຮ້ອງຂໍ.
ລະຫັດພາສີ : ລະຫັດ 10 ຕົວອັກສອນເຊິ່ງເປັນຕົວແທນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະຄວາມຊໍານານພິເສດ.
- ໄດ້ຮັບແບບຟອມການຮ້ອງຂໍຂອງເຈົ້າຂອງສະເພາະຂອງເຈົ້າ. ລັດໂດຍປົກກະຕິແມ່ນອີງໃສ່ແບບຟອມການຮ້ອງຂໍຂອງພວກເຂົາຈາກມາດຕະຖານແຫ່ງຊາດທີ່ກໍານົດໂດຍຄະນະກໍາມະການການຮ້ອງຂໍແບບແບບທົ່ວໆໄປ. ຊອກຫາແບບຟອມຄໍາຮ້ອງຂໍຕົວຢ່າງ.
- ຮູບແບບການຮ້ອງຂໍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອະທິບາຍຕົວເອງແລະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນເມື່ອທ່ານທົບທວນດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາຈະກວມເອົາພື້ນທີ່ທີ່ອາດຈະສະລັບສັບຊ້ອນຫຼາຍໂດຍໃຊ້ຮູບແບບຕົວຢ່າງໃນລິ້ງຂ້າງເທິງ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງພິມມັນອອກ. ສ່ວນເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງແບບຟອມສ່ວນໃຫຍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຂໍ້ມູນປະຊາກອນກ່ຽວກັບຄົນເຈັບແລະຜູ້ປະກັນໄພ (ຖ້າວ່າແຕກຕ່າງຈາກຄົນເຈັບ). ເຄິ່ງດ້ານລຸ່ມແມ່ນອຸທິດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຫຼືຜູ້ສະຫນອງຂໍ້ມູນ.
- ລາຍການທີ 14 - ວັນທີຂອງການເຈັບປ່ວຍ, ການບາດເຈັບ - ວັນທີຂອງການເຈັບປ່ວຍຫຼືການບາດເຈັບໃນປະຈຸບັນຫມາຍເຖິງວັນທີເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເຈັບປ່ວຍ, ຫຼືວັນທີທີ່ເກີດການບາດເຈັບ.
- ລາຍການ 17 - ຊື່ຜູ້ໃຫ້ອ້າງອີງ - ກະລຸນາໃສ່ຊື່ແລະເອກະສານຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ສົ່ງ, ສັ່ງ, ຫຼືເບິ່ງແຍງການບໍລິການຫຼືການສະຫນອງ (ies) ກ່ຽວກັບການຮ້ອງຂໍ. ເອກະສານ 17a - ຕົວລະບຸຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແມ່ນໄດ້ມອບໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ເອກະສານ 17b: ກະລຸນາໃສ່ເລກ NPI ຂອງຕົວແທນ.
- ຂໍ້ 21 - ການວິນິດໄສຫລືລັກສະນະຂອງການເຈັບປ່ວຍຫລືການບາດເຈັບ - ການວິນິດໄສຫຼືລັກສະນະຂອງການເຈັບປ່ວຍຫລືການບາດເຈັບຫມາຍເຖິງອາການ, ອາການ, ການຮ້ອງທຸກຫຼືສະພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການ. ບອກບໍ່ເກີນສີ່ລະຫັດການວິນິດໄສ ICD-9- CM.
- ລາຍການ 24B - ກະລຸນາໃສ່ລະຫັດສອງໂຕທີ່ເຫມາະສົມຈາກບັນຊີລາຍຊື່ລະຫັດສະຖານທີ່ບໍລິການສໍາລັບແຕ່ລະລາຍການທີ່ນໍາໃຊ້ຫຼືບໍລິການປະຕິບັດ. ລະຫັດສະຖານທີ່ບໍລິການກໍານົດສະຖານທີ່ບ່ອນທີ່ບໍລິການຖືກສະແດງອອກ. ຊອກຫາພວກເຂົາຢູ່ທີ່ນີ້.
- ລາຍການ 24D - ຂັ້ນຕອນ, ການບໍລິການ, ຫຼືອຸປະກອນ - ກະລຸນາໃສ່ລະຫັດ CPT ຫຼື HCPCS ຈາກລະຫັດທີ່ເຫມາະສົມທີ່ກໍານົດໃນວັນທີຂອງການບໍລິການ. ຊອກຫາບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ຄົບຖ້ວນຢູ່ໃນສູນສໍາລັບ Medicare ແລະ Medicaid Services.
- ສົ່ງແບບຟອມການຮຽກຮ້ອງຕາມຄໍາແນະນໍາທີ່ສະຫນອງໂດຍຫ້ອງການ Medicaid ຂອງລັດ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ທ່ານອາດຈະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍທາງອີເລັກໂທຣນິກເທົ່ານັ້ນ. ນີ້ອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານດາວນ໌ໂຫລດຫຼືໄດ້ຮັບຊອບແວບາງຢ່າງສໍາລັບຈຸດປະສົງການສົ່ງຜ່ານ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງສົ່ງແຟັກຫຼືສົ່ງແບບຟອມການຮ້ອງຂໍໃຫ້ກັບຫນ່ວຍງານປະຕິບັດການຮ້ອງຂໍຂອງ Medicaid ຂອງລັດ.
ເນື່ອງຈາກວ່າທ່ານກໍາລັງພົວພັນກັບລັດຖະບານທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຢ່າງລະມັດລະວັງຫຼືປະເຊີນຫນ້າກັບການຮ້ອງຂໍທີ່ຖືກປະຕິເສດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຕ້ອງຍື່ນສົ່ງພວກມັນອີກ. ເຂົ້າໃຈການ ຂຽນລະຫັດ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍທີ່ເຫມາະສົມໃນຂະນະທີ່ການຫຼຸດຜ່ອນທຸງສີແດງທີ່ຖືກຍົກຂຶ້ນມາໃນຂະບວນການ.