ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການຜ່າຕັດທ້ອງແມ່ນບາງຄັ້ງສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການເຈັບປະຈໍາສະ ໂພງທ້ອງຊໍາເຮື້ອ ຫຼື ອາການເຈັບປະຈໍາໄຕຊ່ອງຄອດຊໍາເຮື້ອ . ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີເສັ້ນປະສາດທ້ອງຫຼືຊ່ອງທ້ອງໄດ້ຖືກຕັດ, ຂ້ອນຂ້າງຍາວຫຼືເຮັດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເວລາໃນການຜ່າຕັດທ້ອງ, ເຊັ່ນ: ການຊຶມເຊື້ອ, ການຜ່າຕັດແມ່ທ້ອງຫຼືບາງປະເພດຂອງການປິ່ນປົວຫອຍ, ສະພາບອາດຈະເປັນການທໍາຮ້າຍຫຼາຍ.
ມັນບໍ່ແນ່ນອນວ່າມັນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ແຕ່ພວກເຮົາກໍາລັງຮຽນຮູ້ວ່າອາການເຈັບປະສາດຕໍ່ການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນຫຼາຍກວ່າທີ່ຄິດ.
ການຄາດຄະເນແມ່ນຖືກກະແຈກກະຈາຍ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ເຊັ່ນ: ມີການສ້ອມແປງທ້ອງນ້ອຍແລະການປິ່ນປົວຫອຍ, ເຖິງສີ່ຂອງປະຊາຊົນອາດຈະມີບາງອັນຕະລາຍຕໍ່ອາການເຈັບປະສາດຊໍາເຮື້ອ.
ນີ້ອາດຈະເປັນຫນ້າຢ້ານກົວທີ່ຈະອ່ານຖ້າທ່ານກໍາລັງວາງແຜນທີ່ຈະມີການຜ່າຕັດແຕ່ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ທ່ານອາດຈະສາມາດເຮັດໄດ້ເປັນຄົນເຈັບທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານແລະການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນກໍາລັງຢູ່ໃນທັງສອງວິທີເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງແລະ ການປິ່ນປົວການເກີດຂື້ນຂອງ, ອາການເຈັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ສາເຫດ
ໃນບາງກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດທ້ອງເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດໃນເລືອດ, ເສັ້ນປະສາດທາງໂລຫິດ, ແລະ ເສັ້ນປະສາດ genitofemoral ຊຶ່ງທັງຫມົດນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເຈັບອາການຂອງເສັ້ນປະສາດຫນອງທ້ອງ, ຫຼືອາການເຈັບປະສາດທາງເສັ້ນເລືອດກະທຽມ. ທີ່ເວົ້າວ່າ, ບໍ່ມີຄວາມສໍາພັນແບບງ່າຍດາຍລະຫວ່າງຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດແລະປະສົບການຕໍ່ມາຂອງຄວາມເຈັບປວດກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນບາງຢ່າງທີ່ເປັນຫຍັງມັນອາດຈະເກີດຂື້ນ:
- ເສັ້ນປະສາດທ້ອງແມ່ນໃກ້ກັບສະຖານທີ່ເປັນຜື່ນ . ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດທ້ອງແລະຊ່ອງຄອດແບບປົກກະຕິ, ເສັ້ນປະສາດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍກົງໂດຍກົງ. ເນື່ອງຈາກຄວາມແຕກຕ່າງກັນທາງຮ່າງກາຍລະຫວ່າງຄົນ, ເຖິງແມ່ນວ່ານັກແພດຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານຫຼາຍທີ່ສຸດກໍມີທ່າແຮງທີ່ຈະທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດເຫຼົ່ານີ້.
- ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເສັ້ນປະສາດທ້ອງແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໃນແຕ່ລະບຸກຄົນ . ໂຄງສ້າງເສັ້ນປະສາດທ້ອງສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກບຸກຄົນໄປຫາບຸກຄົນ. ໃນບາງຄົນ, ເສັ້ນປະສາດໄດ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ກ້າມເນື້ອທ້ອງ. ໃນຄົນອື່ນ, ພວກເຂົາອາດຈະຜ່ານຂວາຜ່ານພວກເຂົາ. ບາງຄົນມີສາຂາກ່ຽວຂ້ອງກັບຫນອງຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ. ການຫຼີກເວັ້ນການເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດໃນທ້ອງໃນໄລຍະການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ງ່າຍເມື່ອມີການປ່ຽນແປງທີ່ມີທ່າແຮງຫຼາຍ.
- ການຍືດເສັ້ນປະສາດຊ່ອງຄອດກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍໄດ້ . ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີເສັ້ນປະສາດທໍ່ກະດູກແຂນຂອງທ່ານທີ່ຖືກຕັດຫຼືຂີ້ກອກເພື່ອຈະທົນທຸກທໍລະມານຈາກອາການເຈັບປະສາດກະດູກຊໍາເຮື້ອ. ບາງຄັ້ງ, ເສັ້ນປະສາດໄດ້ຖືກຂ້ອນຂ້າງຍາວໃນໄລຍະການຜ່າຕັດທີ່ເກີດຄວາມເສຍຫາຍ.
- ເສັ້ນປະສາດທ້ອງສາມາດໄດ້ຮັບການບີບອັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ . ການຊຶມເສົ້າຂອງເສັ້ນປະສາດໃນກະດູກ, ກະດູກຫຼືຕາຫນ່າງ - ສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການເຈັບປະຈໍາໄຕຊ່ອງທ້ອງແລະອາດຈະເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງບາງປະເພດຂອງການຜ່າຕັດທ້ອງແລະຊ່ອງຄອດ.
ເຊັ່ນດຽວກັບມັນກໍ່ບໍ່ຮູ້ເລື້ອຍໆວ່າເປັນຫຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ມັນບໍ່ແນ່ນອນວ່າສິ່ງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນການພັດທະນາຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ. ການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍຢູ່ໃນຄົນໄວຫນຸ່ມແລະມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ການປະຕິບັດງານແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນທໍາມະຊາດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ຄາດຄະເນທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງອາການເຈັບທ້ອງຫຼືຊ່ອງຄອດຊໍາເຮື້ອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການເຈັບຂັ້ນລຸ່ມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ເປັນສາເຫດທີ່ສໍາຄັນທີ່ເກີດຈາກການເຈັບທ້ອງຊໍາເຮື້ອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເສັ້ນປະສາດ. ນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃກ້ຫນ້າດິນຂອງທ້ອງຈະກາຍເປັນຝີມືຍ້ອນວ່າພວກມັນຜ່ານກ້າມກ້າ. ນີ້ແມ່ນຄິດວ່າເປັນສາເຫດສໍາລັບປະມານ 30% ຂອງກໍລະນີຂອງອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທ້ອງ. ການກວດຫາສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍການສີດຢາເສບຕິດທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃກ້ກັບເສັ້ນປະສາດ (ເຊິ່ງສາມາດເບິ່ງແລະເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານ ultrasound). ນັບຕັ້ງແຕ່ສາເຫດອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກການເຈັບທ້ອງຂຸມຮຸນແຮງອື່ນໆຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເສັ້ນປະສາດຫູດແມ່ນ "ງ່າຍ" ເພື່ອແກ້ໄຂ, ໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາຕອບ.
ເຈັບໂລຫິດ
ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ສະບາຍ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເວລາ, ເສັ້ນປະສາດທີ່ຍາວນານຈະປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງດ້ວຍການດູແລທີ່ເຫມາະສົມ. ແລະຫຼາຍຄັ້ງ, ເສັ້ນປະສາດທີ່ຖືກກີດກັ້ນຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງເມື່ອທຽນໄຂຖືກດູດຊືມຈາກຮ່າງກາຍ. ຖ້າທ່ານຍັງມີອາການເຈັບຫຼາຍກວ່າສາມເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ມັນກໍ່ຖືວ່າເປັນອາການເຈັບປະຈໍາວັນ.
ການປິ່ນປົວ
ມີການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໄປໄດ້ຈໍານວນຫນຶ່ງສໍາລັບອາການເຈັບປະສາດຫູຫນອງຊໍາເຮື້ອທີ່ບໍ່ແກ້ໄຂດ້ວຍຕົວເອງ.
- ຢາ - ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ຢາບາງຊະນິດສໍາລັບອາການເຈັບ. ຢາທີ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດແບບກະທັນຫັນແມ່ນພະຍາດ tricyclic antidepressants ແລະ anticonvulsants ເຊັ່ນ Neurontin (gabapentin.) ຢາໃຫມ່ເຊັ່ນ Lyrica (pregabalin) ຍັງມີປະສິດທິພາບສໍາລັບບາງຄົນ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການພັດທະນາໃນເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການເຈັບ, ພວກເຂົາໄດ້ພົບເຫັນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດໃນບາງເງື່ອນໄຂ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າຢາ antidepressants ທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບອາການເຈັບເປັນປະຈໍາແມ່ນຄິດວ່າເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບປວດໃນສະຫມອງ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ສັ່ງຢາເຫຼົ່ານີ້ເພາະນາງເຊື່ອວ່າ "ອາການເຈັບຂອງທ່ານຢູ່ໃນຫົວຂອງທ່ານ."
- ລະບົບປະສາດແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດສະຫມອງຊໍາເຮື້ອ.
- ຫນ່ວຍບໍລິການ TENS - TENS ຫຼື ການກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດທາງຍ່າງໄຟຟ້າ ໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ບາງຄົນປະຕິບັດຄວາມເຈັບປວດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການແກ້ໄຂ
ການສຶກສາສ່ວນໃຫຍ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງຢາປິ່ນປົວ, ການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆແລະມາດຕະການການດໍາລົງຊີວິດ. ທ່ານສາມາດເຮັດຕົວເອງໄດ້ແນວໃດຖ້າທ່ານທົນທຸກທໍລະມານ?
- ບັນທຶກວາລະສານອາການເຈັບປວດ - ຂຽນໃນປຶ້ມອາການເຈັບປວດເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍເມື່ອທ່ານທົນທຸກຈາກອາການເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອ. ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານຕື່ມອີກເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດແບ່ງປັນອາການຂອງທ່ານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ແຕ່ມັນກໍ່ສາມາດເປັນວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການກໍານົດສິ່ງທີ່ເຮັດວຽກແລະສິ່ງທີ່ບໍ່ເຮັດວຽກໃນການຄຸ້ມຄອງຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານ.
- ການປິ່ນປົວຈິດໃຈ / ຮ່າງກາຍ - ຈາກການສະມາທິກັບໂຍຜະລິດ, ການແກ້ໄຂ "ທໍາມະຊາດ" ອາດຈະບໍ່ພຽງແຕ່ຫຼຸດລົງອາການເຈັບຂອງທ່ານ, ແຕ່ສາມາດຫຼຸດລົງຄວາມກົດດັນໃນຊີວິດຂອງທ່ານທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງ.
ພິຈາລະນາການຜ່າຕັດທ້ອງຫຼືທ້ອງ
ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ໃຫ້ສັງເກດວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທ້ອງບໍ່ໄດ້ຮັບການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດຊໍາເຮື້ອຫຼັງຈາກນັ້ນ. ແລະໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມແລະມີຫຼາຍຂຶ້ນ, ຜ່າຕັດແມ່ນໃຊ້ເຕັກນິກກ້າວຫນ້າຫຼາຍເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດທ້ອງໃນໄລຍະການຜ່າຕັດທ້ອງແລະຊ່ອງຄອດ.
ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ
ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາມີວິທີທາງທີ່ຍາວໄກໃນການກໍານົດວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມີການຄາດເດົາຢ່າງຫນັກສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ນັບຕັ້ງແຕ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການເຈັບຫຼັງເກີດການສໍ້ໂກງມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບຄວາມສ່ຽງສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າການປິ່ນປົວຮຸກຮານຂອງອາການເຈັບຫຼັງເກີດການປະຕິບັດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
ດ້ວຍການປິ່ນປົວ ຄວາມເຈັບປວດພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ , ການສຶກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສະແດງໃຫ້ພວກເຮົາເຫັນວ່າຜົນການຄຸ້ມຄອງທາງດ້ານຫນ້າທີ່ຮຸກຮານໃນການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດທີ່ດີທີ່ສຸດ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນ, ທ່ານຕ້ອງການຢູ່ເທິງອາການເຈັບຂອງທ່ານແລະບໍ່ພະຍາຍາມຫຼິ້ນ "ຈັບ" ກັບຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ. ເວົ້າກັບຜູ່ຊ່ຽວຊານຂອງທ່ານກ່ຽວກັບ ຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍປານໃດທີ່ຍອມຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ .
ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາຍັງບໍ່ທັນຮູ້ວ່າການຮັກສາອາການເຈັບຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທີ່ດີກວ່າຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການເຈັບຫູຊໍາເຮື້ອໃນເວລາຕໍ່ມາ, ແຕ່ອາດມີເຫດຜົນອື່ນໆອີກເພື່ອເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການຄວບຄຸມອາການເຈັບຂອງທ່ານແມ່ນພຽງພໍພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Beyaz, S, Ozocak, H, Ergonenc, T et al ອາການປວດຂໍ້ອັກເສບແລະ Chronic Neuropathic Symptoms After Abdominal Hysterectomy: A Silent Epidemic. ຢາ (Baltimore) . 2016 95 (33): e4484
Clarke, S, and S Kanakarajan ໂລກເບົາຫວານໂລກທ້ອງທຽມ ການສຶກສາຕໍ່ເນື່ອງໃນການຊຶມເຊື້ອ, ການດູແລສໍາຄັນແລະການເຈັບປວດ . ຈັດພີມມາອອນໄລນ໌ 05/17/14.
Macrae, W ອາການເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອ: 10 ປີຕໍ່ປີ. British Journal of Anesthesia 2008 101 (1): 77-86
Montes, A, Roca, G, Sabate, S et al ປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາແລະທາງຄິນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຈັບປວດອັກເສບຊໍາເຮື້ອຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ Hernia, Hysterectomy, ແລະ Thoracotomy: ການສຶກສາແບບກຸ່ມສອງປີ. Anesthesiology 2015. 122 (5): 1123-41.