ສິ່ງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການສ້າງກ້າມເລືອດ?
ໃນແຕ່ລະປີປະມານ 200,000 ຄົນອາເມຣິກາໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບທົດແທນທັງຫມົດ. ສະຖິຕິໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະຫວ່າງປະຊາກອນ 400 ຫາ 800 ຄົນໄດ້ພັດທະນາການ embolism pulmonary ໃນສາມເດືອນທໍາອິດຕໍ່ໄປນີ້.
embolism pulmonary ເປັນຜົນຈາກເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ thrombosis ເສັ້ນເລືອດທີ່ຮຸນແຮງ, ທີ່ ກ້າມເລືອດກ້າມ ໃນເສັ້ນເລືອດແດງ (ມັກຢູ່ໃນຂາ).
ໃນບາງກໍລະນີ, embolism pulmonary ສາມາດພັດທະນາໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ມີ DVT ໃນເວລາທີ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກະເພາະກືນແຕກແລະເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນປອດ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງເລືອດແລະການແຊກແຊງຂອງເລືອດ
ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າຢ່າງເປັນທາງການເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2000 ໃນ New England Journal of Medicine ພົບວ່າໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ California Medicare ພວກເຂົາປະຕິບັດຕາມ, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງແລະການປະຕິບັດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ພັດທະນາການຜ່າຕັດກ້າມເລືອດ. ມັນໄດ້ພົບວ່າ:
- ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫນັກເກີນທີ່ມີ BMI 25 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານີ້ແມ່ນ 2 1/2 ເທົ່າທີ່ອາດຈະເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບເລືອດກ້າມກວ່າກຸ່ມຄວບຄຸມ.
- ການບີບອັດທາງອາກາດແມ່ນຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີນໍ້າຫນັກສະເລ່ຍ. ການບີບນ້ໍາຫນັກ (ອຸປະກອນພາຍນອກປະກອບດ້ວຍທໍ່ນ້ໍາມັນເພື່ອຈຸດປະສົງຂອງການນວດແລະການຍືດຂາເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດຕົກຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການສ້າງກ້າມ) ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງກ້າມເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນ.
- ຜູ້ປ່ວຍນ້ໍາຫນັກຕາມປົກກະຕິຜູ້ທີ່ໃຊ້ນ້ໍາບີບອັດເປັນ 30 ເປີເຊັນທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການໂຮງຫມໍຄືນໃຫມ່ສໍາລັບເລືອດກ້າມໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການບີບອັດລົມ.
- ຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກ anticoagulant ຫຼັງຈາກທີ່ໄປເຮືອນແມ່ນມີພຽງ 60% ເທົ່າທີ່ອາດຈະມີອາການປວດອາການທີ່ເປັນອາການທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ກຸ່ມຄົນເຈັບບາງຄົນໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປິ່ນປົວບາງຢ່າງ. ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງການບີບນ້ໍາຫນັກໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ BMI ພາຍໃຕ້ 25 ແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງການຮັກສາດ້ວຍຢາຕ້ານໄວລັດຫຼັງຈາກໂຮງຫມໍ, ແຕ່ການສຶກສາໃນອະນາຄົດແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອວິເຄາະຜົນກະທົບຂອງການບີບອັດ pneumatic ໃນຄົນທີ່ມີ BMI ສູງກວ່າ 25 ຄົນ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ
ຄົນເຈັບບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາການ embolism pulmonary ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທົດແທນໄຂ້ກວ່າຄົນອື່ນ. ນອກຈາກຄົນເຈັບທີ່ມີ BMI ສູງ, ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຄົນເຈັບຜູ້ທີ່:
- ມີປະຫວັດຂອງເລືອດກ້າມກ່ອນ
- ຜູ້ສູບບຸຫລີ່ຢາສູບຢ່າງຫ້າວຫັນ
- ປັດຈຸບັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງ
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງມັກຈະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດແລະ / ຫຼືໄດ້ຮັບການຮັກສາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງສະໂພກເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກ້າມກໍ່ສ້າງ.
ການປ້ອງກັນເລືອດກ້າມຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ
ນອກເຫນືອຈາກການໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ມີບາງຂັ້ນຕອນທີ່ທ່ານສາມາດໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນຕົນເອງຈາກເລືອດກ້າມຖ້າການວາງແຜນການຜ່າຕັດ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ຢຸດການສູບຢາ (ເຖິງແມ່ນວ່າໂຄງການຢຸດເຊົາການສູບຢາ, ຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນ), ເຊິ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກ້າມເລືອດກ້າວ 5 ຄັ້ງ.
- ຮັກສານ້ໍາຫນັກສຸຂະພາບ (ຫຼືສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ).
- ເລີ່ມການເຄື່ອນຍ້າຍແລະໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເລືອດຜ່ານລະບົບຂອງທ່ານແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ພຽງພໍທີ່ຈະກືນໄດ້.
ອາການແລະອາການຂອງກ້າມເລືອດ
ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ກ້າມ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ບາງອາການໃຄ່ບວມແມ່ນເປັນປະກະຕິ ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການບວມຫຼືເຈັບທ້ອງຢ່າງກະທັນຫັນຫຼືອ່ອນເພຍ, ຂາແມ່ນເຈັບຫຼາຍເກີນໄປແລະ / ຫຼືທ່ານກໍ່ມີອາການໄຂ້, ທ່ານຄວນເຕືອນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ການຫຼີກລ້ຽງກ້ອນເລືອດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຜີວຜ່າຕັດ, Newswise, 12/14/00.
ຜູ້ຄາດຄະເນການເຂົ້າໂຮງຫມໍຄືນໃຫມ່ສໍາລັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣມໂຊມຫຼັງຈາກໂຣກ Arthroplasty, NEJM, 12/14/00, Vol. 343, No24
> Sitzman, B Todd ການປ້ອງກັນການຫົດຕົວຂອງລະບົບຮໍໂມນໃນເວລາອັນຕະລາຍແລະ Pulmonary Embolism. B. Todd Sitzman, MD, MPH, ເດືອນທັນວາ 1998.