ປະມານ 1 ເປີເຊັນຂອງໂຣກມະເຮັງທັງຫມົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ thyroid, ແລະມະເຮັງຕ່ອມໄທຣີນແມ່ນ 3 ເທົ່າທີ່ພົບເລື້ອຍໃນແມ່ຍິງ. ໃນບັນດາປະເທດຕາເວັນຕົກທີ່ມີລະດັບ iodine ຢ່າງພຽງພໍໃນແຫຼ່ງອາຫານ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຮູບແບບຂອງ ມະເລັງ thyroid ທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ ເອີ້ນວ່າ carcinoma thyroid papillary . ໂຊກດີ, ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີມະເລັງຕ່ອມໄທຣ໌ລີ, ການແຜ່ກະຈາຍຢູ່ຫ່າງໄກແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການແຜ່ກະຈາຍທາງໄກຈາກການແຜ່ກະຈາຍໃນລະບົບການແຜ່ກະຈາຍ (ການແຜ່ກະຈາຍໃນເລືອດ) ແລະຮັງແຄລົງໃນສະຖານທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງເຊັ່ນປອດແລະກະດູກມັກພົບກັບໂຣກຕ່ອມ thyroid ທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ເອີ້ນວ່າ carcinoma thyroid follicular . ຢ່າງຮຸນແຮງ, ການແຜ່ກະຈາຍດັ່ງກ່າວອາດເປັນອາການນໍາສະເຫນີ! ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີມະເຮັງຕ່ອມທຼາລີໂຄນທີ່ບໍ່ສາມາດຕອບສະຫນອງກັບການໃຊ້ radiotherapy (radioiodine) ຫຼັງຈາກການຖອກຂອງ thyroid. ສໍາລັບປະຊາກອນຜູ້ປ່ວຍດັ່ງກ່າວທີ່ມີໂຣກ thyroid ທົດແທນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຢາ lenvatinib (Lenvima) ອາດຊ່ວຍໄດ້. ຫມາຍເຫດ, lenvatinib ມາໃນຮູບແບບແຄບຊູນ.
More about Cancer Thyroid Differentiated
Both carcinoma thyroid carcinoma papillary and follicular derived from cellular epithelial follicular in thyroid. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງສະຖາປັດຕະແລະນິວເຄຼຍ. ເກົ້າສິບຫ້າເປີເຊັນຂອງມະເຮັງຕ່ອມໄທຣອຍແມ່ນບໍ່ສະເພາະແຕ່ບໍ່ມີຄອບຄົວຄອບຄົວທີ່ພົບ.
ການແຜ່ຮັງສີພາຍນອກແມ່ນປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງພຽງແຕ່ສໍາລັບມະເລັງ thyroid ແລະມະເລັງ thyroid ທີ່ແຕກຕ່າງ, ຫຼາຍກວ່າໂດຍສະເພາະແມ່ນມະເຮັງຕ່ອມໄທລໍ - ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເກີນຫຼືໄອໂອດີນອາດຈະມີບົດບາດ.
ດ້ວຍໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທຣອຍ, nodules thyroid ຫຼື "ກ້ອນ" ແມ່ນອາການທີ່ ພົບເລື້ອຍ ທີ່ສຸດ. ເນື່ອງຈາກວ່າ nodules ເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເປັນ "ເຢັນ" ໃນການກວດລ້າງ thyroid, ການດູດຊືມເຂັມທີ່ດີ (ເປັນປະເພດ biopsy) ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ຈະກວດຫາໂຣກເຫຼົ່ານີ້.
ມະເລັງ thyroid ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ຂອບເຂດຂອງຮາກ, ຮໍໂມນຫຼືການອະນຸລັກ, ແມ່ນຂັດແຍ້ງແລະແມ່ນຂຶ້ນກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງທໍ່ລະບົບຕ່ອມທ໌ຣ໌ແລະທ່ອມລູກຫມາກ. ໃນກໍລະນີຂອງມະເລັງ thyroid follicular ທີ່ມີການແຜ່ລາມຢ່າງກວ້າງຂວາງ (metastases ຫ່າງໄກ), thyroid ທັງຫມົດຕ້ອງໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກເພື່ອໃຫ້ radioiodine ໃຊ້ເວລາ.
ໃນການສັງເກດ, ມະເຮັງຕ່ອມທຼີລິກ follicular ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປະຊາຊົນໃນປີ 50 ແລະ 60 ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະໃນເວລາມັນ metastasizes, ອັດຕາການລອດຕາຍ 10 ປີແມ່ນ 10 ສ່ວນຮ້ອຍ. (ໂດຍລວມ, ໃນປີ 2014, 1.890 ປະຊາຊົນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາເສຍຊີວິດຍ້ອນໂລກມະເລັງທັງຫມົດຂອງມະເຮັງ). ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການພິສູດໃຫ້ມີປະສິດທິພາບຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄຣຕ໌ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Lenvatinib
ໂດຍບໍ່ມີການພິຈາລະນາເກີນໄປ, lenvatinib ແມ່ນຢາຂ້າເຊື້ອໄວຣັສ tyrosine kinase ທີ່ສາມາດຄວບຄຸມການເຄື່ອນຍ້າຍແລະບໍາລຸງຮັກສາກ້າມເນື້ອໄດ້. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, lenvatinib inhibits ການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງ tumor ຫ່າງໄກຈາກ thyroid ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ iodine radioactive.
ໃນເດືອນກຸມພາປີ 2015 ຫຼັງຈາກການທົບທວນຄືນຜົນໄດ້ຮັບຈາກການທົດລອງທາງຄລີນິກໄລຍະທີ 3, FDA ໄດ້ອະນຸມັດ lenvatinib. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ກວດເບິ່ງ 392 ຄົນທີ່ມີໂຣກ thyroid ທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ຈາກ radioiodine. ໂດຍສະເພາະ, lenvatinib ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃຫ້ແກ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 261 ຄົນ, ໃນຂະນະທີ່ 131 ຄົນໄດ້ຮັບຢາ placebo.
ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ການສຶກສານີ້ໄດ້ຖືກອອກແບບມາໂດຍມີການປ່ຽນແປງທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດປ່ຽນຈາກ placebo ກັບ lenvatinib. ເນື່ອງຈາກການຫຼາກຫຼາຍຊະນິດດັ່ງກ່າວ, ນັກຄົ້ນຄວ້າບໍ່ສາມາດຫລອກລວງວ່າ lenvatinib ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ຢູ່ລອດໂດຍລວມ.
ແຕ່ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການລອດຊີວິດແບບບໍ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 18,3 ເດືອນໃນກຸ່ມທົດລອງຫຼືຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ lenvatinib ທຽບກັບ 3,6 ເດືອນໃນຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມຄວບຄຸມທີ່ໄດ້ຮັບ placebo.
40% ຂອງຜູ້ທີ່ກິນ lenvatinib ໄດ້ປະສົບຜົນກະທົບທາງລົບທີ່, ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມໂດຍການດັດແປງປະລິມານຢາ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, 14,2 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ທີ່ກິນ lenvatinib ຫຼຸດລົງຈາກການສຶກສາ, ແລະ 6 ຂອງ 20 ຄົນທີ່ເກີດຂື້ນໃນຊ່ວງ 14 ເດືອນຂອງການສຶກສາໄດ້ຖືກພິຈາລະນາຈາກຢາເສບຕິດ.
ໂດຍສະເພາະ, ນີ້ແມ່ນບາງອັນຜົນກະທົບທາງລົບຂອງ lenvatinib:
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ (67,8% ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ)
- ພະຍາດຖອກທ້ອງ (594 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ)
- ຄວາມອຶດ (59% ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ)
- ການລົດຄວາມຢາກອາຫານ (50,2% ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ)
- ນ້ໍາຫຼຸດລົງ (46,4 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ)
- ປວດຮາກ (4,0% ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ)
ໂດຍລວມແລ້ວ, ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການທົດລອງນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຜູ້ທີ່ມີມະເລັງ thyroid ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຕາຍທີ່ທົນຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟ, lenvatinib ອາດຈະຢຸດເຊົາການກ້າວໄປສູ່ການຕາຍຂອງມະເຮັງ. ຖ້າທ່ານຫລືຄົນທີ່ຮັກຮັກມີໂລກອັນຕະລາຍດັ່ງກ່າວ, ຜົນຂອງການສຶກສານີ້ກໍ່ແມ່ນການຊຸກຍູ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍຂຶ້ນຕ້ອງໄດ້ເຮັດເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຢາ, ວ່າຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ, ແລະບໍ່ວ່າຈະເປັນການຢຸດເຊົາການກ້າວໄປສູ່ຊີວິດທີ່ມີຄຸນນະພາບດີຂຶ້ນ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າຄຸນມີຊີວິດທີ່ມີຄຸນນະພາບຮ້າຍແຮງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ປື້ມບັນທຶກທີ່ມີຫົວຂໍ້ "Carcinoma thyroid ແຕກຕ່າງກັນ" ໂດຍ O. Gimm ແລະ H. Dralle ຈາກ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ: ຫຼັກຖານແລະການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ຕັ້ງ ຢູ່ໃນປີ 2001.
ບົດຄວາມທີ່ມີຊື່ວ່າ "Lenvatinib ປັບປຸງການຢູ່ລອດໃນມະເຮັງທ່ີຈະເລີນເຕີບໂຕ" ໂດຍ S Mayer ຈາກ The Lancet ເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2015.
ບົດຄວາມທີ່ມີຊື່ວ່າ "ຂອບເຂດຂອງການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງ Thyroid ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: ແນະນໍາແນະນໍາ" ໂດຍ GA Rahman ຈາກ Oman Medical Journal ຈັດພີມມາໃນປີ 2011.
ບົດຄວາມທີ່ມີຊື່ວ່າ "Lenvatinib ທຽບກັບ Placebo ໃນ Radioiodine Refractory Thyroid Cancer" ໂດຍ M Shlumberger ແລະຜູ້ຂຽນຮ່ວມກັນຈາກ NEJM ຈັດພີມມາໃນປີ 2015.