ການປິ່ນປົວສໍາລັບແກນໄຕ
ປະມານ 12% ຂອງປະຊາຊົນທັງຫມົດຈະ ມີນ້ໍາຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ຢູ່ບາງຈຸດໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນຄວາມເປັນຈິງແກ້ວຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນການນໍາສະເຫນີທາງດ້ານ urological ທົ່ວໄປທີສາມທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເສັ້ນໃຍ urinary ແລະພະຍາດ prostate.
ແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີຄວາມເຈັບປວດທີ່ດີແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບແຂ້ວ, ແຂນແຂ້ວຫຼືແຂ້ວ. ລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດນີ້ແມ່ນປົກກະຕິ. ອາການອື່ນໆທີ່ມາພ້ອມກັບ ແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ແມ່ນອາການໄຂ້, ອາການກະທັນຫັນ, ປວດຮາກ, ອາຈຽນ, ນ້ໍາຈືດແລະນ້ໍາມູກສີ.
ໃນປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່, ຄວາມເຈັບປວດຂອງແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງບັງຄັບການເດີນທາງໄປບ່ອນສຸກເສີນ.
ແກນສາມາດປະກອບຢູ່ໃນກະເພາະປັດສະວະ, ureters ຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນເວລາທີ່ແກ້ວດັ່ງກ່າວແມ່ນພົບຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ພວກມັນກໍ່ສາມາດຖືກເອີ້ນວ່າເປັນການຄິດໄລ່ໄຕຫຼື nephrolithiasis. ແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດຂັດຂວາງຫຼືບໍ່ກໍ່ສ້າງ. ການກີດຂວາງແກ້ວຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີຂະຫນາດໃຫຍ່ (ຫຼາຍກ່ວາ 7 ມມ) ແລະຂັດຂວາງເສັ້ນໃຍ urinary ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວຮຸກຮານ. ແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ nonobstructive ມີຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າແລະມັກຈະແຜ່ລາມດ້ວຍຕົນເອງແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. ແທນທີ່ຈະ, ຖ້າທ່ານນໍາສະເຫນີຫ້ອງສຸກເສີນດ້ວຍແກນທີ່ອາດຈະຜ່ານ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບ (NSAIDs ທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີ opioids) ແລະຄໍາແນະນໍາທີ່ຈະ hydrate ແລະຕິດຕາມກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງປະກອບດ້ວຍຢາ oxalate ດ້ວຍທາດການຊຽມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອີງຕາມສາເຫດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ອົງປະກອບຂອງແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຕກຕ່າງກັນ, ແລະພວກມັນກໍ່ສາມາດເຮັດດ້ວຍທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນເຟດ, struvite, cystine ຫຼື uric.
ເມື່ອແກ້ວຫມາກໄຂ່ຫຼັງຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນໍ້າປັດສາວະ, ພວກມັນສາມາດຖືກກວດພົບວ່າເປັນອາຊິດທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິຂອງສະພາບນີ້.
ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງສົ່ງໄປຫາຫ້ອງສຸກເສີນທີ່ມີການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບແກ້ວອັກເສບ, ເຊືອກ CT ໂດຍບໍ່ມີຄວາມສະຫງົບແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ເບິ່ງຕາຕັບໃດກໍ່ຕາມ. ແກນຫມາກໄຂ່ຫລັງຍັງສາມາດໄດ້ຮັບການສະແດງຮູບພາບໂດຍນໍາໃຊ້ຮູບແບບການວິນິດໄສອື່ນໆເຊັ່ນ: ultrasound, x-ray, MRI, ແລະ fluoroscopy.
ນອກຈາກນັ້ນ, ນ້ໍາຕານຍັງຖືກສັ່ງໃຫ້ກວດເບິ່ງນໍ້າເມືອກສໍາລັບໄປເຊຍກັນແລະຈຸລັງເລືອດແດງ (ເຊິ່ງສະແດງອອກເລືອດ).
ແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂະຫນາດໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອໃນນ້ໍາອາດຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດສໍາລັບ ແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ , ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປະຈຸບັນແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະປະຕິບັດ. ແທນທີ່ຈະ, lithotripsy ຊັອກໂກແລດ extracorporeal (ESWL) ໄດ້ກາຍເປັນຂັ້ນຕອນໄປ - ໄປໃນການປິ່ນປົວແກ້ວໄຕ.
ມີ ESWL, ຄື້ນຟອງສຽງທີ່ໃຊ້ພະລັງງານສູງໃຊ້ເພື່ອທໍາລາຍແກ້ວຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍການນໍາ ultrasound. ເຫຼົ່ານີ້ບິດຂອງແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດຜ່ານເສັ້ນທາງລໍາໄສ້ໂດຍຜ່ານນ້ໍາ. ຫນ້າສົນໃຈ, ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ໃຊ້ໃນການພັດທະນາ ESWL ແມ່ນອີງໃສ່ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ໃຊ້ໃນການພັດທະນາເຄື່ອງບິນ supersonic.
ມີສອງວິທີທີ່ ESWL ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້. ຫນ້າທໍາອິດ, ESWL ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍວິທີການນ້ໍານ້ໍາບ່ອນທີ່ທ່ານ submerge ໃນນ້ໍາແລະຄວາມໄວສູງພະລັງງານສຽງຖືກສົ່ງຜ່ານນ້ໍາ. ອີກທາງເລືອກ, ຄື້ນຟອງສຽງທີ່ມີພະລັງງານສູງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການໃສ່ຖົງນ້ໍາໃສ່ກັບຜິວຫນັງຂອງທ່ານ. ທັງສອງຂັ້ນຕອນສາມາດບໍ່ສະດວກແລະການໃຊ້ຢາສະຫລັດມັກຖືກໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດ. Anesthesia ຍັງເລັ່ງເວລາການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກ ESWL.
ເຖິງແມ່ນວ່າມີການໃຊ້ຢາສະຫລົບ, ESWL ຍັງສາມາດເຈັບໄດ້.
ໂດຍສະເພາະ, ESWL ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກາງໂດຍຜ່ານສຽງທີ່ມີສຽງຄ້າຍຄືກັບນ້ໍາແລະເນື້ອເຍື່ອຫຼືຈຸລັງແລະແກນ. ດັ່ງນັ້ນ, ອາການເຈັບແມ່ນທົ່ວໄປທົ່ວໄປ, ເລິກໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງບ່ອນທີ່ຫີນຕັ້ງຢູ່.
ເຖິງແມ່ນວ່າ ESWL ມີຄວາມປອດໄພໂດຍທົ່ວໄປກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນຄາຍຂອງຫົວໃຈຫຼືລັງກິນອາຫານທີ່ມີຫົວໃຈຜ່າຕັດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ESWL ສາມາດເຮັດໃຫ້ສະຫມອງມີຄວາມດັນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຮ້າຍແຮງ. ບາງລະດັບການບາດເຈັບແລະເລືອດໄຫຼແມ່ນເປັນປົກກະຕິຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ ESWL.
ນອກເຫນືອໄປຈາກການຜ່າຕັດຫຼື ESWL, ໃນບາງສະຖານະການ, ureteroscopy ແລະ endoscopy ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງແລະເອົາແກ້ວຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
Ureteroscopy ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອການຟື້ນຕົວຂອງແກ້ວທີ່ຖືກຈັບໃນຮັງໄຂ່.
ແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງເຊື້ອພັນທຸກໍາແລະສິ່ງແວດລ້ອມ. ອີງຕາມສາເຫດ, ທ່ານບາງຄັ້ງສາມາດໃຊ້ບາງຂັ້ນຕອນເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຕົວຢ່າງ, ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫີນໄຕແມ່ນການຂາດນ້ໍາ; ດັ່ງນັ້ນ, ການດື່ມນ້ໍາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼືແມ້ກະທັ້ງກິນຢາດີລີນ (ຢານ້ໍາ) ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້. (ພະຍາບານຂອງທ່ານຄວນກໍານົດ diuretics). ນອກຈາກນັ້ນ, ອາຫານບາງຢ່າງກໍ່ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາບາງປະເພດຂອງແກ້ວຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຕົວຢ່າງ, ຜັກທຽມມີທາດ oxalate, ອົງປະກອບຂອງແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ປະກອບດ້ວຍທາດຄາໂຊນ oxalate. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຂອງຊີ້ນແລະໂຊດຽມທີ່ທ່ານກິນກໍ່ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຖອກນ້ໍາ calcium oxalate ໄດ້.
ແຫລ່ງທີ່ເລືອກ
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q. , ແລະ Cori McClure Poffenberger.Chapter 10. ລະບົບຕ່ອມນ້ໍາແລະເຕົ້ານົມ Ultrasound. ໃນ: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A Carmody, et aleds ປື້ມຄູ່ມືການດູແລສໍາຄັນແລະ Ultrasound ສຸກເສີນ . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2011. ໄດ້ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 12 ທັນວາ 2015.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio, ແລະ Sean Kennedy.Chapter 61. ການພິຈາລະນາກ່ຽວກັບການຮັກສາແບບອະງຸ່ນສໍາລັບການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານແລະໄຕ. ໃນ: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds David E. Longnecker, et aleds. Anesthesiology, 2e ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2012. ໄດ້ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 12 ທັນວາ 2015.