ການປິ່ນປົວປິ່ນປົວແລະວິທີການເຮັດວຽກຂອງພວກເຂົາ

ການປິ່ນປົວດ່ວນການປິ່ນປົວສໍາລັບການປັບປຸງອາການຫືດອາການໂຣກອາການ

ໃນຂະນະທີ່ bronchodilators ສະແດງສັ້ນ (SABAs) ເຊັ່ນ Albuterol ແມ່ນຢາປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການບັນເທົາ ຄວາມເຄັ່ງຕຶງ ຂອງ ຫນ້າເອິກ ຢ່າງແຂງແຮງ , ໄອ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ແລະ ຫາຍໃຈຫອບຫືດ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫືດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດສັ່ງໃຫ້ຢາອື່ນໃຊ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການດູແລຫືດຂອງທ່ານ ວາງແຜນຫຼືຢູ່ຫ້ອງການຫຼືຫ້ອງສຸກເສີນ.

ພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລື:

• SABAs (eg Albuterol)
• Anticholinergics (eg Atrovent)
• Steroids (eg Prednisone)

SABAs

SABAs ສະຫນອງການບັນເທົາທຸກຂອງ bronchoconstriction, ຫຼືການ tightening ຂອງກ້າມຊີ້ນໃນປອດ, ໂດຍ relaxing ກ້າມຊີ້ນລຽບ. ພາຍໃນບໍ່ເທົ່າໃດນາທີຂອງການໃຊ້ກ້າມຊີ້ນລຽບຜ່ອນຄາຍ, ກ້າມຊີ້ນທີ່ຫຍຸ້ງຍາກໃນການປ່ອຍອາກາດ, ການລະບາຍນ້ໍາລົມຫຼຸດລົງ, ແລະການຫາຍໃຈຈະກາຍເປັນງ່າຍຂຶ້ນຍ້ອນການເຄື່ອນຍ້າຍອາກາດຫຼາຍຂຶ້ນຜ່ານເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຂອງທ່ານ.

ການໃຊ້ SABA ເລື້ອຍໆໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆເປັນວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບເພື່ອບັນເທົາອາການຫອບຫືດແລະປັບປຸງການຫາຍໃຈ, ແຕ່ໃນຂະນະທີ່ສະຫນອງການບັນເທົາ, ການໃຊ້ SABA ເລື້ອຍໆແມ່ນອາການຂອງ ການຄວບຄຸມໂລກຫືດ ທີ່ບໍ່ດີ. ຖ້າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ SABA ຫຼາຍກວ່າສອງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດຫຼືຖ່າຍທອດຢາ SABA ດຽວໃນເວລາຫນ້ອຍກວ່າຫນຶ່ງເດືອນ, ພະຍາດຫືດຂອງທ່ານຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ດີ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເບິ່ງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການກະທໍາເຊັ່ນ: ການເລີ່ມຕົ້ນຫຼືການເພີ່ມປະລິມານຂອງ ຢາ steroids ທີ່ຫາຍໃຈ .

SABA ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອສູດດົມໂດຍໃຊ້ຢາສີດຢາທີ່ໃຊ້ໄດ້ໂດຍໃຊ້ spacer ຫຼືສົ່ງຜ່ານ nebulizer ເພື່ອໃຫ້ຢາສາມາດປະຕິບັດໂດຍກົງໃນປອດ.

ໃນເດັກນ້ອຍຫຼາຍ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບບາງຄົນຍັງໃຊ້ SABAs ປາກ, ແຕ່ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຫຼາຍກວ່າແລະແບບຟອມປາກຂອງຢາທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນເປັນ inhaler ທີ່ມີ spacer. ໂດຍທົ່ວໄປ, SABA ທີ່ຫາຍໃຈແມ່ນມັກຍ້ອນວ່າອາການປັບປຸງໄວຂຶ້ນແລະຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ SABA ປະກອບມີ:

• ອັດຕາການຫົວໃຈໄວ
• ຄວາມບໍ່ສະບາຍ
• ເຈັບຫົວ
• ກ້າມເນື້ອ
• ຕ່ໍາໂພແທດຊຽມ
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິນອນ

Anticholinergics

ຢາ anticholinergic ໃຫ້ການຜ່ອນຄາຍຂອງກ້າມເນື້ອແລະການບັນເທົາການກີດກັນໂດຍການປະຕິບັດກ່ຽວກັບຜູ້ຮັບສານທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນປອດ. ເນື່ອງຈາກວ່າຢາ anticholinergic ປະຕິບັດໃນ receptors ຫ້ອງແຕ່ລະຄົນກ່ວາ bronchodilators, ແພດຈໍານວນຫຼາຍຈະສົມທົບການນໍາໃຊ້ anticholinergics ກັບ bronchodilators ສໍາລັບການບັນເທົາທຸກຂອງການຫາຍໃຈທາງອາກາດໃນການໂຈມຕີຫືດ. Anticholinergics ສາມາດຖືກລວມເຂົ້າຮ່ວມກັນກັບ bronchodilators ໃນ nebulizer ຫຼືສົ່ງເປັນ inhalers ແຍກຕ່າງຫາກທີ່ມີ spacer ໄດ້. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີມະເຮັງຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສົມທົບການ anticholinergics ແລະ bronchodilators ທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ໃນຂະນະທີ່ເບຕ້າ agonists ປະຕິບັດໃນນາທີແລະມີໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິຜົນພຽງແຕ່ນາທີເທົ່ານັ້ນ, ຢາ anticholinergics ໃຊ້ເວລາຕໍ່ໄປອີກແລ້ວເພື່ອຜະລິດຜົນແລະຜົນກະທົບຕໍ່ເວລາດົນກວ່າ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາເຖິງ 30 ນາທີສໍາລັບ 80% ຂອງຜົນ bronchodilatory ທີ່ຈະຜະລິດໃນ inhalation ແລະຜົນກະທົບອາດຈະໃຊ້ເວລາເຖິງ 6 ຊົ່ວໂມງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຢາ anticholinergics ແມ່ນບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການໂຣກອາການໂຣກຢ່າງດຽວ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອ anticholinergics ໂດຍທົ່ວໄປມັກຈະໄດ້ຮັບການດູດຊຶມດີດ້ວຍຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບຕໍ່າຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບເບຕ້າ agonist.

ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງບາງປະກອບມີ:

• ເຈັບຫົວ
• ແຫ້ງປາກ
• ຄວາມກັງວົນ
• ໄອ
• ອາການເຈັບດັງແລະອາການຊືມ
• ຄື່ນໄສ້ແລະກະຕຸ້ນກະເພາະອາຫານ
• ອາການຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່
• ວິໄສທັດທີ່ເປົ່າຫວ່າງ
• ຫນ້າຢ້ານ

Steroids

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ, ອັດຕາການປັບປຸງການຄວບຄຸມການໄຫລວຽນຂອງອາກາດໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການກິນ steroid ທີ່ເປັນລະບົບໂດຍປາກຫຼືຜ່ານເສັ້ນເລືອດ (iv) ສາມາດເລັ່ງການປັບປຸງໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໃນປອດ. ຄໍາແນະນໍາໃນປະຈຸບັນແນະນໍາໃຫ້ຢາ steroid ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ PEFR ຫນ້ອຍກວ່າ 70% ຂອງການຄາດຄະເນ.

ການປັບປຸງອາການຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢາ steroid ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໃຊ້ເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ຊົ່ວໂມງ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຖາມທ່ານວ່າທ່ານຕ້ອງການ steroids ກ່ອນຫຼືຖ້າທ່ານປ່ວຍຢ່າງພຽງພໍກ່ຽວກັບການນໍາສະເຫນີພວກມັນຈະເຮັດຜິດໃນດ້ານການໃຫ້ຢາ steroids. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຍັງຈະຖາມຄໍາຖາມແລະປະຕິບັດການທົດສອບເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ໃຊ້ວຽກຢູ່. ຜົນຂອງການໃຫ້ steroid ລະບົບຕໍ່ຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແມ່ນຄ້າຍຄືກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ທ່ານຂັບໄລ່ໄຟໃນໄຟທີ່ໃຊ້ຢູ່ແລະອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມເລວຮ້າຍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຢາ steroid ໃນໄລຍະສັ້ນປະກອບມີ:

• ເພີ່ມຄວາມຢາກອາຫານ
• Indigestion
• ຄວາມຢ້ານກົວຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍ
• ຕາວີນ້ໍາຕານຫລືເບົາຫວານ
• ການໄຫລວຽນຂອງຫນ້າຫຼືແກ້ມ
• Hiccups
• ເພີ່ມຂື້ນການເຫື່ອອອກ
• ລະດັບນໍ້າຕານສູງ

ໃນໄລຍະເວລາຖ້າທ່ານຕ້ອງການຈໍານວນຫຼາຍຂອງຢາ steroids ທ່ານໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຕາຕໍ້ຕາ, ການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດບໍ່ດີ, ແລະບັນຫາກ່ຽວກັບກະດູກເຊັ່ນ: ໂລກກະດູກພຸນ.

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານມີຈໍານວນຢາປິ່ນປົວຕ່າງໆເພື່ອຊ່ວຍປິ່ນປົວໂຣກຫອບຫືດຂອງທ່ານ. ທ່ານອາດຈະນໍາໃຊ້ SABA ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແຜນການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດຂອງທ່ານ, ແຕ່ການໃຊ້ຫຼາຍເກີນໄປເປັນອາການຂອງການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ດີ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານອາດຈະໃຊ້ steroids ແລະ anticholinergics ໃນສະຖານະການສະເພາະຖ້າທ່ານໂຣກຫອບຫືດ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງຂອງມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມໂຣກຫອບຫືດໄດ້ດີຂຶ້ນ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

> FamilyDoctororg ການຮັກສາພະຍາດຫືດ

> ແຫ່ງຊາດຫົວໃຈ, ປອດແລະເລືອດສະຖາບັນ. ບົດລາຍງານຄະນະຜູ້ຊ່ຽວຊານ 3 (EPR3): ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງພະຍາດຫືດ

> ໂລກຫືດ. ໃນການ ຮັກສາຫົວໃຈ: ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວ Pulmonary ແລະ Critical Care . ບັນນາທິການ: Ronald B. George, Richard W Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. ພຶດສະພາ 2005, ສະບັບທີ 5.