ການຜ່າຕັດມັກຈະຖືກພິຈາລະນາເປັນການປິ່ນປົວສຸດທ້າຍສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດ: ໃນເວລາທີ່ທຸກຄົນລົ້ມເຫລວ, ຕັດເສັ້ນປະສາດ. ການຜ່າຕັດ ສາມາດເຮັດໃຫ້ທັນທີທັນໃດ, ເກືອບປົກກະຕິອອກຈາກຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຈາກມະເຮັງຫຼືພະຍາດຕິດຕໍ່ອື່ນໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີທີ່ຢາທີ່ເຂັ້ມແຂງເຊັ່ນ morphine ບໍ່ສາມາດ ຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ .
ແຕ່ມີການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການຜ່າຕັດສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດ.
ການຜ່າຕັດອາດທໍາລາຍຄວາມຮູ້ສຶກອື່ນໆຄຽງຄູ່ກັບຄວາມເຈັບປວດ, ຫຼືເປັນອັນຕະລາຍກາຍເປັນແຫລ່ງອາການເຈັບໃຫມ່. ມັນມີທ່າແຮງສໍາລັບ ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆ , ບາງອັນທີ່ອາດຈະຮ້າຍແຮງ. ແລະຄວາມເຈັບປວດຈາກຄວາມເຈັບປວດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ຖາວອນ - ຫຼັງຈາກຫົກເດືອນຫຼືປີ, ຄວາມເຈັບປວດອາດຈະກັບມາ.
ດັ່ງນັ້ນ, ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະດໍາເນີນການຜ່າຕັດຕ້ອງມີການປຶກສາຫາລືຢ່າງລະອຽດກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບສະພາບຂອງທ່ານແລະການຄາດຄະເນຂອງທ່ານ. ມັນກໍ່ຄວນປະກອບມີການປະເມີນຜົນຂອງທາງເລືອກທີ່ມີທ່າແຮງກັບການຜ່າຕັດ, ຊຶ່ງອາດຈະປະກອບມີອຸປະກອນທີ່ມີ implant ເພື່ອສົ່ງຢາໂດຍກົງກັບແຫຼ່ງອາການເຈັບຂອງທ່ານ, ຫຼືອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ແຮງດັນໄຟຟ້າໃນການຂັດຂວາງສັນຍານອາການເຈັບໃນເສັ້ນປະສາດຂອງທ່ານ.
Cordotomy ເພື່ອຢຸດການເຈັບປວດ
ມີຫຼາກຫຼາຍຂອງການຜ່າຕັດທີ່ປະຕິບັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ.
ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ cordotomy, ໃນນັ້ນແພດຂອງທ່ານຈະຕັດເສັ້ນໄຍເສັ້ນປະສາດຢູ່ທາງຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງດ້ານຂອງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານເຊິ່ງເປັນເສັ້ນທາງທີ່ສະແດງເຖິງສະຫມອງ.
Cordotomy ສາມາດຢຸດເຊົາການເຈັບປວດແຕ່ຍັງຈະລົບລ້າງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງທ່ານຂອງອຸນຫະພູມເນື່ອງຈາກວ່າເສັ້ນປະສາດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກອຸນຫະພູມໄດ້ຖືກຫຸ້ມດ້ວຍເສັ້ນປະສາດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກເຈັບ.
ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆຂອງ cordotomy ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນແອຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເປື້ອນອອກຈາກພົກຍ່ຽວແລະສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຄວາມເຈັບປວດພາບສະທ້ອນ", ບ່ອນທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກເຈັບປວດດຽວກັນກັບຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
ບັນດາຂັ້ນຕອນການເຈັບປວດອື່ນໆ
ນອກເຫນືອຈາກ cordotomy ການຜ່າຕັດພາຍໃນສະຫມອງຫຼືສາຍກະດູກສັນຫລັງເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບລວມເຖິງການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ແຕກແຍກຢູ່ໃນຊ່ອງທາງທີ່ສໍາຄັນໃນເສັ້ນທາງການເຈັບປວດເຊັ່ນ: ຢູ່ບ່ອນທີ່ເສັ້ນໃຍເຈັບປວດຈາກຫນຶ່ງຂ້າງຂອງສາຍກັບຄົນອື່ນ, ຢູ່ໃນສະຫມອງ, ເຊັ່ນ: thalamus, ກຸ່ມໄຂ່ຮູບຂອງຈຸລັງເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃກ້ສູນກາງຂອງສະຫມອງ.
ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ການຜ່າຕັດມີດ gamma ສຸມໃສ່ຫລ່ຽມຫຼາຍໆຮັງສີໃນລໍາມາມເພື່ອທໍາລາຍມັນໃນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ ultrasound ເພື່ອບັນລຸເປົ້າຫມາຍດຽວກັນ. ທັງສອງຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ Parkinson ແຕ່ຖືກພິຈາລະນາໃນການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ.
ນັກຊ່ຽວຊານບາງຄັ້ງສາມາດບັນເທົາອາການເຈັບໂດຍທໍາລາຍເສັ້ນໃຍເສັ້ນປະສາດຫຼືຈຸລັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງພາຍນອກຂອງສະຫມອງຫຼືສາຍຄໍ. ຕົວຢ່າງ, ພວກເຂົາສາມາດທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດບາງຢ່າງເພື່ອບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ບາງຄັ້ງກໍ່ມີບາດແຜທີ່ລຶກລັບຈາກເຄື່ອງມືແຫຼມຫຼື bullet.
ບາງຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານຜົນສໍາເລັດທີ່ມີການປະຕິບັດງານຂອງສະຫມອງທີ່ເອີ້ນວ່າ cingulotomy ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສະຫມອງທີ່ເອີ້ນວ່າ cortex cingulate ກ່ອນຫນ້າ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອຮ້າຍແຮງ, ຕາມປົກກະຕິຈາກໂຣກມະເຮັງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນລໍາໄສ້.
ການຜ່າຕັດ, ຊຶ່ງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນວິທີການທີ່ມີການກະຕຸ້ນນ້ອຍໆດ້ວຍພະລັງງານຄວາມຮ້ອນຫຼືເລເຊີ, ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າຢ່າງຮຸນແຮງຕໍ່ການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງແລະຊຶມເສົ້າຢ່າງຮ້າຍແຮງ.
ປະສິດທິພາບແລະການບີບຄັ້ນຊົ່ວຄາວ
ເມື່ອຄວາມເຈັບປວດມີຜົນກະທົບທາງດ້ານລຸ່ມຫຼືແຜ່ຫຼາຍ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານໄດ້ມີທາງເລືອກຫນ້ອຍແລະການຜ່າຕັດອາດຈະບໍ່ມີຜົນ. ຍັງມີນັກວິທະຍາສາດທັກສະທີ່ມີທັກສະທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ມີສາຍສັນຫຼັງຫຼືການຜ່າຕັດສະຫມອງເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງ.
ກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດງານ, ທ່ານຫມໍສາມາດທົດສອບປະສິດທິພາບຂອງການຜ່າຕັດໂດຍໃຊ້ ຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ ເພື່ອປ້ອງກັນເສັ້ນປະສາດຊົ່ວຄາວ.
ໃນບາງເງື່ອນໄຂອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ - ຄືຄວາມເຈັບປວດຈາກການບາດເຈັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ - ທ່ອນຊົ່ວຄາວເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຕົວເອງມີປະໂຍດ, ສົ່ງເສີມການສ້ອມແປງຂອງການທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Jeanmonod D et al ultrasound ສຸມໃສ່ການຖ່າຍຮູບທີ່ນໍາໃຊ້ໃນຮູບແບບ resonance transcranial: thalamotomy ທາງກາງກາງ noninvasive ສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດ neuropathic ຊໍາເຮື້ອ. Neurosurgical Focus 2012 ມະຄະ 32 (1): E1
Sanders M et al ຄວາມປອດໄພຂອງ cordotomy cervical percutaneous percutaneous and bilateral bilaterally in 80 patients with terminal cancer. Journal of Clinical Oncology 1995 ມິຍະ 13 (6): 1509-12
Yen CP et al cingulotomy ຂ້າງຫນ້າ stereotactic ສອງຂ້າງສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດຍາກ. Journal of Clinical Neuroscience 2005 ພະຍະ 12 (8): 886-90
Young RF et al. ກາເມກາມີດ thalamotomy ສໍາລັບການປິ່ນປົວຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. Stereotactic and Functional Neurosurgery 1995 64 Suppl 1: 172-81