ກ່ອນ, ໃນໄລຍະ, ແລະຫຼັງການຜ່າຕັດສໍາລັບ Pituitary Adenoma
ຕ່ອມທຽມແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນແຕ່ມີຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຕັ້ງຢູ່ພື້ນຖານຂອງສະຫມອງ. ເນື້ອເຍື່ອນີ້ເອີ້ນວ່າເປັນຕ່ອມນ້ໍາຕານເພາະມັນເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນເຂົ້າໄປໃນເລືອດເພື່ອຄວບຄຸມການທໍາງານທີ່ສໍາຄັນຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງການສືບພັນ, ການເຕີບໂຕໃນລະຫວ່າງການພັດທະນາຂອງເດັກແລະຫນ້າທີ່ຂອງ thyroid. ຕ່ອມໄຮ້ທຽມແມ່ນຂີ້ກາກທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດເພາະວ່າມັນມີຫຼາຍສິ່ງຫຼາຍຢ່າງໃນເວລາຫນຶ່ງ.
ຕ່ອມໄຫຼປະກອບດ້ວຍຫົກຮໍໂມນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:
- Thyroid Stimulating Hormone (TSH): ຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ thyroid
- ຮໍໂມນ adrenocorticotropic (ACTH): ຊຸກຍູ້ຕ່ອມ adrenal ທີ່ຈະປ່ອຍ adrenalin
- Follicle Stimulating Hormone (FSH): ມີບົດບາດໃນການເປັນຕຸ່ມແລະການຜະລິດ
- Luteinizing Hormone (LH): ຊ່ວຍຄວບຄຸມການຜະລິດແລະການພັດທະນາທາງເພດ
- Hormone ການຂະຫຍາຍຕົວ (GH): ຄວບຄຸມການເຕີບໂຕຂອງຮ່າງກາຍໃນເວລາໄວເດັກແລະໄວລຸ້ນ
- Prolactin (PRL): ຄວບຄຸມການຜະລິດນົມແມ່ຫຼັງການຖືພາ
ຕ່ອມທ່ີສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຮໍໂມນຫນຶ່ງ, ສະນັ້ນການປິ່ນປົວແມ່ນຜິດປົກກະຕິເນື່ອງຈາກທັງຄວາມສັບສົນຂອງການເຮັດວຽກແລະສະຖານທີ່ດຽວໃນສະຫມອງ, ພຽງແຕ່ຢູ່ຫລັງຂອງດັງ.
ບໍ່ພຽງແຕ່ gland pituitary secrete six hormones ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ບາງຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ຄວບຄຸມຕ່ອມອື່ນໆ - ລວມທັງ thyroid - ການປ່ຽນແປງໃນການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ hypophrytium ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຮຸນແຮງຕໍ່ສຸຂະພາບແລະສຸຂະພາບຂອງບຸກຄົນ.
ການຂາດດຸນຂອງຮໍໂມນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເກີດຂື້ນຈາກຕ່ອມທຽມຫຼືບ່ອນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ຖືກປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິໂດຍ endocrinology. Endocrinology ແມ່ນພິເສດດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ປິ່ນປົວບັນຫາກ່ຽວກັບຮໍໂມນ, ລວມທັງບັນຫາກ່ຽວກັບທາດ pituitary ແລະບັນຫາຮໍໂມນອື່ນໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ.
Pituitary Tumor
ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງມະເລັງ pituitary ແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເລັງທີ່ເປັນມະເລັງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນຕ່ອມ hypophytes.
ມີບາງປະເພດຂອງໂຣກ tumors ທີ່ສາມາດປະກອບ, ແຕ່ວ່າອະໄວຍະວະເພດແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ອະໄວຍະວະເພດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຖືກແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍວິທີ. ພວກມັນແມ່ນມີນ້ໍາ benign (ບໍ່ເປັນມະເຮັງ), ໂຣກຫມາກເຫຼືອງຫຼືໂຣກມະເຮັງ. tumor ອາດຈະເປັນ tumor secretory, ຫມາຍຄວາມວ່າ tumor secretes ຮໍໂມນ, ຫຼືມັນອາດຈະບໍ່. ພວກມັນຖືກເອີ້ນວ່າ macroadenoma ຖ້າພວກເຂົາມີຊັງຕີແມັດຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແລະຖືວ່າ microadenoma ຖ້າພວກມັນນ້ອຍກວ່າຊັງຕີແມັດ.
ມີບາງປະເພດຂອງໂຣກ tumor ທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນຫ້ອງນອນ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຫາຍາກແລະການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດຕາມວິທີດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນທີ່ປິ່ນປົວໂຣກຫມາກເຍົາ.
ການກວດຫາໂຣກ Pituitary Tumor
ມະເຮັງ pituitary ແມ່ນຖືກກວດພົບເລື້ອຍໆຫຼັງຈາກບັນຫາທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເບິ່ງຄືວ່າຈະເປັນການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກມະເຮັງໃນສະຫມອງນີ້. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ແມ່ຍິງຫນຸ່ມທີ່ບໍ່ເຄີຍມີລູກກໍ່ອາດຈະເລີ່ມຜະລິດນົມແມ່ແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງຫ້ອງທົດລອງອາດຊີ້ໃຫ້ເປັນໂຣກໂພລີຊ້າເປັນສາເຫດຂອງບັນຫາ.
ທີ່ກ່າວວ່າ, ຫຼາຍໆເນື້ອງອກ pituitary ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "incidentalomas" ເມື່ອພວກເຂົາພົບເຫັນບໍ່ແມ່ນຍ້ອນອາການຫຼືບັນຫາ, ແຕ່ໃນເວລາເຮັດວຽກສໍາລັບສິ່ງອື່ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, tumor pituitary ອາດຈະພົບເຫັນໃນເວລາທີ່ CT scan ຂອງສະຫມອງຖືກເຮັດເພາະວ່າຄົນເຈັບໄປຫ້ອງສຸກເສີນສໍາລັບເສັ້ນເລືອດທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ໃນກໍລະນີນີ້, ບໍ່ມີບັນຫາຫຼືອາການອັນເນື່ອງມາຈາກອາໂຣນມາ, ແລະມັນອາດຈະບໍ່ພົບວ່າຖ້າ CT scan ບໍ່ໄດ້ເຮັດ.
ອາການຂອງຕຸ່ມຕ່ໍາ
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນອາການຕ່າງໆທີ່ທ່ານອາດຈະພົບຖ້າວ່າທ່ານມີ tumor pituitary:
- ອາການເຈັບຫົວ ທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອແລະອາດຈະດີຂຶ້ນເລື້ອຍໆ
- Acromegaly , ສະພາບທີ່ເກີດຈາກ hormone ການຂະຫຍາຍຕົວຫຼາຍເກີນໄປຫຼັງຈາກທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຢຸດເຊົາການຂະຫຍາຍຕົວ, ນໍາໄປສູ່ມືແລະຕີນທີ່ໃຫຍ່ຫຼາຍ, ແລະຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ລັກສະນະ facial ຫຍາບ. ເມື່ອມີຮໍໂມນການຂະຫຍາຍຕົວຫຼາຍເກີນໄປໃນເວລາໄວລຸ້ນ, ຄວາມຮຸນແຮງ - ຄວາມສູງທີ່ສຸດອາດຈະເກີດຂື້ນ.
- Hypopituitarism , ສະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເດັກນ້ອຍ
- ໂຣກ Cushing , ສະພາບທີ່ສາມາດເກີດຈາກການເຄື່ອນໄຫວ ACTH ຫຼາຍເກີນໄປຈາກການປິ່ນປົວ, ມັກເຮັດໃຫ້ ໃບຫນ້າກົມ ແລະຮອຍແຕກລະຫວ່າງບ່າ.
- ໂລກຂອງ Addison, ສະພາບທີ່ເກີດຈາກ ACTH ພຽງເລັກນ້ອຍ
- ການປ່ຽນແປງວິໄສທັດ
- ນົມແມ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດລູກ
- ຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນອາດຈະບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຫຼືບໍ່
- Mood swings
- Infertility
- dysfunction erectile
- ການປ່ຽນແປງນ້ໍາຫນັກ
- ຄວາມເຈັບປວດຂອງຄວາມເຈັບປວດອັນຕະລາຍ
- ລະດັບຮໍໂມນຂອງ ແຮ່ ທາດແມ່ນສູງເກີນໄປຫລືຕໍ່າເກີນໄປ
ໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດ Pituitary ແມ່ນຈໍາເປັນ
ອາການໂຣກອະໄວຍະວະໄຂ້ເລືອດອອກແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ, ມີຜູ້ຫນຶ່ງໃນຫົກຄົນທີ່ມີອະໄວຍະວະເພດນ້ອຍທີ່ມີຢູ່ໃນຕ່ອມໄຫຼຢູ່ບາງຈຸດໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໂຊກດີ, ອະໄວຍະວະທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບແມ່ນຫາຍາກຫລາຍ, ມີປະມານຫນຶ່ງຄົນທີ່ບໍ່ຮູ້ສຶກວ່າເປັນໂລກອະໄວຍະວະເພດຢູ່ໃນພັນຄົນ.
ຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີໂຣກອະໄວຍະວະເພດຢູ່ຫຼືປະເພດຂອງໂຣກແບກທີເລຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາທີ່ສາມາດຫຼີກລ້ຽງການຜ່າຕັດ. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອະໄວຍະວະທີ່ບໍ່ປະກົດວ່າບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາແລະບໍ່ຕ້ອງການຢາ, ການຜ່າຕັດເປັນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ. ຄົນເຈັບອື່ນໆແມ່ນສາມາດຫຼີກເວັ້ນການຜ່າຕັດໂດຍການກິນຢາທີ່ຄວບຄຸມການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນທີ່ເກີດຈາກ tumor pituitary.
ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ມັກຈະຕ້ອງການການປະຕິບັດການຜ່າຕັດແມ່ນຜູ້ທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບຢາ, ຫຼືມີບັນຫາທີ່ສໍາຄັນຍ້ອນ tumor. ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີການປ່ຽນແປງຫຼືການສູນເສຍວິໄສທັດ, ອາການເຈັບຫົວທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກການຂາດດຸນຂອງຮໍໂມນ.
Risks of Pituitary Surgery
ນອກເຫນືອໄປຈາກຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້, ການຜ່າຕັດເອົາເມັດ pituitary ມີຄວາມສ່ຽງພິເສດ. ຄວາມສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແມ່ນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຮໍໂມນຮຸນແຮງທີ່ເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕ່ອມໄຫຼໃນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ. ການທໍາຮ້າຍກຼາມອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຮໍໂມນທັງຫມົດຫຼືທັງຫມົດຂອງຫົກຮໍໂມນທີ່ເຮັດດ້ວຍຕ່ອມໄຮມັນແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາທີ່ສັບສົນທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບໃນຫລາຍໆພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ.
ບັນຫາເພີ່ມເຕີມທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ pituitary ປະກອບມີ:
- ໂລກເບົາຫວານ: ຍ້ອນການຂາດດຸນຂອງຮໍໂມນ, ສະພາບການນີ້ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຜະລິດນ້ໍາຍ່ຽວທີ່ມີຈໍານວນຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ນ້ໍາໄຫຼ, ຫາຍໃຈ, ແລະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ຄວາມສັບສົນ.
- ຮົ່ວໄຫລຂອງເຫລວ: ມັນເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບນ້ໍາສະຫມຸນໄພທີ່ຮົ່ວໄຫຼຈາກດັງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ transsphenoidal. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຂຸມແມ່ນຂຸດເຂົ້າໄປໃນກະດູກຢູ່ຫລັງບ່ອນຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດເພື່ອໃຫ້ການຜ່າຕັດຖືກປະຕິບັດ. ຖ້າກາວບໍ່ເປັນຫມັນທີ່ໃຊ້ "ຂີ້ເຫຍື້ອ" ຂຸມບໍ່ປະກອບເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່, ຜູ້ປ່ວຍຈະປະສົບດັງກະແສທີ່ຫຼົ່ນລົງເຊັ່ນດຽວກັນກັບມົດລູກທີ່ມີອາການເຢັນ.
- ອາການເຈັບຫົວ ອັກເສບ : ອາການເຈັບຫົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຊະນິດນີ້ມັກເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆແລະມັກຈະເປັນການປວດຫົວ.
- congestion nasal: ຄາດວ່າຈະມີອາການຈະຫມູກຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນນີ້, ແລະການລະຄາຍເຄືອງນີ້ມັກຈະເປັນເວລາຫນຶ່ງຫລືສອງອາທິດຕໍ່ໄປ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, congestion ຈະປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນໄລຍະເວລາການຟື້ນຕົວ, ແລະປົກກະຕິແລ້ວຜົນຂອງເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆພາຍໃນດັງ.
- ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ: ການຕິດເຊື້ອໃນສະຫມອງມັກຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສະຫມອງ, ຍ້ອນການຜ່າຕັດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນໃນສະຫມອງ.
ກ່ອນທີ່ຈະ Pituitary Surgery
ກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດໃນຕ່ອມໄຮມັນ, ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະມີ CT scan, MRI, ຫຼືທັງສອງສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອປະເມີນຂະຫນາດແລະຮູບຮ່າງຂອງຕ່ອມແລະເນື້ອງອກ. ການທົດລອງຫ້ອງທົດລອງຍັງຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການວິນິດໄສບັນຫາດັ່ງກ່າວແລະການທົດສອບການທົດລອງຕ່າງໆເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກປະຕິບັດກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດຖ້າ tumor ແມ່ນເຮັດໃຫ້ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນ. ຫ້ອງທົດລອງເບື້ອງຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້ຈະສ້າງພື້ນຖານສໍາລັບການປຽບທຽບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຖືກສໍາເລັດແລ້ວ, ແລະສາມາດຊ່ວຍຕັດສິນວ່າການຜ່າຕັດໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການປັບປຸງ.
Pituitary Tumor Surgeries
ການຜ່າຕັດທີ່ຈະເອົາ tumor pituitary ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍປົກກະຕິໂດຍ neurosurgeon, ເຈັບເປັນຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດສູນກາງ, ເຊິ່ງປະກອບມີສະຫມອງແລະກະດູກສັນຫຼັງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ສັນຍະແພດ ENT (ຫູ, ດັງແລະຄໍ) ອາດຈະເປັນຜູ່ຊ່ຽວຊານຫລືສ່ວນຫນຶ່ງຂອງທີມທີ່ປະຕິບັດການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ອາການ ທົ່ວໄປທີ່ ຖືກປະຕິບັດໂດຍຫມໍ anesthesiologist ຫຼື anesthetist ພະຍາບານ (CRNA).
ເນື່ອງຈາກສະຖານທີ່ທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງຕ່ອມໄຫຼໃນ skull ແຕ່ຢູ່ນອກສະຫມອງ, ມີສອງວິທີການສາມາດດໍາເນີນການໄດ້.
ວິທີ Transphenoidal
ວິທີການທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນການຍົກເລີກການປິ່ນປົວຂອງໂປລີສະເຕຍແມ່ນວິທີການ transsphenoidal, ບ່ອນທີ່ຜູ່ຊ່ຽວຊານໃສ່ເຄື່ອງມືຜ່ານດັງແລະຮູແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນສະຫມອງທີ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງກັບຂອງດັງແລະສະຫມອງ. ການວາງທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍໃນກະດູກນີ້, ທີ່ເອີ້ນວ່າກະດູກຫອຍ sphenoid, ອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າເຖິງໂດຍກົງໃນຕ່ອມໄຮມັນ.
ເພື່ອໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ຕ່ອມ hypophysical ແມ່ນຕິດຢູ່ກັບສະຫມອງ, ແຕ່ຢູ່ໃນດ້ານລຸ່ມຂອງສະຫມອງ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ກະຕືໄດ້ຮັບການເຂົ້າເຖິງຜ່ານດັງ. ຂັ້ນຕອນການໃຊ້ endoscope, ທໍ່ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນມີກ້ອງຖ່າຍຮູບ, ກ້ອງຖ່າຍຮູບແລະເຄື່ອງມືຂະຫນາດນ້ອຍພາຍໃນ. endoscope ໄດ້ຖືກ inserted ແລະເຈັບແມ່ນສາມາດສັງເກດເບິ່ງຮູບພາບຢູ່ໃນຕິດຕາມກວດກາ. ເຄື່ອງມືຂະຫນາດນ້ອຍພາຍໃນຂອບເຂດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຕັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.
ໃນຫລາຍໆກໍລະນີ, ການກວດສອບຄຸນນະພາບສູງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນການຜ່າຕັດລວມກັບອຸປະກອນພິເສດທີ່ນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວ, ແນະນໍາຜູ່ຊ່ຽວຊານໄປຫາເສັ້ນທາງທີ່ກົງກັບຕ່ອມໄຫຼ. ເມື່ອເສັ້ນທາງເປີດກວ້າງ, ເຄື່ອງມືຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ curettes ແມ່ນໃຊ້ໃນການຖອນເນື້ອເຍື່ອ tumor ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.
ເມື່ອເນື້ອງອກ tumor ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ສ່ວນນ້ອຍຂອງໄຂມັນທ້ອງແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນບ່ອນທີ່ tumor ຖືກເອົາອອກ, ແລະຜູ່ຊ່ຽວຊານຈະປະທັບຕາທໍ່ທີ່ເຮັດໃນກະດູກທີ່ມີກະດູກກະດູກ, ກາວຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ເປັນທໍາມະດາຫຼືທັງສອງ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຮູດັງຈະຖືກເປີດອອກເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການໄຄ່ບວມຈາກການປິດຊ່ອງວ່າງຂອງຊ່ອງຄອດ.
Craniotomy Approach
ວິທີການທາງເລືອກເພື່ອການຜ່າຕັດ pituitary ແມ່ນຜ່ານ craniotomy, ບ່ອນທີ່ພາກສ່ວນຂອງ skull ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກເພື່ອເຂົ້າເຖິງສະຫມອງໂດຍກົງ. ເສັ້ນທາງນີ້ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປຖ້າວ່າການຜ່າຕັດບໍ່ແມ່ນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ຈະຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນຕ່ອມໄຫຼ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າຫາກວ່າມີບັນຫາກ່ຽວກັບນ້ໍາກະດູກສັນຫຼັງຂອງເສັ້ນເລືອດໄຫຼຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນຕ່ອມໄຮມັນ.
ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ pituitary ແບບນີ້, ຂັ້ນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກພື້ນທີ່ບ່ອນທີ່ຮອຍຜ່າຕັດແມ່ນຜົມເປື້ອນແລະອຸປະກອນໂລຫະຖືກຈັດໃສ່ຢູ່ໃກ້ກັບວັດເພື່ອຮັກສາຫົວຂອງຫມົດ. ການຜ່າຕັດແມ່ນຢູ່ໃນຫນັງຫົວແລະຜິວຫນັງເປີດເພື່ອສະແດງກະໂຫຼກບ່ອນທີ່ຮູນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າຮູຂຸມແມ່ນຂຸດອອກເປັນສອງດ້ານຂອງກະໂຫຼກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການສັງເກດເຫັນແມ່ນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ກັບຂຸມເຫຼົ່ານີ້ທັງສອງ, ການສ້າງກະດູກຂອງກະດູກຊິ້ນ, ເຊິ່ງຖືກໂຍກຍ້າຍຄ່ອຍໆແລະວາງໄວ້ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ. ການປົກຫຸ້ມຂອງສະຫມອງ, ເອີ້ນວ່າ dura, ແມ່ນເປີດແລະສະຫມອງສາມາດເຫັນໄດ້.
ເມື່ອສະຫມອງໄດ້ຮັບການສະແດງ, ອຸປະກອນດູດພິເສດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຍົກສະຫມອງໃຫ້ຄ່ອຍໆໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນບ່ອນສະຫມອງຂອງບ່ອນທີ່ບ່ອນທີ່ມີຕ່ອມທຽມ. ຜ່າຕັດສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໂດຍກົງແລະສາມາດປະຕິບັດງານໄດ້ໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ຖືຢູ່ໃນມື.
ເມື່ອຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວສໍາເລັດສົມບູນ, ສິ້ນຂອງກະໂຫລກສີນ້ໍາມັນແມ່ນໄດ້ຖືກແທນທີ່ແລະຈັດຂຶ້ນທີ່ມີກາວຫຼືເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຕູ້ເຢັນພິເສດເພື່ອຈະໄດ້ຮັບການປ່ຽນແທນໃນວັນຕໍ່ມາ. ຜິວຫນັງຂອງຫນັງຫົວແມ່ນປິດດ້ວຍອາຫານຫຼັກຫຼືກາວ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ Pituitary
ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ຈະໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງມື້ຫຼືສອງໃນການເບິ່ງແຍງລະບົບປະສາດທາງຈິດຫຼືການຜ່າຕັດສໍາລັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ໃນລະຫວ່າງເວລານັ້ນພະນັກງານຈະເອົາໃຈໃສ່ໂດຍສະເພາະຕໍ່ການກວດເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າການຜ່າຕັດແມ່ນປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນແລະຈະຕິດຕາມກວດກາການອອກກໍາລັງກາຍຂອງນ້ໍາຍ່ຽວຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອກໍານົດວ່າການຜ່າຕັດໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອເບົາຫວານ. ທ່ານຍັງຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດສໍາລັບການດູດນ້ໍາຫຼັງ postnasal ຫຼືດັງດັງທີ່ສາມາດເປັນສັນຍານວ່າການເພີ້ມຂີ້ເຫຍື້ອໃນຊ່ອງກະດູກຫອຍ sphenoid ບໍ່ໄດ້ບັນຈຸຢູ່ໃນນ້ໍາ spinal cord.
ຫຼັງຈາກຫນຶ່ງຫາສອງມື້ໃນ ICU, ຜູ້ປ່ວຍສາມາດໂອນໄປຫາຫນ່ວຍບໍລິການຂັ້ນຕໍ່າຫຼືຊັ້ນໃນໂຮງຫມໍ. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດກັບບ້ານໄດ້ 3-5 ວັນຫລັງຈາກການຜ່າຕັດທີ່ມີຄໍາແນະນໍາຢ່າງເຂັ້ມງວດທີ່ຈະບໍ່ອອກດັງແລະຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການຮັກສາບາດແຜໃນທ້ອງຂອງພວກເຂົາ.
ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດກັບຄືນໄປຫາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກິດຈະກໍາປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າສອງອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ກິດຈະກໍາບາງຢ່າງທີ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມກົດດັນຂອງ intracranial (ຄວາມກົດດັນພາຍໃນສະຫມອງ) ເຊັ່ນການຍົກນ້ໍາຫນັກ, ອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງຫນັກ, ງໍແລະຍົກຕ້ອງໄດ້ຮັບການຫຼີກເວັ້ນຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແຕ່ກິດຈະກໍາຕ່າງໆເຊັ່ນການເຮັດວຽກໃນໂຕະ, ຍ່າງແລະຂັບລົດແມ່ນມັກ ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ເຄື່ອງຫມາຍສອງອາທິດ.
ສໍາລັບອາທິດທໍາອິດຂອງການຟື້ນຕົວແມ່ນເປັນປົກກະຕິສໍາລັບການໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບສໍາລັບ ການເຈັບປວດແບບຜ່າຕັດ . ການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການ ທ້ອງຜູກ , ຍ້ອນວ່າການເຄື່ອນຍ້າຍໄປສູ່ລໍາໄສ້ກໍ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມດັນ intracranial ແລະຄວນຫຼີກເວັ້ນ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼໃນນ້ໍາແລະການໃຄ່ບວມ.
ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ມັນເປັນປະກະຕິທີ່ຈະມີອາການປວດເມື່ອຍ, ດັງຂີ້ກຽດແລະຫົວປວດຫົວ. ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງໄດ້ລາຍງານຕໍ່ໄປຫາແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານ: ນ້ໍາຈືດຫຼືນ້ໍາຍ່ຽວທີ່ບໍ່ຢຸດ, ອາການໄຂ້, ອາການກະທັນຫັນ, ນ້ໍາຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປ, ອາການເຈັບປວດຫຼາຍເກີນໄປ, ອາການເຈັບຫົວທີ່ຮຸນແຮງແລະ ຄໍແຂງ ທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຫົວຈອກລົງ.
ການໄປຢ້ຽມຢາມຕິດຕາມກວດກາຂອງທ່ານອາດຈະມີພະຍາດຫົວໃຈ, ENT ຫຼືທັງສອງ. ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງວ່າທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ກວດເລືອດເພື່ອສືບຕໍ່ປະຕິບັດຕາມຄວາມຄືບຫນ້າຂອງທ່ານແລະຈະກໍານົດວ່າທ່ານຈະຕ້ອງການຫຍັງຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ Transsphenoidal: ຄູ່ມືຜູ້ປ່ວຍ. ສູນປິ່ນປົວຫ້ອງໂຣກ Tumor Neuroendocrine ແລະ Pituitary. https://pituitary.mghharvardedu/TranssphenoidalSurgeryhtm