ຄູ່ມື Layman ຂອງການເຂົ້າໃຈການທົດສອບເຊື້ອ HIV ໃນເດັກເກີດໃຫມ່
ການທົດສອບເຊື້ອ HIV ໃນເດັກນ້ອຍແລະເດັກອ່ອນ (ອາຍຸ 18 ເດືອນຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ) ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກການທົດສອບຜູ້ໃຫຍ່. ແທນທີ່ຈະທົດສອບເຊື້ອເອດໄອວີ (ທາດໂປຼຕີນທີ່ຜະລິດຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານໃນເວລາທີ່ມີ ເຊື້ອ HIV ), ທ່ານຫມໍຈະທົດສອບການກວດພົບເຊື້ອ HIV ທີ່ແທ້ຈິງ.
ນີ້ແຕກຕ່າງຈາກ ການວິເຄາະທາງໄວຣັດທີ່ມີປະລິມານກໍາມະວິທີ (ຄື "ການໂຫຼດໄວຣັດ") ທີ່ໃຊ້ໃນການວັດແທກໂລກເອດສໃນເລືອດຂອງຄົນ.
ແທນທີ່ຈະ, ການທົດສອບຄຸນນະພາບຢືນຢັນວ່າເຊື້ອໄວຣັສແມ່ນຈິງຫລືບໍ່.
ການກວດ Antibody , ລວມທັງການທົດລອງການຜະລິດໃຫມ່, ບໍ່ສາມາດສ້າງການຕິດເຊື້ອ HIV ຢູ່ໃນເດັກເນື່ອງຈາກວ່າຕົວຕ້ານທານອາດຈະເປັນຂອງຜູ້ເປັນແມ່ຍ້າຍຈາກແມ່ໄປຫາລູກໂດຍໃຊ້ແຮ່ໃນເວລາຖືພາ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າມີຕົວຕ້ານທານເຊື້ອພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຫມາຍເຖິງການຕິດເຊື້ອ HIV. ເລື້ອຍໆ, ຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງແມ່ຈະຫາຍໄປຊ້າໆ, ໂດຍສະເລ່ຍເມື່ອເດັກອາຍຸປະມານ 14 ເດືອນ (ເຖິງວ່າມັນຈະສູງເຖິງ 24 ເດືອນ).
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ເດັກເກີດໃຫມ່ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເປັນຢາປ້ອງກັນ ໂຣກຕ້ານໄວຣັດ ສໍາລັບໄລຍະເວລາ 4 ຫາ 6 ອາທິດ. ໃນປະເທດສະຫະລັດແລະບັນດາປະເທດທີ່ພັດທະນາຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຖືພາແນະ ນໍາວ່າການ ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ ຈະຫຼີກເວັ້ນການຕິດເຊື້ອ HIV ໂດຍຜ່ານນົມແມ່.
ການກວດພົບເຊື້ອ HIV ໃນເດັກນ້ອຍແລະເດັກນ້ອຍ
ການທົດສອບໄວຣັດທີ່ນໍາໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍສາມາດເປັນການ ທົດສອບການທົດລອງຕິກິຣິຍາລະບົບຕ່ອມ Polymerase (PCR) ທີ່ກວດພົບວ່າມີ DNA ຂອງ HIV, ຫຼືການທົດສອບ RNA ຂອງ HIV ເຊິ່ງເຫັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນກ່ຽວກັບ RNA.
ໃນຂະນະທີ່ສະເພາະຂອງແຕ່ລະການກວດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສູງໃນເວລາເກີດ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງພວກເຂົາ (ຄວາມສາມາດໃນການຊອກຫາເຊື້ອ HIV ຢ່າງຖືກຕ້ອງ) ອາດຈະຕໍ່າ 55% ສໍາລັບ PCR ແລະ 25% ສໍາລັບ HIV RNA.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເວລາທີ່ເດັກເກີດໃຫມ່ຮອດສາມເດືອນ, ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການທົດສອບໂດຍທົ່ວໄປໄປເຖິງ 100%.
ໃນສະຖານະການສະເພາະ, ການກວດເອກະສານຕ້ານເຊື້ອ HIV ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນເດັກອາຍຸລະຫວ່າງ 6 ຫາ 18 ເດືອນເພື່ອ ຍົກຍ່ອງການ ຕິດເຊື້ອ HIV ຢ່າງແນ່ນອນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນບໍ່ຄວນໃຊ້ເພື່ອຢືນຢັນການຕິດເຊື້ອ HIV ຍ້ອນຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການຕ້ານອະໄວຍະວະເພດແມ່.
ການຢັ້ງຢືນການຕິດເຊື້ອເອດສຄວນອີງໃສ່ຜົນການທົດສອບສອງຢ່າງທີ່ໄດ້ຈາກຕົວຢ່າງເລືອດ.
ໂດຍທາງກົງກັນຂ້າມ, ການທົດສອບທາງລົບແມ່ນພິຈາລະນາແບບຍືນຍົງໂດຍອີງຕາມຂໍ້ກໍານົດ
- ສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າການທົດສອບໄວຣັສທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ໃຊ້ເວລາອາຍຸຫນຶ່ງເດືອນແລະສີ່ເດືອນ, ຫຼື;
- ການທົດສອບຕົວຕ້ານການລົບກວນສອງຕົວຈາກຕົວຢ່າງເລືອດໃນເດັກທີ່ມີອາຍຸເກີນ 6 ເດືອນ.
ໃນເດັກທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 18 ເດືອນ, ຄໍາແນະນໍາໃນການທົດສອບຜູ້ໃຫຍ່ ມາດຕະຖານຖືກນໍາໃຊ້.
ການທົດສອບເດັກນ້ອຍເຖິງຫົກເດືອນຂອງອາຍຸ
ເນື່ອງຈາກການຈໍາກັດການທົດສອບໃນເວລາເກີດ, ເດັກທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ໂດຍທົ່ວໄປຈະຖືກທົດສອບຢູ່ໃນ 14 ຫາ 21 ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 1 ຫາ 2 ເດືອນແລະສຸດທ້າຍ 4 ຫາ 6 ເດືອນ.
ໂດຍອາທິດທີ່ສອງ, ຄວາມໄວຂອງການທົດສອບໄດ້ປັບປຸງຢ່າງໄວວາ. ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກທີ່ສະແດງຢູ່ໃນ 14 ຫາ 21 ມື້, ທ່ານຫມໍຈະປະຕິບັດການທົດສອບຢັ້ງຢືນທີສອງ. ຖ້າເປັນບວກ, ທ່ານຫມໍຈະເລີ່ມ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ເຕັມເວລາສໍາລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸ 12 ເດືອນຫຼືນ້ອຍກວ່າ.
ສໍາລັບເດັກທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 12 ປີ, ການເລີ່ມຕົ້ນຈະຖືກກໍານົດໂດຍອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂທາງການແພດຂອງເດັກແລະມູນຄ່າ ການໂຫຼດ CD4 / viral .
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າການທົດສອບມີຜົນລົບຫຼັງຈາກ 14 ຫາ 21 ມື້, ການທົດສອບຄັ້ງທີສອງຈະຖືກປະຕິບັດສອງຫາ 6 ອາທິດຫຼັງຈາກການຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍ prophylactic. ການທົດສອບແບບລົບທີສອງໃນຂັ້ນຕອນນີ້ຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກແມ່ນ ບໍ່ໄດ້ ຮັບການຕິດເຊື້ອ. ການລົບກວນຄັ້ງທີສອງຢູ່ທີ່ສີ່ຫາຫົກເດືອນຈະຖືກພິຈາລະນາເປັນການບົ່ງມະຕິທີ່ສໍາຄັນ.
ການທົດສອບເດັກນ້ອຍລະຫວ່າງອາຍຸຂອງຫົກແລະ 18 ເດືອນ
ການທົດສອບຕົວຕ້ານທານຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດຖືກໃຊ້ໃນເດັກອາຍຸເກີນ 6 ເດືອນຂຶ້ນໄປເຖິງ 18 ເດືອນ.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການທົດສອບຕົວຕ້ານການລົບກວນສອງຄັ້ງໃນ 6 ຫາ 12 ເດືອນແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະຖືກພິຈາລະນາຢ່າງແນ່ນອນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງທ່ານຫມໍມັກທົດສອບໃນລະຫວ່າງ 12 ຫາ 18 ເດືອນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທຸກໆຕົວຕ້ານທານຂອງແມ່ໄດ້ຫາຍໄປ.
ການທົດສອບຕໍ່ໄປອາດຈະຖືກສະແດງໃນສະຖານະການພິເສດເຊັ່ນດຽວກັບເດັກທີ່ກໍາລັງລ້ຽງລູກໃນທ້ອງຫຼືຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອອະໄວຍະວະແມ່ຂອງຕົນ. (ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍເຖິງ 14% ມີແອນຕິບໍດີເອດສ໌ຈໍານວນ 24 ເດືອນຫຼັງຈາກເກີດ.)
ການທົດສອບເດັກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການເກີດລູກ
ເດັກທີ່ພິຈາລະນາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໃນແມ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral ໃນເວລາຖືພາຫຼືຜູ້ທີ່ມີການ ຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມ ) ອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບໃນເວລາເກີດເພາະວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ໃນກຸ່ມນີ້, ປະມານ 30% ແລະ 40% ຂອງໂຣກອັກເສບສາມາດຢືນຢັນທີ່ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງເກີດ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ prophylactic ຈະຖືກຢຸດເຊົາແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍເວລາເຕັມທີ່ຈະຖືກເລີ່ມຕົ້ນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດຂອງສະຫະລັດ (DHHS). "ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຕົວແທນທາງເພດໃນການຕິດເຊື້ອ HIV: ການກວດວິນິດໄສການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນເດັກແລະເດັກ." Rockville, Maryland ອັບເດດ 12 ກຸມພາ 2014; ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 14 ເມສາ 2014.
Gutierrez, M Ludwig, D Khan, S et al "ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສູງໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ຈະ seroreversion ໃນເດັກທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ແຕ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອ?" Clinical Infectious Diseases ພະຈິກ 2012 55 (9): 1255-1261