ພຽງແຕ່ບໍ່ດົນມານີ້, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາໃຫມ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ Epagliflozin Cardiovascular Outcome Trial ໃນຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 (EMPA-REG OUTCOME) ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນ New England Journal of Medicine . ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໃນກອງປະຊຸມສະມາຄົມການສຶກສາໂລກເບົາຫວານປະຈໍາປີ 2015 (EASD) ປີ 2015 ແລະໄດ້ພົບກັບວົງດົນຕີທີ່ປະຈັກຕາຂື້ນຫຼາຍໆຄົນຈາກກຸ່ມ endocrinologists ເຂົ້າຮ່ວມ.
ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງນີ້ພຽງແຕ່ໄດ້ສຶກສາຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຂ້ອຍເຊື່ອວ່າຜົນໄດ້ຮັບເຫລົ່ານີ້ອາດຈະເປັນການປ່ຽນແປງເກມສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງພະຍາດເບົາຫວານທັງຫມົດ. ການສຶກສາບໍ່ພຽງແຕ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາ, Empagliflozin, ແມ່ນປອດໄພ, ແຕ່ມັນຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີທ່າແຮງທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຢ່າງໄວວາແລະມີຄວາມຍືນຍົງ. ຄວາມສໍາຄັນຂອງສິ່ງນີ້ບໍ່ສາມາດຖືກຍົກຍ່ອງນັບຕັ້ງແຕ່ປະມານ 50% ຂອງການຕາຍທົ່ວໂລກຈາກໂລກເບົາຫວານແມ່ນໂດຍກົງຍ້ອນພະຍາດ cardiovascular. ຈົນກ່ວາການສຶກສານີ້, ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານເທົ່ານັ້ນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular ແລະອັດຕາການເສຍຊີວິດໂດຍລວມ. ແທນທີ່ຈະ, ອາການໃຫຍ່ຂອງຢາປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານພຽງແຕ່ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບ microvascular; ແມ່ນຄວາມສັບສົນໃນໄລຍະຍາວຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີຜົນຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີປະຫວັດການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ retinopathy (ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການເຝົ້າຄືນ), ພະຍາດ nephropathy (ຄວາມເສຍຫາຍກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ), ແລະ neuropathy (ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ).
Empagliflozin ແມ່ນສານຍັບຍັ້ງການໃຊ້ສານປະສົມ sodium-glucose (SLGT-2). ປະເພດຢານີ້ຫຼຸດລົງລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງໂດຍການສະກັດກັ້ນຂົນສົ່ງ, ຊື່ SGLT-2s ເຫມາະສົມ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການຄວບຄຸມນ້ໍາຕານ້ໍາຕານໃນເລືອດຄືນໃຫມ່. ເນື່ອງຈາກການອຸດຕັນນີ້, ນໍ້າຕານທີ່ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການອ່ານເລືອດໃນເລືອດສູງແທນທີ່ຈະຖືກລົງໄປໃນຫ້ອງນໍ້າ.
ນອກຈາກຜົນປະໂຫຍດຂອງການອ່ານ Hemoglobin A1C ທີ່ດີກວ່າ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ສໍາຄັນແລະຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ.
ຢາຕ້ານເຊື້ອ SGLT-2 ໄດ້ຖືກອະນຸມັດຈາກ FDA ສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຕົ້ນປີ 2013 ແລະປະກອບມີຢາຕ່າງໆເຊັ່ນ Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga) ແລະ Empagliflozin (Jardiance).
ໃນຂະນະທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 1, ການສຶກສາຂະຫນາດນ້ອຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາ inhibitors SGLT-2 ຍັງຊ່ວຍປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍນ້ໍາທີ່ສໍາຄັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 1. ເຖິງວ່າຈະມີການຂາດການອະນຸມັດຂອງ FDA ສໍາລັບການຊີ້ບອກນີ້, ຜູ້ປ່ວຍ endocrinologist ຫຼາຍຄົນຍັງໃຊ້ SGLT-2 inhibitors ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1.
ໃນການສຶກສາຜົນໄດ້ຮັບ EMPA-REG OUTCOME, ຜົນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຂອງຫົວໃຈ cardiovascular ໄດ້ຫຼຸດລົງ 14%. ຂ່າວທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນທີ່ສຸດແມ່ນວ່າການເສຍຊີວິດເລືອດຫົວໃຈ, ການເສຍຊີວິດທັງຫມົດແລະການເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຫຼາຍກວ່າ 30%. ຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງການສຶກສານີ້ (ຫຼາຍກວ່າ 7000 ຄົນ!) ເຮັດໃຫ້ໂອກາດເປັນສາເຫດທີ່ຫນ້າຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຂອງຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້.
ການຄົ້ນພົບວ່າການຫຼຸດລົງໃນການເສຍຊີວິດແລະການເຂົ້າໂຮງຫມໍໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນການສຶກສາ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການຫຼຸດລົງໃນຜົນໄດ້ຮັບບໍ່ແມ່ນຍ້ອນການປັບປຸງລະດັບນໍ້າຕານ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼືການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກຄາດວ່າຈະແຜ່ລາມໃນໄລຍະຍາວ.
ເພາະສະນັ້ນ, ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງຍັງ mysterious ແລະອາດຈະ multifactorial ນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາໃນ physiology.
ຄໍາຖາມທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນທີ່ສຸດໂດຍການສຶກສານີ້ແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນຜົນກະທົບຂອງກຸ່ມເຊັ່ນທັງຫມົດຈະຊ່ວຍໃຫ້ SGLT-2 inhibitors ເຮັດໃຫ້ຂໍ້ມູນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄ້າຍຄືກັບ cardiovascular ໃນການທົດລອງຫລືຜົນກະທົບທີ່ຖືກຈໍາກັດຕໍ່ Empagliflozin ບໍ? ນີ້ຍັງຈະຖືກກໍານົດ, ແຕ່ຂ້າພະເຈົ້າຮູ້ສຶກຫມັ້ນໃຈວ່າການສຶກສາທີ່ຄ້າຍຄືກັນໂດຍໃຊ້ Canagliflozin ແລະ Dapagliflozin ບໍ່ສາມາດຢູ່ໄກໄດ້. Stay tuned!