ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາ Botox ສໍາລັບການປະກົດອອກກ່ອນໄວອັນຄວນ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເທື່ອ
ໃນໄລຍະ 30 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ການປິ່ນປົວຂອງການກະຕຸ້ນເຕືອນກ່ອນໄວອັນຄວນໄດ້ຂະຫຍາຍອອກຈາກການຮັກສາຈິດໃຈເພື່ອໃຫ້ມີຢາແລະຢາຮັກສາໂລກ. ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າແປກໃຈທີ່ Botox, ເຊິ່ງເປັນສານພິດທີ່ຜະລິດຈາກເຊື້ອແບັກທີເລຍ Clostridium botulinum ແລະມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ ລ້າງຮອຍຄິ້ວ facial , ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີການປະກົດອອກກ່ອນໄວອັນຄວນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄວ້າສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກນໍາສະເຫນີເປັນສົມມຸດຕິຖານ, ແລະການໃຊ້ Botox ສໍາລັບການປະຖິ້ມກ່ອນໄວບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໂດຍ FDA.
ກໍານົດການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ
ການປິ່ນປົວຂອງການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນຂຶ້ນກັບວິທີການກໍານົດເງື່ອນໄຂນີ້.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນຈະແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ: ຕະຫຼອດຊີວິດຫຼືໄດ້ມາ.
ການມີຊີວິດລອດກ່ອນໄວອັນຄວນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະສົບການທາງເພດຄັ້ງທໍາອິດ. ການປ່ອຍອອກມາແມ່ນເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການແຊ່ຊືມຫຼືພາຍໃນເວລາຫນຶ່ງຫຼືສອງນາທີ.
ການໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນເຕືອນກ່ອນໄວອັນຄວນຈະສາມາດປະກົດຕົວຢ່າງລວດໄວຫຼືຄ່ອຍໆຕາມປະຫວັດຂອງການປະກົດຕົວອອກຈາກປົກກະຕິ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສະພາບການນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນບັນຫາກ່ຽວກັບທາງ urological, thyroid, ຫຼືທາງຈິດວິທະຍາ.
ໃນໄລຍະປີ, ຄໍານິຍາມຂອງການກະຕຸ້ນເຕືອນກ່ອນໄວອັນຄວນໄດ້ເກີດຂຶ້ນ. ຈຸດເລີ່ມຕົ້ນສໍາລັບການສຶກສາທີ່ສຸດຂອງການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນຄໍານິຍາມຕໍ່ໄປນີ້ຈາກ DSM-IV-TR:
- ການອິດທິພົນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆດ້ວຍການກະຕຸ້ນທາງເພດທີ່ນ້ອຍລົງກ່ອນ, ຫຼືບໍ່ດົນຫຼັງຈາກເຂົ້າສູ່ລະບົບແລະກ່ອນທີ່ຄົນນັ້ນຈະຕ້ອງການ. ນັກແພດຄວນເອົາໃຈໃສ່ປັດໄຈທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ໄລຍະເວລາຂອງການຕື່ນເຕັ້ນເຊັ່ນ: ອາຍຸ, ຄວາມໃຫມ່ຂອງຄູ່ຮ່ວມເພດຫຼືສະຖານະການແລະຄວາມຖີ່ຂອງການເຄື່ອນໄຫວທາງເພດທີ່ຜ່ານມາ
- ການລົບກວນນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ເກີດຂື້ນຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກລະຫວ່າງບຸກຄົນ
- PE ບໍ່ແມ່ນຜົນສະທ້ອນຈາກຜົນກະທົບໂດຍກົງຂອງສານເສບຕິດ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການຖອນຢາຈາກ opioids).
ໃນປີ 2014, ສະມາຄົມສາກົນເພື່ອການຮັກສາທາງເພດໄດ້ໃຫ້ຄໍານິຍາມຫຼັກຖານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສໍາລັບການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນຫມົດອາຍຸ.
- ຄວາມຜິດກະຕິທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ສະແດງອອກໂດຍການກະຕຸ້ນເຕືອນວ່າສະເຫມີຫຼືເກືອບສະເຫມີກ່ອນທີ່ຈະ, ຫຼືພາຍໃນປະມານຫນຶ່ງນາທີ, ການເຂົ້າສູ່ຊ່ອງຄອດ
- ຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຊັກຊ້າການກະຕຸ້ນເຕືອນກ່ຽວກັບທັງຫມົດ, ຫຼືເກືອບທັງຫມົດ, ເຂົ້າຊ່ອງຄອດ
- ຜົນສະທ້ອນສ່ວນບຸກຄົນລົບກວນເຊັ່ນ: ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມອຸກອັ່ງແລະ / ຫຼືການຫຼີກລ່ຽງຄວາມໃກ້ຊິດທາງເພດ.
ໃນ 80 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີການປະຕິເສດອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນຫມົດອາຍຸ, ການປະກົດຕົວເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ 30 ຫາ 60 ວິນາທີຂອງການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ 20 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ຊາຍເຫຼົ່ານີ້ມີອາການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີເວລາປະມານ 1 ຫາ 2 ນາທີ.
ການປ່ອຍອອກມາເມື່ອກ່ອນແມ່ນຄາດວ່າຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ 30% ແລະ 70% ຂອງຜູ້ຊາຍອາເມຣິກາ. ອີງຕາມຜົນຂອງການສໍາຫຼວດສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດແລະຊີວິດການເປັນຢູ່ຂອງສັງຄົມ, ອັດຕາການເກີດການລົງເລືອດກ່ອນໄວອັນຄວນຢູ່ໃນສະຫະລັດແມ່ນ 30 ເປີເຊັນແລະມີຜົນຕໍ່ຜູ້ຊາຍທຸກໄວ. ການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໃນຜູ້ຊາຍໄວຫນຸ່ມທີ່ມີອາຍຸ 18 ຫາ 30 ປີ. ການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວໆນີ້ຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 45 ຫາ 60 ປີ.
ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍບາງຄົນບາງຄັ້ງມີການປະກົດຕົວອອກໄວເກີນໄປ, ແລະນີ້ອາດຈະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄໍານິຍາມທີ່ເປັນທາງການຂອງການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມກ່ອນໄວອັນຄວນໄດ້ກ່າວວ່າມັນເກີດຂື້ນກັບເກືອບທຸກໆການຮ່ວມເພດ, ຖ້າມັນເກີດຂຶ້ນລະຫວ່າງ 10% ແລະ 20% ຂອງເວລາທີ່ການຮ່ວມເພດຈະຖືກຮັບການປິ່ນປົວ.
ການປິ່ນປົວການປ່ອຍອອກກ່ອນໄວອັນຄວນກັບ Botox
ການສັກຢາ Botox ເຮັດວຽກໂດຍການເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນທີ່ອ່ອນເພຍຫຼືເປັນອໍາມະພາດແລະປ້ອງກັນເສັ້ນປະສາດ. ຜົນກະທົບຂອງ Botox ໃນລະຫວ່າງສາມຫາສິບສອງເດືອນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທົ່ວໄປຂອງ Botox ແມ່ນການໄຄ່ບວມ, ຮຸນແຮງ, ແລະອາການເຈັບປວດຢູ່ບ່ອນສັກຢາ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກການເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງຟື້ນຟູຜິວຫນ້າ, ນີ້ແມ່ນການນໍາໃຊ້ Botox ອື່ນ:
- ການຊຶມເສົ້າທີ່ມີຄວາມອ່ອນແອ (ເຊົ່ນ hyperhidrosis)
- ຕາຂ້າມ (ເຊັ່ນ, strabismus)
- ອາການປວດຫົວໂລຫິດ
- ການຄວບຄຸມຢ່າງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ (ເຊົ່ນ blepharospasm)
- ກະຕຸ້ນກະເພາະລໍາໄສ້
ກ້າມຊີ້ນ bulbospongiosus ແລະ ischiocavernosus ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການເປັນ penile shaft, ແລະກ້າມຊີ້ນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການກະຕຸ້ນເຕືອນ. ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າອອກກໍາລັງກາຍ, ກ້າມຊີ້ນເຫຼົ່ານີ້ມີປະສົບການໃນການຜ່າຕັດ rhythmic stereotyped.
Botox ຄັດເລືອກການຈໍາກັດການປ່ອຍ acetylcholine ຈາກ endings ຂອງເສັ້ນປະສາດ, ແລະມັນໄດ້ສະຫຼຸບວ່າກົນໄກນີ້ອາດຈະຍັບຍັ້ງການຜ່າຕັດ rhythmic stereotyped ຂອງ bulbospongiosus ແລະ ischiocavernosus ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຊ່ວຍການກະຕຸ້ນການກະຕຸ້ນເຕືອນ.
ມີຄວາມກັງວົນບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການໃຊ້ Botox ເພື່ອປິ່ນປົວການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ. ທໍາອິດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນກັງວົນວ່າ Botox ຈະຕັນການກະຕຸ້ນເຕືອນຢ່າງເຕັມທີ່ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ອຍຕົວກ່ອນ. ຍັງມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບລາຄາປະສິດທິພາບຂອງການນໍາໃຊ້ Botox ເພື່ອປິ່ນປົວການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ.
ໃນການພິຈາລະນາປະກາດໂດຍ Allergan ໃນປີ 2012, ວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນກັບການບໍລິຫານ Botox ສໍາລັບການປິ່ນປົວການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນໄດ້ຖືກແນະນໍາ, ລວມທັງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ວິທີການສໍາລັບການປິ່ນປົວການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນຈະໄດ້ຮັບການສະຫນອງໃຫ້ໃນບ່ອນທີ່ວິທີການປະກອບດ້ວຍຂັ້ນຕອນຂອງການນໍາໃຊ້ໃນທ້ອງຖິ່ນ, ໂດຍການສັກຢາ, botulinum neurotoxin ກັບອະໄວຍະວະຂອງຄົນເຈັບ, ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນໃນຄົນເຈັບ. ໃນການປະຕິບັດໂດຍສະເພາະ, botulinum neurotoxin ຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນຢ່າງຫນ້ອຍສອງບ່ອນທີ່ມີ penile, ແລະໃນບາງຕົວຢ່າງຢ່າງຫນ້ອຍສາມສະຖານທີ່ penile.
ຜູ້ຂຽນຂອງສິດທິບັດໄດ້ແນະນໍາວ່າ Botox ສາມາດຖືກສັກເຂົ້າໃນ glans ຫຼື frenulum ຂອງ penis (ຢູ່ປາຍປາຍຂອງ penis). ນອກຈາກນັ້ນ, Botox ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນພື້ນຖານຕາມຄວາມຈໍາເປັນ, ດ້ວຍຜົນກະທົບທີ່ສູງເຖິງ 6 ເດືອນ. ການແຊກແຊງຄວນເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກພາຍໃນ 48 ຫາ 72 ຊົ່ວໂມງ, ແລະບໍ່ຄວນມີຜົນກະທົບທາງລົບຫຼືຈໍາກັດ.
ການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍທີ່ເຜີຍແຜ່ກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ Botox ແມ່ນນໍາສະເຫນີເປັນຄວາມຄິດແລະການຄາດຄະເນ. ປາກົດຂື້ນ, Botox ຄວນຈະເຮັດວຽກເພື່ອປິ່ນປົວການກະຈາຍອອກກ່ອນໄວອັນຄວນແຕ່ຕ້ອງການການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍເພື່ອຮັບປະສິດທິຜົນ. ໃນວັນທີ 15 ເດືອນສິງຫາປີ 2017, Allergan ໄດ້ສິ້ນສຸດລົງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກໃນໄລຍະທີ 2 ທີ່ກວດກາການໃຊ້ Botox ເພື່ອປິ່ນປົວການປະຕິເສດອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ, ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສຶກສານີ້ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້.
ການປິ່ນປົວອື່ນໆສໍາລັບການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ
ເຖິງວ່າບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສໍາລັບການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມກ່ອນໄວອັນຄວນ, ການແຊກແຊງອື່ນໆໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດນີ້.
ຢາຕ້ານໄວຣັດເຊັຍໂຕນ -upremtake inhibitors (SSRIs) ແລະຢາ antidepressants tricyclic ໄດ້ມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ. ໂດຍສະເພາະ, paroxetine, sertraline, fluoxetine, citalopram, ແລະ clomipramine ທັງຫມົດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາຈຽນອອກກ່ອນໄວອັນຄວນ. ການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນປ້າຍກໍາກັບ.
ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກິນໄດ້ທຸກໆມື້ຫຼືຕາມຄວາມຈໍາເປັນ. ເຖິງວ່າການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວທີ່ມີຢາປິ່ນປົວ antidepressant ແມ່ນມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກ່ວາການນໍາໃຊ້ທີ່ຈໍາເປັນເທົ່ານັ້ນ, ການບໍລິຫານໄລຍະຍາວເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບທາງລົບຫລາຍຂຶ້ນ. ດ້ວຍການບໍລິຫານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, SSRI ແມ່ນມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດຫຼັງຈາກມັນສະຖານະການຄົງທີ່, ຊຶ່ງສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜົນປະໂຫຍດສາມາດເກີດຂຶ້ນກ່ອນຫນ້ານີ້
ຫນຶ່ງ SSRI ທີ່ເຫມາະສົມໂດຍສະເພາະສໍາລັບການປິ່ນປົວການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນ dapoxetine (Priligy). SSRI ສະແດງສັ້ນນີ້ໄດ້ຖືກພັດທະນາໂດຍສະເພາະໃນການປິ່ນປົວການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນແລະສາມາດໃຊ້ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນໄດ້. Dapoxetine ສາມາດໃຊ້ເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນການຮ່ວມເພດ.
ວິທີການອື່ນທີ່ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມກ່ອນໄວອັນຄວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາແຊງໃນທ້ອງຖິ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກໃນອະໄວຍະວະເພດແລະສະກັດກັ້ນການປ່ອຍອອກ. ນອກເຫນືອໄປຈາກຢາຂ້າແມງ, ຖົງຢາງອະນາໄມສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກ. ການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້ແມ່ນ lidocaine ແລະ prilocaine.
ສຸດທ້າຍ, ຈໍານວນຜູ້ຊາຍຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ມີການປະຕິເສດອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນຈະໄດ້ຜົນປະໂຫຍດຈາກການປະຕິບັດອອກກໍາລັງກາຍຂອງຮ່າງກາຍຫຼືການອອກກໍາລັງກາຍ Kegel.
ສິ່ງທີ່ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶດຕິກໍາ?
ໃນປັດຈຸບັນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນເງື່ອນໄຂທາງກາຍະພາບແລະທາງພັນທຸກໍາ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບໄລຍະຍາວຖືວ່າບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການປ່ອຍນ້ໍາເລືອດກ່ອນຫມົດອາຍຸ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາໄລຍະຍາວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶດຕິກໍາບໍ່ມີປະສິດທິຜົນໃນການປິ່ນປົວການເຊາະເຈື່ອນກ່ອນໄວອັນຄວນ.
Kirby ຂຽນວ່າຕໍ່ໄປນີ້ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານພຶດຕິກໍາແລະທາງຈິດວິທະຍາສໍາລັບການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ: "ການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າເປັນເວລາຫລາຍປີ, ແຕ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຄົ້ນຄວ້າດ້ານຜົນປະໂຫຍດແມ່ນບໍ່ມີຕໍ່ໄປ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນມີຄວາມກັງວົນໃຈແລະອາດຈະຮູ້ຈັກຈິດໃຈຮັກສາ. "
ສໍາລັບການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ, ວິທີການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດວຽກໄດ້. ວິທີການນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຕັກນິກການຢຸດເຊົາການເລີ່ມຕົ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶດຕິກໍາດ້ານຈິດໃຈແລະຢາ. ມີວິທີການເລີ່ມຕົ້ນຢຸດ, ຜູ້ຊາຍໄດ້ຮັບຮູ້ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນລະດັບກາງລະຫວ່າງການຮ່ວມເພດແລະຢຸດການຮ່ວມເພດໃນເວລາປະມານຫນຶ່ງນາທີ. ເມື່ອຜູ້ຊາຍໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມແລ້ວ, ການຮ່ວມເພດຈະຖືກປະຕິເສດ. ອີກທາງຫນຶ່ງ, ດ້ວຍວິທີການບີບບັງຄັບ, ຜູ້ຊາຍຍືດກະລິບກ່ອນທີ່ຈະອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕິດຕັ້ງແລະຢຸດເຊົາການອອກກໍາລັງກາຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Ashburn TT, Thor KB ຢາແກ້ໄຂຢາເສບຕິດ: ກໍານົດແລະພັດທະນາການໃຊ້ໃຫມ່ສໍາລັບຢາທີ່ມີຢູ່. Nat Rev Drug Discov 2004 3: 673-83 https://doi.org/101038/nrd1468
> Gastiola, Gustavo M. ວິທີການປິ່ນປົວການອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນກັບ Botulinum Neurotoxin. 11 ທັນວາ 2012
> Kirby M. Premature ejaculation: definition, epidemiology and treatment. ແນວໂນ້ມໃນສຸຂະອະນາໄມ & ຜູ້ຊາຍ. 2014: 5: 23-28. https://doiorg/101002/tre406
> Serefoglu EC, Silay MS ການສັກຢາ Botulinum toxin-A ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການປິ່ນປົວຂອງການມີການປະມານອອກກໍາລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ. Med Hypotheses 2010 74: 83-4 https://doiorg/101016 / jmehy200907038