ໂຣກມືຕີນ

ໂຣກມືຕີນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ

ໂຣກມືຕີນ (HFS), ທີ່ຮູ້ຈັກກັນເປັນ palmer planting erythrodysesthesia, ແມ່ນ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຜິວຫນັງຂອງການປິ່ນປົວທາງເຄມີ ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຊີວະວິທະຢາ. ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ຝາມືຂອງມືແລະຕີນຂອງຕີນ. HFS ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ມີນ້ໍາຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ຮົ່ວໄຫຼພາຍນອກຂອງເສັ້ນໄຍແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ HFS ພັດທະນາຜົນກະທົບເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ບາງຄົນສາມາດມີຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງ, ເຮັດໃຫ້ກິດຈະກໍາດໍາລົງຊີວິດປະຈໍາວັນເກືອບບໍ່ເປັນໄປໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ເປົ້າຫມາຍເຊິ່ງອາດເປັນສາເຫດຂອງໂຣກມືຕີນ

ໂຣກມືຕີນເປັນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເສບຕິດ Xeloda (capecitabine) *. ຢາອື່ນໆທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກມືຕີນລວມມີ:

• 5-FU (fluorouracil) *
• Cytosar-U (cytarabine)
• Adriamycin (doxorubicin) - ການສັກຢາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
• FUDR (floxuridine)
• Doxil (liposomal doxorubicin)
• Idamycin (idarubicin)
• Nexavar (Sorafenib)
• Sutent (Sunitinib)

ຈົ່ງສັງເກດວ່າບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ທີ່ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະພັດທະນາໂຣກມືຕີນ.

* ການຂາດແຄນ Dihydroprimidine dehydrogenase (DPD) - ມີກໍານົດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ enzyme metabolic ຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິ - ເປັນທໍາມະດາສໍາລັບ HFS ທີ່ຮ້າຍແຮງແລະທັນທີທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບການນໍາໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້. ມັນມັກຈະມີອາການຖອກທ້ອງຮ້າຍແຮງ. ປະມານ 5% ຂອງຄົນອາເມລິກາມີຄວາມຂາດແຄນນີ້. ການທົດສອບສໍາລັບມັນບໍ່ແມ່ນປະຈໍາ, ແຕ່ວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດແນວນັ້ນຖ້າທ່ານຕ້ອງໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້.

ອາການຂອງໂຣກຕີນຕີນ

ອາການທົ່ວໄປທີ່ມາພ້ອມກັບໂຣກມືຕີນລວມມີ:

• ໂຣກຕັບຫຼືຕັບ
• ການເຜົາໄຫມ້
• Redness
• ການອັກເສບ
• Tenderness

ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກມືຕີນ, ຜິວຫນັງອາດຈະເລີ່ມປັ້ນຫຼືພັດທະນາບາດແຜຫຼືແຜ. ຜິວຫນັງທີ່ແຫ້ງ, ຜິວທີ່ເປື້ອນທີ່ອາດຈະອາດຈະບໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໄດ້. ນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງແລະໃຊ້ມືລາວ.

ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ປະມານ 5% ຫາ 10% ຂອງປະຊາຊົນໄດ້ ປະສົບຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ຂອງໂຣກມືຕີນ.

ການສູນເສຍນິ້ວມືແລະໂຣກມືຕີນ

ການສູນເສຍນິ້ວມືໄດ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງກັບການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດມະເຮັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກມືຕີນ . ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ຫາຍາກນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໄລຍະເວລາທີ່ໃຊ້ຢາ. ການປອກເປືອກແລະການຟົດຟື້ນຂອງຜິວຫນັງໃນໄລຍະເວລາອາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນທາງນິ້ວມືຖືກລົບອອກ. ໂຣກມືຕີນໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈໃນສື່ມວນຊົນໃນປີ 2009 ໃນເວລາທີ່ຊາຍສິງກະໂປຖືກຈັບກຸມຢູ່ທີ່ສຸລະກາກອນຂອງສະຫະລັດທີ່ບໍ່ມີ fingerprints. ສະພາບການຂອງລາວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ Xeloda (capecitabine) ສໍາລັບສາມປີ.

ການປ້ອງກັນແລະການຄຸ້ມຄອງໂຣກມືຕີນ

ການປ້ອງກັນແມ່ນສໍາຄັນກັບ HFS. ຄວາມຮ້ອນແລະການຂັດແຍ້ງແມ່ນສອງປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮົ່ວໄຫຼຂອງນໍ້າຫົດ. ສໍາລັບຫນຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຢາຊະນິດ IV ຫຼືສໍາລັບໄລຍະເວລາທັງຫມົດທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນຢາມະເຮັງປາກມົດລູກ, ທ່ານມີຄວາມລະມັດລະວັງຫຼາຍຢ່າງທີ່ທ່ານສາມາດໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນແລະຄຸ້ມຄອງ HFS:

ຫຼີກລ້ຽງການຮ້ອນນ້ໍາ - ສະແດງຜິວຫນັງໃນນ້ໍາຮ້ອນສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານ (ການກິນອາບນ້ໍແລະອາບນ້ໍາ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ), dishwashing ແລະ relaxing ໃນ tub ຮ້ອນແມ່ນບໍ່ແນະນໍາໃຫ້. ການກິນອາບນ້ໍາເຢັນຫຼືອາບເຢັນສັ້ນແມ່ນດີທີ່ສຸດສໍາລັບອາທິດຫຼັງຈາກກິນຢາຊະນິດ IV ຫຼືຜ່ານເວລາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນຢາທາງປາກ.

ຖົງມືຢາງບໍ່ໄດ້ສະຫນອງການປົກປ້ອງ - ພວກມັນກໍ່ຮ້ອນດ້ວຍມື. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາວ່າທ່ານບໍ່ຄວນໃຊ້ອາບນ້ໍາຮ້ອນຫຼືອາບນ້ໍາ 24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການປິ່ນປົວ.

ຫຼີກເວັ້ນການອອກກໍາລັງກາຍແລະແຮງງານດ້ວຍມື - ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນແລະຄວາມກົດດັນໃນມືແລະຕີນ, ເຊັ່ນ: ແອໂລບິກ, ຍ່າງຍາວ, jogging ແລະ weightlifting (ແມ້ກະທັ້ງກັບຖົງມື), ຄວນຈະຫຼີກເວັ້ນ. ການເຮັດວຽກດ້ວຍມືດ້ວຍມືເຊັ່ນການເຮັດສວນແລະວຽກງານເດີ່ນກໍ່ຄວນຫຼີກລ່ຽງ.

ໃສ່ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມໃສ່ເສື້ອຜ້າ - ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມທີ່ເຫມາະສົມແລະເກີບສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດຂີ້ເຫຍື້ອ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ມີຮົ່ວໄຫຼ. ໃສ່ເກີບທີ່ສະດວກສະບາຍດ້ວຍຖົງຢາງ.

ຢ່າຍ່າງຕີນເປົ່າ; ຖົງຕີນຝ້າຍຫຼືເກີບອ່ອນແມ່ນດີທີ່ສຸດ.

ບໍ່ຕ້ອງໃສ່ແຫວນ - ເພື່ອຈໍາກັດການຂັດກະດາດ, ຫຼີກເວັ້ນການໃສ່ແຫວນໃສ່ນິ້ວມືຂອງທ່ານ. ແຫວນທີ່ບໍ່ເຄີຍຖືກໂຍກຍ້າຍ, ເຊັ່ນວົງແຫວນ, ສາມາດເປັນແຫຼ່ງຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຊັ່ນກັນ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດຂັດຂວາງລະຫວ່າງວົງແຫວນແລະນິ້ວມື. ການປ້ອງກັນແລະຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍກັບ HFS ເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຜິວຫນັງ.

ຮັກສາມືແລະຕີນໃຫ້ເຢັນ - ຕະຫຼອດມື້, ສະຫມັກຂໍເອົາກ້ອນຫີນຫຼືຜ້າເຢັນໃຫ້ກັບມືແລະຕີນ. ການຊຸກຍູ້ໃຫ້ພວກເຂົາຢູ່ໃນນ້ໍາບໍ່ຫຼາຍປານໃດຕໍ່ມື້ກໍຍັງເປັນປະໂຫຍດອີກ.

ໃຊ້ Emollients - Emollients ແມ່ນຄວາມຊຸ່ມຊ່ຽວຊານພິເສດ ທີ່ເຮັດໃຫ້ຜິວແຫ້ງ, ຂັດແລະລະຄາຍເຄືອງ. ແພດຫຼາຍຄົນແນະນໍາໃຫ້ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີນ້ໍານົມເຊັ່ນ Aveeno ດ້ວຍ lanolin, Lubriderm, Udder Cream, Bag Balm ແລະ Aquaphor. ທ່ານສາມາດໃຊ້ emollient ຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ມື້, ແຕ່ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ໃຫ້ເຊັດຜິວຫນັງດ້ວຍຄວາມກົດດັນຫຼາຍ. ການໃສ່ຖົງຕີນແລະຖົງມືຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ.

ການ ດູດຊືມ ດີ - ການສູນເສຍນ້ໍາກໍ່ເປັນສາເຫດຂອງຜິວແຫ້ງ, ດັ່ງນັ້ນມັນຈຶ່ງມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການຮັກສານ້ໍາທີ່ດີໂດຍການດື່ມນ້ໍາຫຼາຍ. ຄາເຟອີນແມ່ນເປັນສາເຫດຂອງການຂາດນ້ໍາແລະຄວນຫຼີກລ່ຽງ.

ວິທີການຫມໍຂອງທ່ານສາມາດຄຸ້ມຄອງໂຣກມືຕີນ

ກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງຂອງ HFS ອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການແຊກແຊງທາງການແພດ, ພຽງແຕ່ຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍທ່ານແລະພະຍາບານແລະຫມໍຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານເລີ່ມສັງເກດເຫັນອາການໃດໆຂອງ HFS, ໃຫ້ໂທຫາພະຍາບານ ກ່ຽວກັບມະເຮັງ ຫຼືທ່ານຫມໍ. ຖ້າທ່ານທົນທຸກຈາກ HFS ແລະສັງເກດວ່າມັນຮ້າຍແຮງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທັນທີ.

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກມືເບື້ອງລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຮ້າຍແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການແຊກແຊງກິດຈະກໍາດໍາລົງຊີວິດປະຈໍາວັນຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຂອງການປິ່ນປົວແລະຖືກປິ່ນປົວເຊັ່ນນັ້ນ. ການຢຸດການປິ່ນປົວຫຼືການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ. ການປິ່ນປົວອາການເຈັບ OTC ເຊັ່ນ ibuprofen ອາດຈະຖືກແນະນໍາໃຫ້ບັນເທົາອາການເຈັບປວດ. corticosteroids ປາກຫຼື topical ອາດຊ່ວຍບາງຄົນທີ່ມີການອັກເສບ. ຢາ Celebrex (celecoxib) ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ steroidal ປະກົດວ່າມີປະສິດຕິຜົນດີ ໂດຍອີງໃສ່ການທົບທວນການສຶກສາ.

ເວລາທີ່ສູງຂອງວິຕາມິນ B6 ມັກແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ທີ່ມັກຈະພັດທະນາ HFS ຫຼືໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກມັນ. ນັກວິທະຍາສາດມັກຈະແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ໄລຍະສັ້ນໃນໄລຍະ 50 ຫາ 150 ມລກຂອງ B6 ຊຶ່ງສູງກວ່າຄໍາແນະນໍາປະຈໍາວັນ. ການວິເຄາະ meta 2015 - ການທົບທວນການສຶກສາທີ່ໄດ້ເຜີຍແຜ່ໃນປະຈຸບັນ - ບໍ່ສາມາດພົບວ່າວິຕາມິນ B6 ຕົວຈິງຊ່ວຍກັບໂຣກມືຕີນ, ແຕ່ວ່າປະຊາຊົນບໍ່ແມ່ນສະຖິຕິແລະມັນອາດຈະເປັນບາງຄົນທີ່ມີການປັບປຸງອາການຕ່າງໆ. ສະເຫມີປຶກສາແພດກ່ອນທີ່ຈະກິນວິຕາມິນ B6 ສໍາລັບ HFS. ບາງສ່ວນຂອງວິຕາມິນແລະທາດແຮ່ທາດສາມາດຫຼຸດລົງປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ .

ການສຶກສາຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຖືກດໍາເນີນການກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງໂຣກມືຕີນ. ມີບົດບາດສໍາຄັນທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາສໍາລັບການບັນເທົາທຸກຂອງ HFS.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Hoesly, F. , Baker, S. , Gunawardane, N. , ແລະ J. Cotliar. ໂຣກມືຕີນທີ່ເຮັດໃຫ້ Capecitabine ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນໂດຍການ superinfection pseudomonal ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍແລະການເສຍຊີວິດ: ບົດລາຍງານແລະການທົບທວນຄືນຂອງວັນນະຄະດີ. Archives of Dermatology . 2011 147 (12): 1418-23}

_{Jo, S, Shin, H, Jo, S et al ປະສິດທິຜົນ Prophylactic ແລະການປິ່ນປົວຂອງຢາ pyridoxine ໃນການຄຸ້ມຄອງຂອງໂຣກມືຕີນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ການວິເຄາະ meta. Clinical and Experimental Dermatology 2015. 40 (3): 260-70.}

_{Macedo, L, Lima, J, dos Santos, L. , and A. Sasse. ຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນສໍາລັບໂຣກມືຕີນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍທາງເຄມີບໍາບັດ: ການທົບທວນລະບົບແລະ meta-analysis ຂອງການທົດລອງແບບສຸ່ມ. ການດູແລສະຫນັບສະຫນູນໃນໂຣກມະເຮັງ . 2014. 22 (6): 1585-93.}

_{McLellan, B, Ciardiello, F, Lacouture, M et al ປະຕິກິລິຍາຂອງຜິວຫນັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕີນ Regorafenib: ຄໍາແນະນໍາດ້ານການປິ່ນປົວ, ການປ້ອງກັນແລະການຄຸ້ມຄອງ. Annals of Oncology 2015. 26 (10: 2017-26.}