ການປວດຂໍ້ກະດູກແລະການຮາກ (Postpartum Nausea and Vomiting) (PONV) ແມ່ນຄວາມສັບສົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ຜູ້ປ່ວຍຮັບປະກັນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຄື່ນໄສ້ແລະອາການປວດຮາກສາມາດເປັນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງແລະມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໂດຍການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນໂຮງຫມໍ. ຢາເສບຕິດໂດຍສະເພາະ, ໂດຍສະເພາະ, ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງປວດຮາກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການປະສົມປະສານຂອງ ການ ເຈັບເປັນ ຜ່າຕັດຜ່າຕັດ ແລະການປວດຮາກຕ້ອງໄດ້ຮັບການຫຼີກເວັ້ນໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດ, ຍ້ອນວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ຫນ້າພໍໃຈແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນຫຼາຍໃນສະຖານທີ່ຜ່າຕັດຂອງທ່ານ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
ການຊຶມເສົ້າທົ່ວໄປ ແມ່ນເປັນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການປວດຮາກແລະຮາກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຖ້າທ່ານມີອາການປວດຮາກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ, ທ່ານອາດຕ້ອງການທີ່ຈະຖາມວ່າທ່ານສາມາດໃຊ້ຢາຂ້າເຊື້ອໂຣກ IV ແທນທີ່ຈະເປັນກ໊າຊທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ. ປະເພດຂອງຢາ ເສບຕິດທີ່ຖືກຫາຍໃຈເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າຈະເຮັດໃຫ້ມີການລະຄາຍເຄືອງຫຼາຍກວ່າປະເພດທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍ IV.
ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະປະກອບສ່ວນໃນການປວດຮາກແລະການປວດຮາກ. ຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດ, ການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໃບຫນ້າແລະຫົວ, ການຜ່າຕັດທ້ອງ, ການຜ່າຕັດໃນເສັ້ນໃຍແລະການຜ່າຕັດໃນອະໄວຍະວະສືບພັນແມ່ນມີອັດຕາສູງກວ່າ PONV ກວ່າຂັ້ນຕອນອື່ນໆ.
ຜູ້ຊາຍມັກຈະມີອາການປວດຮາກແລະການປວດຮາກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫນ້ອຍກວ່າຜູ້ປ່ວຍຍິງ, ແລະຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າຄົນມັກຈະມີປະສົບການຫຼາຍກ່ວາຜູ້ປ່ວຍອາຍຸ. ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ມີອາການປ່ວຍທີ່ມີອາການເຄື່ອນໄຫວມີອັດຕາການລະຄາຍເຄືອງຫຼາຍຂຶ້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເຄີຍມີອາການປວດຮາກແລະການປວດລ່ວງຫນ້າຍ້ອນການຜ່າຕັດທີ່ຜ່ານມາແມ່ນມີຫຼາຍກວ່າຜູ້ປ່ວຍສະເລ່ຍ.
ເຄື່ອງມືທີ່ເອີ້ນວ່າ Apfel Scale ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າຜູ້ປ່ວຍອາດຈະມີອາການປວດຮາກແລະຮາກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ມີສີ່ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຂະຫນາດ:
- ແມ່ຍິງຄົນເຈັບແມ່ນບໍ?
- ຄົນເຈັບບໍ່ແມ່ນຜູ້ສູບຢາ?
- ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບຄວາມເຈັບປວດຈາກການເຄື່ອນໄຫວ?
- ແມ່ນຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ opioid ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແຜນການຟື້ນຟູບໍ?
ສໍາລັບຄໍາຕອບຂອງແຕ່ລະຄົນ, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບຈຸດ, ມີສີ່ເປັນຈໍານວນຈຸດສູງສຸດ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຈຸດຫນຶ່ງມີໂອກາດ 10% ຂອງອາການປວດແລະການປວດກະເພາະລໍາໄສ້, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີສີ່ຈຸດມີຄວາມສ່ຽງ 78%. ຄະແນນນີ້ຈະຊ່ວຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາການແຊ່ຊຶມຕັດສິນວ່າຢາຄວນປ້ອງກັນໃນເວລາໃດຫຼືທັນທີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຖ້າທ່ານໃຫ້ຄະແນນສູງກວ່າ 2 ໃນຂະຫນາດນີ້, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາການຊຶມເສົ້າຮູ້ວ່າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສໍາລັບການປວດຮາກແລະຮາກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ການປ້ອງກັນ
ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາຈົມຈະທໍາການປິ່ນປົວສໍາລັບການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາຈະໃຫ້ຢາຕ້ານການປວດຮາກກ່ອນທີ່ຄົນເຈັບຈະມີອາການຕ່າງໆ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເລື້ອຍໆເມື່ອຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທີ່ມັກຈະມີອາການແຊກຊ້ອນໃນເວລາທີ່ອາຈຽນເກີດຂື້ນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຄົນເຈັບທີ່ມີຊ່ອງຄອດໃຫຍ່ສາມາດມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເອີ້ນວ່າ dehiscence ແລະການພິຈາລະນາ ຖ້າມີອາການປວດຮາກຍາວ. ຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດລະຄາຍເຄືອງມັກຈະມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍໃນການປ້ອງກັນການປວດຮາກກ່ວາການຫຼຸດຜ່ອນການປວດຮາກຫຼັງຈາກເກີດ.
ກັບຄືນໄປຫາອາຫານປົກກະຕິ ຄວນຈະເຮັດໃນຂັ້ນຕອນ. ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນມັກດູດກ້ອນຫີນກ້ອນ, ຖ້າວ່ານີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ຄົນເຈັບຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍນ້ໍາທີ່ສະອາດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເປັນອາຫານທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍອາຫານ, ຕິດຕາມດ້ວຍອາຫານທີ່ເປັນອາຫານອ່ອນແລະສຸດທ້າຍເປັນອາຫານປົກກະຕິ.
ບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການສະເພາະ, ເຊັ່ນ: ອາຫານທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ຈະມີອາຫານອ່ອນຂອງຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຕາມຄວາມຕ້ອງການດ້ານອາຫານຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການປິ່ນປົວ
Zofran (Ondansetron): ຢານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍ IV ຫຼືເປັນເມັດສໍາລັບການປ້ອງກັນຫຼືການປິ່ນປົວຂອງການປວດຮາກແລະການປວດຮາກ.
Phenergan (Promethazine): ຢານີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວສໍາລັບການປວດຮາກແລະການປວດຮາກ, ແລະສາມາດໃຫ້ IV, ປາກເປັນຢາເມັດຫຼືຢານ້ໍາ, ເປັນ suppository, ຫຼືເປັນການສີດເຂົ້າໄປໃນກ້າມຊີ້ນ. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າມີຜົນຂ້າງຄຽງຂອງອາການຊຶມເສົ້າ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບນອນຫລັບ.
Reglan (Metoclopramide): ຢານີ້ແມ່ນເພື່ອເພີ່ມປະຕິບັດການຂອງລໍາໄສ້, ຍ້ອນວ່າພວກມັນມັກຈະອ່ອນແອຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້, ແລະນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອາການປວດຮາກແລະຮາກ.
ມັນຖືກມອບໃຫ້ເປັນຢາຫຼືຜ່ານ IV.
Compazine: ຢານີ້ໃຊ້ສໍາລັບບັນຫາຫຼາຍໆຢ່າງ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການປວດຮາກແລະການປວດຮາກໃນຄົນເຈັບ. ມັນສາມາດຖືກມອບໃຫ້ເປັນການສີດເຂົ້າໄປໃນກ້າມຊີ້ນ, ຜ່ານ IV, ເປັນເມັດຫຼື suppository. ມັນຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນໄດ້.
Scopolamine: ຢານີ້ໃຊ້ສໍາລັບການເຈັບປ່ວຍທາງການເຄື່ອນທີ່ເຊັ່ນວ່າການປວດຮາກແລະການປວດຫຼັງ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນ patch, ໂດຍຜ່ານ IV ຫຼືເປັນການສີດ.
ນ້ໍານົມ IV: ສໍາລັບບາງຄົນ, ພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບການດູດຊຶມດີສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກ. ສໍາລັບຄົນອື່ນ, ຂະບວນການຂອງການປວດຮາກສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂາດສານອາຫານນ້ໍາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິພ້ອມກັບຢາສໍາລັບການຮັກສາອາການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກ.
Nasogastric Tube: ສໍາລັບການອາຈຽນຢ່າງຮຸນແຮງ, ທໍ່ nasogastric ອາດຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນກະເພາະອາຫານ. ທໍ່ນີ້ຖືກໃສ່ລົງໃນດັງ (ຫຼືປາກຖ້າຄົນເຈັບຢູ່ໃນອາກາດ), ເຂົ້າໄປໃນອາຫານທ້ອງແລະລົງໄປໃນກະເພາະອາຫານ. ທໍ່ແມ່ນຕິດກັບອຸປະກອນດູດທີ່ສະດວກດູດເອົາທໍ່ໃຫ້ທໍ່, ເອົາອອກເນື້ອໃນຂອງກະເພາະອາຫານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບບັນຫາຕ່າງໆໃນຫນ່ວຍງານການດູແລທາງຫຼັງການສໍາຜັດ. Up to Date