ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແລະຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ tapeworm, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຫຼາຍໆກໍລະນີການຕິດເຊື້ອ tapeworm ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການໃດຫນຶ່ງແລະຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະບໍ່ຮູ້ວ່າພວກເຂົາຕິດເຊື້ອ.
ການກວດຫາການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຫວັດສັດປີກປົກກະຕິແລ້ວໂດຍຜ່ານການກວດຫາໄຂ່ແລະໂປຼກໂກໂຕດ (ສ່ວນແມ່ທ້ອງ) ຜ່ານການກວດເຫງື່ອ, ເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ທ້ອງແມ່ທ້ອງຈໍານວນຫຼາຍຈະຖືກກວດພົບໃນເວລາທີ່ພວກມັນພົບເຫັນ proglottids ໃນອາຈົມຂອງເຂົາເຈົ້າເອງຫຼືຢູ່ໃນຫ້ອງນໍ້າ.
ມັນບໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກໍານົດຊະນິດຂອງ tapeworm ທີ່ມີຢູ່ໂດຍບໍ່ມີການທົດສອບ, ເພາະເຫດນັ້ນການວິນິດໄສແມ່ນຈໍາເປັນ. ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີບາງຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນແມ່ທ້ອງຫມູ ( Taenia solium ), ມີທ່າແຮງທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນ.
ກວດເບິ່ງຕົນເອງ
ສ່ວນແມ່ທ້ອງຫຼືແມ່ທ້ອງແມ່ເຫຼັກອາດຈະເຫັນໄດ້ໃນອາຈົມໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາຖືກນໍາໄປພ້ອມກັບການເຄື່ອນໄຫວລໍາໄສ້. ໂດຍສະເພາະ, ສ່ວນຄ້າຍຄືຫົວຂອງ tapeworm ທີ່ມີ suckers ແລະໂຄງສ້າງຄ້າຍຄື hook ທີ່ຕິດກັບລໍາໄສ້, ເອີ້ນວ່າ scolex, ອາດຈະໄດ້ຮັບການເຫັນ.
Scolices (ຫຼາຍກ່ວາຫນຶ່ງ scolex) ສາມາດປະກົດວ່າໄດ້ຕະຫຼອດ, ໃນຮູບຂອງເພັດ, ຫຼືຍາວ, ຂຶ້ນກັບຊະນິດ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະນໍາເອົາຕົວຢ່າງທີ່ມີອາຈົມທີ່ມີສານປະກອບໃດໆກັບແພດຫມໍຫຼືຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບການທົດສອບອາຈົມ.
Labs and Tests
ການທົດສອບໂຕະ
ການຕິດເຊື້ອ Tapeworm ອາດຈະຖືກກວດພົບໄດ້ຜ່ານການທົດສອບການຖືພາ.
ເຕົ້ານົມຫຼືໄຂ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດອອກແລະໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະເຖິງໃນລໍາ. ສ່ວນຂອງຫນອນທີ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງ tapeworm ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ.
ການກວດໄຂ່ແລະໄຂ່ປາຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພາະມັນເບິ່ງຄືວ່າໄຂ່ (ໄຂ່) ແລະແມ່ກາຝາກ (ເຊິ່ງປະກອບມີແມ່ທ້ອງແມ່ທ້ອງ).
ເພື່ອທົດສອບອາຈົມ, ຜູ້ປ່ວຍຈະຕ້ອງເກັບຕົວຢ່າງອາຈົມທີ່ຈະຖືກສົ່ງໄປຫາຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບການວິເຄາະ. ນັກວິຊາການຈະໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາຊິ້ນສ່ວນຂອງໄວຣັສເຊັ່ນໄຂ່ຫຼືສ່ວນຫນອນທີ່ເອີ້ນວ່າ proglottids. ແຕ່ລະປະເພດຂອງຫນູສາມາດຖືກກໍານົດໂດຍອີງໃສ່ລັກສະນະສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ລວມທັງຂະຫນາດ, ຮູບຮ່າງແລະໂຄງສ້າງພາຍໃນ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາສອງສາມມື້ສໍາລັບການທົດສອບນີ້ຈະສໍາເລັດແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຈະກັບຄືນຫາແພດ.
ການທົດສອບການຖືພາສາມາດໄດ້ຮັບການສໍາເລັດໃນຫລາຍໆວິທີແຕ່ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍການວາງໄຂມັນຢູ່ໃນບ່ອນສຕິກແບບພາດສະຕິກ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຫ້ອງທົດລອງຈະມີຫ້ອງນ້ໍາທີ່ຜູ້ປ່ວຍສາມາດໃຊ້ເພື່ອສະຫນອງຕົວຢ່າງ. ຖ້າເຮັດຢູ່ເຮືອນ, ຫ້ອງປະຕິບັດການຈະຂໍໃຫ້ຕົວເກັບອາຫານຖືກສົ່ງພາຍໃນຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼືສອງຂອງການເກັບລວບລວມໄດ້ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນສາມາດຖືກເກັບຮັກສາຢ່າງຖືກຕ້ອງ - ໂດຍຜ່ານການເຮັດຄວາມເຢັນຫຼືດ້ວຍສານປົກປັກຮັກສາແຫຼວ. ຕົວຢ່າງອາດຈະຕ້ອງໄດ້ລວບລວມໃນໄລຍະສອງສາມມື້ຍ້ອນວ່າສູນຄວບຄຸມພະຍາດແນະນໍາວ່າສາມຕົວຢ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈະຖືກທົດສອບ.
ຖ້າຫາກວ່າການກວດເປັນບວກສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ tapeworm, ທ່ານຫມໍຈະສັ່ງການປິ່ນປົວ. ມັນຈະມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງກວດເບິ່ງອາຈົມອີກເທື່ອຫນຶ່ງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າແມ່ກາຝາກໄດ້ຖືກເກັບກູ້.
ການກວດເລືອດ
ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີ ເຕົ້າຫູ້ ປາ ( Diphyllobothrium latum ) ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຂາດວິຕາມິນ B12 ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງ. ທ່ານຫມໍສາມາດສັ່ງການກວດເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້. ການກວດເລືອດອື່ນໆອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້, ແຕ່ນີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທົ່ວໄປ.
Physical Exam
ການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອໃດໆສໍາລັບອັກເສບຕັບ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບອາການແລະອາການຕ່າງໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. ໃນກໍລະນີຂອງ cysticercosis (ການຕິດເຊື້ອກັບເຕົ້ານົມຫມູ) ມັນມີທ່າແຮງສໍາລັບກ້າມທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ. ແພດອາດຈະສາມາດຮູ້ສຶກວ່ານີ້ໃນລະຫວ່າງການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
ໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ມີ ເຕົ້ານົມ ງົວ, Taenia saginata , ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າໄຂ່ສາມາດພົບໄດ້ໃນເວລາທີ່ການກວດກາພື້ນທີ່ perianal (ຜິວຫນັງຢູ່ຮອບຜີວ). ໄຂ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການເກັບກໍາໂດຍການນໍາໃຊ້ເຈ້ຍ cellophane ເປືອກໄປຫາເຂດ perianal ໄດ້. ໄຂ່ຈະຕິດກັບເທບ, ແລະ tape ສາມາດໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່ໃນການບໍລິການສໍາລັບການກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໄດ້.
Imaging
ໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຫວັດສັດປີກທີ່ແຜ່ລາມໄປກວ່າລໍາໄສ້ແລະເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆແລະເນື້ອເຍື່ອຮ່າງກາຍ, ການກວດຮູບຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຊອກຫາແກ້ວແລະກວດເບິ່ງວ່າມີຄວາມເສຍຫາຍໃດໆ.
ອີງຕາມປື້ມຄູ່ມື Merck, ການກວດເຫີຍື່ອອາດບໍ່ເປັນບວກສໍາລັບແມ່ທ້ອງຫມູໃນ 50% ຫຼືຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ມີ cysticercosis. ສອງການກວດຮູບທີ່ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ cysticercosis ຫຼື neurocysticercosis ໃນຜູ້ທີ່ມີອາການຂອງການຕິດເຊື້ອໃນລະບົບປະສາດປະກອບດ້ວຍການ ກວດກາ tomography (CT) ແລະ ການຖ່າຍພາບການສະທ້ອນແສງສະນະແມ່ເຫຼັກ (MRI) .
CT Scan
ການກວດ CT ແມ່ນປະເພດຂອງ X-ray ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຖ່າຍຮູບຂອງອະໄວຍະວະ, ເນື້ອແລະໂຄງສ້າງພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ການກະກຽມສໍາລັບການທົດສອບນີ້ອາດປະກອບມີການກິນອາຫານໄວສໍາລັບສອງສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນ. ສີຍ້ອມສີກົງກັນຂ້າມສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍ IV ເພື່ອໃຫ້ເບິ່ງບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ດີກວ່າ.
ການທົດສອບນີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການນອນຢູ່ເທິງໂຕະທີ່ຈະເລື່ອນເຂົ້າໄປໃນເຄື່ອງ CT. ເຄື່ອງຈະ rotate ປະມານເພື່ອເອົາຮູບພາບ, ແລະມັນຈະເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຢູ່ຫຼືຖືລົມຫາຍໃຈໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການແນະນໍາໂດຍນັກວິຊາການ.
MRI
MRI ແມ່ນການທົດສອບການຖ່າຍຮູບທີ່ສາມາດໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງໂຄງສ້າງພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ລວມທັງກະດູກສັນຫຼັງແລະສະຫມອງ. ມັນບໍ່ເຈັບປວດແລະບໍ່ມີນ້ໍາຖ້ວມ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນບາງກໍລະນີ, ຢາສີຍ້ອມສີສາມາດໃຫ້ຢູ່ໃນ IV ເພື່ອໃຫ້ມີທັດສະນະທີ່ດີກວ່າໃນບາງພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ.
ຜູ້ປ່ວຍຈະນອນຢູ່ເທິງໂຕະທີ່ລາກເຂົ້າໄປໃນເຄື່ອງ MRI ເຊິ່ງເປັນທໍ່ຂະຫນາດໃຫຍ່. ເຄື່ອງສາມາດໄດ້ຮັບການສະແດງອອກຫູຟັງຫຼືຫູຟັງຍ້ອນວ່າເຄື່ອງອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີສຽງລົບກວນ.
Differential Diagnoses
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ tapeworm ບໍ່ມີອາການ, ແຕ່ຖ້າມີອາການທາງກະເພາະລໍາໄສ້ເຊັ່ນ: ພະຍາດຖອກທ້ອງແລະເຈັບທ້ອງ, ມັນອາດຈະຈໍາເປັນທີ່ຈະກໍານົດເງື່ອນໄຂກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍອື່ນໆເຊັ່ນ:
- appendicitis
- enteritis (ການອັກເສບຂອງລໍາໄສ້ນ້ອຍ)
- ການອັກເສບຕ່ອມນ້ໍາຕານ
- gastroenteritis
- ໂຣກລໍາໄສ້ອາການຄັນຄາຍ (IBS)
ໃນກໍລະນີຂອງ cysticercosis ແລະ neurocysticercosis (ໃນເວລາທີ່ລະບົບປະສາດສູນກາງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເນື່ອງຈາກການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອພະຍາດ), ມັນອາດຈະຈໍາເປັນທີ່ຈະກໍານົດເງື່ອນໄຂຕ່າງໆທີ່ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຢູ່ໃນເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຢູ່ນອກລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແລະ / ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງລວມທັງ:
- ຂີ້ຜຶ້ງສະຫມອງ
- encephalitis
- ໂລກຫົວໃຈຮ້າຍ
- meningitis
- tumors
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ໂລກສຸຂະພາບ - ພະແນກພະຍາດປາສະຫຼາມ. "ການກວດຂອງພະຍາດປາສະຫຼາມ." ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. 10 ມີນາ 2014.
> Irizarry L "Tapeworm Infestation." Medscape 11 ກັນຍາ 2017
> Pearson R "ການຕິດເຊື້ອ Taenia Solium (ຫມູ Tapeworm) ແລະ Cysticercosis." Merck Manual Professional Edition Aug 2016.