ຢາທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າໂດຍສະເພາະ, ແຕ່ວ່າຫຼາຍໆຄົນສາມາດຊ່ວຍດ້ວຍອາການຂອງມັນ
ທ່ານໄດ້ອ່ານວ່າບໍ່ມີການປິ່ນປົວທາງການແພດທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບ ອັກເສບ , ແຕ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກໍາລັງສັ່ງຢາ. ສິ່ງທີ່ກ່ຽວກັບ? ຄໍາຕອບແມ່ນງ່າຍດາຍ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າ: ລາວກໍາລັງປິ່ນປົວອາການຂອງຕົນເອງ. ເລື້ອຍໆ, ໃນເວລາທີ່ອາການເຈັບປ່ວຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຄົນທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດຊຶມເຊື້ອກໍ່ສາມາດຮຽນຮູ້, ຕິດຕໍ່ສື່ສານແລະເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄົນອື່ນໄດ້ດີຂຶ້ນ.
ອາການຂອງ Autism ທີ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ
ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີໂຣກຊຶມເຊື້ອເອກະຊົນມີອາການດຽວກັນແລະບໍ່ແມ່ນອາການທັງຫມົດທີ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ເມື່ອຢາຈະຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການຫອບຫືດ, ພວກມັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ບັນຫາກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາ, ຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ບັນຫາການເບິ່ງແຍງດູດຊຶມ, ບັນຫາການເອົາໃຈໃສ່, hyperactivity, and mood swings from problems like bipolar disorder.
ການປິ່ນປົວຄວາມກັງວົນແລະການຊຶມເສົ້າ
ຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບຢາຕ້ານເຊື້ອ (SSRIs) ຄັດເລືອກສໍາລັບຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະ / ຫຼືບໍ່ເປັນລະບຽບຮຸນແຮງ (OCD). ໃນບັນດາເຫຼົ່ານີ້, Prozac (fluoxetine) ພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາ (FDA) ສໍາລັບທັງການຊຶມເສົ້າຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 8 ປີຂຶ້ນໄປແລະ OCD ສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ 7 ແລະໃຫຍ່ກວ່າເກົ່າ. Lexapro (escitalopram) ຍັງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບເດັກທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າທີ່ມີອາຍຸ 12 ປີຫຼືສູງກວ່າ. ສາມ SSRI ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດສໍາລັບ OCD ແມ່ນ Luvox (fluvoxamine) ສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸ 8 ປີຂຶ້ນໄປ; Zoloft (sertraline) ສໍາລັບເດັກອາຍຸ 6 ປີແລະສູງກວ່າ; ແລະ Anafranil (clomipramine) ສໍາລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸ 10 ປີຂຶ້ນໄປ.
Wellbutrin ແມ່ນຢາ antidepressant ທີ່ເຮັດວຽກທີ່ແຕກຕ່າງຈາກຫ້ອງ SSRI ຂອງຢາ antidepressants ແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ເດັກ.
ການເຕືອນຂອງ FDA ກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດ SSRI
FDA ໄດ້ອອກຄໍາແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍ, ຄອບຄົວແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກທີ່ກິນຢາຕ້ານອາການປວດຮາກ.
ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຫຼືໃນເວລາທີ່ມີການປ່ຽນແປງ.
ການປິ່ນປົວບັນຫາດ້ານພຶດຕິກໍາ
ເດັກຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີອາການກະຕຸ້ນມີບັນຫາກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທີ່ສໍາຄັນ ບາງຄົນສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາເຊັ່ນ: ການປະເມີນພຶດຕິກໍາທີ່ນໍາໃຊ້ (ABA), ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Floortime, ແລະອື່ນໆ. ແຕ່ວ່າໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການຄວບຄຸມຫຼືອັນຕະລາຍ, ມັນອາດຈະເປັນເວລາທີ່ຈະພິຈາລະນາຢາປິ່ນປົວຢາຕ້ານໂຣກ. ເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ neurotransmitter dopamine ໃນສະຫມອງ. ມີສອງປະເພດຂອງ antipsychotics, ລວມທັງ:
- ຢາປິ່ນປົວໂຣກ antipsychotic ຫຼາຍກວ່າເກົ່າ: ຢາ antipsychotic ເກົ່າແກ່ເຊັ່ນຢາ haloperidol, thioridazine, fluphenazine ແລະ chlorpromazine ອາດຈະມີປະສິດທິຜົນໃນການປິ່ນປົວບັນຫາກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທີ່ຮ້າຍແຮງ. ແຕ່ທັງຫມົດ, ລວມທັງ haloperidol, ສາມາດມີຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ, ການແຂງແຂງກ້າມເນື້ອແລະການເຄື່ອນໄຫວຜິດປົກກະຕິ, ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຊ້ເທົ່ານັ້ນຖ້າຢາ antipsychotics ໃຫມ່ບໍ່ເຮັດວຽກ.
- ຢາປິ່ນປົວຢາ antipsychotic ໃຫມ່: ຢາ antipsychotics ບາງອັນໃຫມ່ອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີກວ່າ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບເດັກນ້ອຍ. ການສຶກສາຄັ້ງຫຼ້າສຸດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Risperdal (risperidone) ແລະ Abilify (aripiprazole) ເຮັດວຽກໄດ້ດີເພື່ອຊ່ວຍຄວບຄຸມການຮຸກຮານແລະຄວາມກະຕຸ້ນໃນເດັກ. ທັງສອງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ເພື່ອປິ່ນປົວອາການຄັນຄາຍໃນເດັກທີ່ມີບັນຫາອັດຕະໂນມັດ; Risperdal ຖືກອະນຸມັດສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸ 5 ປີຂຶ້ນໄປແລະ Abilify ຖືກອະນຸມັດສໍາລັບເດັກນ້ອຍ 6 ແລະສູງກວ່າ.
ການປິ່ນປົວການຊັກ
ຄົນຫນຶ່ງໃນສີ່ຄົນທີ່ເປັນໂຣກເອດສ (ASD) ຍັງມີອາການຊັກ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ມັນຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍ anticonvulsants ເຊັ່ນ Tegretol (carbamazepine), Lamictal (lamotrigine), Topamax (topiramate), ຫຼື Depakote (valproic acid). ລະດັບຂອງຢາໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງແລະດັດແປງເພື່ອວ່າຈໍານວນເງິນຫນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໄດ້ຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ມີປະສິດທິພາບ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຂອງການຊັກ, ມັນບໍ່ສາມາດລົບລ້າງພວກເຂົາສະເຫມີໄປ.
ການປິ່ນປົວບໍ່ເອົາໃຈໃສ່ແລະຄວາມກະຕືລືລົ້ນ
ຢາຕ້ານເຊື້ອເຊັ່ນ: Concerta (methylphenidate) ແລະ Strattera (atomoxetine) ໃຊ້ໄດ້ຢ່າງປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະອາດ hyperactivity disorder (ADHD) ກໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບເດັກທີ່ມີໂລກເອດສ.
ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກະຕືລືລົ້ນແລະ hyperactivity ໃນເດັກນ້ອຍບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີລູກທີ່ເຮັດວຽກສູງ. Adderall (dextroamphetamine ແລະ amphetamine) ແມ່ນຢາກະຕຸ້ນອື່ນທີ່ມັກໃຊ້ໃນແບບດຽວກັນກັບ Concerta ຫຼື Strattera ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ມີບັນຫາ, ເອົາໃຈໃສ່, ແລະບັນຫາກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາ. Clorpres (clonidine), ຢາຕ້ານເຊື້ອ hypertensive, ບາງຄັ້ງແມ່ນສໍາລັບ hyperactivity ແລະ impulsiveness ເຊັ່ນກັນ.
ການປະເມີນຢາເສບຕິດ
ຢາທັງຫມົດທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດຄວາມນີ້ມີທ່າແຮງສໍາລັບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ. ບາງຄົນ, ໃນເວລາທີ່ກໍານົດສໍາລັບອະໄວຍະວະ, ຖືກກໍານົດ "off-label," ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາກໍານົດສໍາລັບຈຸດປະສົງອື່ນນອກເຫນືອຈາກທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ. ພຽງແຕ່ຈື່ວ່າບໍ່ມີການແຊກແຊງທາງດ້ານຢາທີ່ມາໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ
ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍ
ເນື່ອງຈາກວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຊກແຊງທາງການແພດໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຈະນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດເທົ່ານັ້ນຫາກອາການຕ່າງໆອາດຈະຮ້າຍແຮງຫຼືບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍວິທີອື່ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນສໍາຄັນທີ່ສໍາຄັນທີ່ທ່ານປຶກສາແພດຫມໍທີ່ມີປະສົບການໃນການເປັນພະຍາດຊຶມເຊື້ອແລະຖ້າເຫມາະສົມ, ເດັກນ້ອຍ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງ. ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານວ່າບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຮູ້ວ່າຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າມີບັນຫາໃດໆເກີດຂື້ນ. ໃຫ້ການນັດຫມາຍຕາມການຕິດຕາມເພື່ອໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດປະເມີນຄວາມສໍາເລັດຂອງການປິ່ນປົວແລະແນະນໍາການປ່ຽນແປງໃດໆກັບການນໍາໃຊ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> DeFilippis M, Wagner KD ການປິ່ນປົວໂຣກ Autism Spectrum ໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນ. Psychopharmacology Bulletin 2016 46 (2): 18-41
> Mayo Clinic Staff Antidepressants ສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ. Mayo Clinic ປັບປຸງໃຫ້ທັນທີ 27, 2016.
> Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch MH. ປະສິດທິຜົນຂອງ Antipsychotics ສໍາລັບການກະຕຸ້ນແລະການຮຸກຮານໃນເດັກນ້ອຍ: ການ Meta ການວິເຄາະ. Expert Review of Neurotherapeutics ວັນທີ 11 ເດືອນກັນຍາປີ 2017 17 (10): 1045-1053. doi: 101080/1473717520171371012