ການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າແລະຫົວເຂົ່າແມ່ນໃນບັນດາຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ປະຕິບັດໂດຍສັນຍະແພດ orthopedic. ຫນຶ່ງໃນບັນດາເປົ້າຫມາຍທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນແມ່ນເພື່ອໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດແບບນີ້ດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດ, ການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ປົກກະຕິທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດກັບຄືນກິດຈະກໍາທີ່ຕ້ອງການ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍທີ່ສໍາຄັນອື່ນແມ່ນເພື່ອຮັບປະກັນການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພື່ອ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນ ແລະພະຍາຍາມຫລີກລ້ຽງບໍ່ໃຫ້ອັນຕະລາຍໃດໆ.
ຫຼາຍດ້ານຂອງການຜ່າຕັດປ່ຽນແປງຮ່ວມກັນໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃນຫຼາຍທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ. ຫນຶ່ງໃນວິທີທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດໃນການຈໍາກັດຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດແມ່ນເພື່ອໃຫ້ສາມາດຄາດຄະເນຜູ້ປ່ວຍແລະສິ່ງທີ່ສາມາດຕິດຕໍ່ກັບຄວາມເປັນອັນຕະລາຍສູງສຸດ.
ການປ້ອງກັນອັນຕະລາຍຈາກການປ່ຽນແປງຮ່ວມກັນ
ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍທີ່ພິຈາລະນາການທົດແທນຮ່ວມກັນແມ່ນຮູ້ເຖິງຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປບາງຢ່າງທີ່ພົວພັນກັບການປິ່ນປົວນີ້. ບາງອັນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກທົ່ວໄປແມ່ນການຕິດເຊື້ອ, ກ້າມເລືອດ , ຄວາມແຂງແຂນ , ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ , ແລະອື່ນໆ.
ໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະກໍານົດທ່າແຮງຂອງຄວາມສັບສົນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ພົວພັນກັບການຜ່າຕັດ, ທີມງານຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະໃຊ້ເວລາຈໍານວນຂັ້ນຕອນເພື່ອພະຍາຍາມແລະປ້ອງກັນບັນຫາເຫຼົ່ານີ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ມີຄວາມພະຍາຍາມທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນການຄົ້ນພົບວ່າຜູ້ປ່ວຍອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຄວາມສັບສົນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນແລະດໍາເນີນຂັ້ນຕອນທີ່ຈະພະຍາຍາມແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການຜ່າຕັດໃນກຸ່ມຜູ້ພິພາກສາເຫຼົ່ານີ້.
ຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ຈໍາເປັນແມ່ນເພື່ອພະຍາຍາມກໍານົດສິ່ງທີ່ປັດໃຈອາດຈະນໍາໄປສູ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕໍ່ການທົດແທນຮ່ວມກັນ. ໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະກໍານົດວ່າປັດໃຈເຫຼົ່າໃດແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ມີການຄົ້ນຄວ້າວິໄຈທີ່ຄົນເຈັບມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍພາຍໃນ 90 ວັນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ຄົ້ນພົບຫຼາຍກວ່າ 1500 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການທົດແທນການປ່ຽນແປງຂອງສະໂພກຫຼືຊືມແລະພະຍາຍາມກໍານົດວ່າປັດໃຈໃດທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນ 3 ເດືອນທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ASA Class
ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຫນຶ່ງໃນຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍແມ່ນອັດຕາ ASA ທີ່ສູງຂຶ້ນ. ຄະແນນ ASA ໄດ້ຖືກພັດທະນາໂດຍສະມາຄົມນັກຈິດຕະສາດອະເມລິກັນເພື່ອຈັດແບ່ງປະເພດຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນມີຫ້າຫມວດຫມູ່, ແລະທີ 6 ໄດ້ຖືກເພີ່ມຕື່ມອີກ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການທົດແທນການຮ່ວມກັນອາດຈະຖືກພິຈາລະນາໃນຫມວດທີ 1 ຫາ 4.
ບັນດາຜູ້ທີ່ມີອັດຕາການ ແບ່ງປັນ ອັດຕາ ASA ຄື:
- ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ
- ໂລກລະບົບອ່ອນແອ
- ໂລກລະບົບຮ້າຍແຮງ
- ພະຍາດລະບົບຮ້າຍແຮງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ
ຄົນທີ່ມີຄະແນນ ASA 3 ຫຼືສູງກວ່ານັ້ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເຂົ້າໂຮງຫມໍອີກ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງລະອຽດກ່ອນການຜ່າຕັດແລະຂັ້ນຕອນຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາແກ້ໄຂບັນດາພະຍາດລະບົບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຜ່າຕັດທາງການຜ່າຕັດ.
ສະຖານທີ່ຖ່າຍທອດສົດ
ໃນໄລຍະບໍ່ເທົ່າໃດທົດສະວັດ, ຄົນເຈັບເກືອບທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການທົດແທນການຮ່ວມກັນໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫາສະຖານທີ່ຟື້ນຟູຫຼືບ້ານບໍາໃຍຫລັງຈາກເຂົ້າໂຮງຫມໍເຂົ້າໂຮງຫມໍ.
ໃນໄລຍະ 10 ປີຜ່ານມາ, ການນໍາໃຊ້ບໍລິການປິ່ນປົວໃນທັນສະໄຫມໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເຫດຜົນສໍາລັບການຫຼຸດລົງນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ຜູ້ຄົນທີ່ໄປຫາສະຖານທີ່ຟື້ນຟູປິ່ນປົວໃນໂຮງຫມໍຫຼືເຮືອນໃຫ້ການພະຍາບານມີໂອກາດທີ່ສູງກວ່າທີ່ຈະຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນຍັງຖືກສົ່ງໄປເຮືອນທີ່ມີການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຢູ່ບ້ານຫຼືການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍພາຍນອກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານບາງຄົນກໍ່ເລີ່ມພັດທະນາໂປແກຼມທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ ການຜ່າຕັດການປ່ຽນແທນຂອງຄົນເຈັບອອກນອກໂຮງຫມໍ .
ການປ່ຽນແປງໃນແຜນການລົງທືນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການທົດແທນຮ່ວມກັນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫລາຍ. ເມື່ອໄວໆມາຮອດທ້າຍຊຸມປີ 1990, ພຽງແຕ່ 15 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ໄປໂຮງຫມໍໂດຍກົງຈາກໂຮງຫມໍ.
ໃນມື້ນີ້, ຫຼາຍກວ່າ 50 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບສໍາລັບໂຮງຫມໍສ່ວນໃຫຍ່, ແລະໃນບາງບ່ອນທີ່ຕັ້ງໂຮງຫມໍມີອັດຕາສ່ວນສູງຂຶ້ນຫຼາຍ, ແມ່ນໄປໂຮງຫມໍໂດຍກົງຈາກໂຮງຫມໍໃນບ້ານ.
ມີເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງທີ່ອາດອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕ້ອງການການຟື້ນຟູປິ່ນປົວໃນທັນສະໄຫມອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເຂົ້າໂຮງຫມໍ. ເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເປັນຄົນອ່ອນແອຫຼາຍແລະບາງຄັ້ງມີບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນັກຜ່າຕັດຫຼາຍຄົນຍັງມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ມີການດູແລສຸຂະພາບທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນສະຖານທີ່ຟື້ນຟູແລະບໍາລຸງຮັກສາເຫລົ່ານີ້. ເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບສ່ວນກັບໂອກາດທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງການຮຽກຄືນຫຼັງຈາກການທົດແທນການຮ່ວມກັນ.
Body Mass Index
ດັດຊະນີມະຫາຊົນຮ່າງກາຍຫຼື BMI ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຮ່ວມຮ່ວມກັນຍັງສືບຕໍ່ເປັນຜູ້ຄາດຄະເນທີ່ມີຄຸນຄ່າຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນ, ລວມທັງການເຂົ້າຫາໂຮງຫມໍ. ຄົນທີ່ມີ BMI ຫຼາຍກວ່າ 40 ຄົນໄດ້ສະແດງຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນລວມທັງການເອົາຕົວອອກໄປໂຮງຫມໍ.
ຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ທ້າທາຍຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ BMI, ແມ່ນຄວາມສາມາດໃນການປ່ຽນແປງ BMI ກ່ອນ, ຫຼືຫຼັງຈາກ, ການຜ່າຕັດຮ່ວມຮ່ວມກັນ. ຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງແລະຄົນໄຂ້, ມີເວລາທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ພະຍາຍາມທີ່ຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຍ້ອນອາການເຈັບປວດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ກ່ຽວກັບບັນທຶກໃນທາງບວກ, ມີ ວິທີການຂອງການອອກກໍາລັງກາຍແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກເຊິ່ງສາມາດຊ່ວຍ ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້. ຖ້າທ່ານມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນກ່ອນການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນ, ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບາງວິທີທີ່ທ່ານສາມາດໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນດັດສະນີມະຫາຊົນຂອງທ່ານ.
A Word From
ການຜ່າຕັດທົດແທນຮ່ວມກັນແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້, ບາງຢ່າງທີ່ສາມາດມີຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ແພດຜ່າຕັດກໍາລັງສົນໃຈໃນການຄາດຄະເນວ່າຜູ້ປ່ວຍມີໂອກາດທີ່ດີກວ່າການພັດທະນາບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ດໍາເນີນຂັ້ນຕອນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ກໍາລັງພິຈາລະນາການປ່ຽນແທນຮ່ວມເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າພວກເຂົາອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຄວາມສັບສົນແລະຮຽນຮູ້ຂັ້ນຕອນທີ່ພວກເຂົາສາມາດໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດລົງໂອກາດຂອງພວກເຂົາທີ່ມີຄວາມສັບສົນເກີດຂຶ້ນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA "ທ່າອ່ຽງສິບປີແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະທົບທາງລົບສໍາລັບການຍົກຍ້າຍທີ່ບໍ່ໄດ້ກໍານົດຫຼັງຈາກການຕິດຕາມການເລືອກຕັ້ງທີ່ມີຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນເມືອງ" J Arthroplasty. 2017 ມິຍະ 32 (6): 1739-1746 Epub 2016 Dec 27