ປະເພດຕ່າງໆຂອງ Cleft Palates

ປາກເປື້ອນແມ່ນເປັນ ຄວາມ ຜິດປົກກະຕິທາງຫນ້າຂອງທົ່ວໄປທີ່ ເກີດຂື້ນ ໂດຍປິ່ນປົວດ້ວຍ ແພດຜ່າຕັດ . ປາກເປົ່າທີ່ຖືກຈັບແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍຊ່ອງຫວ່າງໃນມຸງຂອງປາກ.

1 -

ເປືອກເປືອກແມ່ນຫຍັງ?

ອາການປາກເປືອກທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນລູກໃນເວລາທີ່ທັງສອງເບື້ອງຂອງປາກບໍ່ມາຮ່ວມກັນແລະຟິວຢູ່ກາງ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ປາກກັ້ນແມ່ນຍັງມີຢູ່. ປາກເປື່ອຍເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບການພັດທະນາແຂ້ວ, ປາກເວົ້າ, ຟັງ , ກິນແລະດື່ມ. ເດັກອາດຈະມີອາການປວດສະບາຍເລື້ອຍໆ, ນໍ້າໄຫຼຢູ່ໃນຫູ, ເຈັບຄໍແລະບັນຫາຕ່າງໆທີ່ມີອາການຕ່ອມທອນຕຼີນແລະອາດ່ຽວ.

ປາກເປົ່າແຕກຕ່າງກັນຈາກ ປາກກັ້ນ . ເປືອກ cleft ຜົນກະທົບຕໍ່ປາກເທິງ, ໃນຂະນະທີ່ palate cleft ມີຜົນກະທົບຕໍ່ມຸງຂອງປາກ. ບໍ່ແມ່ນບຸກຄົນທຸກຄົນທີ່ມີປາກກະບອກປາມີປາກເປືອກ, ແລະບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີປາກເປືອກມີປາກເປືອກ. ມັນເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີທັງປາກກັ້ນແລະປາກເປົ່າ.

ໃນບົດຄວາມນີ້, ທ່ານຈະຮຽນຮູ້ສິ່ງທີ່ເປັນປະເພດປົກກະຕິ. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ palate cleft - ສໍາເລັດສົມບູນແລະບໍ່ຄົບຖ້ວນ. ຄົບຖ້ວນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຊ່ອງທາງໃນກະເພາະອາຫານປະກອບມີຄວາມຍາວຂອງປາກທັງຫມົດ. ປາກເປົ່າທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນແມ່ນມີພຽງແຕ່ສ່ວນປາຍຂອງປາກ. ປາກເປົ່າສາມາດເປັນ ຄູ່ ຫຼື ສອງຝ່າຍ . ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຫມາຍຄວາມວ່າຝາອັດປາກມົດລູກມີຊ່ອງຫວ່າງຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງ. ສອງຝ່າຍຫມາຍຄວາມວ່າມີຊ່ອງຄອດທັງສອງດ້ານຂອງປາກ.

2-

Normal Palate Anatomy

ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ປາຣີປົກກະຕິຄືຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈດີກວ່າການຜ່າຕັດປາກເປົ່າ.

• Mucosa: ມົດໂຣກແມ່ນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ສີມ່ວງທີ່ຮຽກວ່າພາຍໃນບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນສາຍເສັ້ນປາກ, ປາກ, ປອດແລະທໍ່ລະບົບຕັບແລະຕ່ອມຂົມ.
• ແຂນແຂງ : ເປືອກ ແຂງແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ຂົມຂື່ນຂອງມຸງຂອງປາກ. ມັນເຮັດໃຫ້ສ່ວນຫນ້າຂອງປາກ. ມັນຢູ່ທາງຫນ້າຂອງປາແດກອ່ອນ. ທ່ານບໍ່ເຫັນກະດູກໃນເວລາທີ່ທ່ານເປີດປາກຂອງທ່ານເພາະມັນຖືກປົກຄຸມດ້ວຍມົດລູກ. ດ້ວຍລີ້ນຫຼືນິ້ວມືຂອງທ່ານ, ທ່ານສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້ເມື່ອອາລົມປ່ຽນແປງຈາກຍາກຈົນອ່ອນ.

  ການກ້າມເນື້ອແຂງກະດ້າງປາກຈາກດັງ. ໂດຍບໍ່ມີການປາກເປື່ອຍທີ່ແຂງ, ມີການສື່ສານລະຫວ່າງຊ່ອງຄອດແລະຊ່ອງຄອດ. ການສື່ສານລະຫວ່າງສອງຄົນນີ້ເຮັດໃຫ້ການປາກເວົ້າ, ກິນແລະດື່ມມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ການກ້າມເນື້ອແຂງເຮັດໃຫ້ອາຫານອອກຈາກດັງ. ອາການປວດແຂງກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນສໍາລັບການເວົ້າຕາມທີ່ມັນເຮັດໃຫ້ອາກາດອອກຈາກດັງຂຶ້ນແທນທີ່ປາກ.

• Soft palate: ເປືອກໂປມເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ມີເນື້ອຫນັງຂອງໂປວ. ຖ້າທ່ານແລ່ນພາສາຂອງທ່ານຈາກດ້ານຫນ້າຂອງປາກຂອງທ່ານກັບຄືນໄປບ່ອນ, ທ່ານສາມາດຮູ້ສຶກເມື່ອປວດແຂງກາຍເປັນໂປວຂອງປາ. ຖ້າທ່ານເປີດປາກຂອງທ່ານແລະລົມຫາຍໃຈຢ່າງລຶກໆ, ທ່ານຈະເຫັນການຍົກຂອງປາແດກຂອງທ່ານ. ການປາກເປື່ອຍເຄື່ອນຍ້າຍຂຶ້ນແລະລົງຍ້ອນການກະທໍາຂອງກ້າມເນື້ອໃນປາກ.

  ໃນເວລາທີ່ມີກ້າມເນື້ອໃນກ້າມເນື້ອ, ມັນບໍ່ເຮັດວຽກແລະການປາກເວົ້າມີຄວາມບົກຜ່ອງ. ໂດຍສະເພາະ, ການປາກເວົ້າຈະກາຍເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເພາະວ່າອາກາດຈະອອກຈາກດັງຂຶ້ນແທນທີ່ປາກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກວ່າປາກຂອງປາກົດດັນໃຫ້ອາຫານຢູ່ຫລັງຄໍໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດກືນກິນ, ການກິນອາຫານແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຊ່ອງຄອດ.

• Uvula: uvula ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປາກຂອງປາທີ່ວາງຢູ່ກາງຄືນຢູ່ໃນປາກຂອງປາກ. ໃນບາງຄົນ, ມັນແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ດີ. ບາງຄົນອາດມີຂະຫນາດນ້ອຍຫນຶ່ງຫຼືອາດຈະບໍ່ມີໃຜ.
• Ridge: Alveolar Ridge ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ "ແຂ້ວແຂ້ວ" ຫຼື "ຫມາກຂີ້ຮົມ". ມີເສັ້ນຂອບເຂດສູງສຸດແລະລະດັບຄວາມສູງຂີ້ເຫຍື້ອ.
• Primary Palate: ລໍາເລັບຕົ້ນຕໍແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປາກກ້າຢູ່ທາງຫນ້າຂອງປອມ. ມັນປະກອບມີສ່ວນຫນ້າຂອງໂປໂລທີ່ແຂງແລະເປັນຮູບສາມລ່ຽມ. ມັນຍັງປະກອບດ້ວຍສີ່ແຂ້ວດ້ານຫນ້າຂອງສູນກາງແລະເສັ້ນທາງສັນຖານທັງຫມົດ.
• ປານກາງ: ກ້ານ ໃບຂັ້ນສອງແມ່ນສ່ວນປາຍຂອງແຂ້ວແຂງ (ສ່ວນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງຂອງປອມ) ເຊິ່ງລວມທັງຂອບໂຄ້ງດ້ານຫຼັງ, ແລະທັງຫມົດຂອງປາສະຫຼຽງແລະ uvula ອ່ອນໆ.
• Incament Foramen: ເຕົ້າສລາມທີ່ມີການສັ່ນສະເທືອນ ແມ່ນໂຄງສ້າງທີ່ແຍກອອກມາຈາກປາກຂອງປາກກ້າ. ມັນແມ່ນການເປີດຂີ້ກະເທົາທີ່ຜ່ານເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນປະສາດສໍາລັບປາກ. ມັນແມ່ນໂດຍກົງຢູ່ເບື້ອງຫຼັງສອງແຂ້ວດ້ານຫນ້າ. ໃນ palate ໂດຍບໍ່ມີການ cleft ເປັນ, ການ foramen incisive ບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນຍ້ອນວ່າມັນແມ່ນກວມເອົາໂດຍ mucosa ຂອງ palate ໄດ້.

3-

ການຈັດປະເພດ Cleft Palate

ຜູ່ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວແບບຜີວແບ່ງປັນ clefts ໂດຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງເຂົາເຈົ້າຂອງ palate ຂັ້ນຕົ້ນ, palate ຂັ້ນສອງ, ຫຼືທັງສອງ. ການຈັດປະເພດຂອງປາກເປົ່າໃຫ້ນໍາເອົາຜູ່ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວ, ແພດຫມໍ, ຫມໍປົວແຂ້ວ, ນັກການປິ່ນປົວທາງການປາກເວົ້າ, ແລະສະມາຊິກທັງຫມົດຂອງ "Cleft Team" ໃນການສ້າງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນອາດຈະງ່າຍກວ່າທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບເຕົ້ານົມທີ່ເປັນ "ຄົບຖ້ວນ" ຫຼື "ບໍ່ຄົບຖ້ວນ".

4-

Complete Cleft Palate

ການລ້າງ "ຄົບຖ້ວນສົມບູນ" ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກ້າມເນື້ອປະຖົມແລະສອງສ່ວນ. ມັນຂະຫຍາຍອອກຈາກຫມູວິທີການທັງຫມົດເຂົ້າໄປໃນສັນຕາມລວງຍາວ alveolar. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂປຼໄຟລຕົ້ນຕໍແລະປາກກ້າ.

ປາກເປົ່າທີ່ຄົບຖ້ວນສົມບູນສາມາດເປັນຫນຶ່ງຄູ່ຫຼືສອງຝ່າຍ. ຖ້າກະດູກປາກຊ່ອງແມ່ນສອງຝ່າຍ, ທັງສອງຝ່າຍອາດຈະຄົບຖ້ວນ, ຫຼືຫນຶ່ງຂ້າງອາດຈະຄົບຖ້ວນແລະຂ້າງອື່ນໆອາດບໍ່ຄົບຖ້ວນ.

5-

Cleft Palate ບໍ່ຄົບຖ້ວນ

ຊ່ອງຄອດທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທາງຫລັງຂອງໂພງທີ່ມີ uvula ແລະຂະຫຍາຍໄປຂ້າງຫນ້າ. ມັນອາດຈະຫຼືອາດຈະບໍ່ສາມາດບັນລຸປອມໄດ້. ໃນເງື່ອນໄຂທີ່ງ່າຍດາຍ, ມັນພຽງແຕ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂພຊະນາການຂັ້ນພື້ນຖານຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ຂະຫຍາຍໄປຫມົດໄປທາງຫນ້າທີ່ຈະປະກອບມີເສັ້ນຂອບເຂດຂອງ alveolar. ໄລຍະທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍໄປຂ້າງຫນ້າຈາກ uvula ແຕກຕ່າງກັນໄປໃນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຮູບລັກສະນະ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຈໍານວນເງິນຂອງການລ້າງມືແຕ່ລະປະເພດອາດມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການພັດທະນາປາກເວົ້າ. ປະເພດຕ່າງໆຂອງປາກເປົ່າທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

• Bifid Uvula: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນການສະແດງອອກ, ເປັນ uvula bifid ແມ່ນ cleat palatal ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ "ໂຣກໂຣກທີ່ລົ້ມເຫລວ". ໂຣກໂຣກ bifid ປາກົດຂື້ນເປັນການແຕກແຍກຫຼືການບັງຄັບຂອງ uvula. ມັນອາດຈະອ່ອນເພຍ, ພິສູດໄດ້ໂດຍພຽງເລັກນ້ອຍ, ຫຼື uvula ອາດຈະປາກົດເປັນສອງອົງປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. uvula bifid ໃນແລະຕົວຂອງມັນເອງແມ່ນບໍ່ມີບັນຫາ. ນີ້ເກີດຂື້ນໃນປະມານ 2% ຂອງປະຊາກອນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຕາມປົກກະຕິແລ້ວ, uvula bifid ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຂອງ cleft submucosal.
• Submucosal Cleft: ຊ່ອງຄອດຂອງ ເມັດເລືອດແດງ ແມ່ນຊ່ອງທາງທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ມົດລູກເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນທາງຫລັງຂອງປາກ - ດັ່ງນັ້ນຄໍາວ່າ "ຍ່ອຍ". ເນື່ອງຈາກວ່າຊ່ອງທາງຂອງຈຸລັງຈຸລັງຢູ່ພາຍໃຕ້ມົດລູກ, ຕົວຊີ້ວັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງມັນອາດເປັນໂຣກໂຣກ bifid ທີ່ຢູ່ ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ໄດ້ເຫັນຈາກຫນ້າດິນ, ກ້າມເນື້ອຂອງປາກບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມຢູ່ໃນເສັ້ນກາງໃນຊ່ອງຄອດ. ນີ້ສ້າງຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຍ້າຍອອກປາກເປົ່າສໍາລັບບາງສຽງເວົ້າ. ເພາະສະນັ້ນ, ຊ່ອງທາງການດູດເລືອດມັກຈະຖືກກວດພົບໃນເວລາທີ່ເດັກມີການພັດທະນາປາກເວົ້າຜິດປົກກະຕິແລະມີ uvula bifid ຢູ່.
• Soft Palate Cleft: ຊ່ອງຄອດຂອງປາທີ່ມີນ້ໍາຕານອ່ອນຢູ່ທີ່ປາຍຂອງມົດລູກແລະຢຸດເຊົາກ່ອນຫຼືຢູ່ທີ່ຈຸດປະສານງານຂອງໂປໂລທີ່ອ່ອນແລະແຂງ. ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ຈະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນຮູບລັກສະນະຂອງມັນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນບັນຫາໃນການປາກເວົ້າທີ່ຄ້າຍຄືກັບຊ່ອງທາງທີ່ຖືກສົ່ງມາ. ຂີ້ກະຕ່າຂີ້ເຜິ້ງທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍ (ຍາວກວ່າ) ແມ່ນພົບໃນເວລາເກີດຍ້ອນອາຫານທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ຂີ້ກະເທີດຂອງປາແດກເຮັດໃຫ້ມັນຍາກສໍາລັບເດັກນ້ອຍໃນການສ້າງປະທັບຕາທີ່ໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບຫົວນົມ. ດັ່ງນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍອາດຈະບໍ່ສາມາດດູດນົມໄດ້. ກະດູກປາກກະດູກອ່ອນໆບາງຫຼືສັ້ນອາດຈະບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການຢູ່ໃນເວລາເກີດລູກຫຼືອາດຈະເປີດເຜີຍຕົວເອງວ່າເປັນນໍ້າທີ່ໄຫຼຂອງນໍ້າຫຼືອາຫານ.
• ຜ້າຝ້າຍອ່ອນແລະແຂງ: ເປື້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທັງປາແດກທີ່ແຂງແລະອ່ອນຈະປະກອບດ້ວຍປະເພດປາທັງຫມົດແລະສ່ວນໃດສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຜົ້ງແຂ້ວແຂງເຖິງແມງປໍຂີ້ເຫຍື້ອ. ຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປາກກ້າມຖານທັງຫມົດ, ເຫັນວ່າເປັນຊ່ອງຫວ່າງໃນກະເພາະອາຫານຈາກປາຍປາຍຂອງມົດລູກໄປຫາປອມ. ນີ້ແມ່ນການເປີດກວ້າງຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ clef palate ບໍ່ຄົບຖ້ວນ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ clefts palate ອ່ອນຂອງປາ, cleft palate ອ່ອນຂອງປາແລະແຂງແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວພົບໃນເວລາເກີດເພາະວ່າບັນຫາການກິນອາຫານ. ການພັດທະນາປາກເວົ້າຈະມີຄວາມບົກຜ່ອງ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Boutros SG, Cutting C Cleft Palate ໃນ: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. ການປິ່ນປົວໃນປັດຈຸບັນໃນການຜ່າຕັດຜີ, 1st Ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.}

_{Gosman, AA Cleft Palate ໃນ: Janis JE, ed. Essentials of Plastic Surgery St Louis: Quality Medical Publishing, Inc. , 2007.}

_{Hopper RA, ຕັດ C, Grayson B. Cleft Lip ແລະ Palate. ໃນ: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຂອງ Grabb ແລະ Smith, 6th ed. Philadelphia: Lippincott, 2007}