ສ່ວນທີ 1: ການນໍາສະເຫນີກ່ຽວກັບບັນຫາກ່ຽວກັບ Herpes ແລະການເກີດລູກ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ herpes ອະໄວຍະວະເພດ ໃນລະຫວ່າງການຖືພາສາມາດເປັນຄວາມກົດດັນທີ່ສຸດ. ອາດຈະມີຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງຖ້າເດັກເກີດເຊື້ອໄວຣັສ herpes ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກຫຼືບໍ່ດົນຫຼັງຈາກເກີດ. ແລະ herpes neonatal ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ແມ່ຍິງທີ່ມີຫົວຜັກຊະນິດພັນຂອງແມ່ຍິງມັກຈະແນະນໍາໃຫ້ມີການຄຸ້ມຄອງແບບອະນຸລັກຂອງການຖືພາແລະທາງເລືອກການໃຫ້ບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ແຕ່ບໍ່ແມ່ນແມ່ຍິງຖືພາທັງຫມົດທີ່ມີຫົວຜັກຊະນິດພັນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເທົ່າທຽມກັນຂອງການ ສົ່ງເຊື້ອໄວຣັສ ໃຫ້ແກ່ເດັກນ້ອຍຂອງພວກເຂົາ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງແມ່ນສູງທີ່ສຸດສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງໃນໄລຍະຖືພາ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງການຖືພາ.
ອັດຕາການໂອນແມ່ນຕໍ່າກວ່າສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະເວລາດົນນານ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີການຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະການຖືພາຂອງເຂົາເຈົ້າ. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີຂໍ້ມູນບາງຢ່າງວ່າແມ່ຍິງທີ່ຕິດເຊື້ອ HSV-1 ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະໃຫ້ເດັກນ້ອຍເກີດການເປັນໂຣກຮຸນແຮງຕໍ່ເດັກນ້ອຍກວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີ HSV-2 .
ເຕັກນິກການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເຮື້ອຮັງ
ແພດທົ່ວໄປມັກແນະນໍາ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ ສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາທັງຫມົດທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ HSV ເລີ່ມຕັ້ງແຕ່ 36 ອາທິດຂອງການຖືພາ. ສ່ວນ c ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາມີການລະບາດຂອງເຊື້ອໄຂ້ຫວັດສັດປີກທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃກ້ກັບເວລາຂອງພວກເຂົາ.
ການປິ່ນປົວທີ່ສະກັດກັ້ນແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລະບາດແລະຫຼຸດຜ່ອນການ ແຜ່ເຊື້ອໄວຣັດ .
ພາກສ່ວນ c ແມ່ນປະຕິບັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ເດັກຈະໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັສໃນຂະນະທີ່ຖ່າຍທອດຊ່ອງທາງການເກີດ.
ມີພຽງແຕ່ມີອັດຕາການຖ່າຍໂອນ shepes neonatal ເລັກຫນ້ອຍໃນລະຫວ່າງການຖືພາຕົວເອງ. ສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ.
ຕັດສິນໃຈວ່າຈະເຮັດແນວໃດກ່ຽວກັບການຈັດສົ່ງຂອງທ່ານ
ການເປັນຫ່ວງເປັນໂຣກຕັບເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວແລະແມ່ຍິງຖືພາຫຼາຍໆຄົນອາດຈະຕົກໃຈກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການຄຸ້ມຄອງການຖືພາຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາມີຄວາມສົນໃຈໃນການມີການເກີດລູກຫຼາຍກວ່າທໍາມະຊາດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ແມ່ຍິງບາງຄົນກັງວົນກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອເດັກນ້ອຍຂອງເຂົາເຈົ້າເຖິງແມ່ນວ່າມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມບົກຜ່ອງ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ເຊື້ອໄວຣັສ herpes ສາມາດມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍເຖິງແມ່ນວ່າໃນປັດຈຸບັນບໍ່ມີການລະບາດ.
ທ່ານຫມໍສາມາດກວດພົບ Herpes ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ?
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຫມໍສາມາດທົດສອບເຊື້ອໄວຣັສ DNA ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ບາງຄໍາຖາມກ່ຽວກັບວິທີການກວດເຫຼົ່ານີ້ມີປະໂຫຍດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເມື່ອພວກເຂົາກໍາລັງເຮັດຫຼາຍກວ່າສອງສາມມື້ກ່ອນເກີດ. ການສຶກສາປີ 1999 ກ່ຽວກັບການຫົດຕົວຂອງໂຣກເອດສ໌ໃນລະຫວ່າງການຖືພາພົບວ່າໃນຂະນະທີ່ເກືອບ 60% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ເກີດລູກພາຍໃນສອງວັນຫຼັງຈາກມີການ ກວດໃນທາງບວກ ແມ່ນຍັງມີໃນທາງບວກໃນເວລາການໃຫ້ການທົດລອງ, ກ່ອນທີ່ຈະກວດພົບກ່ອນໄວກວ່າທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນການຄາດຄະເນການເປັນໂຣກຫືດໃນເວລາ ການເກີດລູກ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄໍາແນະນໍາຂອງ ACOG ໃນປະຈຸບັນແນະນໍາໃຫ້ ການທົດສອບ herpes ແບບປົກກະຕິ ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.
ມີລະດັບໄວຣັສທີ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອ Herpes Neonatal?
ການສຶກສາ 2005 ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ພົບວ່າການເປັນຜີຮ້າຍໃນເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດຕໍ່ແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີວັດທະນະທໍາໃນເວລາທີ່ໃຫ້ການໃຫ້ບໍລິການ. ບ່ອນທີ່ຫ້າປີຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີວັດທະນະທໍາໃນທາງບວກສໍາລັບ HSV ໄດ້ເກີດລູກທີ່ມີໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງນ້ອຍ, ມີພຽງແຕ່ 0,02% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີວັດທະນະທໍາທີ່ບໍ່ດີ.
ໃນຂະນະທີ່ມັນເຫມາະສົມຖ້າຫາກວ່າມີການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ກວ່າການກວດສອບຄໍາຖາມນີ້, ມັນເບິ່ງຄືວ່າລະດັບເຊື້ອໄວຣັສທີ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນເວລາທີ່ມີການໃຫ້ມີການຕິດເຊື້ອແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບການຕິດເຊື້ອຫູເປືອກ neonatal.
ຫຼືຫຼາຍກວ່າຢ່າງຊັດເຈນ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າຈະບໍ່ມີລະດັບໄວຣັສທີ່ສາມາດກວດພົບໃນໄລຍະການໃຫ້ການເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງໄດ້ໄວ.
ຄົນສ່ວນຫຼາຍທີ່ມີໂຣກເອດສ໌ໂຣກເຊື້ອໄວຣັສແມ່ນຫຍັງເມື່ອພວກເຂົາບໍ່ມີການລະບາດ?
ການສຶກສາ 2011 ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ຈັດພີມມາຢູ່ໃນ JAMA , ໄດ້ຄົ້ນຄວ້າວ່າຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດ herpes ບໍ່ເປັນ ໂຣກເອດສ໌ຖອກລົງເຊື້ອໄວຣັສແລະມີເຊື້ອໄວຣັສຫຼາຍປານໃດ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າຜູ້ທີ່ມີ HSV-2 ທີ່ມີອາການປວດຮາກທາງເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຮຸນແຮງ 10% ຂອງເວລາປະມານເກືອບເປັນຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອອາການສະແດງອາການ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຈໍານວນຂອງເຊື້ອໄວຣັສທີ່ພວກເຂົາຫລັ່ງແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ.
ສືບຕໍ່ໃນພາກທີ II: ການປະເມີນຜົນການປະຕິບັດສະເພາະສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນການເປັນໂຣກ neonatal
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ການຄຸ້ມຄອງຂອງ herpes ໃນການຖືພາ. ວໍຊິງຕັນ (DC): ມະຫາວິທະຍາໄລນັກ Obstetricians ແລະ Gynecologists ອາເມລິກາ (ACOG); 2007 Jun 10 p (ເອກະສານປະຕິບັດການ ACOG, ເລກທີ 82)
Brown ZA et al Herpes genital complicating pregnancy. Obstet Gynecol 2005 ຕຸລາ 106 (4): 845-56 R
Brown ZA et al ຜົນກະທົບຂອງສະຖານະການທາງເພດແລະການໃຫ້ເກີດການເຊັດຕາກ່ຽວກັບອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອໄວຣັສ herpes simplex ຈາກແມ່ກັບເດັກ. JAMA 2003 Jan 8 289 (2): 203-9
Garland SM et al ການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຊີເຊື້ອ ໄວຣັສ Herpes ແບບງ່າຍດາຍຄາດຄະເນການແຜ່ກະຈົກໃນທ້ອງແມ່ສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆບໍ? Infect Dis Obstet Gynecol 1999 7 (5): 230-6
Rouse DJ, Stringer JS ການໃຫ້ບໍລິການ Cesarean ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສ herpes simplex. JAMA 2003 ພຶດສະພາ 7 289 (17): 2208 ຜູ້ຂຽນຕອບ 2208-9.
Sheffield JS et al ການໃຊ້ prophylaxis Acyclovir ເພື່ອປ້ອງກັນການອັກເສບຂອງເຊື້ອໄວຣັສ herpes simplex ໃນເວລາການສົ່ງ: ການທົບທວນລະບົບ. Obstet Gynecol 2003 ທະຄະ 102 (6): 1396-403
Tronstein E et al ການແພ່ເຊື້ອຂອງເຊື້ອໄວຣັສ Herpes Simplex ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ເປັນໂລກສະຫມອງແລະບໍ່ສະບາຍທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ HSV-2. JAMA 2011 Apr 13 305 (14): 1441-9