ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບ hip ຂອງທ່ານສາມາດໃສ່ອອກ
ການຜ່າຕັດແທນທີ່ ຈະກາຍເປັນການພົບທົ່ວໄປແລະມັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການປັບປຸງຊີວິດແລະການເຮັດວຽກຂອງບຸກຄົນ, ແຕ່ຍັງມີອັດຕາການແຊກຊ້ອນຫນ້ອຍ. ເມື່ອພື້ນຜິວຂອງກະດູກຫັກທໍາມະດາປົກກະຕິຂອງການຜົ້ງເອິກຈະຫມົດໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າກິດຈະກໍາທີ່ງ່າຍດາຍກໍ່ສາມາດກາຍເປັນເລື່ອງຍາກ. ການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບ Hip ເອົາສ່ວນຮ່ວມ hip worn ອອກ ແລະແທນທີ່ມັນມີ implant artificial.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແມ່ນວ່າບໍ່ມີ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດ , ແລະຫນຶ່ງໃນເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງທ່ານໃນການຜ່າຕັດແມ່ນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການແຊກແຊງທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ຫນຶ່ງໃນຄວາມສັບສົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນແນວໂນ້ມທີ່ຈະປ່ຽນແທນກ່ຽວກັບການ ໃຊ້ເວລາອອກໄປໃນໄລຍະເວລາ .
ການອອກແບບຂອງການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບ hip ແລະວັດສະດຸທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການຜະລິດ implant ທົດແທນ hip, ມີການປ່ຽນແປງ, ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ມາແລະອອກຈາກເງື່ອນໄຂ, ແລະສືບຕໍ່ການສືບສວນເພື່ອກໍານົດການອອກແບບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ hip ທຽມ. ຫລາຍຄັ້ງໃນໄລຍະຫລາຍທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, implants ໃຫມ່ແລະອຸປະກອນໄດ້ມາຕະຫຼາດດ້ວຍຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່, ພຽງແຕ່ເພື່ອຊອກຫາວ່າໃນໄລຍະທີ່ເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄາດວ່າ.
The Bearing Surface
ການໂຕ້ຕອບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງການທົດແທນໄຂ່, ໃນແງ່ຂອງຄວາມຍາວຂອງ implants ແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າດ້ານການຫມູນວຽນ. ນີ້ແມ່ນດ້ານຂອງການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບ hip ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການເຄື່ອນໄຫວລະຫວ່າງບານແລະເຕົ້າຮັບຂອງ implant ໄດ້.
ການປະຕິບັດການທົດແທນການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບ hip ປົກກະຕິ recreates ບານແລະຊັອກເກັດຂອງການຮ່ວມ hip ປົກກະຕິກັບບານປອມແລະເຕົ້າປອມປອມ. ສ່ວນປະກອບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ມາຢູ່ໃນຫຼາຍຮູບແລະຂະຫນາດ, ແລະສິ່ງທີ່ຖືກຝັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານອາດຈະຂຶ້ນກັບ:
- ຂະຫນາດຂອງມົດລູກແລະກະດູກຂອງທ່ານ
- ການຜິດປົກກະຕິຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຜົ້ງທ້ອງຂອງທ່ານ
- ການຜ່າຕັດທີ່ຜ່ານມາປະຕິບັດຢູ່ໃນສະໂພກຂອງທ່ານ
- ຄວາມຕ້ອງການແພດຂອງທ່ານ
ລູກແລະຊັອກເກັດຂອງ implant ທົດແທນ hip ຈະເປັນຫນ້າດິນທີ່ຍ້າຍໃນແຕ່ລະເວລາຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການເຄື່ອນຍ້າຍໃນໄລຍະຂອງຊີວິດຂອງທ່ານ. ພື້ນຜິວດັ່ງກ່າວນີ້ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະມານລ້ານເທື່ອແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຮັດວຽກຫຼາຍສິບພັນປີ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຂີ່ລົດຖີບຂອງລົດຂອງທ່ານສາມາດຫຼອກລວງໄດ້ໃນເວລາທີ່ທ່ານຂັບລົດຫລາຍຮ້ອຍພັນກິໂລແມັດ, ດ້ານຫນ້າຂອງການປ່ຽນແທນກ່ຽວກັບສະໂພກອາດເຮັດໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວຫລາຍປີແລະສິບປີ.
ບາງຄັ້ງກໍ່ມີການທົດແທນການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບໄຂມັນຫຼາຍກວ່າເກົ່າຫຼືສັ້ນຫຼາຍ. ເປົ້າຫມາຍແມ່ນການອອກແບບການປູກຝັງທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ດົນເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ໃນບັນດາປັດໃຈທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການກໍານົດຄວາມຍາວຂອງຫນ້າຜານີ້ແມ່ນ:
- ວັດສະດຸທີ່ນໍາໃຊ້ໃນຫນ້າປະຕູ
- ຂະຫນາດຂອງຫນ້າປະຕູ
ນອກນັ້ນຍັງມີປັດໄຈອື່ນໆທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ແຕ່ວ່ານີ້ແມ່ນສອງປັດໃຈທີ່ແພດຂອງທ່ານສາມາດເລືອກທີ່ສາມາດປະກົດຜົນເປັນເວລາດົນນານຂອງການທົດແທນການປ່ຽນແປງຂອງສະໂພກ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ປະຊາຊົນຫຼາຍຄົນທີ່ມີການປ່ຽນແທນກ່ຽວກັບສະໂພກແມ່ນມີຄວາມສົນໃຈກັບປະເພດຂອງອຸປະກອນທີ່ຖືກຈັດໃສ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາ.
Evolution of Hip Implants
Implant ການປ່ຽນແທນ hip ພື້ນເມືອງນໍາໃຊ້ຫົວມ້າໂລຫະ (ບານຂອງ implant) ແລະ polyethylene ປົກກະຕິ, ຫຼືພາດສະຕິກ, ເປັນອົງປະກອບ acetabular (ເຕົ້າຮັບຂອງ implant ໄດ້).
ໃນທາງປະຫວັດສາດ, ຫົວມ້າແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຂະຫນາດນ້ອຍ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າມັນມີພື້ນທີ່ຫນ້ອຍທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງລະຫວ່າງບານແລະເຕົ້າຮັບ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອັດຕາການໃສ່ຫມວກຫນ້ອຍລົງ. ບັນຫາທີ່ມີການໃສ່ຫມວກຫົວນ້ອຍນ້ອຍແມ່ນວ່າພວກເຂົາມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຕໍ່າກວ່າແລະ ອັດຕາການແຕກແຍກສູງຂຶ້ນ . ສໍາລັບເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ຂະຫນາດຫົວມ້າໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແທນກ່ຽວກັບສະໂພກຫຼາຍຂຶ້ນ.
ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຫລາຍກ່ຽວກັບປະມານ 10 ຫາ 20 ປີກ່ອນເມື່ອ implants ໃຫມ່ໄດ້ຖືກອອກແບບໂດຍໃຊ້ເຕົ້າຮັບໂລຫະປະສົມ. ການສ້ອມແປງເຫຼົ່ານີ້, ທີ່ເອີ້ນວ່າການທົດແທນກ່ຽວກ່ຽວໂລຫະເທິງໂລຫະ, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການໃສ່ຫມວກນ້ອຍໆໃນການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງ, ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼາຍເພາະວ່າຫົວມ້າຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ແລະກາຍເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການໃສ່ຂອງ implants ໄດ້ສ້າງເມັດ metallic microscopic ທີ່ ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກັບແພຈຸລັງທ້ອງຖິ່ນແລະລະບົບ , ເຮັດໃຫ້ການທົດແທນແປ້ງກ່ຽວກັບໂລຫະກ່ຽວກັບໂລຫະເກືອບ unheard ຂອງມື້ນີ້.
ຫນຶ່ງໃນຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການທົດແທນການຜ່າຕັດ hip ແມ່ນການພັດທະນາ polyethylene ໃຫມ່ (ພາດສະຕິກ) ທີ່ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ polyethylene ປົກກະຕິ. ການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ຜ່ານມາໄດ້ມີການນໍາໃຊ້ໂພລີເອັອທີວີເຊື່ອມຕໍ່ກັນທີ່ສູງ. polyethylene ເຊື່ອມຕໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍການ radiating ແລະ re-heating ຂອງ implants polyethylene ໃຫ້ plastics ເພື່ອເສີມສ້າງໂຄງສ້າງໂມເລັບຂອງຕົນໂດຍຜ່ານຂະບວນການຂ້າມກັນ. Polyethylene ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີອັດຕາການໃສ່ຫມຶກຕ່ໍາກວ່າ polyethylene ທົ່ວໄປ.
implants ເຊລາມິກໄດ້ຖືກກວດສອບໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຊອກຫາການຍ້ອມ implant ແກ່ຍາວອີກ. ເຊລາມິກເປັນອຸປະກອນການຍາກຫຼາຍ, ແລະອຸປະກອນການແຂງບໍ່ພົ້ນອອກໄວເທົ່າທີ່ເປັນໂລຫະທີ່ອ່ອນໂຍນແລະພາດສະຕິກ. ບັນຫາທີ່ມີ implant ceramic ເກົ່າແມ່ນວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ພັດທະນາການຮອຍແຕກທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ implant ໄດ້ລົ້ມເຫຼວ suddenly ໂດຍ breaking. ບໍ່ມີການຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບໄລຍະຍາວຂອງ implants ceramic, ໂດຍສະເພາະແມ່ນອຸປະກອນເຊລາມິກໃຫມ່.
ປັດຈຸບັນຄິດ: ທີ່ດີທີ່ສຸດໃນປັດຈຸບັນ
ການຄິດໄລ່ໃນປະຈຸບັນຢູ່ໃນຈໍານວນແພດຜ່າຕັດຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນວ່າເຕົ້າຮັບໂພລີເອທີລີນທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັນ, ລວມທັງຫົວມ້ວນມ້ວນຫຼືໂລຫະ, ມີບັນທຶກການຕິດຕາມທີ່ດີທີ່ສຸດ. ນອກນັ້ນຍັງມີຂໍ້ມູນທີ່ດີເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ implants ດ້ວຍຫົວມ້ວນມ້າເຊລາມິກແລະເຕົ້າຮັບເຊລາມິກ, ແຕ່ບໍ່ມີການຕິດຕາມທາງຄລີນິກໃນໄລຍະຍາວໃນການຕິດຕາມເຫຼົ່ານີ້.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການນໍາໃຊ້ເຊລາມິກແລະຫົວມ້າໂລຫະທີ່ມີການໃສ່ໂລຫະ polyethylene ທີ່ຕິດຕໍ່ກັນບໍ່ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມສໍາຄັນ. ມີບາງເຫດຜົນທີ່ວ່າຜູ່ຊ່ຽວຊານສາມາດເລືອກຫົວຫນ້າມ້າມເຊລາມິກ, ໂດຍສະເພາະໃນບັນດາຜູ້ປ່ວຍອາຍຸນ້ອຍກວ່າ, ແຕ່ຄວາມເປັນຈິງແລ້ວແມ່ນວ່າບໍ່ມີການສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.
ເມື່ອໃຫມ່ບໍ່ດີກວ່າ
ມັນສະເຫມີ tempting, ທັງສໍາລັບຄົນເຈັບແລະສໍາລັບຜ່າຕັດ, ທີ່ຈະດຶງດູດການ implant ໃຫມ່ສຸດຕະຫຼາດ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ implants ທີ່ຖືກສົ່ງເສີມໂດຍບໍລິສັດຜະລິດ orthopedic ທີ່ດີກວ່າ, ແລະອາດມີເວລາດົນກວ່າເກົ່າ, ກ່ວາ implants ທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນ.
ໃນຊຸມປີ 2000, ຫນຶ່ງໃນຈໍານວນຜູ້ຜະລິດ implant orthopedic ໃຫຍ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ DePuy Orthopedics, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ Johnson & Johnson, ໄດ້ເຂົ້າມາຕະຫຼາດກັບ implant ທົດແທນກ່ຽວກັບໂລຫະໂລຫະທີ່ຖືກອອກແບບໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະອາຍຸຍືນ. ການໃສ່ຫມວກກັນກະທົບເຫລົ່ານີ້ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ທ້າທາຍຂອງການທົດແທນກ່ຽວຢູ່ໃນຄົນຫນຸ່ມ, ບຸກຄົນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ. ໃນທີ່ສຸດ, ການປູກຝັງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກຍົກເລີກແລະເອົາອອກຈາກຕະຫຼາດ, ແລະຈໍານວນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສິ້ນສຸດລົງເຖິງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມເພື່ອເອົາເອົາແລະປ່ຽນແທນ implant ນີ້.
ຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ສໍາຄັນທີ່ມີການທົດແທນການທົດແທນການຮ່ວມກັນແມ່ນວ່າພວກເຂົາມັກຈະເຂົ້າມາຕະຫຼາດດ້ວຍການກວດສອບທາງຄິນິກຫນ້ອຍຫຼືບໍ່. ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບອາດເຊື່ອວ່າ implant ໃຫມ່ໃດໆໄດ້ຮັບການທົດສອບທາງດ້ານການແພດຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຄວາມເປັນຈິງແລ້ວແມ່ນວ່າຜູ້ຜະລິດຍ່ຽວສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ກົນໄກທີ່ເອີ້ນວ່າເສັ້ນທາງ 501 (K) ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການນໍາໃຊ້ກົດລະບຽບຂອງ FDA. ຂະນະທີ່ຜູ້ຜະລິດສາມາດບອກວ່າອຸປະກອນໃຫມ່ນີ້ "ມີຄວາມເທົ່າທຽມກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ" ກັບອຸປະກອນປະຈຸບັນຢູ່ໃນຕະຫຼາດ, ພວກເຂົາບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງນໍາສະເຫນີຂໍ້ມູນທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຈະສາມາດຂາຍ implant ໃຫມ່ໄດ້.
ການປະດິດສ້າງແລະການພັດທະນາການທົດແທນການທົດແທນທີ່ດີກວ່າແມ່ນເປັນຂະບວນການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍທີ່ທຸກໆຂັ້ນຕອນຂອງການປະດິດສ້າງບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບຄົນເຈັບ. ໃນສະຖານະການສ່ວນໃຫຍ່, ປະຊາຊົນບໍ່ຄວນຈະຊອກຫາການປິ່ນປົວໃຫມ່ທີ່ມີຢູ່ໃນຕະຫຼາດ. ມີບັນທຶກການຕິດຕາມທີ່ດີເລີດອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການປະດິດສ້າງໃຫມ່ໆທີ່ມີຢູ່, ແຕ່ມັນກໍ່ອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດ.
A Word From
ບໍ່ແມ່ນທຸກໆຄົນຕ້ອງການຮູ້ກ່ຽວກັບອຸປະກອນການທົດແທນໄຂ່ທີ່ຈະຖືກຝັງໃນໄລຍະການຜ່າຕັດຂອງເຂົາແຕ່ບາງຄົນມີຄວາມສົນໃຈຫຼາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຂ້າພະເຈົ້າສາມາດຮັບປະກັນທ່ານວ່າທ່ານຫມໍຜ່າຕັດຮ່ວມຂອງທ່ານແມ່ນມີຄວາມສົນໃຈກັບອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ດັ່ງນັ້ນຢ່າລັງເລທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການສົນທະນາແລະໄດ້ຮັບແຈ້ງໃຫ້ຮູ້.
ຂໍ້ມູນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ມີຢູ່ໃນຈຸດນີ້ໃນເວລາທີ່ພົບວ່າການທົດແທນກ່ຽວຈະມີຄວາມຍາວທີ່ຍາວທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ຫົວມ້າມແມ່ນເຮັດດ້ວຍເຊລາມິກຫລືໂລຫະແລະເຕົ້າຮັບອາເຊສະຕິກແມ່ນເຮັດດ້ວຍໂພລີເອັຟຟິນຫຼືເຊລາມິກ. ການປະຕິບັດທີ່ມີການບັນທຶກການຕິດຕາມທີ່ຍາວທີ່ສຸດທີ່ມີຢູ່ແມ່ນຜູ້ທີ່ເຮັດດ້ວຍຫົວມ້າໂລຫະແລະຮວບຮວມ polyethylene acetabular ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນ.
ບໍ່ມີຄວາມສົງໃສວ່າໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາແລະສິ່ງທົດແທນການປ່ຽນແທນຂອງສະໂພກຈະສືບຕໍ່ພັດທະນາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການລະມັດລະວັງທີ່ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມ implant ໃຫມ່ນໍາສະເຫນີຕໍ່ຕະຫຼາດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Lachiewicz PF, Kleeman LT, Seyler T. "ຮັບປະທານພື້ນຜິວສໍາລັບການຜ່າຕັດແຂນທັງຫມົດ" J Am Acad Orthop Surg. 2018 ມະຄະ 15 26 (2): 45-57
> Atienza C Jr, Maloney WJ "ດ້ານໂພລີເອັນລີນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນຢ່າງມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນສູງໃນການຜ່າຕັດແຂນທັງຫມົດ" J Surg Orthop Adv. 2008 Spring 17 (1): 27-33
> López-López JA, Humphriss RL, Beswick AD, Thom HHZ, Hunt LP, Burston A, Fawsitt CG, Hollingworth W, Higgins JPT, Welton NJ, Blom AW, Marques EMR "ການເລືອກເອົາການປະສົມປະສານໃນ implant ທັງຫມົດໃນການທົດແທນ hip ທັງຫມົດ: ແລະການວິເຄາະເຄືອຂ່າຍ "BMJ. 2017 Nov 2 359: j4651