ຄລີນິກ STD ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານຄວາມປອດໄພ. ພວກເຂົາເຈົ້າໃຫ້ການດູແລທີ່ຈໍາເປັນ, ມັກຈະບໍ່ເສຍຄ່າ, ຢູ່ໃນຫຼາຍຊຸມຊົນທົ່ວປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ. (ຖ້າທ່ານຕ້ອງ ການການຊອກຫາຫນຶ່ງ ... ) ພວກເຂົາຍັງ ໃຫ້ການດູແລຜູ້ຊ່ຽວຊານ ໃນເຂດການປິ່ນປົວທີ່ ທ່ານຫມໍ ຫຼາຍ ຄົນບໍ່ສະບາຍ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຄົນບາງຄົນເຫັນວ່າມັນມີຄວາມຫນ້າກັງວົນວ່າບົດບາດຂອງຄລີນິກ STD ອາດປ່ຽນແປງໃນອາຍຸຂອງການປະຕິຮູບດ້ານສຸຂະພາບ.
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ, ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ ObamaCare ຫຼື ACA, ໄດ້ປ່ຽນບົດບາດຂອງຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ STD. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບົດບາດທີ່ມີຢູ່ໃນຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ STD ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງຫຼາຍເທົ່າທີ່ຄົນອາດຈະຄາດຫວັງ. ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າ, ພາຍໃຕ້ ACA, ປະຊາຊົນຫຼາຍຄົນມີການປະກັນສຸຂະພາບ. ມັນກໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າການທົດສອບ STD ແລະການຄຸ້ມຄອງການປິ່ນປົວຟຣີແມ່ນ ສໍາລັບປະຊາຊົນຈໍານວນຫນຶ່ງ . ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການຄຸ້ມຄອງບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດສໍາລັບທຸກຄົນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມີຜູ້ທີ່ຈະບໍ່ນໍາໃຊ້ການປະກັນໄພ STD ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາສາມາດເຮັດໄດ້. ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າຍັງມີບົດບາດສໍາລັບຄລີນິກ STD ໃນການດູແລສຸຂະພາບທາງເພດ.
ເປັນຫຍັງຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງການສືບຕໍ່ເລືອກຄລີນິກ STD ຫຼັງຈາກກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລຮັກສາລາຄາບໍ່ແພງ
ນັກຄົ້ນຄວ້າຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຄົນເຈັບສືບຕໍ່ໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ STD, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາມີທາງເລືອກອື່ນສໍາລັບການດູແລ. ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ທີ່ພົບວ່າມີເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງທີ່ຄົນທີ່ມັກໄປຢ້ຽມຢາມໂຮງຫມໍ STD. ເຖິງແມ່ນວ່າປະມານ 60% ຂອງປະຊາຊົນໃນການສຶກສານັ້ນໄດ້ເຂົ້າເຖິງການເບິ່ງແຍງອື່ນ, ພວກເຂົາຍັງເລືອກຄລີນິກ STD ສໍາລັບການດູແລສຸຂະພາບທາງເພດຂອງພວກເຂົາ.
ເຫດຜົນຂອງພວກເຂົາແມ່ນການເຂົ້າເຖິງການນັດຫມາຍດຽວກັນ, ຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງທາງສໍາລັບການດູແລ, ຄວາມຊ່ຽວຊານຂອງແພດແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຄລີນິກ STD ຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມປອດໄພ, ສະດວກແລະມີລາຄາຖືກກວ່າທີ່ຈະໄດ້ຮັບການດູແລ.
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ໄປຫາຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ STD ມັກຈະເປັນໄວຫນຸ່ມຊາຍແລະບໍ່ແມ່ນຂາວ.
ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງແມ່ນບໍ່ມີປະກັນ. ຫຼາຍຄົນແມ່ນ ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ . ບາງທີອາດມີຄວາມແປກໃຈ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກຸ່ມທັງຫມົດທີ່ມັກຈະມີບັນຫາຫຼືມີການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການດູແລແບບປົກກະຕິ. ສໍາລັບຫຼາຍໆຄົນ, ຄລີນິກ STD ແມ່ນບ່ອນທີ່ການດູແລສຸຂະພາບທາງເພດມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະຕັດສິນ. ຄລີນິກໂລກເອດສ໌ແມ່ນຍັງບ່ອນທີ່ພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຢ່າງລວດໄວແລະງ່າຍດາຍສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການທີ່ຮີບດ່ວນແລະບໍ່ສະບາຍ.
ການປະກັນໄພ, ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ, ແລະການເຂົ້າໂຮງພະຢາບານ STD
ຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ສໍາຄັນທີ່ຄົນເລືອກທີ່ຈະໄປຫາຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ STD ແທນທີ່ຈະເບິ່ງຫມໍຂອງພວກເຂົາແມ່ນວ່າພວກເຂົາຮູ້ສຶກວ່າຄລີນິກເຫຼົ່ານີ້ເປັນບ່ອນທີ່ມີຄວາມລັບທີ່ສຸດເພື່ອດູແລ. ພວກເຂົາບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບແພດຂອງພວກເຂົາຕັດສິນໃຈໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສໍາລັບພຶດຕິກໍາທາງເພດຫຼືຄູ່ຮ່ວມເພດຂອງພວກເຂົາ. ພວກເຂົາຮູ້ວ່າທຸກຄົນທີ່ຢູ່ໃນຫ້ອງລໍຖ້າແມ່ນມີເຫດຜົນດຽວກັນ. ພວກເຂົາມັກຈະສາມາດສືບຕໍ່ເປັນຊື່ສຽງຫຼືບໍ່ມີຊື່, ຖ້າພວກເຂົາຕ້ອງການ. ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫນ້າສົນໃຈຂອງຄວາມປາດຖະຫນານີ້ສໍາລັບຄວາມເປັນສ່ວນຕົວໃນເວລາທີ່ເວົ້າກ່ຽວກັບສຸຂະພາບທາງເພດ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນການໃຊ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຢູ່ໂຮງຫມໍ STD.
ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າມີພຽງແຕ່ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີການປະກັນໄພທີ່ເຕັມໃຈທີ່ຈະໃຊ້ການປະກັນໄພທີ່ໂຮງຫມໍ STD. ນັ້ນແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ ວ່າພວກເຂົາຕ້ອງຈ່າຍຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການດູແລ .
ໃນຂະນະທີ່ເຫດຜົນທີ່ສໍາຄັນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໃຊ້ປະກັນໄພແມ່ນຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ, ເຫດຜົນສະເພາະແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ພວກເຂົາອາດຈະເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບບັນທຶກການຖືກສົ່ງໄປເຮືອນຂອງພວກເຂົາ. ພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ຢາກໃຫ້ບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງພວກເຂົາຮູ້ວ່າພວກເຂົາກໍາລັງໄດ້ຮັບການທົດສອບ. ຖ້າພວກເຂົາມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງນາຍຈ້າງ, ພວກເຂົາອາດຈະ (ບໍ່ຖືກຕ້ອງ) ວ່ານາຍຈ້າງຂອງພວກເຂົາຈະສາມາດເຂົ້າເຖິງບັນທຶກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍພໍ່ແມ່ຫຼືຜົວຫລືເມຍອາດຈະກັງວົນວ່າບຸກຄົນນັ້ນອາດຈະເບິ່ງໃບບິນຄ່າຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຍັງມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນສ່ວນຕົວບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຢາກໃຊ້ການປະກັນໄພຢູ່ໂຮງຫມໍ STD.
ເຫດຜົນອີກປະການຫນຶ່ງທີ່ຜູ້ຄົນຢາກຈະບໍ່ໃຊ້ປະກັນໄພຂອງເຂົາແມ່ນຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຖົງ. ປະຊາຊົນອາດຈະມີຄວາມກັງວົນວ່າຖ້າບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງພວກເຂົາຮູ້ກ່ຽວກັບ STD ວ່າມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄ່າປະກັນໄພຫຼືການດູແລຂອງພວກເຂົາ. ເຖິງແມ່ນວ່າກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການເບິ່ງແຍງທີ່ມີລາຄາຖືກທີ່ຫ້າມປະຕິເສດການປະກັນໄພເນື່ອງຈາກສະພາບທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ຄວາມສ່ຽງນັ້ນກໍ່ເປັນຄວາມຈິງໃນເວລາຫລາຍປີ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການຖອນການປ້ອງກັນສໍາລັບເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ກ່ອນນັ້ນໄດ້ກັບຄືນສູ່ຕາຕະລາງໃນການໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບການປະຕິຮູບດ້ານສຸຂະພາບຂອງສະພາແຫ່ງຊາດໃນປີ 2017. ເຖິງວ່າຈະມີການອະນຸມັດຢ່າງກວ້າງຂວາງກໍ່ບໍ່ມີການຮັບປະກັນວ່າມັນຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກົດຫມາຍສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດ.
ວິທີການປະຕິຮູບການປິ່ນປົວສຸຂະພາບມີການປ່ຽນແປງການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າຂອງໂຮງຫມໍ STD
ວິທີການທີ່ການປະຕິຮູບດ້ານສຸຂະພາບໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງການປະກັນໄພໄດ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ວິທີການດູແລສຸຂະພາບທັງຫມົດ, ລວມທັງການທີ່ໄດ້ຮັບໃນໂຮງຫມໍ STD, ແມ່ນໄດ້ຮັບທຶນ. ເງິນທີ່ໃຊ້ເພື່ອຂະຫຍາຍ Medicaid ແລະເພີ່ມທາງເລືອກການປະກັນໄພຕ້ອງມາຈາກບ່ອນອື່ນ. ບາງສ່ວນຂອງມັນໄດ້ຖືກໂອນຈາກກອງທຶນທີ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ກ່ອນຫນ້ານີ້ເພື່ອຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວຄົນເຈັບອື່ນໆເຊັ່ນວ່າຢູ່ໃນຄລີນິກໂລກເອດສ. ຄລີນິກບາງຄົນໄດ້ປິດຫຼືຫຼຸດລົງຊົ່ວໂມງ. ຄົນອື່ນໄດ້ສ້າງຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການດູແລ.
ລັດ Massachusetts ແມ່ນລັດທໍາອິດທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບ. ທີ່ເຮັດໃຫ້ນັກຄົ້ນຄວ້າເປັນໂອກາດທີ່ບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະເບິ່ງວິທີການທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງຫມໍ STD ທີ່ຢູ່ໃນລັດ. ສິ່ງທີ່ພວກເຂົາພົບເຫັນໄດ້ເວົ້າເຖິງການພົວພັນລະຫວ່າງຄວາມເປັນສ່ວນຕົວແລະເງິນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການດູແລ STD ຫຼາຍ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນຫຼາຍຄົນໄດ້ຮັບປະກັນການປະກັນໄພ, ຫຼາຍຄົນໃນພວກເຂົາໄດ້ໃຊ້ມັນ. ມີການປ່ຽນແປງບ່ອນທີ່ສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ເລີ່ມໄປຫາຫມໍດູແລປະຖົມເພື່ອປິ່ນປົວ. ອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຍັງສືບຕໍ່ໄປຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ STD. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າເມື່ອມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ 75 ໂດລາ, ຄຶ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບຄລີນິກທັງຫມົດເລືອກທີ່ຈະຈ່າຍມັນແທນທີ່ຈະໃຊ້ການປະກັນໄພ. ເນື່ອງຈາກອັດຕາການປົກຄຸມສູງໃນລັດ, ມັນອາດຈະເປັນທີ່ພວກເຂົາສ່ວນໃຫຍ່ມີການປະກັນໄພເປັນທາງເລືອກ. ພວກເຂົາພຽງແຕ່ເລືອກທີ່ຈະບໍ່ໃຊ້ມັນ.
ຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການຮັກສາໂລກເອດສບໍ່ແມ່ນໄປ
ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຄຸ້ມຄອງການປະກັນໄພໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຄິດວ່າຈະປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການດູແລ. ຍັງ, ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນສ່ວນຕົວທີ່ເປັນເອກະລັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລສຸຂະພາບທາງເພດສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຍົກເວັ້ນກັບກົດລະບຽບ. ມີການເພີ່ມຂື້ນໃນການນໍາໃຊ້ການປະກັນໄພສໍາລັບ ການກວດເບິ່ງ , ການປິ່ນປົວ ແລະ ການປ້ອງກັນ STD. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນຄ້າຍຄືຄວາມຢ້ານກົວກ່ຽວກັບການລັກສະນະ STD ແລະຄວາມເປັນສ່ວນຕົວອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າຈະມີຊ່ອງຫວ່າງທີ່ຄົນເບິ່ງແຍງດູແລຄວາມລັບຫຼາຍຂຶ້ນ.
ຫຼາຍຊ່ອງຫວ່າງເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍການປິ່ນປົວໂດຍທາງໂຮງຮຽນໂດຍສະເພາະທຶນຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດ. ປະຊາຊົນອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການໃຊ້ການປະກັນໄພຂອງພວກເຂົາເພື່ອຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບ. ພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ຢາກໄປຢ້ຽມຢາມແພດຫມໍຂອງພວກເຂົາເພື່ອເວົ້າກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອ. ແຕ່ພວກເຂົາຍັງຕ້ອງການບ່ອນທີ່ຈະໄປສໍາລັບການດູແລສຸຂະພາບທາງເພດຂອງພວກເຂົາ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. ການປະຕິຮູບດ້ານສຸຂະພາບແລະການປ່ຽນແປງການສະຫນອງທຶນສໍາລັບການຕິດເຊື້ອໂຣກຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ. Sex Transm Dis 2014 Jul, 41 (7): 455-60. doi: 101097 / OLQ0000000000000135
> Gift TL, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. ການຄາດຄະເນຂະຫນາດແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ. ການເຜີຍແຜ່ສຸຂະພາບສາທາລະນະ 2015 Nov-Dec, 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, Gift TL. ຕ້ອງການສືບຕໍ່ສໍາລັບພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ Clinics ຫຼັງຈາກກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ. Am J Public Health. 2015 ພະຍະ 105 Suppl 5: S690-5 doi: 102105 / AJPH2015302839
> Pathela P, Klingler EJ, Guerry SL, Bernstein KT, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; ກຸ່ມບໍລິສັດ SSuN .. ຄລີນິກການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຄືອຂ່າຍຄວາມປອດໄພ: ຄົ້ນຫາບົດບາດຂອງຫ້ອງການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນທາງເພດໃນຍຸກຂອງການປະຕິຮູບດ້ານສຸຂະພາບ. Sex Transm Dis 2015 ພຶດສະພາ, 42 (5): 286-93. doi: 101097 / OLQ0000000000000255
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, Gift TL, Hoover KW. ຄວາມປາດຖະຫນາທີ່ຈະໃຊ້ປະກັນສຸຂະພາບຢູ່ໂຮງຫມໍທາງການແພດທາງເພດສໍາພັນ: ການສໍາຫຼວດຜູ້ປ່ວຍທີ່ 21 ໂຮງຫມໍສະຫະລັດ. Am J Public Health. 2016 Aug 106 (8): 1511-3 doi: 102105 / AJPH2016303263