ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວພະຍາດອັກເສບຈຸລິນຊີ

ຄໍາຖາມແລະການທົດສອບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະໃຊ້

ອາການເຈັບຫົວຕົວເອງບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນ ໂຣກເບື້ອງຕົ້ນ , ແຕ່ມັນເປັນອາການຂອງບັນດາພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນອີກ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນສະພາບສຸຂະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າໂລກໄຂ້ຫວັດສັດຮູພືດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ (ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມອາການອັກເສບຊົ່ວຄາວ) ອາການເຈັບຫົວແມ່ນການຮ້ອງທຸກໃນເບື້ອງຕົ້ນເລື້ອຍໆ.

Definition of Giant Cell Arteritis

ໂລກກະດູກຫັກອັກເສບໃຫຍ່ຫຼື GCA ແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຂະຫນາດໃຫຍ່, ແລະຄໍາວ່າ "vasculitis" ຫມາຍຄວາມວ່າເສັ້ນເລືອດບາງຊະນິດໃນຮ່າງກາຍແມ່ນອັກເສບ.

GCA ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ສາຂາຂອງເສັ້ນໂລຫິດແດງ, ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່. ການອັກເສບຂອງເສັ້ນປະສາດສະເພາະໃນ GCA ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼຂອງເລືອດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການເຈັບຫົວ, ການປ່ຽນແປງຕາ, ແລະອາການເຈັບປວດໃນເວລາທີ່ຄ້ຽວ.

ການກວດກາ GCA

ການໄດ້ຮັບປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການກວດຫາ GCA. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະມີຄໍາຖາມສະເພາະໃດຫນຶ່ງກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການກວດຫຼືປິ່ນປົວຕື່ມອີກ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ GCA ບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນໃນບຸກຄົນທີ່ອ່ອນແອ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະມີພຽງແຕ່ກວດເບິ່ງຄໍາຖາມສະເພາະເຫຼົ່ານີ້ຖ້າທ່ານມີອາຍຸ 50 ຫຼືສູງກວ່າ.

ບາງຄໍາຖາມທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຖາມແມ່ນ:

ແມ່ນຫົວຂອງທ່ານໃຫມ່?

ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກ GCA, ຄວາມເຈັບຫົວຂອງພວກເຂົາແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ຮ້າຍແຮງແຕ່ໃຫມ່, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາບໍ່ເຄີຍຮູ້ສຶກວ່ານີ້ແມ່ນອາການເຈັບຫົວຄັ້ງທໍາອິດ.

ບ່ອນໃດເຈັບຫົວຂອງທ່ານ?

ໂດຍປົກກະຕິ, ອາການເຈັບຫົວຂອງ GCA ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນວັດ, ແຕ່ວ່າມັນສາມາດໄດ້ຮັບການທົ່ວໄປຫຼາຍຫຼືທ້ອງຖິ່ນກັບຫນ້າຜາກຫຼືທາງຫລັງຂອງຫົວ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ອາດເກີດຂຶ້ນທັງສອງດ້ານຂອງຫົວຫຼືຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງ. ດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດຂອງພຣະວິຫານ, ປະຊາຊົນອາດຮ້ອງຮຽນກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນເວລາທີ່ວາງຫມວກຫຼືປວດຜົມ.

ທ່ານມີໄຂ້ຫຼືອາການກະທັນຫັນບໍ?

ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະໃຊ້ອຸນຫະພູມຂອງທ່ານ, ຍ້ອນວ່າໄຂ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນພົບຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີ GCA, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສະເຫມີ.

ເຈົ້າ​ຮູ້​ສຶກ​ແນວ​ໃດ?

ຄົນທີ່ມີ GCA ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກແລະເບິ່ງແຍງກັນ. ນອກເຫນືອຈາກອາການເຈັບຫົວ, ພວກເຂົາອາດຈະສັງເກດເຖິງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ຄວາມອຶດອັດ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານແລະ / ຫຼືອາການໄອ.

ທ່ານມີອາການເຈັບປວດໃດບໍ?

ເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ polymyalgia rheumatic (PMR) ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເຈັບຫົວແລະແຂງໃນ hips, ບ່າແລະຄໍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ GCA. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບ PMR ແລະມີອາການເຈັບຫົວໃຫມ່, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເອົາສອງແລະສອງຮ່ວມກັນແລະສົງໃສວ່າການກວດຫາ GCA.

ຫມູຂອງທ່ານເຮັດຄວາມເຈັບປວດເມື່ອຖືກໂກງ?

ອາການນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ claudication jaw ແລະເຫັນວ່າປະມານຫນຶ່ງເຄິ່ງຄົນທີ່ມີ GCA. ອາການເຈັບປວດໃນຄາງກະໄຕມັກຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກຢູ່ໃກ້ກັບການ ຕິດຕໍ່ກັນ (TMJ) ແລະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກທີ່ກິນອາຫານທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມເຄັ່ງຄັດ, ເຊັ່ນຊີ້ນແດງຫຼື bagel.

ທ່ານມີການປ່ຽນແປງແນວໃດ?

ມີຈໍານວນຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ GCA, ເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດທີ່ສຸດທີ່ເປັນການສູນເສຍວິໄສທັດຢ່າງສົມບູນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຖ້າທ່ານຫມໍສົງໃສ GCA, ທ່ານຈະປິ່ນປົວມັນທັນທີເພື່ອຄວບຄຸມການອັກເສບແລະປ້ອງກັນການຕາບອດ.

ການປິ່ນປົວ GCA

ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າ GCA ເປັນສາເຫດຂອງອາການເຈັບຫົວຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ ອັດຕາການສະສົມຊັ້ນຕ່ໍາ (ESR) ທີ່ເປັນອັກເສບຂອງຮ່າງກາຍແລະເປັນອັກເສບສູງໃນຄົນທີ່ມີ GCA.

ທ່ານຫມໍອາດຈະສົ່ງທ່ານສໍາລັບການກວດ biopsy ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງທ່ານຈະຖືກເອົາອອກເພື່ອໃຫ້ມັນສາມາດຖືກກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດສໍາລັບອາການຂອງບາດແຜ.

ການປິ່ນປົວໂຣກນີ້ແມ່ນມີຄວາມຍາວຕໍ່ເນື່ອງຂອງ glucocorticoids ທີ່ ມີເລືອດສູງ, ເຊັ່ນ prednisone. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວສາມາດຕັ້ງແຕ່ຫຼາຍເດືອນຫາປີເພື່ອປ້ອງກັນຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ GCA, ເຊັ່ນການສູນເສຍວິໄສທັດທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້. ສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ທ້າທາຍໃນການປິ່ນປົວ GCA ທີ່ມີລະດັບສູງຂອງຢາ steroids, ສໍາລັບໄລຍະເວລານີ້, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະນໍ້າເລືອດ, ການຕິດເຊື້ອແລະກະດູກຫັກ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະດັບແລະໄລຍະເວລາຂອງການນໍາໃຊ້ glucocorticoid ໃນ GCA, ການສຶກສາຫນ້ອຍໃນ ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບຈະ ກວດເບິ່ງການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງ GCA ທີ່ມີ glucocorticoid ເລືອດ intravenous ຕາມດ້ວຍການນໍາໃຊ້ glucocorticoid ປາກ. ນີ້ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ສໍາລັບການໃຊ້ຢາຫນ້ອຍລົງແລະໃຊ້ຢາ steroid ໄວກວ່າເມື່ອທຽບກັບຄົນທີ່ໃຊ້ຢາ steroids ໂດຍບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນຄັ້ງທໍາອິດ.

ທ່ານຫມໍອື່ນໆສາມາດພິຈາລະນາການໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູດຊຶມຊູນ (ເຊັ່ນ: methotrexate ຫຼື azathioprine) ເປັນຢາເສີມເພື່ອໃຫ້ມີການຖອນໃຫ້ໄວຂຶ້ນເພື່ອໃຫ້ຜູ້ຄົນມີໂອກາດທີ່ຈະປະສົບຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການ ໃຊ້ steroid ໄລຍະຍາວ . ທີ່ເວົ້າວ່າ, ຫຼັກຖານວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍັງຈໍາກັດ.

A Word From

ແນ່ນອນວ່າຖ້າທ່ານມີອາການປວດຫົວໃຫມ່ຫຼືປ່ຽນຫົວໃຈຫົວ, ໃຫ້ເບິ່ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສໍາລັບການກວດຫາທີ່ເຫມາະສົມ. ມີຫຼາຍໆບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນແລະອາການຕ່າງໆອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄົນທີ່ມັກ GCA.

ທີ່ເວົ້າວ່າ, ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບ GCA, ຮູ້ວ່າມັນເປັນພະຍາດທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ແຕ່ວ່າມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ. ໃນຖານະເປັນສະເຫມີ, ຟັງ instincts ຂອງທ່ານແລະຈະ proactive ໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Caylor TL, Perkins A. ການຮັບຮູ້ແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງ polymyalgia rheumatica ແລະໄຂ້ເລືອດອອກຂອງຍັກໃຫຍ່. Am Fam ແພດຫມໍ 2013 ພະຈິກ 15 88 (10): 676-84}

_{Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA ໂລກໄຂ້ຫວັດສັດປີກ: ການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນແລະການຄຸ້ມຄອງ. ໂລກ J Clin Cases . 2015 ມິຖຸນາ 16, 3 (6): 484-94.}