ສະຫມອງແມ່ນມີຄວາມສົມດູນໃນທໍາມະຊາດລະຫວ່າງທິດທາງຂວາແລະຊ້າຍ. ໃນ scan tomography (CT) ຄອມພິວເຕີທີ່ເບິ່ງລົງຢູ່ໃນສະຫມອງຈາກຫົວຂອງຫົວ, ມີ groove ທີ່ແລ່ນລະຫວ່າງທັງສອງດ້ານຂອງສະຫມອງເຊິ່ງແມ່ນ midline ກັບຮ່າງກາຍ. ສາຍເຊືອກມັດອອກມາຢູ່ກາງຖານຂອງສະຫມອງແລະຍັງສືບຕໍ່ລົງກາງຂອງຫຼັງ.
ການຫັນປ່ຽນເສັ້ນສູນກາງແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນສູນກາງທາງທໍາມະຊາດຂອງສະຫມອງດັ່ງກ່າວໄປທາງຂວາຫຼືທາງຊ້າຍ. ມັນເປັນອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຫຼັງຈາກບາດແຜຫົວ.
ການປ່ຽນແປງລະດັບກາງແລະຄວາມກົດດັນຂອງ intracranial
ສະຫມອງຮັກສາລະດັບຄວາມກົດດັນທໍາມະຊາດທຸກຄັ້ງ. ຄວາມກົດດັນປົກກະຕິພາຍໃນ skull ແມ່ນ 5-15 ມມ / hg. ຄວາມດັນພື້ນຖານນີ້ຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍນໍ້າ, ຈຸລັງແລະການໄຫລວຽນຂອງເລືອດພາຍໃນຫົວກະດູກ.
ຄວາມເຈັບປວດຫົວ ສາມາດເພີ່ມ ຄວາມກົດດັນ intracranial ໄດ້ ທັນທີແລະຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ICP). ຖ້າຫາກມີຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດແຕກກະທັນຫັນແລະໄຫລເຂົ້າສູ່ສະຫມອງ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຫົວໃຈຍັງສືບຕໍ່ປ້ອນເລືອດສົດເຂົ້າໃນສະຫມອງ, ເລືອດພິເສດທີ່ຖືກຮົ່ວອອກຈາກເສັ້ນເລືອດທີ່ແຕກຫັກກໍ່ເລີ່ມສະສົມ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຂອງສະຫມອງໂດຍລວມແລະການເກັບກໍາເລືອດທີ່ ເອີ້ນວ່າ hematoma , ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຍູ້ແຮງຕໍ່ກັບເນື້ອຫນັງຂອງສະຫມອງ.
ສາເຫດອື່ນໆຂອງການເພີ່ມຂື້ນ ICP ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຫົວລວມມີໂຣກໃຄ່ບວມຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງການບາດເຈັບ, ສະພາບການທີ່ເອີ້ນວ່າ hydrocephalus ເຊິ່ງເປັນການເກັບນ້ໍາໃນອາຫານຂອງສະຫມອງແລະການຕິດເຊື້ອ.
ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບກາງແມ່ນເກີດຂຶ້ນເມື່ອຄວາມກົດດັນທີ່ເກີດຈາກການກໍ່ສ້າງເລືອດແລະການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນເນື້ອຫນັງຂອງສະຫມອງທີ່ເສຍຫາຍແມ່ນມີຄວາມເຂັ້ມແຂງພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ສະຫມອງທັງຫມົດສູນອອກໄປ. ນີ້ແມ່ນພິຈາລະນາເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດແລະເປັນອາການທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ.
Diagnosis
ການທົດສອບທົ່ວໄປທີ່ສຸດເພື່ອກໍານົດການປ່ຽນເສັ້ນກາງເປັນ CT scan .
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ການກວດ CT ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປເພາະຄົນເຈັບບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ຫຼືຍ້ອນການວັດແທກເລື້ອຍໆຕ້ອງການຕິດຕາມຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງເລືອດໄຫຼ. ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, sonography bedside ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດກາເບິ່ງແລະຕິດຕາມການພັດທະນາການປ່ຽນເສັ້ນທາງກາງ.
ມີສາມໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນທີ່ໄດ້ຮັບການຕີລາຄາໃນເວລາທີ່ກໍານົດການມີການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນສູນກາງ: ລະດູຫນາວ pellucidum, ventricle ທີສາມແລະຕ່ອມ pineal.
- Pellucidum septum : ເປັນເມັດບາງທີ່ເນັ້ນໂດຍກົງລົງກາງຂອງສະຫມອງ
- ຊ່ອງອາກາດທີສາມ : ຊ່ອງທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ໍາສະຫມອງອັກເສບທີ່ຢູ່ໃນຈຸດໃຈກາງຂອງສະຫມອງ
- ຕ່ອມ pineal : ຕ່ອມ ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຕັ້ງຢູ່ທາງຫລັງຂອງ ventricle ທີສາມ
ສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານີ້ຂອງໂຄງສ້າງສະຫມອງ 3 ນີ້ແມ່ນເປັນຈຸດອ້າງອິງກ່ຽວກັບການກວດຮັງສີ. ຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາໃດຫນຶ່ງອອກຈາກການສອດຄ່ອງ, ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມກົດດັນຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງສະຫມອງແມ່ນເຮັດໃຫ້ສະຫມອງເຫນືອກວ່າ.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ການປ່ຽນເສັ້ນກາງແມ່ນມີຄວາມກົດດັນຕໍ່ຄວາມກົດດັນທີ່ເຮັດໃຫ້ສະຫມອງສູນເສຍໄປ. ຖ້າການເກັບເລືອດແມ່ນສາເຫດ, ເຊັ່ນ: hematoma subdural, ການຜ່າຕັດຈະຈໍາເປັນເພື່ອເອົາໂລຫິດຂອງກ້າມເລືອດອອກແລະຢຸດເລືອດ.
ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອແລະຢາ steroids ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ.
Prognosis
ຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງການສຶກສາໄດ້ກວດກາຜົນກະທົບຂອງການປ່ຽນເສັ້ນກາງໃນໄລຍະຍາວ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການປ່ຽນແປງເສັ້ນກາງເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການໄຫຼແລະຄວາມກົດດັນ, ຈໍານວນເລືອດໄຫຼ, ສະຖານທີ່ຂອງຄວາມເສຍຫາຍແລະລະດັບຄວາມກົດດັນໂດຍລວມຂອງສະຫມອງແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທັງຫມົດ.
ໃນເວລາທີ່ສະຫມອງຍ້າຍ, ນີ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຕໍ່ໂຄງສ້າງອື່ນໆຍ້ອນວ່າພວກມັນຖືກດຶງແລະຖອນອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງທໍາມະຊາດຂອງມັນ. ການປ່ຽນແປງຫຼາຍກວ່າລະດັບກາງ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຫຼາຍຂຶ້ນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Bartels, RH, & Meijer, FJ (2015). ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບກາງກ່ຽວກັບຄວາມຫນາຂອງ hematoma subdural ທີ່ມີອາການເຈັບປະສາດຄາດການອັດຕາການຕາຍ. BMC Neurology , 15 1-6 6p. doi: 101186 / s12883-015-0479-x
Liu, R. , Li, S. , Su, B. , Tan, CL, Leong, T. , Pang, BC, & ... Lee, CK (2014). ການກວດສອບອັດຕະໂນມັດແລະການກໍານົດອັດຕາສ່ວນຂອງການປ່ຽນເສັ້ນສູນກາງຂອງສະຫມອງໂດຍນໍາໃຊ້ຕົວແບບທີ່ເປັນຕົວຫນັງສື. Computerized Medical Imaging And Graphics , 38 1-14. doi: 101016 / jcompmedimag201311001